林格氏液乳酸林格氏液
乳酸林格氏液说明书
乳酸林格氏液说明书
乳酸林格氏液是一种常见的医疗用品，被广泛应用于医疗领域。
它
是一种含有乳酸和林格氏液的溶液，具有多种功效和用途。
首先，乳酸林格氏液被广泛用于伤口的清洁和消毒。
它可以有效地
杀灭细菌和病毒，预防感染的发生。
在手术前后，医生常常会使用乳
酸林格氏液来清洁手术部位，以确保手术的安全和成功。
此外，乳酸林格氏液还可以用于治疗烧伤和创伤。
它具有消炎和止
痛的作用，可以减轻疼痛和炎症反应。
对于轻度烧伤和创伤，患者可
以直接将乳酸林格氏液涂抹在受伤部位，有助于伤口的愈合和恢复。
此外，乳酸林格氏液还可以用于口腔护理。
它可以有效地杀灭口腔
中的细菌，预防口腔疾病的发生。
对于口腔溃疡和牙龈炎等问题，患
者可以用乳酸林格氏液进行漱口，有助于减轻疼痛和促进口腔的健康。
此外，乳酸林格氏液还可以用于眼部护理。
它可以用于清洁眼部，
预防和治疗眼部感染。
对于眼部创伤和炎症，患者可以使用乳酸林格
氏液进行眼部冲洗，有助于减轻症状和促进眼部的康复。
总之，乳酸林格氏液是一种多功能的医疗用品，具有广泛的应用领域。
它可以用于伤口清洁和消毒、烧伤和创伤的治疗、口腔护理以及
眼部护理等方面。
在使用乳酸林格氏液时，患者应按照医生的指导进
行正确使用，以确保安全和有效的治疗效果。
体外循环中晶体液
人体对输入性乳酸溶液的耐受性 肝肾功能衰竭患者对输入性乳酸表现出最严重高乳酸血症和代谢性酸中毒（P<0.001)
Nephrol Dial Transplant. 1989;4(9):80（PLA-017)
血乳酸水平 (mmol/L)
输入性乳酸溶液快速升高乳酸水平……>高乳酸血症延长的乳酸清 除将引起外科重症监护患者死亡率的增加
乳酸类型
L-乳酸（内源性）
机体代谢产物（如低氧、低心排）
D-乳酸（外源性）
人工晶体液（乳酸林格氏液） 胃肠道内细菌对食物的发酵
L-乳酸林格液生产工艺复杂，市售乳酸林格液中的乳酸盐 几乎多为D-乳酸盐与L- 乳酸盐等量混合的消旋体
– 60%在肝脏 – 30%在肾脏 – 10%在其他组织（如肌肉）
人体对醋酸的耐受性
人体对醋酸的利用比乳酸钠更快，成人中醋酸的代谢速度最快为 每小时300 mmol，清除输入性醋酸的半衰期约为10分钟
《麻醉》 49：530-534，2000 日本 (PLA-005) Methods Find Exp Clin Pharmacol 2001, 23(9): 519 (PLA-008)
•1882，Ringer在研究
•19世纪初， William O’Shaughnessy 发现霍乱 患者血液中大量脱水缺盐， 提出应用氯化钠溶液静脉 治疗的设想 •1832，Thomas Latta首 次采用1）0.5%氯化钠溶 液治疗脱水；2）0.2%碳 酸氢钠溶液改善酸中毒
中成功地用氯化钠溶 液维持住心功能，并 主张在普通盐溶液中 加入钾和钙
体外循环中晶体液
阜外医院体外循环科 刘晋萍
宠物不同疾病时的输液注意事项
宠物不同疾病时的输液注意事项低血钾症低血钾症在厌食，呕吐，多尿，腹泻时发生。
特点为肌无力，心律不齐，猫可疼痛，可至肌酸激酶升高。
输液首选林格氏液和乳酸林格氏液，可往里面加氯化钾。
输液速度宜慢。
氯化钾可口服，50毫克/千克。
高血钾症高血钾症见于急性肾衰，尿道膀胱阻塞，酸中毒，组织受伤，使用利尿剂，大剂量使用青霉素钾等。
特点为肌无力，心肌紊乱。
输液首选生理盐水，可配合使用钙剂，葡萄糖，碳酸氢钠。
钙剂可拮抗钾，葡萄糖可使细胞外的钾入细胞内，碳酸氢钠可中和酸中毒。
低血钙症主要见于小型犬产后，多发于妊娠后期和哺乳期。
与产仔数有关，3只以下不发病，2-3胎多发，用药停止后可复发，应停止哺乳或重复用药。
误食汽车防冻剂或大剂量使用四环素也可引起本病。
特征全身抽搐。
输液用葡萄糖酸钙加高渗糖。
高血钙症原因大剂量给与维生素D，肿瘤，甲状旁腺机能亢进。
输液首选生理盐水。
低血钠症见于阿金森综合症，等渗性脱水后大量试用5%葡萄糖。
输液选用生理盐水或10%氯化纳。
高血钠症见于等渗脱水后大量使用生理盐水输液，此大量含盐食物。
特点振颤，原因脑水肿。
治疗用5%葡萄糖。
降脑水肿要慢，太快病情恶化。
肾衰本病引起代谢性酸中毒，急性肾衰用生理盐水输到尿正常。
慢性肾衰用乳酸林格氏液加氯化钾输液，伴肝功能异常的用林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液，无肝功能异常的也可用本法。
