自体血的治疗操作方法(优选资料)
自体输血种类及操作流程
（一）人员、设施及流程 （二）采血操作 （三）血液保存
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（一）人员、设施及流程
1.人员与职责 2.血液采集室 3.物品和器材 4.工作流程
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1．人员与职责
（1）采血人员：应持有卫生技术人员资格证， 并经过血液采集技术培训，熟练掌握血液采集 技术和采血反应处理的医疗单位人员。 （2）设备管理部门： 负责微电脑采液控制器 或可调式智能摇摆秤计量检定的送检。 （3）材料采购部门：设备科采购部门负责采 购符合资质的一次性采血袋。 （4）患者主管医师：负责患者自体输血适应 征的评估和采血量的确认，以及《自体输血治 疗知情同意书》、《贮存式自体输血申请单》 的填写，并负责患者血液采集过程中的观察与 献血反应的处理。
六、采血操作步骤
术前PABD的采血过程与异体献血过程相似，通 常对估计手术中可能要输血的患者于术前4～6周 根据需要抽取一定量的血液，一般分几次抽取， 可以分为以下两种放血方式。
标准放血
(standardphlebotomy)
• 每周1次，连续3个周，在术 前25ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ35d开始
侵袭性放血
(aggressivephlebotomy)
已对同种输血产生免疫抗体的手术患者和既往 有严重输血反应者。
稀有血型或曾经配血发生困难者。 因宗教信仰不接受同种输血的患者。 PABD常用于全髋关节置换术，血管外科手术，
心脏外科手术或胸外科手术，其中以全髋关节 置换术最为适合。
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●美国血库协会(AABB)标准规定只要采 血前Hb≥110g／L，Hct≥0.33的患者 均可应用PABD ，无年龄及体重限制。 儿科患者在对其身体状况充分评价及 采血量作出适当调整后可进行PABD。 对于计划剖宫产而有可能需要输血的 孕妇，建议贮存自身血，尤其是稀有 血型的孕妇。某些手术由于几乎不需 要输血而不必应用PABD 。
自体血的四个基本流程及注意事项
自体血的四个基本流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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自体输血技术操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保自体输血的安全、有效，规范自体输血操作流程，防止输血传播疾病，降低输血不良反应，特制定本规程。
二、适用范围本规程适用于我院所有需要进行自体输血的患者。
三、操作原则1. 自体输血应在充分评估患者病情、手术风险及输血风险后进行。
2. 自体输血应在手术前采集，并确保采集的血量足以满足手术需要。
3. 自体输血过程中应严格遵循无菌操作原则，确保输血安全。
4. 自体输血过程中应密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。
四、操作流程1. 术前评估（1）详细询问患者病史，了解有无输血史、过敏史、传染病史等。
（2）评估患者手术风险及输血风险，确定自体输血适应症。
（3）向患者或家属说明自体输血的目的、方法、风险及注意事项，取得同意。
2. 采集准备（1）术前一日对患者进行血液采集部位皮肤准备。
（2）准备无菌输血器、采血针、采血管、生理盐水等。
（3）核对患者信息，确认无误。
3. 采血操作（1）患者取舒适体位，消毒采血部位。
（2）采用静脉穿刺技术采集血液，采集量根据手术需要确定。
（3）采集过程中密切观察患者病情变化，如有异常立即停止采血。
（4）采集的血液应及时送检，确保血液质量。
4. 输血操作（1）术前备好输血器，核对患者信息。
（2）采用静脉穿刺技术输血，确保输血速度平稳。
（3）输血过程中密切观察患者病情变化，如有异常立即停止输血。
（4）输血完毕，拔除输血器，局部压迫止血。
5. 术后观察（1）术后继续观察患者病情变化，注意观察输血不良反应。
（2）如有输血不良反应，立即停止输血，并采取相应措施。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作原则，防止感染。
2. 采集的血液应及时送检，确保血液质量。
3. 输血过程中密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。
4. 术后做好记录，包括采血量、输血量、输血不良反应等。
六、监督与考核1. 定期对自体输血操作进行监督，确保操作规范。
