气管切开导管滑脱应急预案(借鉴仅供)
气管切开套管意外脱管处理
时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分 离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用 而至脱管。 ④ 更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管， 一人更换。
特殊流程
有自主呼吸
发生意外脱管
无自主呼吸
窦道形成 窦道未形成
有自主呼吸
❖ 安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，用 血管钳撑开气管套管处，立即做好抢救准备。 密切观察病情变化，通知医生更换套管重新 置入。
无自主呼吸-窦道形成
❖ 无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超 过一周并且窦道形成时，立即清理呼吸道分 泌物，行人工通气，改善缺氧，立即通知医 生更换套管重新置入。
一般流程
当病人气管套管意外脱出时
观察病人的呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
配合医生重新插管 监测血氧饱和度
观察病人插管插管后的呼吸情况
再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 及时做好记录
应急预案（一般流程）
❖ 当病人气管套管不慎脱出时，应先观察病人的呼吸情况，分 泌物多时立即清理呼吸道，同时通知医生处理。
气管切开意外脱管应急预案当病人气管套管意外脱出时观察病人的呼吸情况清理呼吸道通知医生配合医生重新插管监测血氧饱和度观察病人插管插管后的呼吸情况再次清理呼吸道保持呼吸道通畅及时做好记录一般流程应急预案一般流程当病人气管套管不慎脱出时应先观察病人的呼吸情况分泌物多时立即清理呼吸道同时通知医生处理
气管切开意外脱管 应急预案
无自主呼吸-窦道未形成
❖ 如切开时间在一周以内未形成窦道，保持呼 吸道通畅，用血管钳撑开气管套管处，呼吸 球囊辅助呼吸，立即汇报医生，重新置管， 操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管 插管，然后设法重新置管。
气管滑脱应急预案
一、预案背景气管滑脱是指患者在气管插管或气管切开术后，导管意外滑出气管或切口，导致呼吸道阻塞，严重时可危及生命。
为保障患者安全，提高医护人员应对气管滑脱的应急处理能力，特制定本预案。
二、应急预案1. 发生气管滑脱时的应急处理步骤：（1）立即通知医生并启动应急预案。
（2）保持患者呼吸道通畅，如患者出现窒息，立即进行心肺复苏。
（3）根据患者情况，给予高流量吸氧，必要时使用简易呼吸器。
（4）迅速准备气管插管或气管切开套管、吸引器、无菌手套、消毒用品等抢救物品。
（5）配合医生进行气管插管或气管切开套管重新置入，确保导管位置正确。
（6）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（7）监测患者病情变化，如有异常，立即报告医生并采取相应措施。
2. 气管滑脱后的预防措施：（1）加强患者的病情观察，密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
（2）加强患者心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
（3）对气管插管或气管切开患者，严格执行无菌操作，防止感染。
（4）加强患者的约束，防止患者自主拔管。
（5）定期检查气管插管或气管切开套管，确保导管位置固定良好。
三、应急演练1. 演练目的：提高医护人员应对气管滑脱的应急处理能力，确保患者安全。
2. 演练内容：模拟气管滑脱情景，进行应急处理。
3. 演练步骤：（1）模拟患者气管滑脱，医护人员立即启动应急预案。
（2）医护人员进行心肺复苏、吸氧、气管插管或气管切开套管重新置入等操作。
（3）评估患者病情，监测生命体征。
（4）总结演练过程中存在的问题，提出改进措施。
四、预案培训1. 定期组织医护人员进行气管滑脱应急预案培训，提高医护人员应对气管滑脱的应急处理能力。
2. 对新入职医护人员进行专项培训，使其熟悉气管滑脱应急预案。
3. 定期进行应急演练，提高医护人员应对气管滑脱的实战能力。
五、预案评估1. 对气管滑脱应急预案的执行情况进行定期评估，确保预案的有效性。
2. 对应急演练过程中发现的问题进行总结，及时修订和完善应急预案。
医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（一）气管导管脱管因气管导管插入位置过浅、固定不牢、患者咳嗽、烦躁以及护理人员为患者进行翻身、吸痰、口腔护理等操作不当导致气管导管部分或全部自气管内脱出称为气管导管脱管。
可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、室息等严重后果。
（二）脱管判断（1）不同程度的 SpO2下降，血气分析示 PO2下降、PCO2上升;原无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者出现自主呼吸明显增多，呼吸费力，人机对抗明显;患者心率、血压出现不同程度的升高等。
