有效促进基本药物的合理使用
优先合理使用国家基本药物制度
优先合理使用国家基本药物制度为进一步加强基本药物的使用和管理，按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，保障人民群众基本用药需求，减轻药品费用负担，促进临床合理用药，根据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》《国家基本药物目录》《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》等基本药物相关政策规定，结合医院实际，制定本制度。
一、医院优先将基本药物纳入医院基本用药供应目录，基本药物使用比例不低干国家、省市的相关要求。
二、由药事管理与药物治疗学委员会负责履行监管职责，强化工作措施，加强督导考核。
三、基本药物的保管、购进及药品不良反应的监测上报均应遵守国家药品管理法律、法规及规章制度的要求。
四、基本药物目录中麻醉药品、精神药品及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关规定执行。
五、严格执行处方审核和处方点评制度，将基本药物使用纳入点评重点；发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用。
六、药剂科加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，每月对基本药物使用比例进行统计反馈，每季度对全院基本药物使用情况进行统计、分析。
七、医师应根据患者病情，合理开具处方。
患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物的权利。
各科室对医师使用基本药物情况进行自查并留存自查记录。
八、医师有下列行为之一的，给予通报批评；情节严重的，参照医院有关规定进行考核。
1.无故不优先使用基本药物。
2.不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的。
3.不能正确引导患者接受基本药物治疗，且造成医患矛盾和纠纷的。
九、医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，按有关规定进行考核。
1.不按规定执行基本药物价格的。
2.不按规定如实统计药品使用情况的。
3.不按规定认真查验药品的入库、出库，发现假劣药品或质量可疑药品未及时报告的。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定(详细完整版)
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、优先配备国家基本药物的原则：1．国家基本药物目录确定的药物是基本公共卫生服务必备的，医疗机构应当优先保障其供应。
2．药品采购过程中，优先考虑国家基本药物，并按需储备合理数量，确保供应充足。
3．药品采购在质量、价格和供应等方面要充分考虑国家基本药物的特点和需求。
二、国家基本药物的配备与采购：1．国家基本药物目录由国家卫生健康委员会等部门编制并不定期修订，医疗机构应按照目录进行药品采购。
2．医疗机构应根据实际需要进行国家基本药物的配备，建立药物保障制度和合理用药制度。
3．药品采购过程要公开、公平、透明，建立有效的采购评审机制，确保合理价格和质量安全。
三、国家基本药物的供应保障：1．各级医疗机构应建立健全国家基本药物的库存管理制度，储备充足的合格药品。
2．国家基本药物供应不足时，医疗机构应及时向上级卫生健康行政部门报告，并采取措施确保患者的合理用药需求。
3．鼓励医疗机构开展国家基本药物的生产和研发工作，提高自主供应能力。
四、合理使用国家基本药物：1．疗机构要加强药物治疗的临床监测和评估，推广合理用药的宣传和教育。
2．医生应严格按照国家基本药物的使用指南进行处方，合理选择和使用药物。
3．加强药物的信息化管理，建立电子处方和电子监控系统，提高药物使用的安全性和有效性。
五、监督与责任：1．卫生健康行政部门要加强对国家基本药物的监管，定期进行检查和评估，确保规定的执行情况。
2．对违反配备和使用规定的医疗机构和相关人员，依法给予处罚和追究责任。
3．鼓励社会各方面监督机制的建立，接受公众监督，并及时处理涉及国家基本药物的投诉和举报。
以上是关于优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定的详细完整版。
这些规定旨在确保国家基本药物的供应充足和合理使用，提高医疗服务质量，保障人民群众的基本药物需求。
医疗机构和相关部门应严格按照规定执行，并不断加强监督和改进工作。
如何合理使用基本药物管理规定提高医疗资源的利用效率
如何合理使用基本药物管理规定提高医疗资源的利用效率随着医疗服务的发展和人口老龄化的加剧，医药费用不断增加成为社会关注的焦点问题之一。
为了合理使用医疗资源，提高药物使用的效率，我国出台了基本药物管理规定。
本文将探讨如何合理使用基本药物管理规定，以提高医疗资源的利用效率。
一、加强用药教育，提高患者的用药自觉性合理用药是基本药物管理的核心要求之一。
患者对药物的正确使用和作用理解是实现合理用药的关键。
医院应加强用药教育，通过多种形式向患者宣传合理用药的知识和方法，提高患者的用药自觉性。
同时，医务人员也要在患者用药过程中进行指导和解答疑惑，确保患者正确使用药物。
二、加强基本药物的研发，提高可及性和可负担性基本药物是满足基本医疗服务需求的必备药物。
政府和医药企业应加强对基本药物的研发，提高其质量和疗效。
同时，在药物的生产和销售环节，要加强监管，防止药价过高或药品质量不过关。
只有保证基本药物的可及性和可负担性，才能真正实现资源的合理利用。
三、推行临床路径管理，减少不必要的用药临床路径管理是一种基于证据的医疗模式，旨在提高患者治疗效果和利用医疗资源的效率。
医院可以结合基本药物管理规定，推行临床路径管理，明确患者治疗过程中所需药物的种类和用量，减少不必要的用药和重复用药，避免浪费医疗资源。
四、加强药物供应链管理，提高药品采购效率药品的供应链管理是医院药物管理的重要环节。