糖尿病本病低血钾高血糖，用乳酸林格氏液加氯化钾输液，也可用低渗性氯化钠加氯化钾输液。
心脏病本病对钠不耐受。
严重心脏病不主张输液，输液用低钠液体，如5%葡萄糖或5%葡萄糖加乳酸林格氏液。
胃肠道病①呕吐，本病比较复杂，呕吐物为胃液，食物时，用林格氏液加氯化钾输液；呕吐物胃肠液，时用乳酸林格氏液加氯化钾或林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液。
②腹泻，本病可用乳酸林格氏液或林格氏液加碳酸氢钠输液。
若二者兼有可用乳酸林格氏液加氯化钾或林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液。
呼吸系统病呼吸系统病变多会引起肺部病变或渗出，呼吸加快，咳嗽等症状。
林格氏液说明书
林格氏液说明书
林格格氏液是一种外用液体，主要用于治疗某些皮肤病，如瘙痒、亚斑痒、牛皮癣、感染性皮炎、疥疮等，也可以用于皮肤内出血的外敷。
林格氏液是一种复方制剂，主要成分有甘油、煤油、松节油和苯氧乙醇，它们的机理是可以润滑皮肤封闭其外壁，以防止细菌及其他微粒进入，有助于皮肤病症恢复健康。
使用时，将林格氏液以一定量涂抹在皮肤上，以轻轻揉搓的方式把液体均匀涂抹在皮肤上，然后用毛巾将皮肤上的液体轻轻擦去，以防止林格氏液留在皮肤上太久影响皮肤的排汗。
在使用林格氏液前，应该先进行皮肤测试，若感觉不舒服应该停止使用，并立即就医。
大多数情况下，使用林格氏液可以有效治疗皮肤病症，但治疗效果因人而异，应遵医嘱，合理使用。
手术室急救药品
手术室急救药品手术室急救药品是指在手术室内用于紧急情况下抢救患者生命的药品。
手术室作为医院内重要的治疗场所，需要配备一定数量和种类的急救药品，以应对突发情况和患者的急需。
以下是手术室常见的急救药品及其标准格式的详细介绍：1. 肾上腺素注射液药品名称：肾上腺素注射液成分：每毫升含肾上腺素0.1毫克规格：10毫升/支适应症：用于心脏骤停、严重心律失常、过敏性休克等紧急情况用法用量：成人每次0.2-0.5毫克静脉注射，可重复使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温2. 硝酸甘油片药品名称：硝酸甘油片成分：每片含硝酸甘油5毫克规格：0.5毫克/片适应症：用于心绞痛、急性心肌梗死等紧急情况用法用量：含服，每次1片，可舌下含化或咀嚼吞咽注意事项：应保存在阴凉干燥处，避免光照和高温3. 氨茶碱注射液药品名称：氨茶碱注射液成分：每毫升含氨茶碱25毫克规格：10毫升/支适应症：用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性发作时的紧急治疗用法用量：成人每次5毫克静脉注射，可根据需要重复使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温4. 乳酸林格氏液药品名称：乳酸林格氏液成分：含乳酸林格氏液规格：500毫升/瓶适应症：用于补液、碱化和纠正酸中毒等紧急情况用法用量：根据患者具体情况和医生建议使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温5. 丙种球蛋白注射液药品名称：丙种球蛋白注射液成分：人免疫球蛋白规格：10克/支适应症：用于免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病等急性发作时的紧急治疗用法用量：根据患者具体情况和医生建议使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温以上是手术室常见的急救药品的标准格式文本。
请根据实际需要和医院的具体情况，合理配置和管理手术室的急救药品，以确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的救治。
同时，医护人员应定期检查药品的有效期和质量，确保药品的可靠性和安全性。
林格氏液
标签：杂谈平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、•H2O、；B液：每1L溶液含•2H2O、•6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液乳酸林格氏液