（2）呼吸机监测显示;呼出潮气量低于设置潮气量 10%以上，气道压由于人机对抗及会厌阻挡等原因在脱管早期下降不明显。
（3）听诊两肺呼吸音较低。
（4）导管露出体外部分明显拉长。
（5）吸痰管插入不畅。
（三）应急程序（1）患者发生意外脱管时，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生，根据患者情况进行处理。
（2）当患者切开时间超过—周，签道已形成，审换导管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调至 100 %，然后根据病情调整。
（3）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生进行重新置管。
（4）迅速准备好抢救药品和物品，若患者出现心跳骤停时应立即给予胸外心脏按压。
（5）配合医生抽动脉血，进行血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
（6）严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
（7）病情稳定后，应补记抢救记录。
上报不良事件报告单。
（四）注意事项患者意外脱管重在预防，护理人员应注意以下事项。
（1）对于颈部粗短的患者，应使用加长型气管套管，并牢牢固定。
（2）对于烦躁不安的患者，应给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定导管，一人更换。
气管意外滑脱应急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高医务人员应对气管意外滑脱的应急处理能力，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有气管插管患者，包括气管切开、气管插管等。
三、组织机构成立气管意外滑脱应急小组，由以下人员组成：1.组长：由具有丰富临床经验的医师担任；2.副组长：由护理部负责人担任；3.成员：由ICU、麻醉科、呼吸科、急诊科等相关科室的医师、护士组成。
四、应急流程1.发现气管意外滑脱（1）医护人员发现患者气管意外滑脱后，立即通知组长。
（2）组长接到通知后，立即启动应急预案，组织相关人员到达现场。
2.现场急救（1）保持患者呼吸道通畅，立即给予高浓度吸氧。
（2）观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
（3）根据患者病情，给予相应的急救措施，如吸痰、建立人工气道等。
3.配合医生重新置管（1）协助医生进行气管插管或气管切开。
（2）确保插管位置正确，连接呼吸机。
4.病情观察与护理（1）严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等变化。
（2）做好患者心理护理，安抚患者情绪。
（3）做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。
5.记录与报告（1）详细记录患者病情变化、急救措施、用药情况等。
（2）及时向护理部、医务部报告。
五、应急物资准备1.急救车：包括心电监护仪、简易呼吸器、气管插管车、抢救车、吸引器、吸痰管等。
2.抢救药品：包括吸氧、吸痰、镇静、镇痛等药品。
3.其他物资：包括导管、气管切开套管、呼吸机、吸氧设备等。
六、应急演练1.定期组织应急演练，提高医务人员应对气管意外滑脱的应急处理能力。
2.演练内容包括：发现气管意外滑脱、现场急救、配合医生重新置管、病情观察与护理、记录与报告等。
3.演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时进行改进。
七、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由应急小组负责解释。
3.本预案如有修改，由应急小组提出，经批准后实施。
气管切开套管意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管应急预案
在发生气管切开套管脱出的紧急情况下，护士需要保持冷静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
同时，观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。
立即使用无菌血管钳撑开气管切口处，并给予氧气吸入。
如果患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。
如果切开时间在一周以内尚未形成窦道，则需要立即配合医生重新行气管切开求并置管。
在进行抢救前，需要迅速建立静脉通路，并准备好抢救药品和物品。
如果患者出现心跳骤停，需要立即给予胸外心脏按压。
同时，需要严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化，并做好护理记录。
在事件发生后，需要填写护理不良事件报告表，组织护理人员分析原因并提出改进措施。
