重睑术常见并发症的原因探讨及处置
重睑术后并发症的分析和再次修复术式的选择_崔正军

#经 验#重睑术后并发症的分析和再次修复术式的选择ANALYSES OF C OMPLICATIONS c OF DOUBLE -EYELID PLASTY A NDC HOICE OF SECONDARY REC TIFING METHODS作者单位:1.四川大学华西医院烧伤整形科,四川 成都 610041;2.解放军四六o 医院;3.郑州大学第一附属医院作者简介:崔正军(1964-),男,河南新乡人,副主任医师,博士.崔正军1, 岑 瑛1, 秦军侠2, 陈言汤3, 刘林山番3中图分类号:R622 文献标识码:B 文章编号:1004-6526(2003)04-0214-02 自1998年1月至2002年2月,对95例患者重睑术后要求再次修复的原因进行调查和分析,然后选择合适的术式修复,效果满意。
下面就最常见的失败原因及其相应的处理方法报道如下。
1 临床资料本组95例患者,女性89例,男性6例。
年龄22~56岁。
首次重睑术采用切开法者32例,贯穿缝合法者17例,埋线法者46例。
根据具体情况,我们分别采用切开法和非切开法进行修复。
2 并发症的分析和处理 2.1 重睑线变浅多见于埋线法,目前所谓的高分子双眼皮,实际上就是埋线法重睑术。
原因:¹选择适应证不正确,对于眼皮厚而臃肿者,用埋线法未能将睑板和皮肤在重睑线处形成永久的粘连。
º缝线脱落,或缝线确实未能挂住睑板。
»缝线纤细和缝合过紧,割断已挂住的腱膜。
¼采用切开法,睑板前组织去除不够,皮肤与睑板未能粘连[1]。
处理:¹埋线法重睑线完全消失者,应选择合适的方法重新手术。
眼皮薄及内眦无赘皮者,仍可选择埋线法,先抽去/高分子0尼龙线,然后每缝合一针都要求挂住睑板。
上睑臃肿者应改为切开法。
º重睑线的长度不够,造成重睑线半截者,在消失部位重新手术,可用局部贯穿缝合法或埋线法,应与残存的重睑线的弧度保持一致。
重睑术后并发症探讨和处理
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窝过度凹陷、 结线外露 、 皮下囊肿 、 上睑下垂、 上睑瘢痕 、 角膜损伤 。 重新手术修复 , 经 术后效果满意。 结论 重睑术的术式定 型要
配合 . 节位置 , 要时 可用喉镜 帮助插 入 喉罩 。人 调 必
工 通气 时应 注意避 免呼吸 道压过 高导致 喉 罩漏气 引
起 胃充气 , 防止 呕吐和误 吸
在 3 ~ 5 mH 5 4 m g之 间 , 压 、 血 心率波 动 于基础 值 2 % 0 以内 所有 受 检者追 问检查期 间无知 觉 见 附表
经刺激 可致心率 加快 、 压增 高而带 来不利 影 响。 血 个 别 病人病 情复杂 , 检查 时间长造 成缺 氧 . 至 中断检 甚
查 在静 脉麻醉 状态下加 用肌松 药 能减轻 病人 的痛
苦 和不 良影响 .插 入喉罩 能在纤 支镜检 查 过程 中辅 助 通气 , 免了缺 氧 的危 险。 优点 总结如 下 :1 不 避 其 () 影 响呼吸道 内径 。( ) 2 能持续 控制 呼吸 , 不需 要 中断
检查 ( ) 3 通气 效果好 , 并发 症少叫 。
注意事项 :喉罩 的正确 位置是 保证 通气 和插 入 纤支镜 的先决条 件 . 本组 1 喉罩位 置偏 移 . 例 虽能通 气但纤 支镜 不能 找到声 门 1 因喉 罩将 会厌 压倒 例 挡在声 门前 , 响纤支镜 插入 中应 与检查 者密切 影 术
手段 但纤 支镜 检查有 一定痛苦 , 有些病 人难 以配合
( 稿 1 2 0 — lo 收 3期 0 6 1- 2
整形手术后的并发症与后遗症预防方法
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整形手术后的并发症与后遗症预防方法近年来,随着整形手术的普及,越来越多的人选择通过外科手术来改善外貌。
然而,我们也要认识到,整形手术后可能会出现并发症和后遗症。
本文将探讨整形手术后可能出现的并发症以及预防方法。
一、整形手术后可能出现的并发症1. 感染:整形手术后的创面容易受到细菌感染。
感染可能导致疼痛、发热、红肿和脓液渗出等症状。
严重的感染还有可能导致创面溃烂、伤口裂开或产生脓毒症等并发症。
2. 出血:整形手术过程中可能会损伤到血管,导致出血。
出血量过多时可能需要重新手术止血,或者进一步造成贫血、血栓形成等并发症。
3. 表面不对称或瘢痕:整形手术后,局部组织可能因操作不当或个体差异而出现表面不对称或瘢痕。
表面不对称可以通过修补手术进行纠正,而瘢痕可能需要额外的治疗措施,如瘢痕修复术或激光治疗等。
4. 神经损伤:整形手术可能会在手术区域损伤到神经,导致感觉异常、运动功能受限等神经损伤症状。
5. 麻醉相关风险:整形手术需要麻醉,麻醉相关风险也是不可忽视的。
麻醉过程中可能会出现过敏反应、低血压、心律不齐等并发症。
二、整形手术后的并发症预防方法1. 选择合格的医生和医院:选择有资质、经验丰富的整形外科医生进行手术,选择正规的整形美容医院进行手术。
仔细了解医生的背景和相关资格,确保手术的安全和效果。
2. 提前进行全面体检:在手术前进行全面体检,确保自身没有潜在的健康问题,预防手术过程中出现意外情况。
3. 注意术前禁忌事项:遵循医生的嘱咐,避免术前禁忌事项,如禁止服用特定药物、禁止抽烟等。
这可以减少手术风险和并发症的发生。
4. 术前充分沟通:与医生充分沟通手术需求和期望,了解手术的可能风险和并发症。
在充分了解之后做出明智的决策,避免操作不当而导致的并发症。
5. 术后恢复护理:严格按照医生的建议进行术后的护理,如定期更换敷料、避免阳光直射等。
有条件的可以选择定期回访,及时观察手术效果和检测是否出现并发症。
6. 遵循术后禁忌事项:术后遵循医生的术后禁忌事项,如避免剧烈运动、避免提起重物等。
重睑术后并发症的处理分析 汪环
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重睑术后并发症的处理分析汪环摘要:采用上睑缘切口,能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌,又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连,具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点。