医院应加强与药品供应商和厂家的合作，建立规范的药品采购流程和库存管理体系。
合理控制药品的采购量和库存，避免过多的囤货现象，并且及时跟踪药品的使用情况，进行及时调整和补充，提高药品采购的效率。
五、建立药物使用评估与反馈机制，优化用药效果药物的使用评估与反馈是合理用药的重要环节。
医院应建立完善的用药效果评估体系，定期对各类药物的使用进行评估和分析。
根据评估结果，及时采取措施调整用药方案，优化用药效果，避免药物的滥用和过度使用，提高医疗资源的利用效率。
结语：基本药物管理规定的出台为合理使用医疗资源提供了依据和指导。
国家基本药物优先合理使用管理制度
国家基本药物优先合理使用管理制度为贯彻落实《国家基本药物目录》2018年版、《国家基本药物临床用药指南》和《国家基本药物处方集》等基本药物方面相关政策的实施，保障人民群众用药女全、有效、经济，结合我院临床用药实际情况，现制定我院基本药物优先和合理使用制度及措施如下：一、国家基本药物的概念基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，特征是安全、必需、有效、价廉。
二、指导思想国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发【2018】88号文）、河南省《关于完善国家基本药物制度的实施意见》（豫卫药政【2019】1号文）以及驻马店市《关于认真做好国家基本药物制度实施工作的通知》（驻卫药政【2019】4号文）等文件明确要求，各类医疗机构要将国家基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。
各科室要统一思想,扎实做好基本药物配备、使用工作。
确保达到二级医院要求的使用比例，即我院的国家基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于50%o三、组织管理医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院国家基本药物的使用管理。
日常工作由药剂科全面负责：组织国家基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管，国家基本药物的采购、供应、基础数据的维护。
药剂科人员负责国家基本药物的处方点评，对科室是否优先使用国家基本药物情况进行分析总结，把考核结果与科室质控相结合报质控办。
并按上级卫生行政部门要求的时间，定期在河南省基本药物制度监测评价系统网站进行网络直报我院基本药物使用情况，临时性上报上级部门要求的其他数据。
四、具体措施和规定1 .加强国家基本药物优先合理使用的培训药剂科负责整理我院国家基本药物品种目录及相关资料，每年定期组织对医务人员进行基本药物合理应用培训教育工作。
2 .加强处方点评药剂科每月对医师处方（医嘱）是否优先合理使用国家基本药物进行检查、分析、反馈、上报。
3 .实行科室负责制临床优先合理使用国家基本药物实行科室负责制，并与科室质量考核挂钩,将国家基本药物使用金额比例分解到每个临床科室。
基本药物优先使用和合理使用采取的措施
基本药物优先使用和合理使用采取的措施一、背景：1、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》强调“建立基本药物优先和合理使用制度”。
2、《江西省医疗机构基本药物使用管理暂行规定》要求所选药品种数不低于基本药物品种总数的95%，2013年全国医疗工作会议要求基本药物销售额占药品总销售额的比例要达到25%-30%。
二、措施：1、实行基本药物处方点评制度，按《处方点评规范》点评处方内容，对评定为不合理处方和超常处方进行经济处罚。
由分管院长组织药事管理与药物治疗学委员会和相关专家，按季度定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。
定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。
2、药事管理与药物治疗学委员会加强药事行政管理，完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度，医务处、科教科每年至少组织一次对临床医师、药师进行基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物（需进制定内控指标），发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
3、医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。
患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。
4、药学部、科教科加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。
5、基本药物不限量；药品字典中对基本药物实行了标注。
6、执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，两年内不得晋升职称或职务。
1）故意不使用基本药物；2）不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；3）不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。
7、医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评，取消两年内晋升职称、职务资格；情节严重的，给予开除公职或者予以解聘。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、前言药品管理涉及的范围十分广泛，国家基本药物是维护国家公共卫生的重要保障，是参保人群及医疗服务机构必备的药品，优先配备和合理使用国家基本药物对于提高基本医疗保障的水平和保障公众健康具有重要意义。
因此本文根据我国基本药物的使用情况和其所面临的问题，着重阐述了优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定。