为了预防患者意外脱管，护理人员应注意以下几点：对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定；对于烦躁不安的患者，需要给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物；在
为患者实施各种治疗时，如翻身、拍背、吸痰等，应专人固定套管，以防套管脱管；更换套管系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发现患者气管插管、气管切开套管导管滑脱。
2、立即清理呼吸道并通知医生和护士长。
3、保持呼吸道通畅，予以氧气吸入。
4、备好抢救物品及药品，通知麻醉科（670）配合医生重新更换气管插管、气管套管。
5、再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
6、必要时予以呼吸机辅助呼吸，根据病情调节呼吸及参数。
7、密切观察患者病情变化，观察气管切开处有无出血、皮下气肿，必要时约束患者或遵医嘱使用镇静药物。
8、填写导管滑脱登记表，作为护理不良事件上报护理部。
【处理流程】。
气管切开套管意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管
应急预案
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气管切开套管意外脱管应急预案
1、一旦发生气管切开套管脱出，护士应保持镇静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。
2、立即用无菌血管钳撑开气管切口处，给予氧气吸入。
3、如患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。
4、如切开时间在一周以内尚未形成窦道，立即配合医生重新行气管切开求并置管。
5、迅速建立静脉通路，准备好抢救药品和物品。
如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
6、严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化,并做好护理记录。
7、填写护理不良事件报告表。
8、组织护理人员分析发生滑脱的原因，提出改进措施。
患者意外脱管、重在预防，护理人员应注意：
1、对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定。
2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
3、为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，以防套管脱管。
4、更换套管系带时，应两人操作。
一人固定套管，一人更换。
5、更换内套管时，应双手操作，一手固定外套管，一手更换内套管，并旋转锁定内套管。
附：。
气管切开患者意外脱管应急预案
气管切开患者意外脱管应急预案一、前言气管切开术是一种常见的急救和治疗手段，用于保持患者的呼吸道通畅。
然而，在临床护理中，气管切开患者可能会发生意外脱管的情况，这是一种紧急且危险的状况。
为了确保患者的生命安全，提高医护人员的应急处理能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于所有气管切开患者在住院期间发生意外脱管的紧急情况。
三、应急组织及职责（一）应急指挥小组由科室主任、护士长组成，负责全面指挥和协调应急处理工作。
（二）医护抢救小组由值班医生和护士组成，负责实施具体的抢救措施。
（三）后勤保障小组负责保障应急处理所需的物资和设备供应。
四、预防措施（一）妥善固定气管套管使用专用的固定带，松紧度以能容纳 1 2 指为宜，并定期检查固定带的松紧度。
（二）加强巡视护士应密切观察患者的病情变化，特别是气管切开部位的情况，每1 2 小时巡视一次。
（三）做好患者及家属的健康教育告知患者和家属气管切开的注意事项，如避免剧烈咳嗽、翻身时注意保护等。
（四）规范护理操作在进行护理操作时，如更换敷料、吸痰等，动作应轻柔，避免牵拉套管。
五、应急处理流程（一）发现脱管当护士发现患者气管切开套管意外脱出时，应立即采取以下措施：1、保持冷静，迅速判断患者的呼吸情况。
如果患者出现呼吸困难、口唇发绀等症状，应立即呼叫其他医护人员协助抢救。
2、立即用无菌纱布覆盖切口处，防止异物进入气道。
（二）通知医生同时，护士应立即通知值班医生，简要报告患者的情况。
（三）评估病情医生到达后，迅速评估患者的病情，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征。
（四）重新置管1、如果患者情况危急，医生应立即尝试重新插入气管套管。
在重新置管过程中，护士应密切配合医生，协助准备好所需的器械和物品，并做好患者的心理护理，稳定其情绪。
2、若重新置管困难，应立即进行气管插管。
（五）呼吸支持在重新置管或插管的过程中，如果患者出现呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
气管切开脱管应急预案
一、背景气管切开术是临床治疗某些呼吸系统疾病的重要手段，但术后患者容易发生气管切开套管脱出，严重时可导致呼吸困难、窒息等危及生命的情况。
