医院感染预防和控制制度完整版
医院感染预防与控制制度模板范文（5篇）
医院感染预防与控制制度模板范文第一章总则第一条为了规范医院感染预防与控制工作，提高医院感染防控水平，保障患者生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条医院感染预防与控制工作遵循法律法规、国家和地方有关规定、卫生行业标准和其他规范性文件，并按照国家卫生健康委员会关于医院感染预防与控制的要求，结合医院实际情况进行具体操作。
第三条医院感染预防与控制工作由医院感染预防与控制科负责组织实施，各科室、医务人员及相关管理人员要积极配合，共同推进医院感染防控工作。
第四条医院感染预防与控制工作实行科学管理、分级负责、预防为主、综合治理的原则。
第五条医院感染预防与控制工作实行全员参与，责任明确、监督有力，宣传教育、培训交流，技术监测和科学研究相结合的综合管理模式。
第六条医院感染预防与控制工作要不断探索创新，大力推行现代化感染防控技术和设备，提高医院感染防控水平。
第二章感染预防与控制组织与职责第七条医院设立感染预防与控制科，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调和指导，并负责相关数据的收集和分析。
第八条医院感染预防与控制科的主要职责包括：（一）制定医院感染预防与控制制度和操作规程，并组织实施。
（二）负责感染预防与控制工作的监测和评估，并提出相关改进建议。
（三）负责对重点病区、科室和手术室的感染监测和管理。
（四）配合有关部门做好疫情报告及疫情防控工作。
（五）协调医疗设备的清洁和消毒工作。
（六）组织开展医院感染预防与控制的培训和教育工作。
（七）与相关科室协作，开展感染病例研究和防控方法研究。
第九条各科室负责本科室感染预防与控制工作，要落实到具体岗位、具体人员，确保工作的有效开展。
第十条医务人员应根据自身岗位和职责，密切配合感染预防与控制工作，如做好手卫生、穿戴适当的个人防护设备、对感染患者坚持隔离措施等。
第三章感染预防与控制的基本原则第十一条感染预防与控制工作的基本原则为预防为主、标本鉴别、细致检查、无偏无倚、无情无私。
第十二条医院感染预防与控制工作要坚决贯彻中央卫生健康委员会关于预防与控制医院感染的各项规定，加强院感管理，预防院内感染的发生。
医院感染控制制度范本(5篇)
医院感染控制制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，保障医院内患者和工作人员的安全，促进医疗质量的提高，制定本制度。
第二条医院感染控制制度是指医院为有效控制和预防感染，保证医疗质量和患者安全所制定的一系列规章制度和管理措施。
第三条医院感染控制制度适用于医院内部所有科室、部门以及与之有业务往来的机构或个人。
第四条医院感染控制制度的遵守是所有工作人员的责任，违反本制度将受到相应的纪律处分。
第二章医院感染控制措施第五条医院应建立集中的感染控制委员会，负责监督、管理和推动医院感染控制工作。
第六条医院应设立感染控制科，负责医院感染控制工作的具体实施。
第七条医院应制定并实施感染监测程序，对医院内感染进行监测、分析和报告，及时采取有效措施。
第八条医院应建立健全的感染预防与控制培训制度，定期对相关人员进行培训和考核，提高他们的感染控制意识和技能。
第九条医院应建立和完善感染控制的相关制度和标准操作规程，并定期进行修订和更新。
第十条医院应配备必要的防护设施和装备，确保感染控制措施的有效实施。
第三章医院感染控制指导第十一条医院应定期组织开展感染控制指导活动，向全院工作人员宣传感染控制知识和技能。
第十二条医院应组织开展感染控制培训，提高全体工作人员的感染控制意识和操作技能。
第十三条医院感染控制科应及时提供感染控制方面的专业指导和咨询，解答医务人员的疑惑。
第四章医院感染控制风险评估和监测第十四条医院应建立和实施感染控制风险评估制度，对各个科室和业务进行风险评估。
第十五条医院应建立和实施感染控制监测制度，对医院内的感染情况进行实时监测和报告，及时采取相应措施。
第十六条医院感染控制科应定期发布感染控制监测报告，并将报告内容传达给全体医务人员。
第五章医院感染控制操作第十七条医院应建立并严格执行院内感染控制操作规程，包括但不限于：手卫生，消毒灭菌，用药管理，设备管理等。
第六章医院感染控制设施和设备第十八条医院应定期对感染控制设施和设备进行巡检和维护，并确保其正常使用。
预防和控制感染的规章制度
预防和控制感染的规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构感染防控工作，保障医护人员和患者的健康安全，本规章制度制定。
第二条本规章制度适用于医疗机构内的所有科室和员工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条医疗机构要建立健全感染预防和控制机制，保证每个环节都有专门的人员负责。
第四条医疗机构要定期组织开展感染管理知识培训，提升员工的防控意识和能力。