2. 对违反本规程的行为进行考核，并追究相关责任。
自体血回输操作流程及其评价标准
自体血回输操作流程及其评价标准自体血回输是指将病人自身捐献的血液在手术前或术中经过适当处理后再输回病人体内，以减少术后输血的需求。
本文将介绍自体血回输的操作流程，并探讨相应的评价标准。
一、自体血回输操作流程1. 患者筛查和评估进行自体血回输前，医生将对患者进行筛查和评估。
这包括血液检测、病史询问和体格检查，以判断患者的适宜性和安全性。
2. 血液捐献经过筛查合格的患者，将进行自体血液捐献。
捐献方式可以是全血捐献或分离捐献。
在全血捐献中，患者将一次性捐献一定量的血液；在分离捐献中，患者血液会通过离心分离为红细胞、血小板和血浆等组分。
3. 血液处理捐献的自体血液在回输之前需要进行适当的处理。
根据实际需要，可以进行洗涤、冷冻、贮存等操作，以提高血液的适用性和质量。
4. 自体血回输处理后的自体血液将以适当方式输回患者体内。
输血时需要遵循相关的操作规范和卫生要求，确保输血的安全和有效。
5. 监测和观察自体血回输后，医务人员将密切监测患者的生命体征和血液指标，并观察患者是否出现输血反应。
及时处理任何不适或并发症，保证患者的安全和康复。
二、自体血回输评价标准自体血回输的评价标准是衡量其效果和安全性的重要指标。
以下是常见的评价标准：1. 自体血回输比例衡量自体血回输效果的一个重要指标是回输比例。
回输比例越高，表示患者在术后输血的需求越少，回输效果越好。
2. 输血相关并发症率评价自体血回输安全性的一个重要指标是输血相关并发症率。
这包括输血反应、感染和其他不良反应的发生率。
低并发症率表明自体血回输操作安全可行。
3. 术后恢复情况自体血回输后，观察患者的术后恢复情况，包括手术效果、术后感染率、住院时间等。
良好的术后恢复情况表明自体血回输对患者康复有积极的影响。
4. 费用效益自体血回输操作的费用效益也是一个评价标准。
这包括手术前和术后的费用对比，以及输血减少对整体医疗费用的影响。
费用效益高的自体血回输操作更有推广价值。
5. 患者满意度最后，患者满意度也是一个重要的评价标准。
自体血的治疗操作方法
三氧自体血疗法的操作流程：一、治疗前的准备：1、输血器：规格尺寸“12*28 TW SB 型号：TS-U2、血袋：规格：50ml 供采血：200ml注意：有排气孔的穿刺器连接生理盐水，另一穿刺器连接血袋。
在血袋上最长的连接输血器，其次的连接注射器用于注入三氧，中间的备用。
3、其它需要准备的物品：生理盐水250ml，常规输液用的物品（碘伏、75%酒精、压迫带、输液贴）。
50ml注射器、输液架、三氧治疗仪等（详见附表）二、操作过程：1、打开三氧治疗仪并处于待机状态，用75%酒精棉签消毒取气口。
2、检查血袋及输血器的密封性，如有漏气禁用。
（血袋应在冰箱内保存）3、打开输血器外包装，依次关闭各开关并置于顶端（根据个人习惯），连接血袋及盐水。
4、常规排气建立输液通道，依次打开输血器采血公共控制开关，采血开关②与①、血袋开关①使血液流入血袋内，约采血100-150ml。
（不需要解开）5、完成采血后关闭采血开关②，打开输液开关①，把采血管内的血液回流到血袋内。
关闭采血开关①，解开压迫带，打开液体开关②，调节滴速保持通道通畅。
6、关闭血袋开关②并置于顶端，连接注射器针头，建立三氧气体通道。
7、取三氧气体注入血袋内，三氧与血液约1:1比例。
注入三氧时注意控制好血袋开关②与注射器的配合，防止血液溢出。
混合后输回体内。
（首次25ug/ml，以后依次逐渐增加5mg/ml，最高不超过45mg/ml顺时针或逆时针摇晃5-6次使臭氧与血液充分混合）。
8、挂起血袋，关闭液体开关①，打开血袋开关①调节滴速，把血液匀速输回体内。
（注意：1、血液回输时一定要使用带有过滤网的通道。
2、留意回输管内是否有空气）9、血液回输完成后，打开液体开关①，冲洗输液管，关闭公共控制开关拔出针头，操作完成。
（1次/日10次/疗程）10,、使用后的输血器及血袋要及时放到专用的医疗垃圾桶内及时销毁。
三、臭氧自体血的禁忌症：1、严重心肾功能不全。
2、碘缺乏性疾病如：甲亢；3、过敏体制患者：枸橼酸钠过敏，臭氧过敏等；4、有精神疾病患者；5、有急性出血性疾病患者：如：脑出血；6、临床有出血倾向的疾病：如：血友病：7、其它疾病：如严重贫血、地中海贫血等；四、开展臭氧自体血需要的准备（表1）1、臭氧治疗仪1台，2、氧气瓶1瓶、3、听诊器、血压计1套4、治疗车1台、5、隔离衣2-3件6、消毒缸3个（1个75%酒精缸、1个碘伏消毒缸、1个用于盛放消毒后的干棉球）7、镊子桶2个，8、镊子1把，9、持物钳1把、（卵圆钳）10、剪刀1把、11、止血钳1把12、输液盘1个13、止血带1根14、注射器若干（50ml）。
自血Microsoft Office Word 文档 (4)
