《公共卫生管理》PPT课件

公共卫生建设存在的缺陷4
卫生执法监督工作不到位
▪ 卫生执法不严、监督不力的问题比较普遍
▪ 多头执法、重复执法、有权无责、以罚代 管的问题没有完全解决
▪ 违法违规生产销售伪劣食品 ▪ 瞒报、缓报、漏报疫情
▪ 收受、索要“红包”、“回扣”等问题屡 有发生
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公共卫生建设存在的缺陷5
农村卫生工作相当薄弱
均值 152 222 9.9 306 481 12.0
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5年来防疫站财政预算拨款与支出情况
财政预算 拨款
年份 （千元）
业务支出 （千元）
财政预算 拨款占业 务支出的 比重（%）
人员经费 支出
（千元）
财政预算 拨款占人 员经费支 出的比重
（%）
1995 583.44 2188.00 26.7 908.89 64.2
▪ 相关定义 ▪ 中国公共卫生存在问题 ▪ 加强公共卫生体系建设 ▪ 公共卫生与政府职责
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我国公共卫生体系建设的总目标是
争取用3年左右的时间，建立健全
➢ 突发公共卫生事件应急机制
➢ 疾病预防控制体系
➢ 卫生执法监督体系
用更长一段时间，完善
➢ 我国农村卫生体系
➢ 城市基本医疗服务体系
➢ 环境卫生体系
▪ 农村一直是卫生工作的重点
▪ 我们对这一方针贯彻落实得不好
➢ 农村缺医少药、卫生条件落后的状况没有大 的改变
农村医疗条件差，大多数乡(镇)卫生院房屋破 旧
缺乏基本医疗设备
从业的卫生技术人员中相当一部分缺乏必要 的专业知识和技能
➢ 政府对农村卫生投入不足，人均不到城市的 1/4
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主要内容
公共卫生管理
管理学教研室 郭 建
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主要内容
▪ 相关定义 ▪ 中国公共卫生存在问题 ▪ 加强公共卫生体系建设 ▪ 公共卫生与政府职责
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一、公共卫生
1920年Winslow：公共卫生是通过有组织的社
区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和 效益的科学和艺术
这些有组织的社区努力包括
改善环境卫生 控制传染病 教育每个人注意个人卫生
组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服 务
建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保 持健康的生活标准
组织这些效益的目的是使每个公民都能实
现其与生俱有的健h康和长寿权利
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一、公共卫生
吴仪2003年7月
▪ 公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境 卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行， 培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医 疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体 健康的目的。
1996 651.89 2882.78 22.6 1166.89 55.9
1997 803.00 3613.67 22.2 1323.89 60.7
1998 892.22 4030.89 22.1 1646.56 54.2
1999 997.22 4459.00 22.4 1862.44 53.5
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当前我国疾病流行模式是h 世界疾病流行模式的缩影8
公共卫生建设存在的缺陷1
对突发公共卫生事件的严重性、危害性认 识不足
一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发 流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍 不断发生，对人民群众的身体健康、经济和 社会发展构成严重威胁
➢ 近年来，血吸虫病死灰复燃 ➢ 乙型脑炎发病率居高不下 ➢ 一些地区鼠间鼠疫严重
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▪ 长期以来，我们对这些问题的
➢严重性、危害性认识不足
➢重视不够
➢坚持预防为主的方针落实得不好
➢没有充分认识到在经济全球化的今天， 重大突发公共卫生事件处理不好，就可 能发展成为影响政治、经济、社会稳定 和外交的重大问题。
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公共卫生建设存在的缺陷2
▪ 突发公共卫生事件应对机制不健全
➢一直没有建立完善的突发公共卫生事件 应急机制
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二、公共卫生管理
▪ 通常意义上的公共卫生管理仅指包括 环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学 校卫生、放射卫生、传染病、慢性非 传染性疾病、寄生虫病、地方病等的 疾病预防和控制的管理。即以往的卫 生防疫管理。
▪ 新的公共卫生管理内容还包括自然灾 害和对突发的公共卫生事件的管理。
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主要内容
▪ 相关定义 ▪ 中国公共卫生存在问题 ▪ 加强公共卫生体系建设 ▪ 公共卫生与政府职责
➢缺乏公开、透明的报告制度和监测网络
➢医疗资源条块分割，没有实现属地化管 理 导致指挥不统一，信息不畅通，反应
不灵敏，难以有效应对突发公共卫生事件
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公共卫生建设存在的缺陷3
▪ 疾病预防控制体系能力差
目前国家、省、市、县四级都建立了疾病 预防控制机构
➢ 定位不准，职责不清 ➢ 机构不少，功能不强 ➢ 队伍庞大，素质不高 ➢ 设施陈旧，条件落后 ➢ 防治脱节，缺乏合力 ➢ 经费不足，忙于创收
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从全球看，当前疾病流行模式有三种
▪ 营养不良和传统的传染病
➢ 患病人群与较差的经济状况直接相关
▪ 慢性非传染性疾病
➢ 患病多是经济发展后 ➢ 与不良的个生活行为和生活方式有关▪ 新生传染病(AIDS和SARS等)
➢ 与人口剧增、社会行为、环境危害和公共卫生 设施不全等混杂一起
➢ 多发生在经济相对发达的都市并易形成全球传 播
相当多的机构和人员没有把主要精力放 在疾病预防控制工作上，难以有效履行疾病 预防控制的职责
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各样本县防治疾病防制事业费4年变化情况及与医 院经费的比较
县别
防治防疫事业费（万元）
1996年 1999年 年增长（%）
医院经费（万元）
1996年 1999年 年增长（%）
1 118 195 13.4
83 185 22.2
➢ 针对SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清 的局面，明确地提出公共卫生是整个社会全体成 员预防疾病、促进身体健康的事业，强调公共卫 生建设是一项社会系统工程
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一、公共卫生
教科书
▪ 与社会公众健康利益直接相关或有着 密切联系的一切卫生问题，它涉及到 人们的生活、生产、工作、学习及休 闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预 防。
2 108 128 4.3 136 164 4.8
3 219 162 -7.3 311 357 3.5
4 235 369 11.9 759 1265 13.6
5 187 330 15.3 299 569 17.5
6 94 139 10.3 284 430 10.9
7 102 230 22.5 272 400 10.1