第五条医疗机构要建立感染监测和报告制度，对发现的感染病例及时报告并采取相应措施。
第六条医疗机构要定期检查和评估感染防控工作的效果，及时调整和完善预防措施。
第七条医疗机构要加强对医疗设备和环境的清洁消毒，防止交叉感染的发生。
第二章感染预防第八条所有医护人员在工作时必须佩戴手套、口罩和防护眼镜，避免直接接触患者体液等可能导致感染的物质。
第九条患者应在入院时进行感染筛查，对发现的感染病例要及时隔离治疗，避免疾病传播。
第十条医院环境要保持干净整洁，定期开展消毒工作，保证患者和员工的生活和工作环境清洁卫生。
第十一条医疗器械要定期检查和清洁消毒，避免交叉感染的发生。
第十二条医疗废物要分类处理，按照规定的程序和要求进行处置，防止感染病原体的传播。
第三章感染控制第十三条患者感染病例要及时隔离治疗，防止疾病传播给其他患者或医护人员。
第十四条医护人员要加强个人防护，避免感染病例的飞沫传播和接触传播。
第十五条医疗机构要建立有效的病历管理系统，记录患者的诊疗过程和治疗情况，为感染控制提供依据。
第十六条医疗机构要积极配合卫生部门的监督和检查，确保感染防控工作的落实和效果。
第十七条患者出院前要进行感染筛查和评估，确保没有潜在的感染病例离院。
第四章感染处理第十八条医疗机构要建立感染处理工作小组，随时应对突发感染疫情和病例。
第十九条医疗机构要建立完善的感染处理流程，包括隔离治疗、密切观察等措施，确保疾病的控制和治疗。
第二十条医护人员要接受感染处理培训，掌握正确的处置方法和技巧，防止感染病原体的传播。
医院感染预防和控制规章制度全
医院感染预防和控制规章制度全一、总则为了保障患者的安全和医务人员的健康，对医院感染进行预防和控制，制定本规章制度。
本规章制度适用于全院所有科室和人员。
二、感染预防与控制责任1.医院管理层负责制定感染预防与控制的政策和方案。
2.每个科室设置感染预防与控制负责人，负责监督和协调本科室的感染预防和控制工作。
3.医务人员要严格遵守感染预防与控制的规定，加强个人防护。
三、感染预防与控制措施1.消毒：医务人员在医疗操作前后要进行手部消毒。
对医疗器械、设备、床单等进行必要的消毒处理。
对感染患者的衣物和垃圾进行专门处理。
2.感染源控制：对于已经发生感染的患者，要立即进行隔离处理，并采取相应的预防措施，防止感染蔓延。
对于潜在感染源，要进行早期筛查和隔离处理。
3.环境清洁：医院要定期进行环境清洁，加强对空气、水源和污染物的控制。
4.医务人员健康管理：医务人员要定期接受健康检查，确保自己的身体健康，减少感染风险。
5.医疗废物处理：医院要建立医疗废物分类处理制度，对不同类型的废物进行正确处置，防止感染传播。
四、感染监测与报告1.医院要建立感染监测系统，对感染发生的情况进行统计和分析。
2.感染预防与控制负责人要定期进行感染报告，向医院管理层汇报感染预防与控制的工作情况。
五、感染预防与控制培训1.医院要定期组织感染预防与控制的培训，提高医务人员的感染预防意识，提高防护知识和技能。
2.新进医务人员要进行入职培训，确保其了解感染预防与控制的规定和要求。
六、违规处理对于违反感染预防与控制规定的个人或科室，医院将采取相应的惩罚措施，包括警告、罚款、停职等。
本规章制度自颁布之日起执行，对于不服从执行的个人或科室，将根据相关规定进行处理。
以上是一份医院感染预防和控制规章制度的范文，医院在制定具体规章制度时，需要根据实际情况进行调整和补充。
同时，医院还应保证人员足够的培训和宣传教育，提高大家的意识水平，确保规章制度得到有效落实。
同时，医院在感染监测与报告方面，要做到及时准确，及时采取相应的措施进行感染控制和预防。
院内感染防控规章制度
院内感染防控规章制度第一章总则第一条为了有效预防和控制院内感染，保障患者、医护人员和访客的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构内的所有科室和部门，所有工作人员和就诊患者。
第三条院内感染是指在医疗机构内发生的人群中由病原微生物引起的新发或复发的感染。
第二章院内感染的分类及防控要求第四条院内感染分为空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等不同类型，医疗机构应根据不同传播途径采取相应的防控措施。
第五条医疗机构应建立院内感染监测与报告制度，及时发现和上报院内感染病例，迅速采取控制措施。
第六条医疗机构应加强医护人员的院感知识培训，确保其了解院感病原体的传播途径和预防措施。
第三章院内感染的预防控制第七条医疗机构应制定院内感染防控方案，包括规范操作流程、院感监测措施、环境清洁消毒、医疗废物处理等内容。
第八条医疗机构应建立完善的感染控制中心，负责院内感染的监测、调查和处理工作。
第九条医疗机构应加强环境清洁消毒管理，做到定期清洁、消毒和通风，确保医疗机构环境清洁卫生。
第四章院内感染的防范措施第十条医疗机构应加强患者和就诊者的健康教育，促使其养成良好的个人卫生习惯。