林格氏液乳酸林格氏液 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
?静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、H2O、；B液：每1L溶液含2H2O、6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
乳酸钠林格氏液成分
乳酸钠林格氏液成分一、前言乳酸钠林格氏液是一种常用的口腔清洁剂，其成分复杂，包括了多种有机物和无机物。
本文将详细介绍乳酸钠林格氏液的成分。
二、有机物成分1. 乙醇乙醇是一种常见的有机物，在乳酸钠林格氏液中起到了溶解其他成分和杀菌的作用。
2. 甘油甘油是一种通用的化妆品原料，具有保湿和柔软皮肤的功效。
3. 钠十二烷基硫酸钠钠十二烷基硫酸钠是一种表面活性剂，能够使水和油混合，起到清洁作用。
4. 薄荷油薄荷油具有清凉、镇痛、止痒等作用，在口腔清洁中常被使用。
5. 硼酸硼酸具有抑制细菌生长和消炎作用，能够有效地杀灭口腔中的细菌。
三、无机物成分1. 氢氧化钠氢氧化钠是一种强碱性物质，可以中和口腔中的酸性物质，起到调节口腔酸碱度的作用。
2. 硫酸铜硫酸铜具有抗菌和消炎作用，能够有效地杀灭口腔中的细菌。
3. 氢氧化钙氢氧化钙是一种碱性物质，可以中和口腔中的酸性物质，起到调节口腔酸碱度的作用。
4. 乳酸钠乳酸钠具有保湿、软化皮肤、促进细胞再生等作用，在口腔清洁中常被使用。
四、其他成分1. 色素色素是为了让乳酸钠林格氏液呈现出不同的颜色，增加其美观度而添加的。
2. 香精香精是为了增加乳酸钠林格氏液的香味而添加的。
3. 纯净水纯净水是乳酸钠林格氏液的溶剂，能够将其他成分溶解在其中。
五、总结综上所述，乳酸钠林格氏液的成分包括了多种有机物和无机物，其中有机物有乙醇、甘油、钠十二烷基硫酸钠、薄荷油等，无机物有氢氧化钠、硫酸铜、氢氧化钙、乳酸钠等，还包括了色素、香精和纯净水。
这些成分的配合能够起到杀菌、消炎、保湿等作用，是一种常见的口腔清洁剂。
林格氏液 乳酸林格氏液
乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
?静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0.206gNaH2PO4?H2O、4.908gNaHCO3；B液：每1L溶液含0.23gCaCl2?2H2O、0.318gMgCl2?6H2O、1.8g葡萄糖、0.184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml) 32.510%氯化钾(ml) 1.410%氯化钙(ml) 1.25%碳酸氢钠(ml) 4.01%磷酸二氢钠(ml) 1.0葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液的作用是什么-
林格氏液的作用是什么?关于《林格氏液的作用是什么? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
林格氏叶是现实生活中较为普遍的一种药品，也是医药学上较为常见的一种液體，能够根据注射或是是点点滴滴的方法键入身体，而林格氏液能够合理的取代盐水，能够合理医治人体脱水等问题，能够在手术治疗期内应用，能够适度的一部分人体所需要的水份，对人体有非常大的益处。
林格氏液的功效林格氏液，复方氯化钠,林格除开带有氧化钠成份,还含钾离子、钙离子、钠离子、铝离子、硫酸盐及乳氢氧根离子。
林格氏液比盐水成份彻底，可替代盐水用。
在盐水中添加氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
事实上便是统称的复方氯化钠注射液。
在林格氏水溶液的基本上再添加乳酸钠，则变成乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏水溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氧化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