为提高医护人员对气管切开脱管事件的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组：负责制定、实施和监督应急预案，协调各部门应对气管切开脱管事件。
2. 应急处置小组：负责现场急救、病情观察、信息上报等工作。
三、应急预案1. 预防措施（1）加强患者教育：向患者及家属讲解气管切开术后注意事项，如保持套管清洁、避免剧烈咳嗽等。
（2）合理固定套管：根据患者颈部情况选择合适长度的套管，确保套管固定牢固。
（3）加强巡视：医护人员应定期巡视患者，观察套管固定情况，及时发现并处理潜在问题。
2. 应急处理流程（1）发现脱管：一旦发现气管切开套管脱出，立即报告应急领导小组。
（2）现场急救：a. 确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
b. 立即通知医生，并配合医生进行抢救。
c. 如患者呼吸停止，立即进行心肺复苏。
（3）重新置管：a. 医生到达现场后，根据患者情况决定是否重新置管。
b. 若需重新置管，医护人员应协助医生进行操作。
c. 确保套管固定牢固，避免再次脱出。
（4）病情观察：a. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
b. 观察患者意识状态，如有异常立即报告医生。
c. 监测血氧饱和度，确保患者氧气供应充足。
（5）信息上报：a. 及时向医院管理部门和上级卫生行政部门报告气管切开脱管事件。
b. 按要求填写相关报表，记录事件经过。
（6）后续处理：a. 对脱管原因进行分析，总结经验教训。
b. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
c. 完善应急预案，提高应对类似事件的能力。
四、总结气管切开脱管应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
医护人员应熟悉应急预案内容，提高应对气管切开脱管事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
气管插管(气管切开)使用呼吸机患者意外脱管的应急预案
气管插管（气管切开）使用呼吸机患者意外脱管的应急预案
【应急预案】
1、立即通知医生，根据患者情况进行处理。
2、气管切开超过1周窦道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至
100%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在1周以内，由专业医生进行气管插管，连接呼吸机。
4、迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心脏骤停时立即给予心脏按压。
5、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。
6、详细记录抢救过程。
【应急流程】
立即通知医生配合医生进行气管插
管、备抢救物品、药品置床旁
心跳骤停时，立即心脏按压
遵医嘱查动脉血气分析
观察生命体征，病情变化时及时报告医生
呼吸机意外脱落
做好抢救记录。
气管切开套管脱出应急预案及处理流程
直接将 气管套 管沿瘘 道复 位、固 定，报 告医生
全脱出（不管何种套管）
有自主呼 吸者，予 血管钳撑 开气管切 口处吸氧 或给予面 罩吸氧； 同时协助 医生重新 建立人工 气道
无自主呼吸或 呼吸微弱者，用 纱布盖气管切 口，颈部垫小 枕，开放气道， 予简易呼吸器 辅助呼吸，（禁 止将气管套管 直接经切口插 入气管内），协 助医生重新建 立人工气道
立即用手顺皮肤纹理方向 捏紧引流口周围皮肤（注意 不要直接接触引流口），报 告医生，协助消毒处理后， 用凡士林纱布及无菌干纱 布封闭引流口
立即用双钳夹闭或反折 近胸壁引流导管，重新更 换并连接引流瓶，报告医 生
立即扶起，嘱病人咳嗽 排出气体，观察水柱波 动和病人的症状
做好记录
报告科主任、护士长，科室组织讨 论分析
2. 处理流程
5
名称：胸腔闭式引流管滑脱应急预案与流程
编号：HL-B-YA-0132 制定部门：护理部 发行日期：2019.10.08
版本号：1.1 页码/总页码：2/2 修订日期：2020.08.30
胸腔闭式引流管滑脱
立即评估患者有无胸闷、气促、紫绀等症状
引流管自胸壁引流口脱出
引流瓶接头滑脱
引流瓶倒地
填写《医疗安全（不良） 事件报告表》并将讨论整
改意见上送护理部
编写
审核
批准
6
3. 处理流程
3
名称：气管切开套管脱出应急预案及处理流程
编号：HL-B-YA-0072 制定部门：护理部 发行日期：2019.10.8
版本号：1.1 页码/总页码：2/2 修订日期：2020.5.10
气管切开套管脱出
气管切开瘘道形成（大于 1 周）
瘘道未形成者（小于 1 周）
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开是一种在患者呼吸道狭窄或堵塞的情况下进行的手术，通过切开气管并插入气管切开管，使患者能够通过气管切开管呼吸。
然而，气管切开过程中存在着许多风险，其中之一是呼吸机意外脱管。
一旦呼吸机意外脱管，患者的呼吸道可能会出现危险，因此有
必要制定应急预案，以在发生意外事故时为患者提供快速有效的治疗。