第十一条医疗机构应建立医疗废物分类处理制度，严格按照规定的程序进行医疗废物的收集、储存和处置。
第十二条医疗机构应加强流动人员的健康管理，对于疑似感染病例的人员及时隔离和治疗。
第五章院内感染的监督检查第十三条医疗机构应定期开展院内感染的监督检查，发现问题及时整改。
第十四条医疗机构应建立健全院内感染防控档案，做好相关记录和报表，接受卫生监督部门的监督和检查。
第六章附则第十五条对于违反本规章制度的情况，医疗机构应当依法追究责任，确保院内感染防控工作的顺利进行。
第十六条本规章制度自颁布之日起正式生效，并不时进行调整和完善，方便有效地预防和控制院内感染的发生。
以上就是院内感染防控规章制度的相关内容，希望全体医务人员共同遵守，共同努力，确保医疗机构内的安全和健康。
感染性疾病预防与控制制度
感染性疾病防备与掌控制度第一章总则第一条为了保障医院职工和患者的身体健康，防备和掌控感染性疾病的传播，提高医院的服务质量和安全性，订立本感染性疾病防备与掌控制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员，包含医生、护士、技术人员以及其他相关人员，并适用于院内全部科室和病区。
第三条感染性疾病包含但不限于呼吸道传染病、胃肠道传染病、皮肤传染病等，具体疾病名录将由医院订立并定期更新。
第四条医院将定期开展感染性疾病的防控培训和演练，提高职工的防备和掌控本领。
第二章防备措施第五条医院将建立完善的感染性疾病监测体系，及时取得和汇总病人的感染信息，并依据情况向有关部门报告。
第六条医院要求全部从事医疗工作的人员必需经过岗前培训，并订立明确的岗位责任和操作规程。
全部人员需掌握正确的手卫生、消毒和隔离防护等基本操作技能。
医院要求全部从事医疗工作的人员必需佩戴符合卫生标准的工作服和个人防护用品，包含但不限于手套、口罩、护目镜等。
第八条医院将定期进行消毒和环境清洁工作，确保医院的环境卫生符合标准。
第九条医院要求全部患者和陪护人员进入医院前接受体温检测，如发现体温异常者，将进行相关的隔离和治疗。
第十条医院将开展宣传教育活动，加强对患者和公众的感染性疾病防控知识普及，提高公众的健康素养。
第三章疫情应急措施第十一条医院将建立完善的感染性疾病应急预案和响应机制，并定期组织演练，提高应急处理本领。
第十二条医院将实施疫情监控，及时掌握疫情信息，并依照相关法律法规的要求，及时向有关部门报告。
第十三条在发生感染性疾病疫情时，医院将采取隔离措施，确保患者和医务人员的安全。
同时，医院将乐观与有关部门合作，加强疫情防控工作。
第十四条医务人员在执行任务过程中如发现感染性疾病的病例，应立刻报告有关部门，并采取必需的隔离和治疗措施。
医务人员在疫情期间应严格遵守规章制度，不得隐瞒任何与疫情相关的信息，并全力参加疫情防控工作。
第十六条医院将定期开展疫情回顾和总结，完善相关制度，提高应对突发事件的本领。
医院感染预防与控制制度（三篇）
医院感染预防与控制制度一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于外来病原微生物侵入机体而导致的感染。
医院感染不仅对患者的健康造成威胁，还会延长住院时间，增加医疗费用，并且对医院的声誉产生负面影响。
因此，建立一套完善的医院感染预防与控制制度非常重要。
二、医院感染预防与控制原则1.依法合规：制度应遵循国家和地方的医疗法律法规，以及相关卫生部门和专业组织的规定。
2.科学合理：制度应基于科学研究和实践经验，结合本院的具体情况，制定相应的预防与控制措施。
3.全员参与：医院感染预防与控制是一项系统工程，需要全院所有人员的共同参与和努力。
4.持续改进：制度的实施应不断进行监测和评估，及时发现问题并加以改进，以确保制度的有效性和科学性。
三、医院感染预防与控制策略1.宣传教育：通过定期举行培训班、发放宣传资料等方式，向医务人员普及医院感染的基本知识、预防与控制方法，并提高员工的自我保护意识。
2.感染监测：建立医院感染监测系统，及时掌握感染情况，为制定相应的预防与控制措施提供依据。
3.感染控制委员会：成立医院感染控制委员会，负责制定和监督医院感染预防与控制制度的实施，定期召开会议，汇报工作进展和问题解决情况。
4.环境卫生：加强病房、手术室、ICU等关键区域的清洁消毒工作，确保环境符合卫生要求。
5.手卫生：强调医务人员和患者的手卫生，定期开展手卫生培训和演练，提高手卫生的操作技能和意识。
6.使用安全注射器具：提倡使用一次性注射器具，避免交叉感染的发生。
7.使用抗生素合理化：加强对抗生素的管理和使用，杜绝滥用和过度使用抗生素的行为，防止细菌耐药性的产生。
8.医疗废物处理：建立医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和排放，防止对环境和人员造成污染。
9.患者隔离：根据患者的感染情况和传播途径，采取相应的隔离措施，防止感染的传播。
10.感染事件处理：及时处理和报告医院感染事件，做好后续追踪和处理工作，以防止类似事件的再次发生。