二、基本药物的定位及选取基本药物是指公认疗效确切、安全有效，临床必需，常用药物。
传统药物需要基于病情进行选用，现代药物则会有不同适应症，无法一概而论。
国家基本药物的定位是为保障广大参保人民和医疗服务机构在医疗需求中得到及时、规范、合理的药物服务，是国家基本医疗保障制度的关键保障之一。
国家基本药物的选取是依据疾病谱、患病率、治疗效果、药物安全性、合理用药等因素进行选取，经过专家评审、公示等程序确定。
在选取时应综合考虑疾病的严重程度、患病率以及药品的疗效、安全性、价格、全国范围内的应用情况等因素。
同时，基本药物的选取还需与药品组合和基础医保制度结合，更好满足全民基本医疗保险的需求。
三、优先配备国家基本药物的管理规定1. 监测药品的供应状况各级医疗服务机构应及时掌握基本药物的供应状况，遇短缺及时向上级医疗服务机构馈报，由政府部门采取措施并统筹协调，保障基本药物的供应，提高基本药物及医疗服务的保障水平。
2. 国家基本药物的使用积分制对于医疗服务机构和医生，通过使用基本药物获得积分，积分可以用于提高基本药物的供应量。
同时，积分高低也会影响到医疗服务机构及医生的绩效评价，对于确诊、规范、标准化开具处方的医生及医疗服务机构，积分将得到提高，从而提高基本药物的使用率。
3. 建立基本药物使用审核制度为保障国家基本药物的合理使用，各级医疗服务机构需建立基本药物使用审核制度，对于非基本药物的使用要进行审查，如果确实需要使用，需经过多名医务人员的会诊后方能开具。
同时，通过严格的审核制度，也能针对非基本药物的使用进行控制，降低基本药物使用成本。
国家基本药物的合理使用
国家基本药物的合理使用国家基本药物是经过严格筛选、评价和比较，经国家医保局正式批准，适用于全国范围内常见病和多发病的药品清单。
其涵盖了多种药品类型，包括西药、中药、生物制品等。
国家基本药物的使用对于保障人民健康、提高医疗服务水平具有重要意义。
为达到更好的药物治疗效果，提高药物的使用效能和降低药物的不良反应，必须合理使用国家基本药物。
合理使用国家基本药物的意义合理使用国家基本药物对于促进临床诊疗工作的科学化和规范化具有重要的意义。
具体体现在以下几个方面：1.提高临床诊疗质量。
基本药物是经过国家医保局审核通过而列入基本药物目录的治疗有效、安全、经济、易用的药物清单。
使用基本药物能够提高临床治疗的效果、稳定治疗费用、降低药物的不良反应，从而改善患者的治疗体验，同时也能有效降低医疗机构的药品采购和管理成本。
2.保证药品质量。
使用基本药物，能够保证患者使用的药品质量，消除了因质量问题引起的药品安全事故隐患。
同时，国家对于基本药物的采购、储存和使用的管理也更加严格，有效保证了药品的安全和有效性。
3.促进药品研发。
通过对基本药物的研发、生产和应用，那些具备治疗价值、临床充足的药品可以升级到基本药物的目录中。
这样，多年的研究和探索最终能够造福于患者，有效推动国内新型药品的研发和应用。
合理使用国家基本药物的原则合理使用国家基本药物，需要遵循以下原则：1.根据疾病诊断和治疗指南，选择适宜的基本药物。
根据患者的疾病情况和治疗方案，严格按照治疗指南，选择适宜的基本药物。
不得在药物选择上盲目随意、草率决定。
2.根据用药指征，选择正确的规格、剂型、用法用量。
不同的药品有不同的规格、剂型和用法，患者应严格依据医嘱正确使用药物。
不得私自增减药品剂量、频次或者更换规格等。
3.对于禁忌症、不良反应患者不得使用相应药品。
对于基本药物（或其他药品）的禁忌症或不良反应，患者应及时告知医生，并按照医嘱进行治疗或更改用药方案。
4.不得超量开药或买药。
优先配备和合理使用国 家基本药物的管理规定
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、引言国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
优先配备和合理使用国家基本药物对于保障公众健康、提高医疗服务质量、降低医疗费用具有重要意义。
为了加强国家基本药物的管理，促进合理用药，特制定本管理规定。
二、基本药物的配备（一）医疗机构应根据自身的功能定位和服务范围，按照规定的比例配备国家基本药物。
基层医疗卫生机构应将国家基本药物作为首选药物，配备品种数量不低于机构药品总品种数的一定比例（如50%）；二级及以上医疗机构应逐步提高国家基本药物的配备比例。
（二）医疗机构在制定药品采购计划时，应优先考虑国家基本药物。
对于临床必需但市场供应短缺的基本药物，应及时向相关部门报告，协调保障供应。
（三）建立国家基本药物储备制度。
医疗机构应根据临床需求和药品库存情况，合理储备一定数量的国家基本药物，以应对突发公共卫生事件和紧急医疗救治的需要。
三、基本药物的合理使用（一）加强医务人员培训。
医疗机构应定期组织医务人员学习国家基本药物相关政策和知识，提高合理用药水平。
培训内容包括基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等。
（二）规范处方行为。
医务人员应严格按照《处方管理办法》和临床诊疗规范开具处方，优先选用国家基本药物。
对于同一疾病，在保证治疗效果的前提下，应首选基本药物进行治疗。
（三）开展处方点评。
医疗机构应建立处方点评制度，定期对处方进行点评，重点关注国家基本药物的使用情况。
对于不合理使用国家基本药物的处方，应及时进行干预和纠正，并对相关医务人员进行批评教育和培训。
（四）加强临床用药监测。
医疗机构应建立临床用药监测制度，对国家基本药物的使用情况进行监测和分析。
发现异常情况应及时采取措施，确保用药安全、有效、合理。
四、基本药物的采购与配送（一）医疗机构应按照有关规定，通过省级药品集中采购平台采购国家基本药物。
采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，确保采购质量和价格合理。
基本药物的合理用药指导
基本药物的合理用药指导在医学领域中，药物的合理使用一直以来都是非常重要的话题。
合理的药物使用不仅可以最大限度地提高治疗效果，还能减少药物的不良反应和药物耐药性的产生。
