试卷1-中医外科学

中医药大学级专业（本科）《中医外科学》期末考试试卷姓名：学号：班级:考试时间：补（重）考：（是、否）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－说明：本试卷总计100分，全试卷共 4 页，完成答卷时间2小时。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－一、单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）（一） A1型题：（本题型共10题，每题1分，共10分）1、明清时期外科医家王洪绪的专著是:（）A《疡科心得集》 B《外科证治全生集》C《外科正宗》D《外科心法要决》 E《外科大成》2、以下辨别疮疡阴证阳证的主要依据，有哪一项是错误的:（）A 患部皮肤颜色红活与否B 局部温度灼热与否C 脓液的有无D 肿胀形势高起还是下陷E 病发于皮肉还是筋骨3、下列哪种疔疮容易损伤筋骨:（）A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫疔E.手足疔4、好发于疏松部位，突然蔓肿成片，围广泛，灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边界不清，伴明显全身反应，应考虑:（）A 疖B 痈C 丹毒D 发E 瘰疬5、乳晕部的脓肿切开引流术应选择哪种切口: （）A放射状B弧形 C 纵形 D 弓形 E 以上都是6、甲状腺瘤通常以理气化痰、软坚散结为主要治法，其代表方剂是:（）A 柴胡疏肝散B 逍遥散C 海藻玉壶汤D 四海疏郁丸E 桃红四物汤7、女子乳房属:（）A 肝经B 胃经C 脾经D 肾经E 胆经8、以疼痛为主要自觉症状的是：（）A 瘾疹B 蛇串疮C 猫眼疮D 肥疮 E湿疮9、大量渗液的皮损，应选用的外用剂型为：（）A 溶液B 粉剂C 洗剂D 酊剂 E油剂10、下列选项中不符合股肿临床表现的：（）A肢体肿痛B肢体深静脉走行区压痛 C肢体浅静脉怒D足趾坏死 E Homan’s sign阳性（二）A2型题：（本题型共10题，每题1分，共10分）1、患者，男，40岁。

左手食指红肿8天，患指呈圆柱状，疼痛剧烈，痛如鸡啄，活动受限，诊断为蛇肚疔。

其外治法是：（）A 玉露膏外敷B 10％黄柏溶液湿敷C 鲜地丁捣烂外敷D 切开引流减压E 白玉膏外敷2、患者，男，8岁。

4天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐蔓延至颈部两侧，红肿以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴，头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。

其诊断是:（）A 锁喉痈B 颈痈C 发颐D 痄腮E 臖核3、患女，5岁，右乳晕处轻微肿胀疼痛，查见乳晕下扁圆形肿块，皮色略深，轻度压痛。

其诊断是: （）A乳核 B 乳岩C乳癖 D 乳疬 E乳痨4、某女，20岁，左乳腺外上方园形肿决，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好。

肿块无疼痛感。

应首先诊断为: （）A乳发B乳痈C乳核 D乳癖 E乳痨5、某女，18岁。

半年来颈前部呈弥漫性肿大，肿势逐渐增大，按之绵软，边缘不清，未触及结节，皮色如常，无疼痛。

其诊断可能是: （）A 肉瘿B气瘿 C 石瘿 D 瘿痈 E 锁喉痈6、某男，28岁。

诉肛门旁流脓、流水、疼痛、瘙痒，局部有条索，应考虑：（）A 痔术后B 肛裂C 肛漏D 肛隐窝炎 E直肠癌7、臁疮的好发部位是：（）A前臂下1/3 B小腿下1/3 C大腿下1/3 D臀部下1/3 E足踝以下8、某男，30岁，左足发凉怕冷疼痛4年，左小趾疼痛剧烈，皮色青紫，舌质暗红。