应急预案如下：
1.立即使用呼吸囊给患者进行手动呼吸，以确保患者的呼吸不
中断，同时拔掉气管切开管，使患者能够自行呼吸。
2.检查气管切开管是否完好无损，如果气管切开管有任何破损
或脱落，应立即更换。
3.通知呼吸机操作员，让他们立即处理呼吸机故障，确保呼吸
机正常工作，患者能够安全呼吸。
4.立即给患者进行必要的检查，包括喉部、颈部和胸部的检查，以确定气管切开管是否正常运作。
5.对患者进行监护，并定期检查患者的呼吸和心跳，以确定患
者是否需要采取其他措施以保持呼吸。
6.如果患者出现呼吸道反应或呼吸急促等状况，应立即为患者
进行支持性治疗，并随时监控患者的呼吸和心跳，直至其状况得到
稳定。
气管切开导管滑脱应急预案(精品多篇)
气管切开导管滑脱应急预案（精品多篇）**人民医院应急预案演练记录（ICU）时间：20**-3-12地点：ICU病房主持人：**本次设计负责人：** ***演练内容：气管切开导管脱出的应急预案演练本次演练参演人员：** *** ***参加人员签名：____________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ___________________演练内容：详见下面演练相关内容：（模拟案例）患者发生气管切开导管脱出的应急预案及流程(-)应急预案1、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：（1）、对于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定牢固。
（2）、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）、为患者实施各种治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确定套管固定妥善；如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）、更换固定细带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
2、发生气管切开导管意外滑脱时，应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。
4、无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，协助医生重新置管，并连接呼吸球囊加压给氧。
5、如切开时间在一周以内未形成窦道，用纱布盖住气切口处，同时立即协助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法重新置管。
气切滑脱应急预案
一、引言气切滑脱是指在患者进行气管切开术后，气管插管或气管切开导管意外脱落的情况。
为保障患者的生命安全，提高医护人员应对此类突发事件的应急能力，特制定本应急预案。
二、应急预案的目标1. 确保患者生命安全，最大限度地减少气切滑脱对患者造成的伤害。
2. 提高医护人员对气切滑脱的应急处理能力，缩短抢救时间。
3. 加强医护人员的团队协作，确保应急预案的顺利实施。
三、应急预案的组织架构1. 成立气切滑脱应急处理小组，由科室主任担任组长，护士长、主治医师、麻醉师、呼吸治疗师等人员为成员。
2. 设立应急处理小组办公室，负责协调、指挥和监督应急预案的实施。
四、应急预案的流程1. 气切滑脱发生时的应急处理（1）发现气切滑脱后，立即通知应急处理小组组长。
（2）组长立即组织成员赶赴现场，对患者进行抢救。
（3）医护人员迅速评估患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。
（4）根据患者情况，采取以下措施：①立即用手指捏住气管切开处皮肤，暂时封闭伤口，防止呼吸道阻塞。
②给予患者吸氧，维持呼吸道通畅。
③如患者意识清醒，可尝试重新插入气管插管。
④如患者意识不清，立即使用简易呼吸器通气。
⑤必要时，进行环甲膜穿刺或气管切开。
2. 气切滑脱后的后续处理（1）密切观察患者生命体征及病情变化，详细记录。
（2）根据医嘱，给予患者相应的治疗措施。
（3）加强患者的心理护理，消除患者的恐惧和焦虑。
（4）对患者进行健康教育，提高患者对气切滑脱的认识和防范意识。
五、应急预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行气切滑脱应急预案的培训和演练。
2. 通过培训和演练，提高医护人员对应急预案的熟悉程度和应对能力。
3. 总结演练经验，不断完善应急预案。
六、应急预案的总结与改进1. 每次气切滑脱事件发生后，应急处理小组应组织人员进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 对应急预案进行修订和完善，确保其科学性和实用性。
3. 定期对应急预案进行评估，确保其符合实际情况。
气管脱出的应急预案
一、背景气管脱出是临床常见急症之一，多发生在气管插管或气管切开术后。
气管脱出会导致患者呼吸道阻塞，严重时可引起窒息，危及生命。
为提高医务人员对气管脱出的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内气管插管或气管切开术后患者发生气管脱出的紧急情况。