三氧自血疗法的操作流程一.目的自血是把患者自身的血液，从静脉血管内抽出，混合臭氧后，再回输注入病人自身体内，从而刺激机体的非特异免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调理内环境，降低机体敏感性和增加机体免疫力治疗疾病的方法.二.适应范围.（1）缺血缺氧性疾病：脑血栓.脑梗死.心律不齐.心绞痛.（2）免疫性疾病：类风湿性关节炎.强直性脊柱炎.红斑狼疮.（3）炎症感染性疾病：坏死性溃疡.烫伤.难以愈合伤口.( 4 ).动脉粥样硬化.脉管炎等.三.操作程序1.着装整洁.洗手戴口罩.帽子.核对患者床号.姓名.病症.告知该项治疗的目的.方法.注意事项.2.备齐用物至治疗室.（1）操作前检查电源.氧气瓶及接口连接正确.无漏气.确认臭氧装置仪开关打开.（2）用物准备：抗氧化反应袋.采血回输器.50ml注射器.250ml生理盐水一瓶.止血带.棉签和消毒液输液用品.3.操作（1）准备0.9%生理盐水250ml开盖后消毒.（2）打开输血器.关闭所有通路.将长管一端插入生理盐水瓶中（3）打开通路。
正常排气后.关闭调速器和此通路夹子（4）打开输血器短管一端.插入血袋并打开血袋同路的夹子和调速器.将血袋内的抗凝剂排除20ml.4. 患者准备（1）静脉穿刺.固定.（2）打开输液器调速器血袋放低位置治疗盘内.轻晃动血袋使血液于抗凝剂混合.缓慢采血100ml.(3)松止血带.停止采血.转为生理盐水静脉滴注.5. 取臭氧（1）按下臭氧浓度0—80ug/ml.选择所需的臭氧浓度.（2）用50ml注射器抽动注射活塞.归位到刻度零.注射器头垂直插入转换过滤器大口一端取气100ML.(3)把臭氧注入血袋慢摇5分钟后血袋挂于输液架上停止生理盐水滴注.让血液回输入患者体内.输完后打开生理盐水冲管.再拔出穿刺针.压迫止血10分钟.6. 结束治疗后.关闭氧气阀. 记录.清理用物四. 注意事项和时间.（一）.如有心慌.恶心.头晕.多汗. 终止治疗.（二）.治疗前密切监测患者血压及异常体征.（三）.血液和臭氧混合时缓慢晃动5分钟.血液回输到患者体内的时间为15—25分钟.应每2天一次.每周2次.。
自体输血的方法
自体输血的方法自体输血是一种通过将患者自身的血液收集、保存并在需要时输回体内的治疗方法。
它可以减少外源性输血所带来的风险，避免输血反应和传染疾病的可能性。
自体输血主要包括自体全血输血、自体血浆输血和自体血小板输血三种方式。
下面将分别介绍这三种自体输血的方法。
首先，自体全血输血是指在手术前数周，医生会根据患者的病情提前收集一定量的血液，保存在冰箱中。
手术进行时，将保存的自体全血缓慢输回患者体内，以满足手术中出血所需。
这种方法可以避免外源性输血可能带来的风险，减少输血反应的发生。
其次，自体血浆输血是指将患者自身的血浆收集、保存并在需要时输回体内。
与自体全血输血不同的是，这种方法只输回血浆部分，而非全血。
自体血浆输血适用于患者需要大量血浆时，可以减少外源性血浆输血所带来的风险，避免输血反应的发生。
最后，自体血小板输血是指将患者自身的血小板收集、保存并在需要时输回体内。
血小板是血液中的一种细胞成分，其功能是促进血液凝固，防止出血。
在某些手术或治疗过程中，患者可能需要大量血小板来控制出血，这时可以使用自体血小板输血的方法，避免外源性输血所带来的风险，减少输血反应的发生。
总的来说，自体输血是一种安全、有效的治疗方法，可以避免外源性输血可能带来的风险，减少输血反应的发生。
通过提前收集、保存患者自身的血液，可以在需要时进行输血，满足手术或治疗过程中的血液需求，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。
但是，在进行自体输血时，医生需要根据患者的具体情况，谨慎评估是否适合进行自体输血，并且需要严格遵守相应的操作规范，确保输血过程的安全性和有效性。
在实际操作中，医护人员需要严格按照操作规程进行自体输血的准备和实施，确保输血过程的安全性。
同时，患者在手术前需要接受相关检查，确定是否适合进行自体输血，并且要配合医生的治疗计划，保持良好的身体状态，提高自体输血的成功率。
通过合理的自体输血方法，可以为患者提供更安全、更有效的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
自体输血法
自体输血法自体输血法是指采集患者体内血或回收自体失血，再回输给同一患者的方法。
开展自体输血将有利于开拓血源，减少贮存血量，并且有效地预防输血感染和并发症(如肝炎、艾滋病)的发生。
自体输血分为预存和术中自体输血两种方法。
1.预存自体输血即在输血前数周分期采血，逐次增加采血量，将前次采血输回患者体内，最后采集的血贮备后于术中或术后使用。
预存自体血的采集与一般供血采集法相同。
2.术中自体输血对手术过程中出血量较多者，如宫外孕、脾切除等手术，应事先做好准备，进行自体血采集和输入。