作为医疗工作者和患者，我们都应该了解和遵循基本药物的合理用药指导，以确保我们的治疗能够产生最佳的效果。
一、合理用药的重要性合理用药是指在临床实践中，根据患者的具体情况选择合适的药物，以正确的剂量、给药途径和用药频率进行治疗。
合理用药的重要性主要体现在以下几个方面：1. 最大化治疗效果：合理用药可以确保患者获得最佳的治疗效果，缩短疾病的持续时间，减少患者的痛苦。
2. 避免不良反应：合理用药可以减少药物的不良反应发生，降低药物对患者身体的伤害。
3. 防止药物耐药性：合理用药还可以减少药物耐药性的发生，保护药物对抗疾病的有效性。
二、基本药物的选择与使用基本药物是指在医疗保健体系中必不可少的药物，是适用于绝大多数常见疾病的首选治疗方法。
基本药物的选择与使用应遵循以下原则：1. 根据疾病特点选择合适的药物：基本药物应该根据不同疾病的特点来选择，不同的疾病可能需要使用不同的基本药物。
2. 考虑药物的疗效和安全性：基本药物应具备良好的疗效，并尽可能减少不良反应和毒副作用。
3. 制定合理用药方案：基本药物的使用应制定合理的用药方案，包括剂量、给药途径和用药频率等。
4. 严格控制用药数量：基本药物的使用应尽量控制用药数量，避免滥用药物和浪费资源。
三、合理用药的指导原则在实际临床操作中，可以遵循以下原则来实现合理用药：1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案。
2. 综合考虑：在选择药物时，需综合考虑药物的疗效、安全性、用药方便性等因素。
3. 注意不良反应：合理用药时应关注药物的不良反应，尽可能选择副作用小的药物。
4. 遵循用药规范：使用基本药物时，要遵循用药规范，严格按照剂量和时长进行用药。
5. 注意药物相互作用：一些药物可能会相互作用，导致疗效减弱或产生不良反应，要注意避免这种情况的发生。
基本药物的合理使用
基本药物的合理使用基本药物的合理使用是指按照医学指导原则，正确选用、正确用药、正确用量、正确用法、正确用时的过程，以达到最佳治疗效果，最大限度地降低药物的不良反应和减少药物滥用与浪费。
合理使用基本药物对于医疗卫生工作的开展和社会的发展都起着至关重要的作用。
首先，合理使用基本药物能够提高临床治疗效果。
基本药物是指满足公众最基本临床需要的安全有效的药物。
合理使用基本药物能够确保患者接受到恰当的治疗，从而减轻症状、缩短病程、提高生活质量。
合理用药可以避免不必要的药物使用，减少药物之间的相互作用，降低治疗的复杂性，有助于药物的快速有效作用。
其次，合理使用基本药物能够减少不良反应和药物滥用。
合理用药可以根据病情和患者个体差异选择最适合的药物，减少不必要的药物使用，从而降低患者出现不良反应的风险。
合理用药还能够减少因滥用药物而导致的耐药性产生，防止药物滥用和误用，维护患者的健康和生命安全。
此外，合理使用基本药物还能够降低医疗费用和社会负担。
合理使用基本药物可以避免过度治疗和不必要的药物开销，减轻患者的治疗负担。
合理用药还可以减少药物浪费，避免因药物过期或存储不当而导致的资源浪费，节约医疗资源，降低社会负担。
为了实现基本药物的合理使用，我们需要注意以下几点：1.根据病情选择合适的药物。
根据患者的病情、病史、生活习惯和药物过敏史等因素，选择最适合的药物。
同时需要遵循临床指南和药物使用的最新技术标准，确保药物选择的科学性和准确性。
2.注重药物的正确用量和用法。
在开药时，要根据患者的体重、年龄、性别等因素确定正确的用药剂量，并按规定的用法进行用药。
遵循药物的说明书和医生的嘱咐，不随意更改用药剂量和用法。
3.注意药物的合理用时。
不同的药物有不同的用药时间和用药频率，要根据药物的药代动力学特点进行合理的用药时间安排。
严格按照给药时间进行用药，并注意用药间隔时间，避免过度用药或用药不足。
4.注意药物的合理禁忌和警示。
一些药物存在禁忌症或潜在的不良反应，需要在用药前提前了解，并与医生沟通，避免使用对自身健康有潜在危害的药物。
医院基本药物优先合理使用管理制度
医院基本药物优先合理使用管理制度一、引言医院是保障人民健康的重要机构，而基本药物是医院药物供应的基础和保障人民基本用药权益的重要组成部分。
优先合理使用基本药物可以更好地满足患者的治疗需求，提高基本药物的使用效益。
为此，制定医院基本药物优先合理使用管理制度，是确保基本药物供应和使用质量的重要举措。
二、基本药物的定义和范围基本药物是指药物学通用术语委员会认可的用于满足社区卫生服务的医疗和预防卫生需求、常用且具有疗效、安全、质量可控、价格合理的药物。
医院基本药物的范围由国家卫生健康委员会根据当地卫生健康需求和药物基本清单进行规定，同时也可根据医疗技术的发展及时调整。
三、基本药物的供应管理1.医院应根据基本药物的需要量，制定合理的采购计划，并及时报批采购，确保基本药物的供应充足。
2.采购部门应依法进行公开招标和竞争性谈判，选择符合质量标准、价格适宜的药品供应商，保证基本药物的质量和价格合理。
3.采购部门应实行合理库存管理，控制基本药物的库存量，避免过多库存或缺货现象的发生。
四、基本药物的合理使用管理1.基本药物的使用应严格按照临床指南、药理学和药物治疗学等规范进行，确保使用的安全有效。
2.医生应根据患者的病情、病史等情况，选择合适的基本药物进行治疗，并遵循合理用药原则，如“适应症、合理剂量、适当疗程、监测药物疗效和不良反应”。
3.医生应加强对基本药物的知识培训，提高基本药物的合理使用水平，增加对药物的了解和掌握。
4.医院应建立药物使用评价系统，对基本药物的使用情况进行评估，并根据评估结果进行医生的绩效考核。
五、基本药物的信息公开和宣传1.医院应建立基本药物的相关信息数据库，包括药品说明书、不良反应疫苗接种意外事件报告等信息，方便医生和患者查询和使用。
2.医院应加强对基本药物的宣传，向患者普及基本药物的相关知识，引导患者正确使用基本药物，并提供药品的价格信息，确保患者的知情权和选择权。
3.医院应定期公布基本药物的供应情况、使用情况及质量问题的处理情况，接受社会的监督。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定3篇