关键词:上睑缘;切口;重睑并发症;修复重睑术是整形美容外科较为常见的手术,但因上睑为一动态性组织,影响重睑术后效果的因素很多,所以也比较容易出现术后并发症[1]。
既往修复重睑术后并发症一般是从原上睑切口及重睑线切开进行修复,这样会延长手术恢复时间,加重瘢痕增生,同时也会产生新的皮下瘢痕粘连影响修复效果。
我院从2008-2010年针对重睑术后常见几类并发症,采用上睑缘切口联合连续埋线的方法对62例患者进行修复,除1例因重睑过宽上睑组织缺损较多手术效果较差外,其余均取得较好手术效果。
1 临床资料1.1 临床资料:本组62例,年龄 22~40岁,修复双侧60例,修复单侧2例,接受修复手术的时间距离上次手术时间3个月至6年。
修复埋线法重睑术后并发症38例,修复切开法重睑术后并发症24例,其中在来我院就诊前行2次以上修复12例。
2 手术方法2.1 修复时机:切开法修复时机距上次手术时间6个月以上,埋线法可适当缩短修复时间。
术前设计:在上睑缘距睫毛根部1.0~1.5mm从上泪点向外眦延伸与上睑缘平行设计一切口线,切口长度可根据具体情况与睑缘等长或稍长。
对于上睑皮肤无松弛者,距睑缘上方与切口平行5~6mm高度从内眦至外眦设计一重睑成形线。
对于上睑皮肤松弛者,除需要设计睑缘切口线外,还需要设计切除松弛的皮肤量,在估计切除皮肤量多少的时候可用无齿镊夹提上睑缘皮肤,睫毛上翘,上睑皮肤紧致为参考,在距切口上唇5~6mm高度从内眦至外眦与切口上唇平行设计重睑成形线。
2.2 埋线法重睑术后并发症的处理2.2.1 埋线法术后重睑变浅或消失:上睑眼轮匝肌较肥厚,上睑眶隔脂肪较多,埋线法未能将上睑肥厚的眼轮匝肌和眶隔脂肪去除,从而导致重睑变浅或重睑消失。
整形外科手术并发症的预防和处理
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整形外科手术并发症的预防和处理整形外科手术已经成为现代人一种较为常见的美容方式,在美容的实现方面起到了很大的作用。
然而,整形手术在一定程度上也面临着众多的挑战和风险。
而其中最困扰人的就是手术的并发症问题。
本文将重点探讨整形外科手术并发症的预防和处理。
一、整形外科手术的常见并发症有哪些在进行整形外科手术的过程中,由于器械、材料、术者操作和病人身体等多种复合因素的作用,都可能会引发一些并发症。
这些临床表现可能会因手术的类型、操作的位置等原因而有所差异。
这里,我们主要列出以下几个方面的常见并发症:1、局部疼痛:手术后出现疼痛,可能是因为手术中对组织的切割或者撕离等形成的微小伤害引起,一般的疼痛较轻、部位明显,随着修复时间逐渐消失。
当然,也有一些伤口较深的病人会出现较为严重的疼痛。
2、术后发热:术后发热是以高热、寒战、头痛、恶心等为主要表现的、由于费用、器械等一些机械性因素引起的病人身体反应。
可能会有一些病人出现感染,引发体内免疫系统的异常反应。
3、合并感染:手术中引发的感染,造成瘤痕感染、深入筋膜、侵蚀骨骼、四周纤维性炎症反应等,从而造成手术后的不适感。
这种情况下,需要及时更换病人的背衣和伤口敷料,更换后要在约定的时间内进行复查。
4、出血或血肿:手术时切除的肿物或修剪了的组织可能会引发术后的出血或血肿。
一些病人可以选择随时间过去而自行消散,但也有一些较为严重的就需要采取特殊措施进行处理。
二、如何预防整形外科手术的并发症尽管整形外科手术带来的风险不可避免,但是我们可以通过一些措施来尽可能地降低风险。
其中,主要包括以下几个方面:1、手术前的准备工作:术前病史、全身体检、血常规、肝肾功能、出凝血功能和血型化验等都应该做好。
准备好手术所需的器械和材料,以确保整个手术顺利进行并避免遗漏出现的医疗器械。
2、手术穿戴、操作和环境准备:手术前对手术者的要求不仅限于手术的专业技术,也包括操作流程、消毒流程、操作步骤、药物配合、使用的仪器设备以及手术室的环境卫生等。
【整外】重睑手术失误后果及处理方法总结
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【整外】重睑手术失误后果及处理方法总结一线医生对手术经验的反思和总结,贴近临床和操作。
眼睛是心灵的窗户,是容貌美及和谐的基础,故眼睑畸形或缺陷会严重影响人的容貌。
眼睑手术的失误常使畸形加重或产生新的畸形和功能障碍,给患者带来更大的痛苦,所以总结自己给大家看看眼部手术的处理。
1重睑不对称(1)重睑皱襞宽度不对称:设计重睑线时两侧眼睑皮肤拉的松紧度不一致;去除眼轮匝肌及肌后组织的量不一致;缝线时固定在睑板的位置髙低不一致均可产生此种不对称畸形。
(2)重睑线长度两侧不对称:可由设计误差或手术时近外眦一二针缝线过浅,以致术后松脱使重睑线变短造成畸形。
处理:皱襞宽度不对称,一般在术后3~6个月上睑肿胀完全消退后再次手术校正。
可在宽度较高一侧按照较低一侧设计切口,将皮肤切开,缝在睑板新的水平上,与对侧皱襞一致。
或在窄侧髙位加针,以使与宽侧对称。
重睑线外侧过短,可根据对侧长度向外延长切口,分离到足够深度,缝合时深扣,必要时固定在眶骨骨膜上以延长皱襞。
也可采用埋线法增加皱襞长度。
箝要指出的是涉及到双侧对称的美容手术,如重睑、睑袋、降乳等最好由主刀医生一人独立完成,以保证术后达到对称一致的效果。
2重睑过宽国人重睑高度宜在上睑缘上方6~8毫米之间,一般人宽度为6毫米,睑裂较大而眉弓也高者可增髙到7毫米或8毫米,但比较少。
重睑过宽多发生在年龄稍大皮肤松弛的患者,由于设计重睑线时未将松弛皮肤向上稍加绷紧再定宽度而发生。
处理:术后3~6个月后重新设计切口,分离第一次手术形成的粘连,其他步骤与重睑术相同。
3重睑过低发生在切口设计过低,手术切开皮肤时偏移,设计重睑线时皮肤向上拉得太紧、松弛皮肤切除不足、缝合时固定的位置过低等情况。
处理:消肿后二期手术。
切口线上移作新切口,向下剥离,使新老切口成为一个整体,再作重睑缝合。
如系松弛皮肤引起,可在切口线上方切除过多皮肤。
4重睑线过短重睑线设计太短,没有超过外眦角,亦可由于重睑线不短而缝合时外眦角处固定得太浅。
重睑术后4大并发症要小心
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重睑术后4大并发症要小心
关于女士来说都想让自己的眼睛形象更自然,特其他俊美,视野特其他开阔,这样可以在当前追求完美的时代当中,拥有自己的一席之地,所以不少单眼皮女士,想经过重睑术,让自己的眼睛更俊美自然,那么重睑术后有并发症吗?下面就来看看以下解答。
一、重睑术后有并发症吗?