林格氏液比盐水成份彻底，可替代盐水应用，以调整血液、电解质溶液及酸碱，乳酸钠林格则适用代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒趋向的脱水病案，因此诊室常常应用。
林格氏液配制：(1)氧化钠8.6g(2)氯化钾0.3g(3)氯化钙0.28g(4)纯净水1000Ml林格氏液比盐水成份彻底，可替代盐水用。
在林格氏水溶液的基本上再添加乳酸钠，则变成乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏水溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氧化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
适用范围:1、各种各样原因引发的缺水，包含低渗性、等渗性和高渗性缺水;2、高渗性非酮症昏迷，运用等渗或低渗氧化钠可纠正缺水和高渗情况;3、低氯性呼酸碱中毒。
病人因某类原因不可以进餐或进餐降低而需补每天生理学需要量时，一般可给与氧化钠注射液或复方氯化钠注射液等。
因本产品含钾量非常少，低钾血症需依据需要再行补充。
使用方法使用量:医治缺水时，应依据其缺水水平、种类等，决策输液量、类型、方式和速率。
1、高渗性缺水高渗性缺水时病人大脑神经和脑组织渗入浓度值上升，若医治使血液和细胞外液钠浓度值和渗入浓度值过快降低，能致脑水肿。
乳酸林格氏液中的成分
乳酸林格氏液中的成分
一、什么是乳酸林格氏液
嘿，同学们！今天咱们来聊聊乳酸林格氏液。
这东西可神奇啦，在医疗领域那是经常能见到它的身影。
二、主要成分大揭秘
1. 氯化钠
这可是个重要角色，能调节咱们身体里的电解质平衡，就像个勤劳的小卫士，维持着体内的秩序。
2. 氯化钾
它能帮忙维持心肌的兴奋性和神经肌肉的正常功能。
想象一下，要是没有它，咱们的小心脏和肌肉可能就要闹别扭啦。
3. 氯化钙
这家伙对维持神经肌肉的兴奋性和凝血功能可有着关键作用。
4. 乳酸钠
它能在体内代谢成碳酸氢盐，帮助调节酸碱平衡。
就像是个神奇的魔法师，让咱们身体的酸碱度保持稳定。
三、这些成分的作用
同学们，可别小看了这些成分，它们组合在一起那可是威力无穷。
氯化钠、氯化钾和氯化钙一起，让咱们身体里的电解质保持平衡，让细胞能正常工作。
而乳酸钠呢，能让身体的酸碱度稳定，就像给身体打造了一个舒适的小环境。
乳酸林格氏液中的这些成分相互配合，为我们的身体健康保驾护航！怎么样，是不是很有趣呀？。
乳酸钠林格氏液说明书
乳酸钠林格氏液说明书
林格氏乳酸钠液，商品名：林格氏乳酸钠液，注册号：H-(2009)716号，通用名称：乳酸钠。
一、性状。
本品为淡黄色粉末，无特殊气味。
二、组成。
本品每100g含乳酸钠97.0g。
三、用途。
本品用于静脉输液，可作为营养制剂和维生素替代品等。
四、临床应用。
本品可用于补充血液稀释，并有助于调节血液酸碱度，还可用于母乳
代替剂等。
五、用法与用量。
根据临床评估和患者的实际情况，医生可根据病情单独确定用量。
六、不良反应。
本品有可能出现过敏反应，应立即停止使用，并向医生询问处理方法。
七、贮藏。
密封保存，避免潮湿及高温。
八、有效期。
三年。
快速大量静脉输入乳酸林格氏液使病人血浆乳酸浓度升高
快速大量静脉输入乳酸林格氏液使病人血浆乳酸浓度升高许幸;吴新民;关婷婷;杜敏逸【期刊名称】《麻醉与监护论坛》【年(卷),期】2003(010)001【摘要】目的：研究术中高乳酸血症是否与快速大量静脉输入乳酸林格氏液有关。
方法：选择20名择期手术的成年病人，随机均分成两组，分别于15分钟内快速静脉输入乳酸林格氏波（RL组）或林格氏液（R组），输入量以血容量（体重的8%）的五分之一计算，分别在输液前、输液后5、10、15、20、25、30、45、60、90、120分钟，取动脉血1毫升，测定血浆乳酸浓度。
结果：RL组在自输液结束时（第15分钟），血浆乳酸较输液前开始显著增高，一直持续到实验结束，并在输液结束后60分钟时达到高峰，为3.350±1.241mmol/L，R组病人自输液开始至输液结束后60分钟的血浆乳酸值，较输液前值无统计学差异（P>0.05)，但在第90、120分钟较输液前明显增高（P<0.05)，分别为2.651±0.630和2.748±0.816mmol/L。