其病应辨证为脱疽何证：（）A寒湿阻络证 B血脉瘀阻证 C湿热毒盛证 D热毒伤阴证 E气阴两虚证9、患者女，15岁，荨麻疹病史1月，其皮损主要为：（）A 红斑B 丘疹C 风团D 结节 E 渗液10、患者王某，因类风湿性关节炎服用布洛芬后，出现全身泛发性红斑丘疹，色鲜红，自觉灼热，瘙痒，诊断应考虑为：（）A药毒 B 湿疮 C 接触性皮炎 D 瘾疹 E风热疮（三）B型题（本题型共10题，每题1分，共10分）A 风团B 结节C 丘疹D 斑疹 E 疱疹1、高出皮面的局限性坚实性突起是（）2、不高于皮面的局限性皮肤颜色变化是（）A 《外科正宗》B 《外科证治全生集》C 《疡科心得集》D 《外科大成》E 《涓子鬼遗方》3、以阴阳为纲领的是（）4、重视调理脾胃的是（）A 脱肛B 肛痈C 肛漏 D息肉痔 E 肛隐窝炎5、以大便带血为主要临床表现的疾病（）6、以肿痛为主要临床表现者的疾病（）A 睾丸或附睾肿痛，阴囊无红肿B 睾丸及附睾硬结，阴囊坠胀C 阴囊红肿，迅速紫黑腐烂D 睾丸肿块质地坚硬，沉重感明显E 睾丸无肿痛，阴囊红肿热痛7、子痈的临床特点是（）8、囊痈的临床特点是（）A 四海舒郁丸B 逍遥散合海藻玉壶汤C 补阳还五汤D 当归四逆汤E 开郁散9、肉瘿气滞痰凝型的代表方（））二、多项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1、常用于阳证的膏药是（）（）（）（）（）A 太乙膏B 千捶膏C 阳和解凝膏D 咬头膏E 冲和膏2、托法常用的方剂有（）（）（）（）（）A 透脓散B 托里消毒饮C 香贝养营汤D 神功托散 E凉膈散3、湿疹的特点为（）（）（）（）（）A 剧烈瘙痒B 皮损对称分布C 以丘疱疹为主D 有湿润倾向E 易成慢性4、肛门直肠疾病常见症状有（）（）（）（）（）A 便血B疼痛 C 流脓 D 脱出 E 瘙痒5、寻常型白疕的临床特征有（）（）（）（）（）A红斑 B白色鳞屑 C薄膜现象 D点状出血 E 抓痕6、肛门脓肿好发于（）（）（）（）（）A肛门旁皮下 B直肠黏膜下 C 坐骨直肠间隙 D 骨盆直肠间隙 E直肠后间隙7、颜面部疔疮处理不当，可出现（）（）（）（）（）A 走黄B 流注C 附骨疽 D 陷 E 窦道8、肠痈需与下列哪些病相鉴别（）（）（）（）（）A 胃穿孔B宫外孕C急性胆囊炎 D 右侧输尿管结石 E 黄体破裂9、甲状腺的经络与哪些脏腑有关（）（）（）（）（）A 心B 肺C 肝 D脾 E 肾10、慢性前列腺炎临床表现（）（）（）（）（）A尿频 B 尿道口溢白浊 C 排尿困难 D 尿潴排尿不净三、填空题（本大题共5题，每题2分，共10分）1、外科病变发于上部者，多因风温风热引起；发于中部者多因____ __所致；发于下部者多因__________引起。

2、疮疡中期宜用托法，__________适用于疮疡酿脓尚未成熟，毒盛正不虚者；_________适用于疮疡中期正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，肿势散漫，准溃难腐的虚中夹实证。