医院感染预防与控制十项基本制度
医院感染预防与控制十项基本制度一、引言医院感染是指在医院环境中发生的感染，包括患者、医务人员和访客等。
医院感染预防与控制是保障患者安全、提高医疗质量、维护医院正常运营的重要措施。
为此，我国医疗机构制定了十项基本制度，以预防和控制医院感染。
二、1. 感控组织管理制度医疗机构应建立健全感控组织管理体系，明确各级感控组织的职责和权限，确保感控工作的有效开展。
各级感控组织应定期召开会议，研究解决感控工作中的问题，并提出改进措施。
2. 感控监测与报告制度医疗机构应建立健全感控监测与报告制度，对医院感染病例进行监测、统计和分析，及时发现医院感染隐患，采取有效措施进行干预。
同时，医疗机构应按照规定向上级卫生行政部门报告医院感染情况。
3. 标准预防措施制度医疗机构应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒等。
医务人员在接触患者前后、执行无菌操作和侵入性操作时，必须严格遵守手卫生规定。
同时，医务人员应根据不同患者的感染风险，采取相应的个人防护措施。
4. 感染风险评估制度医疗机构应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
对于高风险患者，应实施隔离措施，限制患者活动范围，减少交叉感染的风险。
5. 多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构应制定多重耐药菌感染预防与控制措施，加强对多重耐药菌的监测、报告和控制。
医务人员在治疗多重耐药菌感染患者时，应优先使用敏感抗生素，并采取严格的隔离措施，防止耐药菌的传播。
6. 侵入性器械/操作相关感染防控制度医疗机构应加强对侵入性器械的管理，确保器械的清洗、消毒、灭菌和监测符合规定。
医务人员在执行侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止患者感染。
7. 感控培训教育制度医疗机构应定期对医务人员进行感控培训，提高医务人员的感控意识和能力。
培训内容应包括感控知识、技能和法规等，确保医务人员能够熟练掌握并严格执行感控措施。
8. 医院感染暴发报告与处置制度医疗机构应建立健全医院感染暴发报告与处置制度，一旦发生医院感染暴发，应立即启动应急预案，采取有效措施进行控制，并及时向上级卫生行政部门报告。
感染预防与控制十项制度(院内培训用)(完整版)
谨记主线、底线、红线，落实主体、主责！
在全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议上的讲话
国家卫健委副主任 王贺胜 20190606
三、立足综合实测，全面做好新形势下的感染防控工作。 1.压实责任，建立健全感染防控管理体系。 2.强化培训考核，提升医疗机构感染防控能力水平。 3.落实感染防控要求，切实防范感染风险。 4.严肃问责追责，形成改防控管理的高压态势。
对相关人员处理： 东台市人民医院肾内科主任、护士长、院感科主任和副主任、医务科主任、 护理部主任和副主任撤职处理，检验科主任警告处分。 涉事5名执业医师和14名执业护士暂停6个月-1年执业活动，直到吊销执业证 书的处罚，按照行政处罚程序办理。 对东台市卫健委主任诫勉谈话，副主任警告处分，医政科科长严重警告处分。 盐城市卫健委医政医管处处长诫勉谈话，分管副处长党内警告处分。 东台市副市长提醒谈话。
新时期医院感控目标问题：健康保健相关感染
➢ 院感防控聚焦于疾病诊疗是必然趋势 ➢ 医疗机构院感防控临床导向是必须选择 ➢ 临床医师主导院感防控是必由路径
国家卫健委院感质控中心用别人的教训来教育我们自己；
► 但经常出现的情况是用自己的教训去教育别人；
工作要求
3、加强教育培训，强化监管问责。 地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要加强源头管理，全面开展感 染防控基础知识、基本理论和基本技能的全员教育培训，不断提升识别风险、化 解风险的能力水平，深刻汲取教训，强化内外部监管，严肃执纪问责，将感染防 控作为核心考核内容，纳入医院评审评先优等工作，不断规范执业行为，促进感 染防控水平的持续提升。
2019年6月6日视频会议
通报江苏省东台市人民医院院感事件
国家卫健委： ➢ 由医政医管局焦雅辉副局长通报江苏省东台市人民医院血液透析患者感
医院感染预防与控制制度范文（3篇）
医院感染预防与控制制度范文第一章总则第一条为加强医疗机构感染预防与控制工作，保障医务人员和患者的生命安全和身体健康，根据国家有关法律法规和卫生行业的相关规定，制定本制度。
第二条医院感染预防与控制工作的目标是全面预防和控制医院感染的发生和传播，确保医疗机构的安全和质量。
第三条医院感染预防与控制工作的原则是科学、全面、规范、有效，突出预防为主，综合治理。
第四条医院感染预防与控制工作应由医院领导高度重视，并组织相关部门和人员负责具体实施。
