神经内科护理安全隐患与防范措施ppt课件

（3）核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌 单人核对。
（4）有些药物剂量发生改变时，主班要告诉大家， 提醒注意。
⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
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3 漏发（多为病人不在）
防范措施： ⑴ 对班二人互相提醒，病人回房时及时发
放。 ⑵如本班未发放则严格向下一班交班。 ⑶告诉同病房的病友，如果病人返回提醒
量，避免主观凭印象操作。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。
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2 漏输液体（特别是临时加减药）
防范措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了
然。 ⑶严格执行交接班制度。
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3 输液反应
防范措施： ⑴严格执行无菌技术操作规程。 ⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混
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4 发药后未及时服用
防范措施：（舒乐安定事件） ⑴向患者讲解按时服药的重要性。 ⑵发药后督促患者按时服药，待患者服
药后方可离开。 ⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
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二 静脉输液易出现的问题
1 液体配错 防范措施： ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，
夜班查对，治疗班再核对。 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂
须将药车推至病床旁一对一发放 ⑶每个药杯上面要写好床号和姓名。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
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2、药物剂量有误
防范措施：
(1)正确抄写执行单。
(2)避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂
量多或者少，不能按常规量发放。（如硝苯地平缓 释片10mg,有些患者服20mg,不能按常规给予一 片。）
⑶协助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避免拖、拉、 推的动作，以防擦伤皮肤。
⑷保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。
⑸保持局部皮肤清洁、干燥。
⑹慢性消耗性病人卧床时予以海绵垫缓冲重力压迫。
⑺增加患者营养。
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八 摔伤
防范措施：
⑴病房地面无积水，无杂物，注意防滑。 ⑵病号服应大小适宜，避免因裤子过长
做到心中有数。 ⑵严格执行三查七对制度。 ⑶病人对液体提出疑问时应仔细核对，
认真解答。
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5 针刺伤
拔针事件（大华医院 宣老师 输液安全管理）
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三 采血易出现的问题
标本不合格 防范措施： ⑴严格执行三查七对制度。 ⑵抽血前核对化验单内容，如姓名、床号、检
验项目等。 ⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误
③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20～30%的酒精湿化后吸入，
酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧状况。
⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。
3、静脉炎
处理：
①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管医学教|育网搜集整理外，并有计划地更换注射部位。
病人的结果回报。 ⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者
的宣教工作。
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四 坠床
防范措施：
⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察 病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪 护人员。
⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加 床挡并检查床挡是否安全牢固。
⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥 挤而坠床。
浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。 ⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。 ⑷严格控制配液时间（现用现配）。 ⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。 ⑹引液用的输液管不能长时间放置。 ⑺掌握药物配伍禁忌。 ⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保
留所用药物，以备送检。
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②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
③超短波理疗。
④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
பைடு நூலகம்
4、空气栓塞
处理：
①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
②氧气吸入。
③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。
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4 输（换）错液
防范措施： ⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，
神经内科护理安全隐患及防护
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从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合约的 关系，医院无时不在承担着对患者的各项责任，其 中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。
随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的日 趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者对医 疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的增强， 更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新的高度
提高医护人员的防范意识，规范医疗护理行为，提 升医疗护理质量，建立科学有效的安全管理体系和 完整的医疗风险管理机制，做到防患于未然。
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在我们工作中会存在哪些护理隐患
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一 口服药的发放
1、同病室的人交叉发、错发（两老太太） ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止，
如果有腕带的应该核对腕带。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，
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输液反应及处理：
1、发热反应
处理：
①输液用具做好去除热原的处理。
②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。
③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素治疗。
④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。
2、循环负荷过重（肺水肿）
处理：
①立即停止输液，通知医生处理。
②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
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五 洗澡发病或晕厥
防范措施：
⑴请示医生后病情允许方可让病人洗澡， 并请家属陪伴。
⑵嘱病人防止水温过冷或过热。
⑶病人洗澡时要嘱病人打开气窗，防止 气压过高。
⑷叮嘱病人洗澡时勿将门上锁，以便于 发生意外时及时采取措施。
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六 自杀
防范措施： ⑴护理人员勤巡视病房，了解病人的思
想动态。 ⑵对有情绪异常的病人随时与家属沟通
并及时采取防范措施。 ⑶对于每晚吃镇静药的病人，必须看着
病人服药，以免蓄积后一次大量服用。
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七 压疮（褥疮）
防范措施：
⑴为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受 压部位。
⑵减少剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤 血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫海 绵垫，防止下滑。