(1)操作方法：①将经高压灭菌后的电动吸引器装置一套(按医嘱在负压吸引瓶内加入抗凝剂和抗生素)，乳胶管(硅胶管)两根，玻璃或金属吸引头一根，闭式引流装置一套以及剪有侧孔的14号导尿管，无菌注射器，针头和试管备好。
②连接全套吸引装置，在负压瓶内加入抗凝剂，一般每100mL血液加入10~20mL抗凝剂。
③术中切开患者腹腔后立即用吸引头吸引，将血液引流至负压瓶内，边吸边摇瓶，使血液与抗凝剂充分混匀。
如收集胸血时，将插入胸腔的导管连接无菌闭式引流装置，在水封瓶内加入抗凝剂。
④收集的自体血经4~ 6层无菌纱布过滤以及肉眼观察无凝血块后，即可回输给患者。
(2)注意事项：①用电动吸引器收集自体血时，负压吸引力不宜超过13.3kPa，以免红细胞破裂。
②收集脾血时，脾蒂血管内的血液可自然流入引流瓶内，切忌挤压脾脏而引起溶血。
③回输自体血中的凝血因子和血小板已被耗损，可引起患者凝血功能的改变，故输血以后需要密切观察有无鼻出血，伤口渗血和血性引流液等出血症状，并做好应急准备。
④如果收集的自体血量多，可用500ml0.9%NaCl输液空瓶收集保存。
自体血回输操作技术
自体血回输操作技术自体血回输的历史:1、1818年始于英国2、第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
3、20世纪40和50年代BST几乎不用(异体分型库血的发展)4、20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
5、1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机-血液回收新纪元。
、1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
67、1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。
8、从此以后，自体血回收的使用不断增加自体血回输方法预存式自体输血(术前储血)稀释性自身输血(麻醉后开刀前储血)回收式自身输血(手术中自体血回输)预存式自体输血——方法手术前一次或若干次，将患者的血采集出来，储存于4,6?冰箱，时间一般不宜超过10日，以备手术中或术后输血。
采血次数一般每周不得超过1次，最好采至术前1周，一般允许采4,5 单位血。
自体输血量较大时(或手术延期)，可采取“蛙跳法”采血，即回输患者保存最久的血然后再采血。
首次采血200--400ml，一周后将第1次所采血回输并加量采血，如回输400ml，同时采出600ml，再回输时，采血约800ml，并根据情况适量补充晶体液或加强营养，以确保患者安全及保持采集血液新鲜。
每次采血前均须测定血红蛋白。
——适合人群(1)身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者;(2)孕妇和计划怀孕者(避免生孩子或剖腹产时输异体血);(3)有过严重输血反应病史者;(4)稀有血型或曾经配血发生困难者等。
——不适合人群(1)可能患有脓毒血症或菌血症或正在使用抗生素的病人;(2)肝肾功能不良者;(3)有严重心脏疾患者;(4)贫血、出血及血压偏低者;(5)有献血史并发生过迟发性昏厥者;(6)采血可能诱发疾病发作或加重的病人;(7)凝血因子缺乏者等。
回收式自体输血的优点1、能及时提供完全相容的常温的同型血液，缓解血液紧张，几乎杜绝因异体输血感染HBV、HCV、HIV等病毒的危险。
自体输血的三种方式 [自体输血-一种最佳的供血方式]
![自体输血的三种方式 [自体输血-一种最佳的供血方式]](https://img.taocdn.com/s3/m/deef22ffa8956bec0975e3d1.png)
自体输血的三种方式[自体输血:一种最佳的供血方式]２０１０年全国主要省会大多出现了采血困难的情况，昆明更是出现了十年来最严重的血荒。
北京采血量也下降，血库库存仅为正常存储量的一半，这是北京首次在献血旺季出现用血紧张。
国家卫生部的资料显示：在日本，８０％～９０％的择期手术患者术前会备好自己２～３个单位（４００～６００毫升）的血；在美国，一些医院自体血回输量已占总用血量的１５％；在我国，北京、上海等地也基本实现了１０％的“自供血”。
事实上，“自供血”早在１９９８年《献血法》颁布时就被提倡，１２年来在技术上也已经完全能够实现，但在临床中的应用却不是很多。
２０１０年１１月１９日，手术室里，２１岁的刘刚被实施全麻后，主刀医生开始给他做脊柱侧弯手术。
这是一种创伤面积很大的外科手术。
切口处，血汩汩外流，麻醉科医生用吸引器将这些血送入一个透明的大罐子――自体血储存罐。
血从储存罐里旋即被送入一个如传真机般大小的自体输血回输机，内置的无菌海绵对血液进行初步过滤，去掉杂质和有害菌体的鲜血在回输机内开始快速离心、过滤、清洗……层层处理后的健康血液通过静脉重新输入刘刚的身体。
手术过程中，输血指征动态监测仪始终在监测着刘刚的血色素状态，一切正常。