两组间各相应时间点比较、自输液后第10分钟开始出现明显差异，RL组值高于R组（P<0.05)，但自输液结束后90分钟开始两组间的差异消失（P>0.05)。
结论：（1）大量、快速输入RL可使血浆乳酸明显增高，这种效应可持续约60分钟。
因而，在分析手术病人血浆乳酸值增高的原因时，快速、大量输入乳酸林格氏液应予考虑。
（2）尽管术中病人没有经历缺氧，但随着手术时间的延长，血浆的乳酸浓度将显著增高，其原因有待进一步研究。
【总页数】2页(P11-12)【作者】许幸;吴新民;关婷婷;杜敏逸【作者单位】北京大学第一医院麻醉科，北京100034【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究[J], 邓兰芹;丁永红;刘冬华2.全麻诱导前后快速输注乳酸林格氏液和万汶对血液动力学和酸碱平衡的影响 [J], 林智平;周颖;陈文华3.复方醋酸林格氏液对老年病人乳酸、血糖和电解质变化的影响 [J], 吴国荣;陈骏萍;王靖;胡序凯4.休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值 [J], 何倩;邹利群;曾庆;曾爱英5.原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究[J], 邓兰芹;丁永红;刘冬华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术室急救药品
手术室急救药品手术室急救药品是指在手术过程中可能发生的急性病情或突发状况下，用于迅速救治患者的药物。
这些药品的选择和准备是手术室急救工作的重要组成部分，能够有效地保障手术的安全性和成功率。
下面将详细介绍手术室常用的急救药品及其标准使用格式。
1. 肾上腺素注射液：- 药品名称：肾上腺素注射液- 适应症：用于心跳骤停、严重心律失常、严重过敏反应等紧急情况下的心肺复苏和急救处理。
- 规格和剂量：每支规格为1ml，含有1mg的肾上腺素。
成人剂量为0.1-0.5mg，儿童剂量为0.01-0.1mg，根据患者具体情况调整剂量。
- 使用方法：静脉注射，注射速度应缓慢，避免一次性过量使用。
2. 丙种球蛋白注射液：- 药品名称：丙种球蛋白注射液- 适应症：用于治疗免疫缺陷病、感染性疾病、自身免疫性疾病等引起的免疫功能障碍。
- 规格和剂量：每支规格为10ml，含有2g的丙种球蛋白。
成人剂量为0.4-0.6g/kg，儿童剂量为0.2-0.4g/kg，根据患者具体情况调整剂量。
- 使用方法：静脉滴注，注射速度应逐渐增加，初始速度为1-2滴/分钟，逐渐增加至20滴/分钟。
3. 异丙嗪注射液：- 药品名称：异丙嗪注射液- 适应症：用于镇静、催眠、抗惊厥等情况下的急救处理。
- 规格和剂量：每支规格为2ml，含有50mg的异丙嗪。
成人剂量为25-50mg，儿童剂量为0.5-1mg/kg，根据患者具体情况调整剂量。
- 使用方法：肌肉注射或静脉注射，注射速度应缓慢，避免一次性过量使用。
4. 乳酸林格氏液：- 药品名称：乳酸林格氏液- 适应症：用于补充体液、纠正酸中毒、维持电解质平衡等情况下的急救处理。
- 规格和剂量：每瓶规格为500ml，含有乳酸林格氏液。
成人剂量为根据患者具体情况调整剂量。
- 使用方法：静脉滴注，注射速度应根据患者具体情况调整。
5. 氯化钠注射液：- 药品名称：氯化钠注射液- 适应症：用于补充体液、纠正电解质紊乱等情况下的急救处理。
微生物检测所需试剂配制方法(新)
将0.25沙黄溶解于10ml95%乙醇中,然后用90 ml蒸镏水稀释。
微生物镜检用（革兰氏染色）
3
林格氏液
称取氯化钠9g,氯化钾0.12g,氯化钙0.24g,碳酸氢钠0.2g，用1000ml蒸镏水溶解，摇匀。
检测前需稀释液
4
稀释液
取林格氏液250ml，蒸镏水250ml，琼脂1g，加热溶解，每瓶分装225ml，121℃高压灭菌15分钟
奶油稀释液
5
焦性没食子酸
焦性没食子酸1g，10%NaOH1ml（焦性没食子酸与10% NaOH等量）混匀。
注：目的赶走空气，得到厌氧环境
厌氧菌培养的方法及所加药品
微生物检测所需试剂配制方法
1
乳酸苯酚
称取苯酚10g；乳酸10g；甘油20g；水10ml；
苯酚在水中加热溶解，加入
a、结晶紫染色液：
将1g结晶紫溶解于20ml95%乙醇中，然后与80ml1%草酸铵溶液混合。