1、术中、术后血肿:有些人各项检查均正常,但凝血功效差,可有伤口渗血不止,这要到医院请医生诊治,否则可形成重要后果。
2、感染:术后不遵医嘱,自行处理,消毒不严格,可有伤口感染。
3、两眼不对称:手术中过分紧张,眼睑颤动不止,影响医生设计及操作,可有双侧不对称。
4、重睑消失:可于术后1月后,思考再次手术,一般不影响术后结果。
二、重睑术的术后注意事项:
1、双眼皮术后应用抗菌素,如红霉素等,3~5天。
2、维持伤口清洗、干燥、拆线前不宜洗脸、洗头等,以免污染伤口致术区感染。
3、双眼皮术后第二天到医院换药,清理伤口,术后第六天拆线。
4、术后适当休息,减轻眼部运动。
三、重睑术后恢复期变化
双眼皮术后早期眼周可有淤斑,个别有青紫情况,2~3天内肿胀鲜明,5~6天则肿胀消失,淤斑渐转为淡黄色。
术后24小时内可用冰袋冷敷,拆线后改为热敷,促进肿胀消退。
术后10天,则肿胀基本消失,重睑曲线流畅,但不十分自然。
重睑手术有并发症吗?相信经过以上的介绍你已经有了具体的认识,做什么手术都会有并发症,所以想及时经过重睑术,让自己眼睛漂亮的女士,要对以上的内容有所了解,然后再经过正规美容机构进行重睑术,然后再做好注意事项就能让自己的眼睛漂亮自然。
128例重睑术后并发症探讨和处理
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128例重睑术后并发症探讨和处理作者单位:510060 广州空军后勤医院整形美容中心通讯作者:叶明龙目的探讨重睑术后并发症的特点及处理方法。
方法回顾性分析2009年3月~2010年12月本院收治实施重睑术1580例患者的病例资料,128例患者出现术后并发症,128例患者均进行再次手术治疗。
结果1580例患者发生并发症的几率为8.1%,128例患者均经手术治疗后痊愈,无一例发生并发症。
结论实施重睑术应于术前进行详细的术式设计,术中操作要细致,术后应密切观察患者的情况,严格掌握手术的禁忌证及适应证,避免并发症的发生。
标签:重睑术;术后并发症;处理重睑术也称为双眼皮成型术,由于现今人们对美的追求,其在美容外科广泛地应用。
手术方式一般分为埋线法、切开法、压线法三种,因为眼型的差别及术式的选择等情况,患者会出现不同程度的并发症。
2009年3月~2010年12月本院收治实施重睑术的1580例患者,发生并发症的患者128例,所有患者均再次进行手术治疗,术后患者满意,无一例并发症发生。
本文探讨重睑术后并发症的特点及处理方法,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年3月~2010年12月本院收治实施重睑术的1580例患者,发生并发症的患者128例,发生几率为8.1%。
其中男12例,女116例。
其中使用埋线法的患者42例,使用切开法的患者48例,使用压线法的患者38例。
患者发生的并发症情况为:重睑宽度不对称21例,重睑皱襞过短过浅19例,三重睑19例,内、外眦成形不理想17例,切口瘢痕16例(均为非瘢痕体质患者),三角眼15例,皮下囊肿11例,线结外露10例。
1.2 治疗方法128例发生并发症患者均再次进行手术治疗,所有患者均于手术前分析发生并发症的原因,并重新进行术式设计,对患者进行细致的划线,测量宽度等术前准备工作。
并于术后给予抗生素预防感染。
(1)重睑宽度不对称:在第一次手术6个月后实施再次手术,选择宽度大的一侧进行手术,测量好两侧的宽度,并于术前细致地进行划线。
重睑术常见并发症及其处理ppt课件
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兰格线(Langer)
3、眼部脂肪为眼球衬垫之重要组织,不能 去除太多。
4、手术中注意避免损伤眼睑动脉弓。
眼睑浅层动脉系统
眼睑深层动脉系统
眼睑浅层静脉系统
眼睑淋巴系统
5、单睑并发内眦畸形的程度不同,设计重 睑线的时候也应有所区别。不同睑形相匹 配的重睑弧度线也有很大差别,不能一概 而论。
双眼皮并非越宽越长越好。不适合于浅眼窝的 东方人。 眶隔脂肪并非切除越多越好,脂肪有其特定的 生理功能。 缝合不是越多越好。 对年轻女性,可酌情去除皮肤。对中年以上患 者,应行眼睑年轻化的整形,而不是单纯作双 眼皮手术。
重睑术的常见并发症
一、感染
术区周围皮肤感染灶; 消毒不严密; 手术时间过长; 术后护理不当; 多数是由于线头感染,一旦出现感染,应尽早拆 除缝线并全身应用抗生素。 总的来说,眼睑血运丰富,抗感染力强
五、睑缘畸形
对近睑缘处的轮匝肌不应切除,因切除轮匝肌不 均匀或缝线位置不当所致。所以术后应检查险绿 弧度,如不理想,应更新缝线。
六、“吊眼皮”
是重睑术后最严重的和最难处理的一种并发症。
原因: a.术时解剖层次不清,创伤较大,缝合时扣住险 板或提上险肌的位置又偏高,或者误将多层组织 缝在一起,造成术后上睑皮肤,眶隔筋膜,睑板 及肌肉广泛水肿,疤痕粘连。
①上睑皱襞的测量不是在相同闭眼状态下进行。 因为紧闭眼和在松弛状态下定点,可有1—2mm 的差距,特别在中老年人上睑皮肤有皱纹情况下 差距更大; ②缝线扣住睑板的高度不一致; ③与两眼手术的创伤程度有关。因两眼手术时出 血程度或水肿反应可不一致,遇此应待水肿消退 后,酌情加以处理
切开重睑术并发症原因分析及对策
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切开重睑术并发症原因分析及对策【关键词】切开重睑术;并发症眼睛是人心灵的窗口,眼部的美在面容中占有非常重要的地位。