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定3篇优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定（一）一、基本药物指能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药物,主要特征是安全、必需、有效、价廉;本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物；二、组织领导及责任一医院成立基本药物优先配备和合理使用领导小组,人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任；二职责及分工1、基本药物优先配备和合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；2、医务科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;3、药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及基本药物临床应用指南、基本药物处方集等相关知识的资料收集；三、基本药物的配备及引进一医院优先配备基本药物,药品遴选专家在遴选本院基本药物目录时,在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录,医院配备的基本药物品种必须达到国家及广西制定的基本药物总品种的3096以上；二新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核,然后按照卫生厅基本药物中标厂家进行引进；三现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药剂科参照卫生厅基本药物中标结果确定中标厂家,报分管院长审核、签字后执行；四药品采购人员合理制订药品采购计划,应适当增加基本药物的采购量,保持药库有充足的库存,尽可能防止基本药物短缺;药品验收入库人员，对基本药物应优先验收,优先入库,优先发放；四、基本药物优先合理使用相关措施一加强基本药物优先合理使用的培训；药剂科收集国家及省增补基本药物R录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料,由医务科采用网上学习或集中培训等方式,对全院医师进行培训并考核；二医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，医院根据各临床专业科室的诊疗特点及我院基本药物的供应情况,设置各科室的基本药物使用指标各临床科室基本药物使用金额比例指标情况见后附表;特殊情况下无法达到此比例的科室必须书面向医务科说明理由，经医务科论证后重新确定其基本药物使用金额比例；三严格落实贵重药品审批制度,通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限,提高基本药物使用金额比例；五、监督管理一医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析,基本药物使用指标不达标的临床科室，医疗质量考核科室评分中扣2分；同时将科室基本药物指标完成情况作为年终评优评先的依据,对使用较好的科室给予表彰；二药剂科按规定对基本药物的使用进行专项处方点评,并将点评结果上报医务部；医务部对处方点评结果进行公示,对使用不达标的科室主任进行告诫谈话和通报；三建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩,推动医师优先、合理使用基本药物；为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《山东省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见》，结合我院实际，制定本办法。
国家基本药物使用管理制度
国家基本药物使用管理制度国家基本药物使用管理制度为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我社区基本药物管理制度：1、坚持全面配备、优先和合理使用基本药物。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
认真落实国家和省有关基本药物配备使用的规定，全面配备基本药物，同时要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集要求，加强对社区医务人员的培训和指导，促进基本药物的优先合理使用。
2、合理实施临时用药政策，加强临时用药管理。
为保证突发事件、急诊抢救、专科治疗的配药需要。
3、加强社区临床用药管理，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。
4、按规定配备和使用基本药物，配备基本药物目录内的药品。
5、加强基本药物购进与价格管理，基本药物购进严格按照山东省招标管理有关规定执行，基本药物价格按照零利润销售。
6、及时公布社区基本药物购进和供应信息，社区基本药物供应目录应及时下发临床科室。
7、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。
8、认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方评价管理制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照社区不合理用药的相关规定进行处理。
国家基本药物使用管理制度1.什么是国家基本药物?1977年，世界卫生组织(WHO)首次提出了基本药物的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。
目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。
我国基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
国家基本药物优先使用和合理使用制度