第五条医院感染预防与控制工作的责任主体分别为医院领导、感染控制委员会、感染预控科、医务人员和患者。
第二章组织与管理第六条医院应设立感染控制委员会，由医院领导任命并负责其工作。
第七条感染控制委员会的主要职责包括：（一）制定和修订医院感染预防与控制制度和相关管理规定。
（二）指导、监督和评估医院感染预防与控制工作。
（三）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。
（四）负责医院感染监测数据的统计和分析，并编制相关报告。
（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。
第八条医院应设立感染预控科，负责医院感染预防与控制工作的具体实施。
第九条感染预控科的主要职责包括：（一）负责制定和实施医院感染预防与控制工作的具体措施和操作规程。
（二）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。
（三）负责卫生消毒和污染物处理的管理和监督。
（四）负责医院消毒与手卫生质量的检查和评估。
（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。
第十条医院应建立完善的感染预防与控制档案，包括医务人员的感染预防与控制培训记录、感染事件的调查报告和处理意见、医院感染监测报告等。
第十一条医院应定期组织对感染预防与控制工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
第三章感染预防与控制措施第十二条医院应建立起科学、规范和健全的感染预防与控制措施体系，包括以下方面：（一）建立和落实医疗机构感染管理制度，明确感染预防与控制的责任和要求。
2023年《医院感染预防与控制制度》
2023年《医院感染预防与控制制度》2023年《医院感染预防与控制制度》11.组织管理：不断完善医院感染管理三级监控网络的建设，落实三级网络职责。
2.控制规划（1）法定报告传染病及时报告率100%。
（2）医院感染病例监测控制目标：①医院感染漏报率≤10；②医院感染发生率≤10%；③一类切口手术不我感染率≤0.5%；④无菌手术切口甲级愈合率≥97%；⑤抗感染药物应用率≤30%。
（3）感染性疾病暴发的报告与控制措施①报告制度：发生科时1h内填感染病例紧急报告卡或打电话报告医院感染控制办公室；临床微生物是在短时间之内、不同伤病员的同类标本中3次检出同一种病原体，活在同一病区的不同病理中3次检出同一种病原体或特殊的、重要的、多重耐药的病原体，1h内电话或书面报告医院感染控制办公室。
医院感染控制办公室在接到报告后1h内向医院感染控制委员会进行电话报告，同时报告医教部医疗科、护理部等相关部门，及时采取应急处置措施。
非传染病的医院感染暴发由医院感染控制办公室书面报告大学临管处、杨浦区卫生局和杨浦区疾病预防控制中心；传染病医院感染暴发除医院感染办公室按感染暴发程序报告外，信息科疫情传报负责人按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定向前述上级部门报告。
②处置措施：识别暴发，及早发现暴发对于减少传播非常重要，潜在问题大多先由护士、医生、微生物专家、其他医院工作人员进行感染监测时发现。
调查暴发：通过调查确定暴发________以执行控制措施。
控制暴发：控制方法根据不同的因素和传播方式而定，但均应包括隔离措施、环境清洁和患者护理的改进这几个方面。
（4）消毒灭菌效果监测控制目标①医疗器械消毒灭菌合格率100%。
②使用中的消毒剂、灭菌剂：生物监测：消毒剂细菌含量≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌器械保存液不得检出任何微生物。
化学检测：使用中的消毒、灭菌剂浓度符合标准。
③消毒、灭菌物品：消毒物品不得检出致病性微生物；灭菌物品不得检出微生物。
预防和控制医院感染管理制度
预防和控制医院感染管理制度第一章总则第一条为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院各类感染预防和控制工作。
第三条本医院感染管理坚持以预防为主，全面控制，科学管理，持续改进的原则。
第二章组织架构第四条成立感染控制委员会，负责医院感染控制的领导和协调工作。
感染控制委员会由医院院长、分管副院长、医务部门、护理部门、感染控制部门、临床科室及后勤部门等相关人员组成。
第五条设立感染控制科，负责医院感染控制的日常管理和具体实施工作。
感染控制科设主任一名，工作人员若干。
第六条各部门、各科室负责人为本部门、本科室的感染控制第一责任人，负责本科室感染控制工作的组织实施。
第三章感染控制措施第七条医院感染管理（一）建立医院感染监测系统，定期对医院感染发生情况进行调查、统计和分析。
（二）制定医院感染预防和控制措施，并对医务人员进行培训和监督实施。
第八条患者感染预防（一）对患者进行感染风险评估，根据风险等级制定相应的预防措施。
