生理学 章内分泌

⑵对性腺的作用： ①女性：在PRL与LH配合，促进黄体形成并 维持孕激素的分泌。
②男性：PRL能促进前列腺和精囊腺的生长， 加强LH促进睾酮的合成。
(3)参与应激反应 应激三大激素（ACTH GH PRL ）之一
2.PRL的分泌调节：
吸吮乳头 应激刺激
⑴下丘脑激素 ⑵吸吮乳头反射 ⑶应激刺激
下丘脑
产热作用主要与Na+-K+-ATP酶活性↑有关
甲亢：怕热易出汗，BMR＞超过正常值60～80％； 甲减：喜热恶寒，BMR＜正常值30～45％。
2.对物质代谢的影响
(1)蛋白质代谢 促进蛋白质和酶的合成； 大剂量时则促进蛋白质的分解。 甲亢：蛋白质分解增加，尿氮增加，呈负氮平衡； 甲减：蛋白质合成减少，肌缩无力，细胞间
生长激素 靶组织的GHR
诱导产生
（SM）
(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)
JAK-STAT途径等 信号转导系统
软骨、骨骼肌等细 胞上的IGF受体
促进DNA转录及 蛋白质合成
通过酶耦联受体或 G蛋白耦联受体介导
促进软骨生长、增殖、骨化，使长骨长长 刺激多种细胞有丝分裂，加强细胞增殖
3. 分泌调节：
血糖↓ 氨基酸↓ 慢波睡眠 应激刺激
进而调节腺垂体细胞的生长发育及分泌功能
下丘脑调节肽
二、腺垂体激素
包括：
促肾上腺皮质激素(ACTH)
促甲状腺激素(TSH)
促性腺激素(GnRH)
促卵泡激素(FSH) 黄体生成素(LH)
生长激素(GH)
催乳素(PRL)
促黑(色素细胞)激素(MSH)
(一) 生长激素（growth hormone GH） 1. 生理作用： (1)促进生长发育：
PIP2
IP3 和 DG (第二信使）
内质网释 放Ca2+
激活 蛋白激酶C
细胞内生物效应
2.酶偶联受体途径
受体本身具有酶的活性，又称受体酪氨酸激酶。
胰岛素、生长因子
与受体酪氨酸激酶结合
膜外N端：识别、结合第一信使 膜内C端：具有酪氨酸激酶活性
细胞内生物效应
特点：①信号转导与G蛋白无关； ②无第二信使的产生； ③无细胞质中蛋白激酶的激活。
PRF
PIF
腺垂体 PRL
(三)促黑激素(melanophore-stimulating hormone MSH)
MSH能刺激黑素细胞，使细胞中酪氨酸酶催 化酪氨酸转化为黑色素
受MIF、MRF调节释放。
酪氨酸酶缺乏——白化病
视上核、室旁核
ADH、OXT和运载蛋白
三、神经垂体激素:
下
神经垂体是贮存和释放激
第十一章 内分泌
第一节 内 分 泌 与 激 素 第二节 下丘脑-垂体与松果体的内分泌 第三节 甲 状 腺 内 分 泌 第四节 甲状旁腺与调节钙磷的激素 第五节 胰 岛 内 分 泌 第六节 肾 上 腺 内 分 泌
第一节 概 述
内分泌系统
(endocrine system): 内分泌腺和散在的内 分泌细胞组成的一个 信号传递系统。
神经－体液调节
复习思考题
1.主要内分泌腺体所分泌的激素有哪些？其化学 本质是什么？
2.简述含氮激素与类固醇激素的作用机制。 3.以β-肾上腺素受体的信号转导途径为例，说明 激素的作用为什么能迅速发生。 4.简述激素的作用特征。
第二节 下丘脑与垂体的内分泌
下丘脑垂体功能单位 下丘脑-腺垂体系统 下丘脑-神经垂体系统
2.OXT的分泌调节： (1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)： (2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：
吸吮乳头 N-体液反射 下丘脑
产道压迫
N垂体
OXT 合成分泌↑
复习思考题
1.腺垂体分泌哪些激素？各有何作用？ 2.哪些下丘脑调节激素影响腺垂体激素的释放？ 3.神经垂体分泌哪些激素？各有何作用？
Mg2＋
ATP
cAMP（第二信使）
激活cAMP依赖的蛋白激 酶A
细胞内生物效应
第二信使： 指第一信使作用于细胞膜后产生的细胞内的信
号分子，可将细胞外信号分子携带的信息转入细 胞内。
作用：调节靶蛋白（蛋白激酶、离子通道）， 产生以靶蛋白构象变化为基础的级联反应和细胞 功能的改变。
cCAa2M+ P、cGMP、IP3 、DG、
糖皮质激素对儿茶酚胺的支持
（五）激素分泌的周期性
激素的分泌具有周期性变化
三、激素的作用机制 激素作用的三个环节
①激素与受体的相互识别与结合 ②激素受体复合物的信号转导 ③转导信号引起生物效应
(一)含氮激素作用的机制—第二信使学说
神经递质、激素等（第一信使）
细胞膜特异受体结合
激活腺苷酸环化酶 (AC)
过
活化
氧 化 酶(TPO)
I2或复合物
3. 酪氨酸碘化
-酪氨酸-H
在TPO的作用下甲状腺球蛋白上的 酪氨酸残基被碘化为MIT和DIT
碘化 (TPO)
TG-酪氨酸-I
(MIT)
+
TG-酪氨酸-I2
(DIT)