国家基本药物优先使用和合理使用制度国家基本药物优先使用和合理使用制度是指根据国家卫生和健康发展需要，为保障和维护人民群众基本药物需求，合理利用有限的卫生资源，建立的一套全面、科学、规范、有序的制度。
该制度旨在通过优先使用基本药物、限制高价药物使用、加强合理用药教育等多种措施，加强对药物的合理管理，为患者提供安全有效的治疗药物。
国家基本药物优先使用和合理使用制度的核心目标是保障人民群众的基本药物需求。
基本药物是指适用于80%以上人民群众的常见、多发、急慢性疾病的必需药物。
通过优先使用基本药物，可以提高人民群众的就医满意度，减轻负担，促进健康中国建设。
国家基本药物优先使用和合理使用制度的关键是限制高价药物的使用。
高价药物是指治疗费用较高、患者普遍难以承担的药物。
通过限制高价药物的使用，可以合理配置医疗资源，避免药价虚高，减轻患者经济负担。
同时，也可以推动药品的合理定价，促进药品市场的正常竞争，保证药品的价格合理、质量可靠。
国家基本药物优先使用和合理使用制度的实施还需要建立健全相关的监管和管理机制。
包括建立基本药物目录、医保报销政策等。
同时，还需要加强对药品市场的监管，打击假冒伪劣药品的生产和销售，加强对医疗机构和医药企业的监督检查，确保药品的质量和安全。
然而，国家基本药物优先使用和合理使用制度的实施也面临一些挑战。
首先，如何确定基本药物目录是一个复杂的问题，需要考虑病种的多样性、患者需求的差异性等因素。
其次，医疗机构和医务人员的合理用药意识和能力也需要提高，需要加强对医务人员的培训和教育。
此外，药品市场监管也需要加强，避免药品价格虚高和假冒伪劣药品的出现。
综上所述，国家基本药物优先使用和合理使用制度是保障人民群众基本药物需求的重要举措，对提高医疗资源利用效率，保障患者药物需求，促进人民群众健康具有重要意义。
然而，其实施过程中还需要克服一些困难和挑战，需要加强相关政策和监管的制定和实施。
只有全面健全的制度和配套措施才能真正实现基本药物优先使用和合理使用的目标，为人民群众提供更好的医疗服务。
基本药物临床合理应用目标
基本药物临床合理应用目标药物是医疗工作中不可或缺的一部分，对病人的治疗作用至关重要。
因此，基本药物的临床合理应用是医护人员工作中的重要任务之一。
在实践过程中，医护人员应遵循以下几个目标，以保证药物的安全和有效性。
一、明确适应症首先，基本药物的应用必须明确适应症，即只有在明确病情需要的情况下才能进行使用。
医护人员应该根据病人的具体病情和病史，合理判断是否需要使用基本药物，避免滥用或误用药物，保证药物的针对性和有效性。
二、遵循临床指南其次，医护人员在应用基本药物时应遵循相关的临床指南和规范，确保用药方案的科学性和规范性。
临床指南是医学界对某一疾病或症状的诊断和治疗提出的标准化建议，医护人员应根据指南制定用药方案，不得擅自调整剂量或药物组合，避免造成不良后果。
三、个体化用药另外，基本药物的应用应当个体化，即根据病人的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个性化的用药方案。
不同病人对同一药物的反应可能存在差异，医护人员应该根据具体情况进行调整，确保药物的安全性和有效性。
四、合理搭配应用此外，基本药物的使用也需要合理搭配，即根据病情需要进行药物组合使用。
合理的药物搭配可以提高治疗效果，减少药物副作用和不良反应，医护人员应该对不同药物间的相互作用和禁忌进行充分的了解，避免出现药物冲突或不良后果。
五、规范用药流程最后，基本药物的应用还需要严格遵循用药流程，确保用药的安全性和规范性。
医护人员应该按照标准的用药程序进行操作，包括药品的开具、核对、配药、给药、记录等环节，杜绝因操作不当而引发的药物错误和事故。
综上所述，基本药物的临床合理应用目标是明确适应症、遵循临床指南、个体化用药、合理搭配应用、规范用药流程。
只有医护人员严格按照这些目标进行用药，才能保证药物的安全性和有效性，最大限度地发挥药物的治疗作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
希望医护人员能够牢记这些目标，时刻关注药物的合理应用，为患者的健康保驾护航。
基本药物优先使用和合理使用管理制度
基本药物优先使用和合理使用管理制度首先，基本药物优先使用管理制度的核心理念是基于公众的需求和公众的用药权益。
基本药物作为医疗保险支付的目标药物，其选择和使用应该以保障患者的基本用药需求为核心。
基本药物的选择原则包括：临床必需性、疗效和安全性、药物经济性。
这些原则保证了基本药物能够覆盖大部分的常见病、多发病和急需病的治疗需求。
其次，基本药物优先使用管理制度强调合理使用药物的原则。
合理使用药物主要包括：科学、准确的诊断、科学、合理的用药选择、合理的用药方法和用药剂量、药物的监测和疗效评估。
这些原则旨在避免滥用药物、私自停药和不合理的圈外用药等不当用药行为，以提高用药的效果和安全性。
再次，基本药物优先使用管理制度以控制药物费用为目标。
药物费用是医疗保险支付的重要组成部分，而过高的药物费用对医疗保险基金的可持续性和公众的负担能力造成压力。
因此，基本药物优先使用管理制度通过制定药物的使用限制和医保支付政策，控制过高的用药费用。
同时，通过加强药物的采购和供应链管理，提高用药的经济性和药物的可及性。
最后，基本药物优先使用和合理使用管理制度的实施需要政府、医疗机构和医生的共同努力。
政府需要加强对基本药物政策的宣传和监管，鼓励医疗机构和医生合理使用药物，并加强对药物市场的监管。
医疗机构和医生需要根据基本药物政策的要求，合理开具和使用药物，提高用药的质量和效果。
同时，药商和药品生产企业需要加强药物的研发和供应链管理，提高药物的质量和经济性。
综上所述，基本药物优先使用和合理使用管理制度是一项能够保障公众用药权益的制度，通过选择和使用基本药物、合理使用药物、控制药物费用等方式，实现用药质量和用药费用的双重控制。
这项制度的实施需要政府、医疗机构和医生的共同努力，才能达到预期的效果。
国家基本药物的合理使用
低到正常,而对体温正常者一般无影响.其镇痛作用对轻,中 度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效.临床常用于感冒 发热头痛,偏头痛,牙痛,神经痛,关节痛,肌肉痛和痛经等.