“我们把所有能收集到的血液通过血液回输机处理后都回输给了他。
”像这样的手术，没输一滴异体血，这在以往是不可想象的。
自体输血既经济又安全“自供血”这个对公众来说仍然陌生的名词，在医学界早已形成共识。
人们期待的“自供血”包含两种解释，一是家属、亲友互助型献血，二是患者自己给自己输血。
事实上，医学专家更提倡的“自供血”在临床使用中只有一种：自体血回输，也就是患者自体输血。
在涉及用血安全的“窗口期”（“窗口期”是指人体感染ＨｌＶ后到外周血液中能够检测出ＨｌＶ抗体的这段时间）威胁下，自体输血是安全用血和科学用血的最佳方式。
比起输入库血，自体输血能够避免异体输血可能带来的各种安全风险，最重要的是能有效避免肝炎、疟疾、梅毒、艾滋病等传染性疾病的传播。
自体输血流程
自体输血流程一．贮存式自体输血（1）贮存式自体输血的采集1、采集标准：术前血红蛋白（Hb）≥110g/L，血细胞比容（HCT）≥0.33的患者均可应用；无年龄及体重限制，无并发症的孕妇也可应用。
2、采集时间：两次采血间隔不少于3天。
3、采集量：每次采血不超过500ml（或自身血容量的10%）。
4、存储：按相应的血液储存条件，手术前3天完成血液采集。
5、回输：术中或术后分批回输6、采集方法：①“蛙跳”式②转换式③单纯式（2）贮存式自体输血操作流程1、主治医师对患者进行评估，填写《自体输血申请单》，向输血科（血库）预约采血。
2、患者签署知情同意书。
3、患者携带“自体输血申请单”按预约时间到输血科（血库）采集自体血。
血袋标签与异体血液标签应有醒目的区分，并填写有患者相关信息。
（行动不便的患者，输血科（血库）可提供床旁采集自体血服务。
）4、血液由输血科（血库）负责保存于专用冰箱，自身血液必须与库存异体血液严格分开。
5、术中或术后由医护人员到输血科（血库）双人双核后取血回输，血液回输完毕后临床科室做好相关输血记录。
二．稀释式自体输血（1）选择病人1、身体状况好，准备择期手术而估计术中出血比较多者。
2、血红蛋白＞110g/L,红细胞压积≧33%,血小板＞100x10^9/L,凝血酶原时间正常，无心肺及肝肾疾病。
（2）患者签署知情同意书(3)稀释式自体输血流程1、病人入手术室后，常规心电监护，深静脉置管，无创血压监测，巡回护士开放两条静脉通道。
2、麻醉前或麻醉后，护士经动脉或静脉采血，边采边缓慢摇动ACD储血袋，使血液与ACD液体充分混合，采血过程避免空气混入储血袋以防止污染。
采血同时经由另外一条通畅的静脉通路按常规补充累计丢失量，采血后再快速补充等同于采血量2-2.5倍的晶、胶体液，快速补充可以在麻醉诱导同时或麻醉后。
3、采血量为基础血容量的15%--20%,基础血容量（L)=体重x0. 07,血液稀释后复查HCT值和血红蛋白值，一般稀释后HCT0. 25-0. 30,以HCT值不低于25%为限。
临床自体输血标准操作程序
1、原理或目的：自体输血是手术前或手术中收集自己的血液，需要时输回到自己的身体。
这样既可以保留输血的优点，又可以避免感染和溶血反应的危险，癌症患者可减少肿瘤复发、转移的机率。
2、自身血液采集有几种形式、择期手术病人自身储血：临床经管医生根据择期手术患者的身体基本情况( Hb ＞120 g/L Hct＞34%，心功能Ⅱ级以上)，预计手术中出血和需输血量，与输血科一道制定患者术前采血计划，动员患者采集血液储存，以备手术中、后输用。
、急性稀释性自身输血：是在手术患者麻醉后采出一定量的血液，同时输注晶体及胶体溶液，使患者血液稀释，而维持正常的血容量，患者在血液稀释的生理状态下进行手术，术中所流失的是稀释血液，手术中、后再回输自己的血液。
、回收式自身输血：回收式自身输血是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液(如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等)收集过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。
目前国内外有血液回收机生产销售，血液回收后在封闭的管道系统中分离清洗，安全可靠。
3、操作步骤、采血程序、采血员应核对患者的姓名、有效证件、住院号、床号、血标签等，核对无误后方可采血。
、采血时应选择上肢肘窝部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉进行穿刺。
3. 、在肘窝上5cm处系好压脉带，使静脉充盈可触及。
3. 、选择皮肤无损伤、炎症、皮疹及新针眼的区域为穿刺部位，以穿刺点为中心由内向外螺旋式旋转擦拭，用2%的碘酒消毒皮肤待干，用75%酒精脱碘，消毒面积不得小于10X10cm，遵守无接触采血原则，执行采用无菌操作技术进行静脉穿刺。
3. 、去掉护针帽，采血者右手拇指、示指、中指持采血针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤呈30°-50°角刺入皮肤。