4.碘化酪氨酸的耦联(缩合)→甲状腺激素
TG-酪氨酸-I (MIT) +
TG-酪氨酸-I2 (DIT)
(二)甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢
1.贮存： 以胶质的形式贮存
特点：①贮存在细胞外 ②贮存量大
2.释放
3.运输
甲状腺素结合球蛋白 结合型 甲状腺素结合前白蛋白
白蛋白 游离型
结合型与游离型可以互相转换，使游离型的 T4与T3在血中保持一定浓度。
正常成人血清中T4浓度为51～142nmol/L，T3浓 度为1.2～3.4nmol/L。
(二)类固醇激素的作用机制 — 基因表达学说
激素进入细胞膜 与胞浆受体结合→H-R复合物
H-R复合物进入核内 H-R复合物与核内受体结合 此复合物结合在染色质的非蛋白质的特异位点上
调控DNA转录过程 细胞内生物效应
H-R复合物
四、激素的分泌调节 （一）下丘脑-腺垂
体-靶腺轴的调节 （二）反馈调节 （三）神经调节
下丘脑 垂 体 门 脉 系 统
腺垂体
下丘脑 下 丘 脑 垂 体 束
N垂体
一、下丘脑调节肽 （hypothalamic regulatory peptides, HRP）：
由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，能 调节腺垂体活动的肽类激素
垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP） 促进腺垂体某些生长因子或细胞因子的生成，
4.代谢
T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。 T3与T4 ：20％在肝脏降解
80％在靶组织中被脱碘酶脱碘。 T4脱碘→T3(45％)
rT3(55％) 脱碘→MIT、DIT和不 含碘的甲状腺原氨酸。
二、甲状腺激素的生理作用
作用特点：广泛、缓慢而持久。
(一)对代谢的影响 1.产热效应
使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升 高。
1.腺泡聚碘
20～50倍
‖
I-
逆电化学梯度继发性主功转运。
[I-]o
∧
摄碘
[I-]i
I-
●促甲状腺激素能促进
-
聚碘的过程
50m
●临床常根据摄取放射碘的能
V
力来检测甲状腺的功能状态。
泵
2.I-的活化
I-的活化是酪氨酸碘化的先决条件。
先天缺乏TPO，I-不能活化→甲状 腺激素合成障碍→甲状腺肿。
I-
一、激素及其分类
（一）激素的概念及作用方式
Hormone：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分 泌的高效能的生物活性物质,是细胞与细胞之间信息 传递的化学媒介。 作用方式：
远距分泌 旁分泌 自分泌 神经分泌
激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞
（二）激素的分类
1.含氮激素 蛋白质类激素
肽类激素 胺类激素
耦联(缩合) TOP
DIT+M DIT+M DIT+DIT
IT
IT
(T4)
(T3) (rT3)
上述的活化、碘化和偶联(缩合)： ● 都 在 同 一 TPO 催 化 下 完 成 ， TPO 的 活 性 受 TSH的调控。
用抑制TPO活性的药物(如硫尿嘧啶)→阻断 T4和T3的合成，从而治疗甲亢。 ●都是在同一TG分子上进行的，故TG分子上 含有多种成分。其中T4∶T3 ≈ 20∶1，
兴奋性。
甲亢：烦躁、易激动，睡眠差且多 梦，肌肉纤颤等；
甲减：表情淡漠，行为迟缓，记忆 力减退，终日思睡。
甲亢：血糖升高，有时出现糖尿。
(二)对生长发育的作用
T4、T3具有促进组织分化、 生长与发育成熟的作用(尤其对 脑和长骨)。
☆ 临床：
婴幼儿缺乏：呆小病，智力 迟钝、身材矮小。
治疗呆小病必须在出生后3个 月内补充T4、T3
婴幼儿缺乏甲状腺素： 呆小病
(三)对神经系统的影响 促进CNS和交感神经系统的
㈣激素间的相互作用
1.协同作用：生长素→[血糖↑]←糖皮质激素
2.拮抗作用：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素
3.竞争作用：化学结构类似的激素能竞争同一受
体的结合位点。 如：高浓度的孕酮能与醛固酮竞争同一受体→
减弱醛固酮的效应。
4.允许作用（permissive action）：
某种激素本身不能直接对某些组织细胞产生生 理效应，但它的存在可使另一种激素作用明显增 强，即对另一种激素的效应起支持作用。
第三节 甲状腺的内分泌
人体最大的内分泌腺 腺泡 腺泡上皮细胞
胶质：甲状腺球蛋白
一、甲状腺激素的合成与代谢
甲状腺激素包括： 四碘甲腺原氨酸（T4：） 三碘甲腺原氨酸(T3)， 逆三碘甲腺原氨酸(rT3) 。