▲ 抗风湿： 大剂量使用有明显的抗炎,抗风湿作用,能使急性
风湿热患者在用药后24~48h内临床症状缓解,血沉下降,因此 常作诊断性用药和治疗;也能明显减轻风湿性关节炎和类风 湿性关节炎患者的炎症和疼痛.
国家基本药物的合理使用
无锡市人民医院 贺晴
国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水 平提高和控制药费过快增长的有力手段。
▲
▲ 合理用药是国家推行基本药物制度的 目标之一。 ▲ 通过基本药物临床合理使用，保障患 者用药安全, 规范医疗机构和医务人员的 用药行为。
目前合理用药水平现状
▲
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、溶媒和用药次数
▲ 青霉素类和头孢菌素类的适宜溶媒：严格按说明书所
指明溶媒溶解。 ▲ 溶媒使用量要适宜：不宜过多，以免分解。 ▲ 用药次数： 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药 物除头孢曲松可以每日一次用药外，其他注射剂均需 要每日2-3次给药，口服制剂每日3~4次空腹给药（个 别药物除外）。
复方磺 胺甲恶 唑
抗菌药物的联合用药
▲ β-内酰胺类 与 氨基糖苷类 —— 合理
▲ β-内酰胺类与大环内酯类—— 不推荐，但 可与阿奇霉
素联和用药治疗CAP
▲ 克林霉素与氨基糖苷类—— 不合理
▲ 青霉素类与青霉素类 —— 不推荐 （阿莫西林可与氟氯西林联用） ▲ 青霉素类与头孢菌素类 —— 不推荐
抗菌药物种类很多，联合应用是否合理最终以临床 效果判定
国家基本药物的合理使用
[3] 陈琦，许进福，郑匀江，等.我院开展处方规范性点评的实践和体会[J].中国药房，2010,21（41）：3852-3854.
第二章
02 国家基本药物的合理应用
1、国家基本药物处方集 2、国家基本药物临床应用指南 3、合理用药5R原则
全书正文分为总论、各论两部分。总论部分 包括合理用药概述、药品不良反应和药品不 良反应监测、药物的体内过程、影响药物作 用的因素、特殊人群的用药等内容。各论部 分各章节结合相关疾病的选药、用药，首先 根据各类药物在作用机理或临床应用方面的 共性进行叙述，再按药物品种分项进行系统 论述，包括【通用名称（中、英文）】、【 药理作用】、【药代动力学】、【适应证】 、【禁忌证】、【不良反应】、【注意事项 】、【药物相互作用】、【用法和用量】、 【剂型和规格】、【贮存】等项目。对涉及 儿童用药的剂型，在【用法和用量】部分专 项列出用法用量。
调整的品种和数量应当根据以下因素确定:
•我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化; •我国疾病谱变化; •药品不良反应监测评价; •国家基本药物应用情况监测和评估; •已上市药品循证医学、药物经济学评价; •国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
从国家基本药物目录中调出：
1.药品标准被取消的; 2.国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的; 3.发生严重不良反应的。
价格合理：个 人、国家可负 担，企业有合 理利润
能够保障供应 ：数量足够， 满足需要
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缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢，改变免疫机制， 影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险 。
输液的滥用
? 2007年全国大输液产量共计71亿瓶(袋)，与2006年 相比增长超过10% 。(食品商务网 2008-06-19)
? 2009年全国输液量达104亿瓶，相当于13亿人口每
两个关键问题
? 如何能让医务人员积极使用基本药物？ ? 如何促进医务人员合理使用基本药物？
有效促进 国家基本药物的合理使用
茶陵பைடு நூலகம்人民医院 段方祝
2016年9月27日
如何让医务人员积极使用 —政府转变观念
?关门制定? 外围衔接 ?目录? 制度 ?形式? 成效 ?低价? 药物经济学
如何让医务人员积极使用 —医生转变观念
?中国是一个政府主导型国家 ?基本药物≠低效药物，≠不安全药物 ?满足临床治疗并不是药品品种数越多越好 ?用药是疾病治疗过程中标准化程度最好的环节 ?“三素一汤”的滥用是错误的
抗菌药物使用强度
按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量 （ defined daily doses DDD ）计算：
?我国83家医院 2005年 86 DDD/100 人/天 ?欧洲15个国家 2002年 21 DDD/100 人/天 ?土耳其15个医院 2003年 52.64 DDD/100 人/天