当针头刺入皮肤后改变角度呈10°左右，沿静脉走行方向平稳刺入静脉，进入静脉后，阻力明显减少时再推1cm左右，可见血液流出，此时保持针头位置稳定，视血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球覆盖针眼，并用胶布固定。
三氧自体血回输疗法注意事项 精选文档
三氧自体血回输疗法注意事项精选文档三氧自体血回输疗法注意事项-精选文档三氧自体血回输疗法一、操作方法原理：运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。
二、作用机理：简述：（一）免疫系统炮弹促进作用：转化成机体免疫系统，产生杀虫肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性t淋巴细胞及自然杀伤细胞（nk），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。
（二）免疫系统诱导促进作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（例如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞提振因子和转变生长因子）最终杀虫病毒。
三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子nfkb，从而进一步激活细胞核mrna.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。
（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒dna分子链，破坏dna病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
转化成机体中性粒细胞，进一步增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，反射细菌和病毒的蛋白质膜，毁坏其膜维护，并使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，引致细胞膜变软变脆，关上细菌和病毒的细胞核，并使dna曝露，水解肝炎病毒dna分子链，毁坏dna病毒激活的模板，遏制病毒的激活。
（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
自体采血操作规程(3篇)
第1篇一、目的为了确保自体采血操作的安全性、准确性，提高血液质量，特制定本规程。
二、适用范围本规程适用于医院、血站、采血机构等从事自体采血工作的相关人员。
三、操作流程1. 准备工作（1）核对患者信息，了解患者病情、病史，评估患者是否适合进行自体采血。
（2）备齐所需物品，包括采血针、采血管、消毒棉签、酒精、碘伏、无菌手套、废物袋等。
（3）将采血管按照检验项目要求进行分类，并核对标本标签。
2. 采血操作（1）患者取坐位或卧位，选择合适的采血部位，如肘正中静脉、桡动脉等。
（2）戴好无菌手套，用碘伏消毒采血部位皮肤，待干。
（3）用酒精棉签消毒采血部位，待干。
（4）持采血针垂直刺入血管，待血液进入采血管后，缓慢退出采血针。
（5）采集完毕后，将采血管轻轻颠倒混匀，确保血液与抗凝剂充分混合。
（6）将采血管放入废物袋中，封口。
3. 标本送检（1）将采集的标本送至检验科，确保标本在规定时间内送达。
（2）将标本信息录入实验室信息管理系统，便于跟踪查询。
4. 操作结束后（1）将用过的物品进行分类处理，如锐器、锐器盒、医用垃圾等。
（2）洗手，脱去无菌手套。
（3）填写操作记录单，记录操作时间、患者信息、采血部位、采血量等。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作，避免污染。
2. 采血部位选择合适，避免损伤血管。
3. 采血过程中，密切观察患者病情变化，如出现不适，立即停止操作。
4. 采血量应严格按照医嘱执行，避免过多或过少。
5. 采血完毕后，确保标本在规定时间内送达检验科。
6. 操作过程中，严格遵守相关规定，确保患者安全。
五、培训与考核1. 对从事自体采血工作人员进行培训，使其掌握操作规程。
2. 定期对操作人员进行考核，确保其熟练掌握操作技能。
3. 对操作过程中出现的问题进行总结，不断改进操作流程。
本规程自发布之日起执行，如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
第2篇一、目的为了规范自体采血操作，确保血液质量，减少输血风险，特制定本规程。
自体输血管理制度与操作流程22