三、组织机构与职责1.成立气管脱出应急处理小组，由护士长担任组长，成员包括医生、护士、麻醉师等。
2.应急处理小组职责：（1）负责气管脱出事件的应急处理和协调工作；（2）制定并实施气管脱出应急预案；（3）组织培训和演练，提高医务人员应急处理能力；（4）及时向上级部门报告气管脱出事件。
四、应急预案1.发现气管脱出：（1）立即通知应急处理小组组长；（2）保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧；（3）密切观察患者面色、生命体征，适时吸痰；（4）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。
2.配合医生进行以下处理：（1）气管插管或气管切开少于7天，无气管窦道形成者，立即配合医生做好气道开放，评估病人呼吸情况；（2）自主呼吸良好者给予氧气吸入；（3）自主呼吸差者给予面罩呼吸囊辅助呼吸；（4）必要时通知麻醉科（五官科）急会诊；（5）确认有效医嘱并执行，包括镇静剂、止血药、抗生素使用等。
3.监测：（1）呼吸音、胸廓运动及动脉血气氧饱和度；（2）固定系带松紧度；（3）切口周围渗血及皮下气肿。
4.记录：（1）做好气管脱出事件的记录；（2）填写导管滑脱不良事件登记表，上报护理部。
5.心理护理：（1）安抚患者情绪，做好心理工作；（2）向患者家属解释病情、说明情况，以便家属做好护理工作。
五、培训与演练1.定期组织应急处理小组进行培训和演练，提高医务人员应急处理能力；2.邀请相关专家进行指导，确保培训质量；3.将演练结果进行分析，总结经验教训，不断优化应急预案。
六、总结本预案旨在提高医务人员对气管脱出的应急处理能力，保障患者生命安全。
各级医务人员应认真学习并严格执行本预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对气管脱出事件。
气管切开脱出应急预案演练
一、演练背景随着医学技术的进步，气管切开术已成为抢救危重患者的重要手段之一。
然而，气管切开患者由于手术部位的特殊性，存在套管意外脱出的风险，严重时可能导致患者窒息，甚至危及生命。
为提高医护人员对气管切开患者套管脱出事件的应急处理能力，保障患者生命安全，我院特组织本次气管切开脱出应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对气管切开患者套管脱出事件的应急反应能力。
2. 熟悉气管切开脱出事件的应急处理流程和措施。
3. 强化医护人员的团队协作精神，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理突发事件。
4. 检验和完善气管切开脱出应急预案的可行性和有效性。
三、演练组织1. 演练时间：2023年X月X日2. 演练地点：XX医院ICU病房3. 演练参与人员：ICU全体医护人员、护理部、医务部等相关人员4. 演练负责人：XXX（ICU主任）四、演练场景患者，男性，45岁，因“急性重症肺炎”入院，经抢救后行气管切开术。
术后第3天，患者突然出现呼吸困难、面色苍白等症状，经查体发现气管切开套管脱出。
五、演练流程1. 发现套管脱出- 当班护士发现患者呼吸困难、面色苍白，立即检查气管切开套管，确认套管脱出。
- 立即通知医生并报告上级领导。
2. 启动应急预案- 医生接到通知后，立即启动气管切开脱出应急预案。
- 指挥人员组织医护人员进行抢救。
3. 现场抢救- 护士立即为患者取去枕仰卧位，扩开气道，给予吸痰、吸氧。
- 医生评估患者病情，必要时进行紧急气管插管。
- 同时，医护人员密切观察患者生命体征变化，做好记录。
4. 配合医生处理- 护士协助医生进行紧急气管插管，确保患者呼吸道通畅。
- 配合医生进行吸痰、吸氧等操作。
- 密切观察患者生命体征变化，及时报告医生。
5. 完善护理记录- 护士详细记录患者病情变化、抢救过程及用药情况。
6. 总结经验- 演练结束后，组织参演人员进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
六、演练评价1. 演练效果- 检验了气管切开脱出应急预案的可行性和有效性。
导管滑脱应急预案(共5篇)
导管滑脱应急预案〔共5篇〕第1篇：导管滑脱应急预案导管滑脱应急预案及流程日期主讲人地点参加者内容一．1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。
2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。
3护士加强巡视，保持管道通畅，假设为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。
二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； 2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师；3 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流〔腹腔闭式引流〕：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。
