牙体牙髓出科考试试卷

牙体牙髓出科考试姓名成绩一、名词解释（共5题每题5分，共25分）1．再矿化治疗：2．激发痛：3．牙髓切断术：4．Dentine hypersensitivity：5．moist bonding：二、单项选择题（共20题每题1分，共20分）1．下列哪项不是急性龋的特点A、多见于儿童及青年人B、病变组织颜色浅C、病变进展快D、质地软而湿E、去腐时必须用钻取出2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗A、药物治疗B、自行修复C、充填治疗D、再矿化疗法E、以上方法均可以3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的A、急性龋B、慢性龋C、中龋D、静止龋E、窝沟龋4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的A、机体抵抗力增加B、牙齿再矿化能力增加C、牙面产生龋的环境消失D、口内致龋病菌减少E、牙齿的抗酸力增加5．恒牙龋病的最好发部位是A、磨牙合面窝沟B、后牙邻面C、后牙颈部D、后牙颊面E、前牙邻面6．恒牙龋病的最好发牙位为A、下颌第一、二磨牙B、上颌第一、二磨牙C、前磨牙D、上前牙E、以上牙位依次好发7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现A、冷热刺激痛B、食酸甜食物敏感C、自发痛D、食物嵌塞痛E、牙髓活力测试正常8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直B、去尽腐质C、保护牙髓D、洞缘线圆钝E、尽量保留健康牙体组织9．复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A、可致树脂性质改变B、影响树脂聚合C、影响树脂与牙粘接D、抗压强度不足E、使树脂色泽改变10．下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生A、0～7岁B、8～15岁C、16～22岁D、23～30岁E、31岁以后11．为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物A、妊娠期和哺乳期妇女B、3岁以下小儿C、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童D、8岁以上儿童E、所有人12．牙隐裂检查时最有帮助的检查是A、视诊B、探诊C、X线D、涂碘染色E、温度测验13．Black窝洞分类的是根据A.窝洞所在的部位B.牙的解剖形态C.龋洞发生的部位D.不同牙位功能E.充填材料性质14．患者18岁，右下大牙不适就诊。

查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。

牙髓感染途径为A、深龋B、畸形中央尖C、血源性感染D、逆行性感染E、创伤15．患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。

查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。

该牙最佳治疗A、调合B、牙髓治疗C、全冠修复D、脱敏治疗E、充填治疗16．引起牙髓病的病因的主要因素为A、细菌感染B、物理因素C、化学因素D、免疫因素E、特种因素17．急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A、根尖周—根尖孔—髓腔B、根尖周—骨髓腔—鼻腔C、根尖周—骨膜下—皮下D、根尖周—骨膜下—粘膜下E、根尖周—骨髓腔—上颌窦18．以下那项不是根管充填剂应具备的性能A、根充后有持续的消毒作用B、充填后有一定的体积收缩C、能促进根尖周病变的愈合D、能与根管壁密合E、X线阻射19．慢性根尖周炎的确诊依据是A、患牙反复痛肿史B、咀嚼不适感C、叩诊异样感D、牙髓无活力E、根尖周X线透射区20．男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了A、能溶解根管壁牙本质B、能产生新生氧C、有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D、有很强的杀菌作用E、对坏死组织有溶解作用三、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

1. 男性，44岁。

右上后牙自发性跳痛3天。

显间歇性发作，坐立不安。

半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。

近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。

3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。

夜间跳痛更甚。

患者无法确定患牙部位。

口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。

应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是A．直接盖髓术B．根管治疗术C．牙髓切断术E．牙周龈下刮治术2. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。

2天前，疼痛明显加重来就诊。

检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。

左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。

左下8缺失。

对主诉牙的处理应为主诉牙应为A．拔除B．塑化治疗C．调牙合、充填、全冠D．调牙合、塑化治疗E．根管治疗+全冠修复3. 患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。

