扁平足
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治疗原则
手术治疗:手术方法有关节融合、跟骨截 骨、距下关节制动、肌腱转移等,
距下关节制动术:
跟骨截骨 :
治愈标准:足部纵弓恢复,负重功能好, 走远路和久站疲乏、疼痛等症状消失。 好转标准:足部纵弓塌陷减轻,负重功能 改善,走远路和久站疼痛不明显。
分型
根据病Βιβλιοθήκη Baidu的严重程度还可以将本病分为三 个类型 : ①轻型:足纵弓降低; ②中型:足纵弓消失; ③重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸, 起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。
并发症
主要由治疗不当可导致; 内侧纵弓持续疼痛、踇外翻、退行性关节 炎、跖痛症。
病因
病因:尚未阐明,但流行病学研究发现本 病具有明显的遗传倾向。
诊断
临床诊断 平足症诊断检查方法主要是X线检查,应 负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足 侧片测量足弓的角度改变。
诊断依据
有先天性足骨排列异常或足部创伤、症、 超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。 足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行 或久站易感疲乏、疼痛和压痛。 足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及 程度。 X线摄片,显示足纵弓塌陷,跗跖骨轴线 关系改变。
扁平足
小讲座
骨科一病房
定义
扁平足又称平足症(flat foot)指任何骨、韧 带、肌肉生理异常,导致足内则、外则纵 弓和横弓出现塌陷或消失,都称之为平足 症。
分类
姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异 常。主要表现为行走疼痛,休息可缓解。 痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿 势性平足处理不当发展而来。疼痛严重, 可呈八字脚步态。足内、外翻和外展活动 受限。足跗骨出现结构排列异常。严重者 足部僵硬。休息症状也难改善,部分病人 可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
治疗原则
预防措施:要常用足底外缘着地练习行走, 避免足部长期处于一种姿势。防止疲劳。 适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉,减 轻韧带负担。穿有跟的鞋或在鞋的中部加 一个薄垫。
治疗原则
非手术疗法:适用于姿势性平足症和大多 数痉挛性平足症。可以理疗、按摩、加强 足内、外在肌锻炼,穿用平足矫形鞋或平 足鞋垫矫正,但应以加强肌力锻炼为主。 对痉挛性平足症病人应注意休息,严重者 可在麻醉下先行手法矫枉过正,而后用小 腿石膏靴固定足于内翻内收位。症状消失 后,再穿平足矫形鞋和鞋垫。