5观察病情，做好护理记录； 6报告护士长，填写不良事件报告单； 7寻找原因，加强固定；8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属； 9交班分析^p 原因、整改第2篇：导管滑脱防范及应急预案各种导管滑脱防范预案一.应急预案1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出4.翻身、挪动病人的时注意将引流管松开5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否结实并用胶布加以固定。
严格交接班，责任明确。
7. 脑室引流管除导管固定结实外，在头部加戴网罩8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。
记录胃管的深度，挪动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上9.胸腔引流管置于病人上臂下，防止被手抓到。
协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当进步胸管并安置适当。
搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定结实外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液各种导管滑脱应急预案〔一〕引流管滑脱应急预案假如发现引流管滑脱，立即协助患者保持适宜体位，抚慰患者。
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西昌市人民医院应急预案演练记录
（ICU）
时间：2017-3-12
地点：ICU病房
主持人：李静樱
本次设计负责人：范丹王姝媛
演练内容：气管切开导管脱出的应急预案演练
本次演练参演人员：范丹王姝媛罗福英
参加人员签名：_____________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 演练内容：详见下面
一、演练相关内容：（模拟案例）
患者发生气管切开导管脱出的应急预案及流程
(-)应急预案
1、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1）、对于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定牢固。
（2）、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）、为患者实施各种治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确定套管固定妥善；如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）、更换固定细带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
2、发生气管切开导管意外滑脱时，应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。
4、无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，协助医生重新置管，并连接呼吸球囊加压给氧。
5、如切开时间在一周以内未形成窦道，用纱布盖住气切口处，同时立即协助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法重新置管。
6、同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
7、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
8、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
9、做好护理记录，做好意外脱管的原因分析，提出改进措施，按护理不良事件上报程序上报。
（二）演练场景
场景：9床病人因烦躁不安手部约束未牢固，导致气管切开导管意外滑脱。
护士甲：在巡视病房过程中发现病人意外脱管。
说：乙护士四床病人意外脱管快通知医生并推抢救车和拿止血钳。
护士乙：医生:四床病人气管套管意外脱管快来抢救病人并立即推抢救车和拿止血钳。
护士甲：立即用止血钳撑气管切开出处并给氧。
医生立即赶到病房：病人现在什么情况？
护士甲：病人一直是昏迷，今天是气管切开后第十天自主呼吸弱:(p：80次/分 R：12次/分 BP：120／68mmHg SPO2:60％) 。
医生：用物准备好了吗？我们给病人重新更换套管。
护士乙：用物已全部备齐。
同时在床旁开始打开气管切开包准备消毒物品。
医生：到患者床旁戴无菌手套开始消毒重新置管。
乙护士配合医生置管。
置好套管后：
护士乙：立即给患者清理呼吸道分泌物。
护士甲：给患者高流量面罩吸氧同时和乙护士固定套管。
医生：调好呼吸机参数给患者接呼吸机辅助通气，整理用物。
30分钟后护士配合医师抽动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数，补记抢救记录。
（三）程序
气管切开患者意外脱管急救程序。