自体输血管理制度与操作流程一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。
（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。
（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。
手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。
2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。
3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。
（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
（二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。
4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。
5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。
自体输血操作程序
一.择期手术病人自身储血
（1）主治医生开输血申请单送输血科，预约采血时间。
（2）输血科做好采血室空气消毒和其他用品的准备。如无单独采血间可在病区准备。采血前，患者所在科室必须提前将采血房间空气消毒半小时以上，备好皮肤消毒用品。
批准人
质量负责人
编写人
生效日期
XXXX输血科
文件编号XXXX
第4页
质量手册
第2版第1次修改
生效日期：2012年1月1日
标题
自体输血操作程序
胶体稀释液有706代血浆、右旋糖酐、海脉素、血安定、血浆或5%白蛋白液等。
6.血稀过程的监测实施血稀首先要始终保证血容量正常或略微增高，保持尿量满意（每小时超过50ml）是血容量补足的指标；其它指标有CVP或PCWP，浅静脉充盈度，皮肤温度和色泽，以及收缩压和舒张压正常。如果血容量不足，势必引起交感神经功能兴奋，可出现心率增快，提示需要加快输液，同时减缓采血速度，甚至暂停采血片刻。
标题
自体输血操作程序
3、血红蛋白＜100g/L的患者及有菌血症或发热、潜在感染者。
4、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者。心肺代偿功能差的病人如充血性心力衰竭、冠心病、严重高血压、糖尿病等。
5.容易缺氧的病例如严重贫血、严重肺疾病、脓毒血症等。
6.白蛋白合成障碍、血液凝固障碍病例如肝功能衰竭、血液病等。
6）取血：需要用血时，凭检验科工作人员填写的取血凭证到检验科取血。为保障患者手术安全，所采血液3天后方可作为手术用血领取，紧急出血除外。
二、急性稀释性自身输血
1.选择择期中大型手术、预计手术中出血量600ml左右的手术病人。行稀释式自身输血。在麻醉后、手术开始前，在同时输注晶、胶体液的条件下，采集病人自身血，其结果是血液得到了稀释，而血容量仍然正常。这样可获得新鲜自身血，其中凝血因子活性无损害，氧结合能力仍然完整。一般对一个Hct正常的病人，欲使Hct降至25％左右水平，采血量需达1500～2000ml，历时需20min左右。术中当出血量达400～600ml或Hct低于25％时，即可回输自身血，并在术毕前输毕全部自身血，从而可做到在手术中完全避免输
自体血回输操作流程及评分标准
自体血回输操作流程及评分标准自体血回输（Autologous Blood Transfusion）是一种将患者自身捐赠的血液回输给自己的操作过程。
它不仅可以避免传染病的风险，还减少了对外源性输血的需求。
本文将介绍自体血回输的操作流程，并提供相关的评分标准。
一、准备工作1. 确认患者适合进行自体血回输的条件，如无严重贫血、心血管疾病等。
2. 患者提前捐赠合适数量的血液，并储存备用。
3. 确保回输设备完好无损，包括输血管、输血器、针头等。
二、操作流程1. 患者操作前准备a. 患者到达手术室或回输操作室，由专业医护人员接待。
b. 安排患者入座，稳定心情，进行必要的身体检查，如体温、血压、心率等。
c. 医护人员核实血液的归属，确保血液配血的准确性，避免出现不必要的风险。
d. 根据患者病情和术前评估，确定回输的血液量。
2. 自体血回输操作a. 消毒：医护人员洗手并戴上手套，用消毒剂消毒患者回输部位，通常为手臂内侧肘窝处。
b. 采集：医护人员用输血针从血袋或容器中采集适量的自体血液。
c. 降温：采集后的血液置于降温器中，将血液温度降至适宜回输的温度。
d. 过滤：血液通过红细胞过滤器，除去不需要的气泡和颗粒物质。
e. 回输：将过滤后的血液通过输液管连接到患者的静脉通路上，开始回输操作。
f. 观察：在回输的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如血压、心率、呼吸等生命体征。