b、革兰氏碘液
将1g碘，2g碘化钾进行混合，加入蒸镏水少许，充分振摇，待完全溶解后，再加蒸镏水至300ml。
执业医师《儿科学》辅导：1：4液和林格氏液
问题：能否解释⼀下⼩⼉输液中的4：1液，好像是10%葡萄糖150-200ml和10%NaCl 0.5g配起来的是吗？还有什么时候使⽤林格⽒液，它是平衡盐溶液是吗？能否讲⼀下是如何配成的？
答复：虽然在临床⼯作中各需要经常使⽤各种液体，但真正知道的液体成份却不多。
借此介绍⼀下相关的基本知识。
1、⼩⼉常⽤的1：4液
100ml的1：4液，由20ml的0.9%NaCl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液组成。
2、萄萄糖溶液
萄萄糖溶液虽然也有渗透压，但输⼊体内后萄萄糖逐渐氧化为⽔和⼆氧化碳，液体的渗透压也随之消失。
因此各种浓度的葡萄糖溶液被视为零张⼒。
3、平衡盐溶液
平衡盐溶液是指乳酸林格⽒液。
4、林格⽒液（Ringer溶液）的历史
* 1880年： Sydney Ringer ⾸先提出复⽅电解质溶液的概念，林格⽒液因此得名。
* 30年代早期： Alexis Hartmann 在林格⽒液⾥加⼊乳酸治疗酸中毒，乳酸林格⽒液问世。
* 60年代：乳酸林格⽒液和5%葡萄糖乳酸林格⽒液迅速普及。
5、林格⽒液的成份
林格⽒液⼜名复⽅氯化钠溶液。
Na+ 147.5 mEq/L； K+ 4mEq/L； Ca++ 4.5mEq/L； Cl- 156 mEq/L
碳酸氢盐前体（LACT）27.7mEq/L ；PH 5.5 ；渗透压 312mOsmol/L。
乳酸林格氏液——渗透压及电解质同血浆
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收 缩，可使血压保持或接近正常。故应 定期测量血压和进行比较。血压下降， 收缩压<90mmhg，脉压<20mmhg是 休克存在的证据，血压回升，脉压增 大，表现休克好转。 4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之 前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手 足温暖，往往表示休克趋于好转。
失血性休克的 急救护理
休克：是指在各种强烈的致病因素作用 下，引起有效循环血量锐减，导致微 循环障碍，组织灌注不足，细胞代谢 紊乱和器官功能受损的一种病理改变 和临床综合征。
休克分类：1.低血容量性休克 2.感染性休克 3.心源性休克 4.神经源性休克 5.过敏性休克
低血容量性休克：为血管内容量不足，引 起心室充盈不足和心搏量减少，如果增 加心率仍不能代偿，可导致心排血量降 低。 失血性休克：是指因大量失血，迅速导致 有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭 的一种综合征。一般15分钟内失血少于 全血量的10%时，机体可代偿。若快速 失血量超过全血量的20%左右，即可引 起休克。
[特注]
1、 临床实践已证明，应用电解质溶液治疗 休克其疗效远比单纯输血为佳。 2、在基层缺乏血源的紧急情况下，可以提 高浆渗透压，使液体在细胞内外重新分布，增 加细胞外液容量，减少血液粘滞度，改善血循 环并减轻组织水肿。 在急诊或转诊途中生命体征能很快恢复， 疗效满意，可为后继的抢救工作赢得宝贵时间。
休克指数： 0.5表示无休克； 1.0—1.5表示休克存在； 2.0以上表示休克严重。 （休克指数=脉率/收缩压mmHg）。
失血性休克治疗原则：
1.就地抢救：体位与供氧。 2.快速恢复循环血容量。 3.积极处理原发疾病。 4.应用血管活性药物。 5.纠正酸碱失衡，改善微循环。 6.激素及其他药物的应用。
生理盐水、林格氏液、白蛋白、血浆、琥珀酰明胶、右旋糖酐等临床补液晶体和胶体作用、用法用量及注意事项
生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格液、醋酸林格液、复方醋酸钠林格液、碳酸氢钠林格液、白蛋白、血浆、羟乙基淀粉、琥珀酰明胶、右旋糖酐等临床补液晶体和胶体临床作用、用法用量及注意事项晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。