（二）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第九条医务人员感染防护（一）医务人员应当遵循标准预防原则，采取有效的防护措施，避免职业暴露。
（二）医务人员应当定期接受感染控制培训，提高感染防护意识和能力。
第十条医院环境管理（一）保持医院环境清洁卫生，定期进行消毒和灭菌。
（二）加强医院通风换气，提高室内空气质量。
第四章感染控制培训与教育第十一条开展感染控制知识的培训和教育，提高医务人员和患者的感染控制意识。
第十二条定期组织感染控制演练，检验和提升感染控制措施的实施效果。
第五章感染控制监督与评价第十三条感染控制委员会定期对感染控制工作进行监督检查，评估感染控制措施的有效性。
第十四条建立感染控制工作评价机制，对感染控制工作的成果进行评价和奖励。
第六章持续改进第十五条根据感染控制工作中出现的问题，及时进行原因分析，制定并实施改进措施。
医院感染预防与控制制度范本(三篇)
医院感染预防与控制制度范本为了保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染是医院管理的重要任务。
制定并执行医院感染预防与控制制度可以有效减少感染的发生和传播。
以下是一份医院感染预防与控制制度范文，供参考。
第一章总则第一条为了保障医院患者和医务人员的生命安全和身体健康，提高医疗质量，预防和控制医院感染，根据国家和地方相关法律法规，制定本制度。
第二章医院感染预防与控制的组织架构第二条本制度的执行机构是医院感染控制委员会，委员会由医务部门、护理部门、感染科、院感科、临床科室、感染控制办公室等部门组成。
第三章医院感染的分类和登记第三条医院感染根据感染部位和病原体性质分为多种类型，包括呼吸道感染、尿路感染、手术创口感染等。
医院感染的发生、发展和归口管理由感染科负责登记和统计。
第四章医务人员的岗位培训和管理第四条医务人员入职前应接受相关培训，了解医院感染的预防和控制方法。
医院应定期组织感染防控知识培训，并考核医务人员的理论知识和实践操作。
第五章感染控制设施和器材的管理第五条医院应设立感染控制办公室，负责感染控制设施和器材的管理。
感染控制设施包括无菌室、洗手间、消毒间等，应定期进行检查和维护。
第六章医院环境清洁与消毒第六条医院应制定环境清洁与消毒规范，并建立环境清洁与消毒工作制度。
定期检查和评估医院环境清洁与消毒的工作效果。
第七章手卫生与个人防护第七条医务人员应严格执行手卫生制度，包括正确洗手、使用消毒剂等。
医务人员在接触患者时应佩戴个人防护装备，如防护口罩、手套等。
第八章患者的感染防控第八条医院应制定患者感染防控制度，包括患者隔离、患者教育等。
医务人员应对患者进行感染防控知识宣教，并指导患者正确使用抗生素。
第九章医疗器械和药品的管理第九条医院应制定医疗器械和药品管理制度，包括器械和药品的采购、存储、使用和消毒等。
医院应定期检查和评估医疗器械和药品的使用效果。
第十章医院感染的监测和报告第十条医院应建立医院感染监测系统，定期对医院感染进行监测和报告。
医院感染预防与控制管理制度（推荐5篇）
医院感染预防与控制管理制度（推荐5篇）第一篇：医院感染预防与控制管理制度（1）建立三级监控体系在医院感染管理委员会领导下，建立由专职医生、护士为主体的医院感染监控办公室及三级护理管理体系。
一级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：专科护士长；三级管理：护理部副主任（为医院感染委员会副主任）。
职责是负责评估医院感染发生的危险性，目的是及时发现，及时处理。
（2）健全各项规章制度，认真贯彻落实①管理制度：如消毒隔离制度、供应室物品消毒制度和患者入院、住院及出院的随时、终末消毒制度等的健全和落实。
②监测制度：包括对灭菌效果、消毒剂使用效果及手术室、换药室、分娩室、监护室等感染高发科室的监测。
③消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”，如医护人员手的消毒、手术前手的消毒、空气消毒等都应符合有关标准。
（3）控制感染源和保护易感人群，阻断传播途径等。
如对易感人群要加强管理。
（4）加强教育，增强预防和控制医院感染的自觉性。