? ADR剂型分布：注射剂59.5%，口服剂型37.0%，其他剂型 3.5%。 ? 化学药、中成药报告中：注射剂占有比例分别为 61.0%和 50.9%。 ? 严重报告中剂型分布：注射剂79.0%，口服制剂19.7%， 其他制剂1.3%。 ? 严重报告的给药途径：静脉注射73.6%，口服给药20.1%， 其他注射给药5.6%，其他给药途径占0.8%。
2010年国家药品不良反应监测年度报告
输液的不良事件
2006年克林霉素磷酸酯 (欣弗)事件-染菌(11例死亡) 2006年亮菌甲素 (齐二药)事件-肾衰竭(13例死亡) 2007年广东佰易人免疫球蛋白事件 -感染丙肝病毒 2007年甲氨蝶呤污染长春新碱事件 -下肢马尾神经以下瘫痪 (298例) 2008年头孢曲松钠注射剂事件 (截止2007年6月,国家ADR监测中 心共收到80余万ADR/ADE, 抗感染药约占 50%;其中头孢曲松钠 2.6万份 ,占3%,严重者 1173 份(含死亡 80例); 2008年刺五加注射液事件 (3例死亡); 2008年茵栀黄注射液事件 (1例死亡); 2009年双黄连注射液事件 (2例死亡); 2009年肾康注射液事件 (2例死亡);
输液反应
输液速度
离子成分/体温变化/ 渗透压/基础性疾病
药物
质量/热原/配伍/微粒
其他因素
输液反应
输液器材
质量/专用/吸附
输液环境
季节/花卉/通风/空气/光线
患者因素
疾病种类/患者年龄/个体差异
如何让医务人员积极使用 —病人转变观念
? 政府决策 ? 媒体宣传 ? 医务人员教育
如何促进医务人员 合理使用基本药物？
重的副作用，以及激素依赖性，使得临床医生对激 素是“又爱又恨”。
?由于激素具有很强的抗炎作用，一些医生为了追
求“起效迅速”而滥用激素。
维生素使用并非多多益善
? 维生素 C：大量口服或注射VitC （日剂量＞1g），可引
起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉 挛等。
? 维生素 A：长期大量服用会出现疲劳、全身不适、发
世界合理用药现状
? 全世界约50%左右的药品以不恰当的方式 处方、调剂和出售，正确用药的患者不超 过50%。
? WHO指出全球有1/3患者是死于不合理用 药而非疾病本身。
WHO 发布的《世界药物现状 - 合理用药（ 2011 年）》
我国合理用药现状
? 超疗程、超量、不对症用药等不合理现象 非常普遍。
? 据报道大约有12%～32%的用药者存在不 合理用药现象，每年有8万人死于抗生素滥 用；因药物致聋的听觉残疾人在300万以上， 其中近3万是儿童，已经严重影响医疗质量。
我国合理用药现状
? 不对症，坦洛新用于降压 ? 超适用症，二甲双胍用于减肥 ? 错用药，一类切口用三代头孢 ? 超剂量和疗程，围手术期用药6天 ? 用法错误，大观霉素静脉注射 ? 禁忌症下药，脂肪乳用于高脂血性胰腺
个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3的水平。
（2010年12月24日，十一届人大常委会第十八次会议）
? 在国外输液治疗是有严格控制的，门诊输液率一般 在10%以下，在我国输液率却高达 60%—70%；住 院病人则更高，在国外为45%，而在我国的一些医 院达到可怕的90%。
输液的不良反应报告
热、颅压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱发、皮肤干燥 瘙痒、食欲不振、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、 恶心、呕吐等中毒现象。
? 维生素 B1：用量过大会引起头痛、眼花、烦躁、心律
失常、水肿和神经衰弱 。
?维生素 D ：长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊
厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病 症，比佝偻病危害更大。
住院患者抗菌药物使用率
?住院病人抗素药物的费用占总药品费用约
34.92%
?抗生素使用率超过 70%
国际平均值约为 30%（WHO调查结果）
?外科清洁手术预防用药高达 90% ?联合用药比例超过 50%
抗菌药物使用级别高
?前三位用药：
非手术组 喹诺酮类 三代头孢 头孢＋酶 手术组 三代头孢 二代头孢 喹诺酮类
?欧洲国家主要品种：
青霉素 红霉素 阿莫西林 哌拉西林 头孢呋辛等 新型抗菌药物使用量与应用频率非常低
美国2006年处方量最大的100个药品 中只有7个抗菌药物
? 阿莫西林(第3) ? 阿齐霉素（第 7）
? 头孢氨苄（第 19）
? 左氧氟沙星（第 15）?抗菌药物使用量少
? 环丙沙星（第 53）
? 氟康唑（第 62） ?抗菌药物使用等级低
? 强力霉素（第 69）
门诊抗菌药物使用率
? 门诊处方中抗菌药物处方比例达31.5%。 ? 当患者向医师要求处方抗生素时，
80.5%的医师满足了患者的要求。
滥用后果严重
? 不良反应 ? 细菌耐药 ? 经济损失
激素的不合理应用
?临床中大约有 100余种原发性疾病和急难顽症使
用激素治疗。
?激素是一个富有争议性的药物，其显著疗效和严