随着人们物质生活水平的提高,文化生活品位也不断提升,重睑手术量呈逐年上升趋势。
切开重睑术是目前开展最广泛的一种重睑术,但由于个人眼型及上睑松弛程度不同,故术后有较高的并发症发生。
如处理不当,易发生纠纷。
我院于2006年1月至2007年1月,对235例切开法重睑术后不满意者再次手术。
均取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料本组235例均为切开法重睑术后,时间在术后3个月至10年不等;其中男性3例,其余均为女性,年龄14~78岁,以18~35岁居多,约占80%左右。
其中左右眼重睑术不对称66例,占28.1%;重睑线消失或不全58例,占24.9%;重睑线过高或过低53例,占22.5%;疤痕明显35例,占14.8%;其他(多层重睑线等)占9.7%。
2 结果208例效果满意,27例再次手术疗效不满意,其中以重睑线过高或过低组再次手术满意率最低,与左右眼重睑线不对称、重睑线消失或不全等其他变化相比差别有统计学意义,见表1。
3 讨论3.1 左右眼不对称的原因定点不准确。
术中测量时,由于患者紧张或术中轻提上睑时两侧力量不同,致使测量后定点不准确,切开后重睑的下唇双侧不对称,对于上睑皮肤松驰者,双侧去除多余皮肤时,两侧不协调,尤其对上睑皮肤松弛程度不同时,如均去除相同宽度的皮肤,则术后松弛一侧皮肤覆盖下唇皮肤,似重睑两侧宽窄不一致。
处理时,对于重睑术后双侧不对称是由于下唇皮肤宽窄不同造成者,可将过宽的一侧依窄侧重新切除部分皮肤,或将窄侧上唇部皮肤切除部分,使双侧对称;对于去除松垂皮肤不足致不对称者,应重新切除松弛多余的皮肤,重新缝合。
3.2 重睑线消失或不全重睑形成原理:上睑提肌腱的纤维不仅分布在睑板的上缘及前面,而且有一部分纤维穿过眼轮匝肌分布在睑板前皮肤上,这样上睑提肌收缩时,睑板前的皮肤能和睑板一起上提,上睑的皮肤在相当于睑板上缘处出现一个褶皱,即重睑线[1]。
重睑术后常见并发症原因分析及其处理
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重睑术后常见并发症原因分析及其处理目的:分析临床上较常见的四种重睑术后并发症原因并探讨其矫正方法。
方法:对我科117例接受重睑修整术患者进行病因分析,并针对不同原因导致的重睑畸形患者进行针对性手术矫治。
结果:患者术后接受2~6个月不等的随访,基本上获得了满意的效果。
结论:对于重睑成形术后可能导致的常见并发症,要以预防为主,提高首次重睑成形术的成功率。
通过二次手术治疗,大多数重睑畸形患者能够恢复正常的重睑形态。
Abstract:ObjectiveTo analyse four common types of postoperative complications of blepharoplasty and to search the corresponding treatment methods.MethodsTo analyse the complications of 117 cases who acceptted secondary blepharoplasty at our department, and used corresponding methods to cure it.ResultsThrough 2~6 months’ following up, the effection of secondary blepharoplasty we had was satisfactory.ConclusionWe should try our best to elevate the first-operative successful rate. Through suitable secondary operation, most of the complications can be cured.Key words: blepharoplasty;complication; corresponding treatment重睑的形成与上睑皮肤、眼轮匝肌的厚度、眶隔脂肪的多少、上睑提肌的发达程度等很多因素有关[1]。
眼睑手术并发症分析
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眼睑手术并发症分析在美容整形领域和眼部疾病治疗中,眼睑手术是较为常见的一种手术方式。
然而,如同其他手术一样,眼睑手术也存在一定的风险,可能会引发一些并发症。
了解这些并发症及其成因、预防和处理方法,对于患者和医生都至关重要。
一、出血和血肿出血是眼睑手术后较为常见的并发症之一。
手术过程中血管的损伤、术后血压波动、患者过早的剧烈活动等都可能导致出血。
如果出血在局部形成血肿,不仅会影响手术效果,还可能增加感染的风险。
较小的血肿通常可以在数日内自行吸收,而较大的血肿则可能需要通过穿刺引流或手术清除。
为了预防出血和血肿的发生,医生在手术中会仔细止血,术后会嘱咐患者避免剧烈运动、保持血压稳定,并对手术部位进行适当的加压包扎。
二、感染感染是任何手术都需要警惕的并发症,眼睑手术也不例外。
手术切口的污染、患者自身免疫力低下、术后护理不当等都可能引发感染。
感染的症状包括手术部位的红肿、疼痛、发热以及脓性分泌物等。
一旦发生感染,需要及时使用抗生素进行治疗。
严重的感染可能导致手术切口愈合不良、瘢痕形成甚至影响眼部功能。