第二篇：医院感染预防与控制医院感染预防与控制基本措施一、消毒、灭菌原则重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求·进入人体组织的、无菌器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌” ·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒·审核实用的消毒产品相关证明，以符合国家有关证明审核证件一次性无菌医疗用品：《医疗器械生产企业许可证》《医疗器械产品经营企业许可证》《医疗器械经营企业许可证》消毒剂：《消毒产品生产企业卫生许可证》《消毒产品卫生安全评价报告》1、低度危险性物品的消毒·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭2、中度危险性物品的消毒1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等·耐高温、耐湿的首选湿热消毒·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒，无条件的医院，可采用高效消毒剂浸泡消毒三、穿刺部位的皮肤消毒1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用时间~3min，待干后用70﹪~80%乙醇3、有效含量≥2g／L氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍4、70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min5、复方季铵盐消毒剂原液：擦拭消毒，作用时间3~5 min6、其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作·消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺：以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5㎝×5㎝中心静脉导管：消毒范围直径≥15㎝四、地面与物体表面的清洁与消毒·地面：无明显污染时，采用湿式清洁。
医院感染预防与控制制度范文（4篇）
医院感染预防与控制制度范文如下：1. 目的为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
2. 范围本制度适用于医院内的所有科室、部门和人员。
3. 职责3.1 医务人员负责遵守感染预防和控制的相关规定，并积极采取相应的防护措施。
3.2 患者和家属负责配合医务人员的工作，主动接受感染预防和控制的措施。
4. 感染预防措施4.1 严格执行手卫生操作规程，包括洗手和使用手消毒剂。
4.2 使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
4.3 定期消毒和清洁医院设施和器材，保持环境的清洁和卫生。
4.4 建立医院感染监控体系，及时发现和报告感染事件。
5. 感染控制措施5.1 对于已经感染的患者，采取隔离和治疗措施，以防止疾病的传播。
5.2 对于疑似感染的患者，立即进行检测和诊断，以便及时采取相应的控制措施。
5.3 对于医务人员，建立健全的职业暴露控制措施，包括接种相应的疫苗和采取个人防护措施。
6. 培训和宣传6.1 定期组织感染预防和控制培训，提高医务人员的专业水平。
6.2 加强医疗知识的宣传，提高患者和家属的感染预防意识。
7. 监督和评估7.1 建立感染预防和控制的监督机制，确保制度的执行和效果。
7.2 定期对感染预防和控制工作进行评估，总结经验和不足，提出改进措施。
8. 处罚和奖励对于不遵守感染预防和控制制度的人员，根据情况给予相应的处罚。
对于积极推进感染预防和控制工作的人员，予以表彰和奖励。
9. 审查和修订本制度定期进行审查和修订，确保与时俱进，保证预防和控制工作的有效性。
以上是医院感染预防与控制制度的范文，具体制度的内容可以根据医院的实际情况进行调整和完善。
医院感染预防与控制制度范文（2）1. 引言本制度旨在规范医院内感染预防与控制的工作，保障患者和医务人员的健康安全。
所有医院内部成员都应严格遵守本制度的要求。
2. 责任与义务2.1 医院负责人- 落实感染预防与控制的工作，并根据需要制定相应策略和措施。
门诊科室医院感染预防与控制制度
门诊科室医院感染预防与控制制度一、总则为了加强门诊科室的感染预防与控制工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知和相关法律法规，制定本制度。
二、组织管理1.成立感染预防与控制小组，由医务处、感染性疾病科、护理部、临床科室等相关人员组成。
感染预防与控制小组负责制定、实施和监督门诊科室的感染预防与控制措施。
2.感染预防与控制小组应定期召开会议，分析感染风险，制定针对性的感染防控策略，并组织实施。
3.门诊科室应设立感染监控员，负责本科室的感染预防与控制工作，并向感染预防与控制小组报告工作进展和存在的问题。
三、感染预防措施1.医务人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后应洗手或使用免洗手消毒剂。
2.医务人员在进行诊疗操作时，应遵循无菌技术原则，严格执行消毒管理制度和无菌操作制度。
3.门诊科室应定期进行环境清洁和消毒，保持诊疗环境的清洁卫生。
4.门诊科室应合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，防止耐药菌的产生和传播。