晶体晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管，使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。
晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分布于细胞外液，仅约20% 的输液量保留在血管内，大量输注可致组织水肿、肺水肿等。
生理盐水即0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用等渗晶体液。
生理盐水，与正常的血浆成分相差较大，其氯含量较血清高50 mmol/L。
另一方面，生理盐水不含血浆中的钾、钙、镁等电解质，也缺乏维持血浆正常pH 值所需的缓冲剂。
大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流，増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。
总而言之，生理盐水价格便宜，使用方便，一般用作Na+ 的补充液或药物输入的载体。
用于补液治疗勿超出代偿极限，建议控制其每日总量，长期使用时注意监测血液中的氯离子和酸碱平衡。
林格氏液（复方氯化钠林格液）在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，其比例组成为氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033% 这增加了一定的生理功能，成为第一代平衡液。
林格氏液可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，其不足之处与生理盐水基本相同。
乳酸钠林格液在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特曼氏溶液。
作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。
大量输入含乳酸盐的液体可能引起高乳酸血症，尤其是合并乳酸代谢障碍病人。
醋酸林格液使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出优点是pH 值为7.4，Cl- 和Na+ 浓度接近血浆，K+ 和Mg2+ 浓度接近细胞外液。
林格vs平衡盐
林格氏液VS平衡盐溶液1：4液和林格氏液的成份问题：能否解释一下小儿输液中的4：1液，好像是10%葡萄糖150-200ml和10%NaCl 0.5g配起来的是吗？还有什么时候使用林格氏液，它是平衡盐溶液是吗？答复：虽然在临床工作中各需要经常使用各种液体，但真正知道的液体成份却不多。
借此介绍一下相关的基本知识。
1、小儿常用的1：4液100ml的1：4液，由20ml的0.9%NaCl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液组成。
2、萄萄糖溶液萄萄糖溶液虽然也有渗透压，但输入体内后萄萄糖逐渐氧化为水和二氧化碳，液体的渗透压也随之消失。
因此各种浓度的葡萄糖溶液被视为零张力。
3、平衡盐溶液平衡盐溶液是指乳酸林格氏液。
4、林格氏液（Ringer溶液）的历史* 1880年： Sydney Ringer 首先提出复方电解质溶液的概念，林格氏液因此得名。
* 30年代早期： Alexis Hartmann 在林格氏液里加入乳酸治疗酸中毒，乳酸林格氏液问世。
* 60年代：乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液迅速普及。
5、林格氏液又名复方氯化钠溶液。
的成份林格氏液又名复方氯化钠溶液。