为了降低感染的风险,手术过程中要严格遵守无菌操作原则,患者在术前术后也要注意个人卫生,按照医生的嘱咐使用抗感染药物和进行伤口护理。
三、眼睑形态不对称眼睑形态不对称是眼睑手术较为常见且让患者较为困扰的并发症之一。
这可能是由于手术设计不合理、手术操作中两侧处理不一致、术后肿胀程度不同等原因造成的。
在手术设计阶段,医生需要根据患者的眼部基础条件和面部整体特征进行精确的测量和规划。
手术过程中,要确保两侧眼睑的处理手法和程度相同。
对于术后由于肿胀导致的暂时不对称,通常随着消肿会逐渐改善。
但如果是由于手术本身的问题导致的长期不对称,可能需要进行二次手术进行修复。
四、瘢痕形成瘢痕的形成与个体的体质、手术切口的选择、缝合技术以及术后的护理等因素有关。
如果患者是瘢痕体质,发生明显瘢痕的风险就会增加。
手术切口应尽量选择在皮肤纹理或自然褶皱处,以减少瘢痕的明显程度。
重睑术并发症:1.血肿
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重睑术并发症:血肿重睑即上睑皱襞,俗称双眼皮。
眼睑的形态存在在种族差异,据统计东方人单睑者占50%之多。
单眼皮是由于上睑提肌纤维未附于上睑皮肤所致。
单眼皮的上睑往往比较厚,皮下睑板前及眶隔内的脂肪比较多,也有少数单眼皮者眼裂较长、眼睑较薄。
东方人的上睑皱襞平均高度通常为5~6毫米,低的仅有2~3毫米。
采用埋线、缝线及切开形成人工上睑皱襞的手术成为重睑术,或称双眼皮成形术。
近年来,国内重睑手术发展较快。
全国各地的整形医院、美容整形科、眼科、美容厅以致个体行医者均在施行这一手术。
理想的双重睑手术不但能使双目生辉、美丽、传神、恢复青春,还可以弥补先天缺陷或衰老引起的不足,达到美容和治疗的双重目的。
但这类手术也长出现一些不尽人意的并发症,如雪中,感染,消肿慢,切口疤痕,重睑皱褶过宽、过窄,重睑皱褶过长、过短,重睑消失,三眼皮,三角眼,睁眼乏力,外形不美等。
这些并发症有轻有重,轻者术后数月内可自行恢复,重者则需要再次手术修补,有的甚至无法修正。
因此要做重睑术首先应掌握好适应症,不可勉强手术,术前仔细观测手术者眼部条件,术中细心谨慎,术后加强护理,严防并发症出现。
重睑术方法虽多达数十种,但目前国内常用的方法主要有三种,即埋线法、缝线法和切开法,这些方法均可出现程度不同的并发症。
一、血肿重睑术引起的血肿有轻有重,轻者表现为重睑线以下皮肤充血、水肿、双眼皮宽大,睁眼较困难,有的仅在内、外眦处充血肿胀。
重者整个上睑明显充血肿胀,有的下睑同时出现肿胀瘀血、切口持续渗血、疼痛剧烈等。
(一)原因1.术中止血不彻底。
2.患者出血,凝血功能有问题及血小板数量减少。
3.术后没有加压包扎。
4.妇女在月经期接受手术。
5.术后24小时内热敷伤口。
(二)防治北京黄寺整形专家解永学教授介绍,术前应给患者检查血常规,出血、凝血时间及血小板计数,对女性患者要询问是佛在月经期。
经期不应行重睑术,特别是切开重睑术。
术中采用电凝或血管钳夹捏数分钟可以止血,切开重睑术一般不用丝线结扎止血,以防因线头反应出现结节而影响重睑术美容效果。
重睑术后并发症探讨和处理
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来 . 国实 用 美 容 整 形 外 科 杂 志,0 51() 2 — 3 . 中 2 0 ,63: 9 1 0 1
( 稿 日期 :0 7年 5月 7日1 收 20
郑 大 伟 , 杰 , 乐 , . 肤 扩 张术 在 头皮 缺 损 修 复 中的 应 用 [ . 郭 马 等皮 J 1 中 国修 复 重 建 外 科 杂 志,0 62 (0: 3 —13 . 2 0 ,01) 0 4 0 6 1
维普资讯
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组 织 工 程 与重 建 外 科 杂 志
20 0 7年 6月
第 3卷 第 3期
・1 7 ・ 3
离” 的原 则选择手 术方式修 复头 面部体表 组织缺 损 。
参 考 文 献
张 绪 生 . 毅 , 斌 . 伤 性 体 表 器 官 缺 损 的美 容 修 复 [ . 国 美 刘 张 创 J中 ]
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次 修 复 大 面 积 复 杂 性 头皮 缺 损 [] 形 再 造 外 科 杂 志 , 0 , J. 整 2 41 0
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杂 志,0 62 () 3 — 3 . 2 0 。34: 0 4 1 4 王 非 . 东 升 . 形 外 科 原 则 与 技 术 在 颜 面 部 软 组 织 外 伤 修 复 路 整 中 的应 用 . 日友 好 医 院学 报 ,0 51 () 0 5 . 中 2 0 ,915 — 1 : 黄玲 莉 。 文 洪。 浩 . . 颈 部 皮 肤 恶 性 肿 瘤 的手 术 切 除 与 修 严 丁 等 头 复叨 . 国 临 床 医学 ,0 ,1 ) 3 — 3 . 中 2 0 1( : 0 6 1 4 46 展望 , 念 , 云 川 , . 面 部皮 肤 恶 性 肿 瘤 的整 形 外 科 治 疗 [. 吴 潘 等头 J ] 中 国美 容 医 学 . 0 ,1 ) 5 — 5 . 2 2l ( : 0 4 1 0 54 张茂 红 , 庆 安 . 逊 . 面 部先 天性 巨痣 的修 复 . 国美 容 医 杜 宗 颜 中