5.门诊科室应加强患者教育，提高患者的自我防护意识，指导患者进行有效的个人卫生防护。
四、感染监测与报告1.门诊科室应建立感染监测制度，对感染病例进行登记、报告和分析，及时发现感染风险和趋势。
2.发现感染病例或感染暴发事件时，应及时向感染预防与控制小组报告，并积极配合感染控制措施的调查和处理。
3.门诊科室应定期向医院感染管理部门报告感染监测数据，以便于医院感染管理部门进行感染预防和控制的指导和监督。
五、感染控制措施1.门诊科室应对患者进行感染风险评估，根据患者的病情和感染风险，采取相应的感染控制措施。
2.对感染患者和疑似感染患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。
3.门诊科室应加强医疗废物的管理，按照规定进行分类、包装和运输，防止废物的污染和传播。
4.门诊科室应定期组织感染防控培训和演练，提高医务人员的感染防控能力和应急处理能力。
医疗院感预防与管理制度
医疗院感防备与管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医疗院感的防备和管理，保障医院内患者、医务人员和访客的安全与健康，订立本规章制度。
本规章制度依据国家有关法律法规和卫生主管部门的相关规定。
第二条适用范围本规章制度适用于本院全部科室、病区、手术室及相关从业人员。
第三条定义1.医疗院感：指在医院内感染的各类病原体所致的感染。
2.医院感染管理委员会：由院领导指定构成的特地负责医疗院感防备与管理工作的组织。
第二章防备措施第四条消毒与消毒区域1.各科室、病区、手术室应设置专用消毒区域，配备齐全的消毒设施和器械。
2.对医疗用具、器械及环境表面进行定期消毒，确保消毒措施符合卫生标准。
3.每日对病区、手术室进行定期清洁和通风，确保空气质量良好。
第五条感染监测与报告1.医院设立院感监测与报告科室，负责定期监测各科室病区的感染情况。
2.各科室、病区应定期报送院感监测与报告科室相关数据，确保及时掌握并报告院内感染情形。
第六条医护人员管理1.全部医务人员必需进行医院感染相关常识和管理培训，加强他们的防范意识和知识技能。
2.医务人员在工作期间应严格遵保卫生操作规程，戴好隔离衣、口罩、帽子和手套。
3.医务人员发现有疑似院感病例时，应立刻报告相关负责人，并采取相应的隔离和防护措施。
第七条患者管理1.患者入院时应进行健康检查，并进行必需的院感检测。
2.对于院感患者，应采取相应的隔离措施，严格掌控院内感染的传播。
3.患者在接受治疗期间应严格遵守医护人员的引导，如勤洗手、正确使用个人防护用品等。
第三章管理与监督第八条医院感染管理委员会职责1.负责订立和修订医疗院感防备与管理规章制度。
2.监督各科室、病区和医务人员的院感防备和管理工作，加强宣传教育和培训。
3.定期评估和报告医院院感情形，提出改进建议和措施。
第九条病例报告和统计1.医院应设立病例报告和统计部门，负责对院感病例进行统计和分析。
2.各科室、病区应定期报送院感病例及相关数据给病例报告和统计部门。
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医院感染预防和控制制
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医院感染预防与控制制度
一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。
二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求
建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。
三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。
四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。
六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。
七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。
八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。
九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。
十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。
十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。
对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。
医院感染管理委员会
医院感染管理科
二0一0年三月修订。