3、股肿早期可以出现严重并发症__________，应引起重视。

4、肛肠疾病中常见的致病因素有风、湿、__________、燥、__________和血虚。

__________ 和__________三型。

四、简答题（本大题共5题，每题4分，共20分）1、消法的含义及适应证是什么？包括哪些治法？2、肛裂的治疗原则是什么？3、简述肉瘿的临床表现。

4、简述间歇性跛行的临床表现。

五、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）1、试述乳痈的辨证论治（治法）。

2、常见的三种脱疽临床如何鉴别诊断？六、病案题（本大题共2题，每题5分，共10分）1．患者，女，58岁，工人。

主诉：左小腿红肿、恶寒发热2天。

患者突然恶寒发热，全身不适，左小腿起红斑，迅速蔓延成片，灼热疼痛，曾有足癣及类似发作史。

查：T 39度，左小腿中下段片状红斑，肿胀皮肤光亮，颜色鲜红，略高起皮肤，边界清楚，灼热触痛，腹股沟有淋巴结肿大。

舌质绛红，苔薄黄，脉滑数。

请根据提供的病情资料写出：中西医诊断，中医证型、治则、方剂。

2、患者，女，26岁。

右下腹痛半天。

患者饮食不节，6小时前出现上腹部疼痛，伴有轻度恶心，无呕吐，无寒热。

现腹痛以右下腹为主，呈阵发性加重，大便未解，小便调，查体：腹部平软，右下腹圧痛明显，轻度反跳痛，结肠胀气试验阳性。

实验室检查：血常规示：白细胞及中性粒细胞明显增高。

舌红，苔黄腻，脉弦。

请根据提供的病情资料写出：中西医诊断，中医证型、治则、方剂。

中医药大学级专业（本科）《中医外科学》期末考试试卷标准答案和评分标准一、单选题（每题1分，共30分）（一）A1型题1、B2、C3、E4、D5、B6、C 7、B 8、B9、A 10、D（二）A2型题1、D2、A3、D4、C5、B6、C 7、B 8、B 9、C10、A（三）B型题1、C2、D3、B4、A5、D6、B7、A8、E9、B 10、C二、多选题（每题1分，共10分）1、AB2、ABD3、ABDE4、ABCD5、ABCD6、ABCDE7、ABC8、ABCDE9、CE 10、AB三、填空题（每题2分，共10分）1、气郁火郁；湿热寒湿。

（各1分）2、透托法；补托法。

（各1分）3、肺栓塞。

（2分）4、热；气虚。

（各1分）5、糜烂型；脱屑型。

（各1分）四、简答题（本大题共5题，每题4分，共20分）1、消法的含义及适应证是什么？包括哪些治法？答：消法是运用不同的治疗方法和方药（1分），使初起的肿疡得以消散，不使邪毒结聚成脓（1分），是一切肿疡初起的治法总则（1分）。

包括：解表、通里、清热、温通、和营、祛痰、理湿、行气、和营（1分）。

2、肛裂的治疗原则答：急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主（1分），宜止痛止血（1分），防止出现疼痛恶性循环（1分）。

对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂以手术为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素（1分）。

3、肉瘿主要临床表现：肉瘿的主要症状是颈前部肿块，偶然发现，生长缓慢，一般无明显全身症状。

（1分）巨大肉瘿可出现压迫症状。

（1分）部分患者合并甲亢。

少数可发生恶变。

（1分）查体可见肿块表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上下移动。

辅助检查：同位素131I扫描多显示温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。

B超检查提示有液性暗区或实质性肿块。

（1分）4、简述间歇性跛行的临床表现。

答：病人以一定速度行走一定距离后（1分），下肢某个部位出现酸胀感及痉挛感（1分），迫使病人停步，休息数分钟后症状缓解或消失（1分）。

再次行走又出现同样的症状。

（1分）5、简述带状疱疹的皮损特点。

答：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，（1分）累累如串珠，排列成带状（1分），沿单侧周围神经分布区出现，（1分）局部刺痛或伴臖核肿大。

（1分）五、问答题1、乳痈的辨证论治（1）气滞热壅证（郁乳期）：①证候：乳房肿胀疼痛，乳汁排泄不畅，郁积成块，压痛拒按，皮肤不红不热／微红微热。

，伴恶寒，发热，头身痛，口渴，便秘，苔薄黄，脉弦数。

（1分）②治则：疏肝清胃，通乳消肿（1分）③方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

（1分）④乳汁壅塞加穿山甲、王不留、路路通、蒲公英、漏芦、木通。

（1分）（2）热毒炽盛证 (成脓期)①证候：乳房肿块逐渐增大，肿痛加剧，出现跳痛，皮肤焮红灼热，肿块中软，按之波动，穿刺有脓，或有“传囊之变”；伴壮热，口渴，便秘，尿赤等；舌苔黄，脉滑数或弦数。

（1分）②治则：清热解毒，托里透脓（1分）③方药：透脓散加味。