整形手术后的并发症与后遗症预防措施分享与建议
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整形手术后的并发症与后遗症预防措施分享与建议整形手术是当今社会中常见的美容方式之一,许多人为了追求更加完美的外貌而选择接受手术。
然而,尽管整形手术在改善个人形象上有很大的效果,但也存在着一些并发症和后遗症的风险。
本文将重点探讨整形手术后可能出现的并发症和后遗症,并提供一些建议和预防措施,以帮助读者更好地了解并处理这些问题。
一、整形手术后的常见并发症1. 感染:整形手术后可能引发的感染是一种常见的并发症。
感染的迹象包括红肿、疼痛、脓液渗出等。
预防感染的关键是术后伤口的良好护理和个人卫生的保持。
2. 出血:术后出血是整形手术常见的并发症之一。
出血可能会导致血肿形成、伤口张开等问题。
手术后要遵循医生的建议,避免剧烈活动和剧烈用力,充分休息,避免感染和出血。
3. 瘢痕形成:部分整形手术后可能会出现瘢痕形成。
这些瘢痕可能是疤痕过度增生,或者是伤口愈合不良导致的。
在选择手术方式时,尽量选择对皮肤创伤较小的方法,遵循医生的后期护理指导,预防瘢痕的产生。
4. 神经损伤:某些整形手术可能会涉及到神经,例如面部神经的修复。
在手术过程中,存在神经损伤的风险,导致面瘫、感觉障碍等问题。
选择有经验的整形外科医生,提前了解手术风险,并按照医生的建议进行手术。
二、整形手术后的常见后遗症1. 肿胀和淤血:整形手术后常会出现肿胀和淤血的情况。
这是正常的恢复过程,可以通过冷敷、按摩等方法缓解。
同时,遵循医生的建议,避免吃辛辣食物、避免剧烈运动,加速术后肿胀和淤血的消退。
2. 疼痛不适:手术后可能会出现疼痛不适的感觉。
可以按时服用医生开具的止痛药物,并避免吃辣、酒精等刺激性食物。
同时,保持充足的休息和良好的心态,有助于减轻疼痛。
3. 精神压力:整形手术后,个别患者可能会出现精神压力过大的情况,主要是对手术效果的担忧。
建议积极与医生沟通,了解手术结果的真实性和可能的风险,同时寻求家人和朋友的支持和理解。
三、预防措施和建议1. 选择正规医疗机构和专业医生:在进行整形手术前,要选择正规的医疗机构和有丰富经验的整形外科医生。
整形手术后的并发症与后遗症
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整形手术后的并发症与后遗症整形手术的兴起给许多人带来了美丽与自信,但不可避免地,一些人可能会面临整形手术后的并发症和后遗症。
这些问题可能对个体的身体健康、心理和社交关系造成负面影响。
本文将探讨整形手术后可能出现的一些常见并发症和后遗症,并提供相关建议。
一、整形手术后可能出现的并发症1. 感染:整形手术过程中,伴随外科切口后的愈合过程,感染是最常见的并发症之一。
感染的征兆通常包括切口处红肿、脓液排出和发烧等症状。
为预防感染,患者在手术后需要严格按照医嘱进行伤口清洁和抗生素的使用。
2. 血肿:在手术切口周围形成的积血,可以导致疼痛、肿胀和色素沉着。
医生通常会建议患者采取冷敷和压迫等措施来减轻血肿的影响。
3. 瘢痕增生:整形手术后,一些患者可能出现瘢痕过度增生的情况。
这种情况主要取决于个体的愈合能力和手术切口的位置。
预防和治疗瘢痕增生的方法包括早期的物理疗法和使用特定的药物。
4. 神经损伤:手术过程中,神经受到损伤的风险是无法避免的。
这可能导致感觉丧失、运动功能受限等问题。
在手术前医生会告知患者这种风险,并在手术后提供合适的康复治疗。
二、整形手术后可能出现的后遗症1. 外貌不自然:整形手术的目的是为了改善外貌,但是不当的手术可能导致外貌不自然。
例如,隆鼻手术可能导致鼻子看起来不协调或过度夸张。
患者在选择整形手术时应慎重考虑,并与医生充分沟通,确保手术结果符合个人期望。
2. 心理压力:整形手术后的不良效果可能对患者的心理产生负面影响。
感到失望、焦虑和自卑等情绪常常困扰着他们。
在这种情况下,积极的心理咨询和支持是非常重要的。
3. 持续并发症:一些并发症可能持续数月或数年的时间,甚至可能永久存在。
例如,面部麻木、术后疤痕、肿胀等问题可能会影响个人的日常生活。
患者应及时咨询医生,获得合适的治疗建议。
针对整形手术后的并发症和后遗症,我们可以采取以下预防措施和治疗方法:1. 找合适的医生:选择经验丰富且具备资质的整形外科医生进行手术。
手术后出现并发症的原因及综合调理方案
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手术后出现并发症的原因及综合调理方案手术是治疗许多疾病的重要手段,但有时手术后可能会出现一些并发症,这给患者的康复带来了一定的挑战。
了解手术后出现并发症的原因,并采取有效的综合调理方案,对于促进患者的康复至关重要。
一、手术后出现并发症的原因1、手术本身的因素手术创伤:手术过程中对组织和器官的切割、缝合等操作不可避免地会造成一定程度的创伤。
创伤越大,术后恢复的难度就越高,出现并发症的风险也相应增加。
手术时间过长:长时间的手术会使患者暴露在麻醉和手术环境中,增加感染、失血等风险,从而容易引发并发症。
手术技术问题:手术医生的经验和技术水平对手术效果有重要影响。
如果手术操作不当,如血管结扎不牢固、组织缝合不严密等,可能导致出血、吻合口瘘等并发症。
2、患者自身的因素年龄:老年人和儿童由于身体机能相对较弱,免疫系统不完善,术后恢复能力较差,更容易出现并发症。