Na+ 147.5 mEq/L； K+ 4mEq/L； Ca++ 4.5mEq/L； Cl- 156 mEq/L 碳酸氢盐前体（LACT）27.7mEq/L ；PH 5.5 ；渗透压 312mOsmol/L平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐,不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度,pH,渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液.本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克.林格液也是复方制剂,内含氯化钠0.85%,氯化钾0.03%,氯化钙0.033%.简单说,平衡盐液含乳酸盐,成分更多.大量输入,会导致高cl血症乳酸钠林格氏与乳酸林格氏液两种药品是否是同一种？这两种药的药效是什么、？在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
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平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、•H2O、；B液：每1L溶液含•2H2O、•6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）
附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物
两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液
任氏液 (Ringer液)配方及作用
20%氯化钠(ml)
10%氯化钾(ml)
10%氯化钙(ml)
5%碳酸氢钠(ml)
1%磷酸二氢钠(ml)
葡萄糖(g) 2(可不加)
蒸馏水加至(ml) 1000
是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液 RS
生理盐水VS 复方乳酸钠林格氏液
目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。
因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。
低氧/低血压或者循环阻断时，葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。
因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。
凡是理想的晶体液，都应和血浆电解质含量相似，但目前这两种晶体液都缺少满意的成分，生理盐水似乎不“生理”，平衡盐液似乎也不“平衡”。
一、生理盐水与高氯性酸中毒
“正生理“盐水氯化物含量非常高，因此高氯血症是危重病人进行性代谢性酸中毒的主要原因之一。
Steward认为，决定H+浓度有三个主要因素：CO2，体内弱酸和强离子差（Strong Ion Difference, SID）。
SID＝（Na+＋K+＋Ca2+＋Mg2+）－（Cl-＋Lactate），是酸碱调节的独立机制，按照Steward理论，强离子在水溶液中几乎安全解离。
H+浓度随SID的升高而降低，如大量输入生理盐水，使血浆Cl-增加，则SID降低，导致H+浓度上升而致酸中毒。
用碳酸氢钠治疗可增加Na+浓度，使SID趋于正常，从而纠正酸中毒。
Steward理论不仅与高氯血症酸中毒发生有关，而且与酸中毒的纠正有关，纠正酸中毒不在于碳酸氢钠多少，而在于钠的含量。
二、高氯血症酸中毒的不利作用
医源性高氯血症酸中毒的临床意义迄今尚未确立，但已发现大量给予氯化物有许多不利作用。
肾移植病人的研究表明，生理盐水导致的酸中毒，对移植后K+浓度的影响超过了平衡液。
三、平衡液的优缺点
平衡液较之生理盐水有一定优势，平衡液可能取代“老盐水”，成为今后晶体液的主力军，因为它含有K+和Ca2+，具有缓冲能力的乳酸钠。
但平衡液的不足之处在于高于血浆Cl-含量，且Na+含量偏低，渗透量也低于血浆，头部外伤病人往往易合并脑水肿，故有人建议对有脑水肿危险的病人应限制使用平衡液。
由于乳酸盐会迅速代谢成CO2和水，可导致代谢性碱中毒，如果大量给予平衡液，这种代碱可导致代偿性呼吸性酸中毒和术后呼吸抑制。
近年来，美国推出据认为最生理化的细胞外液晶体补充液，它用醋酸盐代替乳酸盐，名叫Normasol(勃脉力A)。
四、小结
目前所用的晶体液尚存在许多问题，包括酸碱平衡、渗透量和液体过负荷等相关问题等。
围术期应当限制晶体液用量，失血应当用胶体液和红细胞补充。
我们关注更近乎生理的晶体液的开发和应用。