g. 完成：当血液回输完毕后，医护人员拔除输血针，给予患者相应的护理和指导。
三、评分标准为了确保自体血回输操作的安全有效，需要根据一定的评分标准来评估和记录操作过程中的关键环节。
评分标准可以包括以下内容：1. 操作规范性：根据操作流程的规范程度和操作者是否按照规定步骤进行操作评分。
2. 血液采集与准备：根据血液采集的顺利程度、采集的血液量是否满足需求以及准备工作的规范性评分。
3. 操作技术娴熟度：根据操作者的技术成熟程度、熟练度和对操作设备的熟悉程度评分。
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三氧自体血疗法的操作流程：
一、治疗前的准备：
1、输血器：规格尺寸“12*28 TW SB 型号：TS-U
2、血袋：规格：50ml 供采血：200ml
注意：有排气孔的穿刺器连接生理盐水，另一穿刺器连接血袋。
在血袋上最长的连接输血器，其次的连接注射器用于注入三氧，中间的备用。
3、其它需要准备的物品：生理盐水250ml，常规输液用的物品（碘伏、75%酒精、压迫带、输液贴）。
50ml注射器、输液架、三氧治疗仪等（详见附表）
二、操作过程：
1、打开三氧治疗仪并处于待机状态，用75%酒精棉签消毒取气口。
2、检查血袋及输血器的密封性，如有漏气禁用。
（血袋应在冰箱内保存）
3、打开输血器外包装，依次关闭各开关并置于顶端（根据个人习惯），连接血袋及盐水。
4、常规排气建立输液通道，依次打开输血器采血公共控制开关，采血开关②与①、血袋开关①使血液流入血袋内，约采血100-150ml。
（不需要解开）
5、完成采血后关闭采血开关②，打开输液开关①，把采血管内的血液回流到血袋内。
关闭采血开关①，解开压迫带，打开液体开关②，调节滴速保持通道通畅。
6、关闭血袋开关②并置于顶端，连接注射器针头，建立三氧气体通道。
7、取三氧气体注入血袋内，三氧与血液约1:1比例。
注入三氧时注意控制好血袋开关②与注射器的配合，防止血液溢出。
混合后输回体内。
（首次25ug/ml，以后依次逐渐增加5mg/ml，最高不超过45mg/ml顺时针或逆时针摇晃5-6次使臭氧与血液充分混合）。
8、挂起血袋，关闭液体开关①，打开血袋开关①调节滴速，把血液匀速输回体内。
（注意：1、血液回输时一定要使用带有过滤网的通道。
2、留意回输管内是否有空气）
9、血液回输完成后，打开液体开关①，冲洗输液管，关闭公共控制开关拔出针头，操作完成。
（1次/日10次/疗程）
10,、使用后的输血器及血袋要及时放到专用的医疗垃圾桶内及时销毁。
三、臭氧自体血的禁忌症：
1、严重心肾功能不全。
2、碘缺乏性疾病如：甲亢；
3、过敏体制患者：枸橼酸钠过敏，臭氧过敏等；
4、有精神疾病患者；
5、有急性出血性疾病患者：如：脑出血；
6、临床有出血倾向的疾病：如：血友病：
7、其它疾病：如严重贫血、地中海贫血等；
四、开展臭氧自体血需要的准备（表1）
1、臭氧治疗仪1台，
2、氧气瓶1瓶、
3、听诊器、血压计1套
4、治疗车1台、
5、隔离衣2-3件
6、消毒缸3个（1个75%酒精缸、1个碘伏消毒缸、1个用于盛放消毒后的干棉球）
7、镊子桶2个，
8、镊子1把，
9、持物钳1把、（卵圆钳）
10、剪刀1把、
11、止血钳1把
12、输液盘1个
13、止血带1根
14、注射器若干（50ml）。
（5ml用于急救）
15、生理盐水：250ml 1瓶
16、输血器：1支
17、血袋：1支
18、输液贴1盒
19、输液架1支
20、口罩、帽子、鞋套、拖鞋若干。
21、一次性中单：若干
22、一次性灭菌手套1盒（7# 7.5#都行）
23、垃圾桶两个（1个放普通垃圾，1个放医疗垃圾）、
24、手术担架车1辆或轮椅1辆用于活动不变的患者。
25、其它急救药品！！！！！！
五、仪器操作（表2）
开机：
1、连接电源线，连接氧气管。
2、打开氧气开关及仪器电源开关，听到“铛”一声后压力调到0.6-0.8之间。
3、仪器进入自检系统，指示灯闪烁停止时进入待机状态。
4、按1或2档仪器开始运行，（1档浓度范围为：1-20ug/ml，2档浓度范围：1-70ug/ml）一般直接使用2档即可。
调节压力旋钮显示所需的浓度，进行相应的治疗。
关机：
1、先关闭氧气开关。
2、按下停止键，压力调到0.6-0.8之间。
3、待压力归零时关闭电源。
4、关上防尘盖。
也可以在外面罩上防尘罩。
六、臭氧自体血操作流程图（表3）
六、自体血的收费：（附表4）
310800004a 采自体血70 次
310800011 血液光量子自体
血回输治疗（含输
氧、采血、紫外线
照射及回输；包括
光量子自体血加
输（紫外光照射）
及免疫三氧血回
输治疗）100 次光量子自体血加输（紫外光照射）
及免疫三氧血回输治疗加收200
元
一次性耗材（输血器、血袋）：120元/套护士站自行收费（自费）。