基础疾病:患者术前存在糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病,会影响术后的伤口愈合和身体恢复,增加并发症的发生几率。
营养状况:营养不良的患者术后身体修复能力不足,伤口愈合缓慢,容易发生感染等并发症。
吸烟:吸烟会损害血管内皮细胞,影响血液循环,导致伤口愈合不良和增加感染的风险。
3、术后护理不当伤口护理:如果术后伤口清洁不到位、换药不及时,容易引起伤口感染。
体位不当:术后患者的体位不正确,可能影响血液循环和呼吸功能,导致肺部感染、深静脉血栓等并发症。
饮食管理:术后过早进食或进食不当的食物,可能引起胃肠道不适,如腹胀、呕吐等,严重时还可能导致吻合口破裂。
4、感染因素手术室环境:手术室的消毒不严格、空气净化不达标等,可能导致手术过程中的感染。
医疗器械:手术中使用的医疗器械未经过严格消毒,也可能成为感染源。
患者自身的感染:患者术前存在隐匿性感染,或者术后免疫力下降,容易发生全身性感染。
5、应激反应手术作为一种强烈的应激源,会导致患者体内产生一系列的应激反应。
如激素水平的变化、代谢紊乱等,这些应激反应如果过于强烈或持续时间过长,可能影响身体的正常功能,引发并发症。
切开法重睑术后常见并发症的原因分析及处理
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子泵 抑 制 剂 是 治疗 酸 相 关 消 化 性 疾 病 最 常 用 的 2种 药 物 ,
它们 均 升 高 胃 p 但 质 子 泵 抑 制 剂 作 用 于 H K H, / 一 三 磷 酸腺 苷 ( TP 酶 , 烈 抑 制 胃酸 分 沁 , 使 胃 p 产 生 较 大 A ) 强 并 H
10例 , 龄 2 ~ 6 8 年 0 O岁 , 中 Hp阳 性 的 患 者 作 为 入 选 对 其 象 , 书 写 同 意 书 自愿 参 加 本 项 研 究 。 伴 有 严 重 肝 、 、 并 肾 肺
Hp的 根 除 方 案 大 体 上可 分 为 以 P I 基 础 和 以 铋 剂 P 为
为 基 础 的 两 大类 型 , 于 近 年 来 抗 生 素 广泛 应 用 于 消 化 性 由
用 , 余 药 物 均 为餐 后 服 用 。R 组 和 0 组 联 合 治 疗 结 束 后 其
再 分 别 予 以雷 贝拉 唑 1 , 天 1次 或 奥 美 拉 唑 2 , 0mg 每 0mg
且持 久 的升 高 , 贝 拉 唑钠 是 最 新 的 质子 泵抑 制 剂 , 抗 胃 雷 其
酸分 泌 活性 大 于原 始 质 子 泵 抑 制 剂 奥 美 拉 唑 。与 奥 美 拉 唑 相 比 , 贝 拉 唑 抑 制 H / 一AT 雷 K P酶 作 用 更 强 , 且 抑 制 而 可恢 复 ; 血 浆 胃泌 素 水 平 影 响 较 少 ; 有 选 择 性 强 烈 抑 制 对 具 Hp作 用 。在 瑞 士 的 一 项 双 盲 交 叉 试 验 中 , Hp阴性 的 无 症 状 患 者 分 别 接 受 安 慰 剂 、 贝 拉 唑 2 、 美 拉 唑 ( 单 雷 0mg 奥 多
每 天 1 , 持 2 。整 个 治 疗 是 开 放 的 , 次 维 周 临床 医生 和 内 镜
常见手术并发症
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二、眼袋
• 溢泪 • 下睑塌陷(凹陷) • 下睑退缩 • 切口瘢痕显露或增生 • 睫毛脱落,排列不正 • 切口对端不平整,形成“猫耳朵” • 矫正效果不是很明显 • 双侧矫正不对称 • 外眦角下垂
二、眼袋
• 角膜损伤 • 斜视复视
三、内眦赘皮矫正术
• 一、术后感染 • 二、切口瘢痕形成 • 三、矫正不理想或赘皮,复发 • 四、溢泪 • 五、皮瓣坏死
• 感染处理
• ①发生感染时提前拆线 • ②局部清洁换药,全身给予足够有效的抗生素治疗
一、重睑并发症
2.上睑肿胀
• 一般肿胀时间2-5天较严重1-2周恢复正常3-6月恢复自然 • 原因 • ①手术局部创伤为反应性肿胀 • ②创伤后静脉和淋巴回流不畅 • ③麻醉组织对麻醉药物的反应
• 预防
• 操作轻柔,尽量减轻组织创伤
一、重睑并发症
4.重睑过宽
• ①设计不合理; • ②上睑皮肤切除过多; • ③挂缝睑板过高; • ④眼轮匝肌肥厚者或重睑部分皮肤组织和眼轮匝肌祛除过少; • ⑤行切开法重睑成形术时,如果重睑线外侧距离外眦面过窄或皱 褶嵌入过深,重睑部分线静脉和淋巴回流障碍,肿胀不消退导致 重睑过宽; • ⑥形成血肿后未作处理 • 处理:半年后行修复术
一、重睑并发症
• 预防
• 1 严格掌握适应症; • 2 埋线重睑术后7-10天内不要用力揉眼,防止缝线松脱; • 3 重睑切开祛除眼轮匝肌及睑板前组织应较彻底; • 4 术前仔细检查,防止对中重上睑下垂者实施重睑术。
一、重睑并发症
• 双侧重睑不对称 • 切口瘢痕增生 • 内眦角皮肤上吊形成三角 • 外眦重睑分叉 • 重睑外侧脓肿或皮肤形成猫耳畸形 • 外眦皮肤下垂或三角眼 • 三角皮及多层重睑 • 上睑外翻 • 上睑下垂
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来 自医疗美容机 构 1 例 , 1 非医疗美 容机构 16例 。 自非医疗 6 来 机构需修复者约 占 6 . 经处理效果满意率为 9 %. 88 %. 5
2 术后 并发 症 和 效 果 不 理 想 的原 因及 处 置 方 法
21 出血 .