检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。

则进一步的处理应为A．封砷B．探针查息肉来源C．X线片观察根尖孔情况D．去除冠髓封FCE．局麻下行干髓术治疗4. 男，18岁，近1个月来感觉左下后牙有一深洞，食物嵌塞痛，与冷热酸甜敏感，无自发痛，诊断为深龋，体检时不会出现的是A.探诊敏感B.叩诊痛C.牙髓电活力测试正常D.冷诊一过性痛E.洞底软化牙本质多5．患儿7 岁，上颌乳中切牙脱落2 个月，恒中切牙一直未萌出。

患儿发育正常，颌面部对称。

1︱1 处牙床饱满,牙龈颜色正常，X 线片见有恒牙胚。

临床处理宜选择A 切开导萌B 增加营养C 观察D 局部用药E 修复治疗６．患者，女，35 岁，右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。

检查：牙合面龋洞，内有食物残渣,去腐后至牙本质浅层。

最可能的诊断是A 浅龋B 中龋C 深鍋E 慢性龋７．患者，女，44 岁，2 日来右下后牙遇冷疼痛，无自发疼。

检查：右下6 颊沟龋坏，叩（-），冷（+)，很快消失，去腐敏感，未穿髓。

应做的治疗是A 直接垫底充填B 安抚治疗后若症状消失垫底充填C 封失活剂D 根管治疗术E 活髓保存术８．患者，男，38 岁，1 天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。

检查：11冠完整，叩（+），电活力测验无反应，松动I 度，牙龈无红肿，X 线片示根尖1/3 处有根折线。

该牙的处理应为A 调牙合、固定B 立即做根管治疗术C 立即做根尖切除术D 不做任何处理E 拔除患牙９．患者，男，24 岁，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。

检查：21︱12 唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩(-），冷（-），当地乡亲中亦有相似情况。

最可能的诊断是A 浅龋B 氟斑牙C 四环素牙D 釉质发育不全E 静止龋１０．患者，女，30 岁，发现上前牙变色2 年，无疼痛。

检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-)，X 线片上根尖周未见异常。

患牙有外伤史。

右上中切牙可能的诊断为A 牙髓钙化B 牙内吸收C 牙髓坏死D 慢性根尖周炎E 氟斑牙１１．患者，男，40 岁。

右上后牙自发性钝痛，头痛一周。

检查右上牙未见任何牙体疾病，但右上654 均有叩痛(+)，冷热诊正常，右侧面颊相应处扪压痛，应考虑的诊断为A 急性牙髓炎B 慢性牙髓炎C 急性中耳炎D 急性根尖炎E 急性上颌窦炎12. 患者18岁，右下大牙不适就诊。

查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。

牙髓感染途径为A 深龋B 畸形中央尖C 血源性感染D 逆行性感染E 创伤13．患者，男，20岁，自觉牙齿不好来诊，无自觉症状，幼儿时常患病。

检查：切缘变薄，牙尖缺损，患牙对称，无探疼，冷(-)。

医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A．1岁左右B．2岁左右C．3岁左右D．4岁左右E．5岁左右14．某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。

半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。

最可能的诊断为A．急性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．慢性根尖周炎D．咬创伤E．牙本质过敏15．某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。

分析原因如下，除外A．开髓孔过小B．根管不通畅C．根尖孔不通畅D．抗感染力弱E．开髓后反应四、翻译题（共4题，每题5分，共20分）1.Rather,its purposes are to suggest in the broadest possible interpretation whether pulp os either healthy or unhealty and to help the clinical determ ine whether it should be removed, based on clinical experience.2. For this reason only complete cleansing, shaping, and obturation of the root canal will eliminiate the source of the periapical disease and create a microenviroment in which these periapical lesion can remineralize.3.However , it is only through a cognizant “problem-solving” approach to root canal treatment ,that quality assurance can be continually demonst rated in the obturation of the root canal system..4.Fissure sealants, is an effective way to prevent fissure caries, are suppor ted by many controlled clinical studies and should be used as a preventive measure in patients with moderate or high caries risk.五、简答题（共4题，共20分）1. 深龋的治疗原则是什么？（4分）2. 慢性牙髓炎的诊断要点有哪些？（3分）3. 简述慢性牙髓炎急性发作和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理（4分）4. 目前的牙色材料直接修复中，粘接系统有几种？各自的主要特点是什么？（5分）5.试述根管治疗术的步骤及其目的。