①临床表现 :) a皮下瘀血、 结膜下出血 .) 睑 b上
一
最广 泛、 最普及 的美容 手术之一 , 可使眼睛变大 , 睫毛上翘 , 传
神、 灵动 , 也可以矫正双侧 大小 不对称 、 上睑下垂、 皮肤松弛 , 改
个过程 , 但为 了缩短肿胀时间 , 术后第 1天应 冷敷 , 从第 3 天
善或消除上睑臃 肿 , 然而重 睑手术 的一些并发症也让很多求美
或结缝线法 , 进行矫治 时最好采取切开法 。矫治手术时应加
20 0 6年 2月一2 1 年 4月我院共收治重睑术后行修复术 O1 2 3例 , 中切开法重 睑术后 8 例 , 6 其 6 埋线法重 睑术后 17 , 7 例 经 处理 满意率为 9%. 睑术虽然非 常成熟 , 由于求美 者 眼睛 5 重 但
形 成血肿 ;) c 球后 出血 , 切开法重 睑形成术 的严重 并发症之 是
一
,
多因脂肪囊 内脂肪牵 出过多 , 除后 残端不结扎 , 切 不注意观 使重 睑增宽。这 6种原 因中以前 3 种原 因多见。②修 复矫治方
察 有无 出血 , 残端缩 回眶 内 , 出血 不易引 流 , 血液 流 向球 后所
切开法 。重 睑设计过宽或皮肤挂缝睑板过高时 , 应将重 睑线设 计 由宽 变窄 , 皮肤挂缝 睑板 的位置下 移 , 但过 宽者 , 切开皮 应 肤、 下组 织 , 皮 剪断 睑板或 上睑提肌腱膜 与皮肤之 间的纤维粘 连, 然后在要缩 窄的部分将 眼轮 匝肌带 蒂肌瓣或脂肪囊 内的脂
肪或脂肪囊用细尼龙线 间断缝合在 睑板上 ,将皮 肤与睑板 隔
致重睑过宽者 , 应切除机化 的瘢痕结节 , 或采用保 守方法促使
其吸收消化。重 睑部分 眼轮 匝肌切除过少造成重 睑过宽者 , 切 除过多的眼轮 匝肌便能缩窄重睑 。因皮肤切除过多 、 巴和浅 淋 静脉 回流不 畅造成重 睑过 宽者 , 没有特殊处理 方法 , 随着 时间 的延长 , 待上睑皮肤 松弛、 侧支循环建立 、 淋巴和浅静 脉回流畅 通, 过宽的重睑便会变窄 。重 睑过宽 , 但又拒绝再 次手术矫 治 者, 经常提拉上睑皮肤可使其松弛。 2 重险消失或皱褶不 明显 . 6 ①原 因 :重睑术 的原理是 上 睑提 肌腱 膜或 睑板与重 睑线处 皮肤靠 近 , 粘连 固定 形成重
能寻找到 出血点者给予结扎止血 。或切开外眦 , 以减轻 眶内压 力, 防止高压对视 网膜 血管及视 神经 的压迫 。同时给予头面部 冷敷 , 应用止血剂 , 必要时应用高渗液和脱水剂 降低眶 内压力。
22 感染 . 眼睑血运丰 富 , 抗感染力强 , 重睑成形术后一
开, 使皮肤与睑板粘连部位下移 , 便能将重睑变 窄。 因血肿机化
■ 嘧回目密固
重 睑术 常见 并 发 症 的原 因探讨 及 处 置
端木 义勇 沈正 洲 端木 雪峰
( 南通市维多利亚医疗美容 医院, 江苏 南通 2 6 0 ) 2 00
眼睛是人心灵的窗户 , 一双炯炯有神 的眼睛给人增添无限
常; 结扎缝线法 术后 肿胀较重 , 7d 8d拆线后 消肿较快 , 但 - ~
法: 重睑过宽矫治一般在手术 3 个月 一 个 月以后进行 。 6 如果重 睑成形术原来用 的是埋藏缝线法或结扎缝 线法 , 矫治时应该用
本组病例 23 , 6 例 切开法重 睑术后 8 例 , 自医疗美容机 6 来
构 7 例 , 自非医疗美容机构 1 ; 线法 重睑术后 1 7例 , 1 来 5例 埋 7
基 础条 件 的差 异及 术 者经 验不 同术 后 仍有 较高 的并 发 症[ 1 ] 。 现重 睑术术后常见并发症原 因及处理方法分析如下。
1 临床 资料
宽重 睑设计 , 或提高挂缝睑板的位置 , 或切 除松弛的皮肤。 25 重 睑过宽 . ①原 因 :) a设计不合理 。一般设计重 睑线 到上 睑缘 的距离为 6m 8 m~ 对于眼裂短小者 , mm, 虽然 重睑设 计在 6m n 8m i~ m范围内 , 但重 睑宽度与眼裂大小很不协 调 . ) b 上睑皮肤切除过多。由于皮肤绷紧 , 无法形成重睑皱褶 ;) c挂缝 睑板 过高 , 使重 睑增 宽 ; ) d 眼轮匝肌肥厚 者或重 睑部分 皮下组 织和眼轮 匝肌去除过少 ;) e重睑部分浅静脉和淋 巴回流障碍 ;) f 形成血肿后未做处理 , 血肿不能完 全吸收 , 机化形 成瘢痕结节
者望而却步 。
开始 , 可改 为热敷 , 每次 05 , .h 每天 1 。术后 3 次 d内口服地塞 米松 片, 每次 l g每天 2次 , 0m , 可减轻肿胀日 。 24 重 睑过窄 . ①原 因: ) a 重睑线设计过 窄 ; ) 肤缝合 b皮 挂缝睑板过低 ;) c 上险松弛皮肤 切除过少 ;) 睑部分 皮下组 d重 织 和眼轮 匝肌切除过多。② 修复矫治 方法 : 重睑过窄者矫治最 好在术后 3个月 ~ 个月 以后进行 。若第 1 6 次采取的是埋线法
致 。②处置方法 : ) a皮下瘀血 、 小血肿和结膜 下出血 , 一般不必 特 殊处 理 , 术后 2 4h内可行冷敷 . ) 大的上睑血肿或继续 出 b较
血的血肿应及时打开切 口, 清除血肿 。 有继续 出血 , 应找 到出血 点, 给予结扎 止血 ; ) 后 出血多者 可导 致失 明 , 以一 旦发 c球 所 生, 应及 时采取处理措施 , 立即拆除缝线 , 打开眶隔 , 清除积血 ,
般0 . 5个月 ~ 个月恢复正常 ;切开法术后 2d 5 1 d肿胀 较重 ,
的魅力与气质。单睑 由于眼睑短小 , 皮肤松弛臃肿尤其伴有 内 眦赘皮常给人疲惫、 呆板、 无神 的感觉。 重睑术是 目前 国内开展
消肿较慢 , 复时间较长 , 恢 一般恢 复至 自然年轻 人需 1 月 ~ 个 3 个月 , 老年人需 0 . ~ 年。 5年 1 处置方法 : 重睑形成术后消肿有