药2第四部分(第3讲表里双解剂)

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表里双解剂

表里双解剂

运用
1.辨证要点: 名医论方) 1.辨证要点: (名医论方) 辨证要点 · 发热恶寒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉数。 发热恶寒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉数。 2.临证加减: 2.临证加减: 临证加减 · 表证较轻者去麻黄; 表证较轻者去麻黄; · 无便秘者去芒硝; 无便秘者去芒硝; · 证属实热者,可去当归、白芍、白术。 证属实热者,可去当归、白芍、白术。 3.现代运用: 3.现代运用: 现代运用 · 病毒性感冒、扁桃腺炎、外耳道疖肿、风疹等属 病毒性感冒、扁桃腺炎、外耳道疖肿、 于表里俱盛,内热蕴结者。 于表里俱盛,内热蕴结者。
· 大柴胡汤 ·
【运用】 运用】
1.辨证要点: 名医论方) 1.辨证要点:(名医论方) 辨证要点 · 往来寒热,腹痛便秘,舌红苔黄,脉弦数。 往来寒热,腹痛便秘,舌红苔黄,脉弦数。 2.临证加减 临证加减: 2.临证加减: ·热结甚者 + 芒硝、虎杖; 芒硝、虎杖; 热结甚者 ·湿热郁滞者 + 茵陈、山栀子; 茵陈、山栀子; 湿热郁滞者 ·湿热黄疸者 + 茵陈、田基黄; 茵陈、田基黄; 湿热黄疸者 ·气滞者 + 厚朴、木香。 厚朴、木香。 气滞者 3.现代运用 急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、 现代运用: 3.现代运用:急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、 腹腔感染等疾病属于热郁少阳,邪结阳明者。 腹腔感染等疾病属于热郁少阳,邪结阳明者。 4.类方比较 类方比较: 4.类方比较:
泻热除结, 臣:大黄 —泻热通腑 泻热通腑 泻热除结, 枳实- 行气除痞。 枳实- 行气破结 行气除痞。 柔肝缓急止痛。 佐:白芍 — 柔肝缓急止痛。 白芍配大黄治腹中实痛,配枳实理气和血。 * 白芍配大黄治腹中实痛,配枳实理气和血。 半夏、 和胃降逆止呕。 半夏、生姜 — 和胃降逆止呕。 ):大枣 和中、调药。 使(兼):大枣 — 和中、调药。 配伍要点: * 配伍要点:柴、芩 + 黄、枳

表里双解剂

表里双解剂

表里双解剂(一)解表攻里1、大柴胡汤组成:柴胡15g黄芩10g白芍10g半夏10g枳实10g大黄6g生姜15g大枣10g功用:和解少阳,内泻热结主治:少阳,阳明合病特征:往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞鞭,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力2、防风通圣散组成:防风2g荆芥2g连翘2g麻黄2g薄荷2g川芎2g当归2g白芍2g白术2g山枝2g大黄2g芒硝2g石膏3g黄芩3g桔梗3g甘草6g滑石10g功用:疏风解表,泻热通便主治:风热雍盛,表里具实特征:憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾粘稠,大便秘结,小便赤涩。

并治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等(二)解表清里1、葛根黄芩黄连汤组成:葛根15g甘草6g黄芩10g黄连10g.功用:解表清热主治:外感表证未解,热邪入里特征:身热,下利臭秽,肛门有灼热感,胸腕烦热,口干作渴,喘而汗出,苔黄脉数2、石膏汤组成:石膏30g黄连5g黄柏6g黄芩5g豆豉10g枝子10g麻黄10g功用:清热解毒,汗解表主治:伤寒里热已炽,表证未解特征:壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数或发斑(三)解表温里1、五积散组成:白芷9g川芎9g甘草9g茯苓9g当归9g肉桂9g白芍9g半夏9g陈皮18g枳壳18g麻黄18g苍术72g干姜12g桔梗36g厚朴12g功用:发表温里,顺气化痰,活血消积主治:外感风寒,内伤生冷特征:身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,心腹疼痛,月经不调等属于寒性者2、柴胡桂枝干姜汤组成:柴胡15g桂枝12g干姜6g瓜蒌根12g黄芩9g牡蛎20g甘草3g功用:和解散结,温里祛寒主治:伤寒胸胁满微结特征:小便不利,渴而不呕,但头出汗,往来寒热,心烦。

亦治疟疾多微有热,或但寒不热双解散方剂来源金.《黄帝素问宣明论方》。

组成与用法防风通圣散210克益元散210克每服9克,加葱白5寸、盐豆豉50粒、生姜3片,水煎服。

表里双解剂2006

表里双解剂2006

表里双解剂2006-6-4 10:52:00第七章表里双解剂表里双解剂这一章的定义实际上很好理解,就是既解表又治里,所以这个解表当然用解表药,那治里呢,那就有清热泻下分别,还有温里的,所以这定义就是既有解表药,又有治里的药,合并组成,既有解表和治里双重作用的方剂。

那么这个方剂实际上可以不作为一个单独的章节来谈,这些方子都可以分别附在其它的方子里面谈,在这儿作为本科生的教学,就是给大家一个明确的概念,因为在中医治病,一开始在讲解表剂的时候,强调了一个治疗外邪为病,所谓善治者治皮嘛,中医也有个习惯用语:“先表后里”,这是一般规律,而且这是从伤寒来说的,在《伤寒论》里就有,“表急救表,里急救里”,条文上就有,“解表以桂枝汤,救里以四逆汤”,所以这是一种变通的办法,但是《伤寒论》时这处变通的办法,仅仅是可以根据证情的缓急,或者治里,或者治表,这是一个。

当然《伤寒》也有表里并治的方剂,另外在温病里面也提出一个问题,吴又可的《温疫论》,从我们过去讲的达原饮来说,柴胡达原饮不是从达原饮加减而来嘛,它呢认为疫邪的伤人从口鼻而入,所以不从解表入手,而是从通畅三焦入手,通畅三焦以后呢,邪自然从表而出,从里而下,那么以后又发展了一句话,叫“伤寒下不嫌迟”,因为伤寒只有在邪传阳明,阳明腑实的时候,才能下,才能用泻下的办法,而这个泻下呢,主要是以承气为主,它分了三个承气,用起来承气,特别是证分的非常清楚,而有些条文里还先用小承气,然后才用大承气,那么伤寒泻的是燥屎、热积,可是在温病有一句话相反,叫下不嫌早,一个是下不延迟,一个是下不嫌早,那么特别在温病里面下的不一定下的是燥实,特别夹湿的,两个标准还不同,伤寒的下,大便通利以后就应该不再下了,而温病的下,它往往开始并不是燥积,它的形容大便溏污如酱,越泻大便越成形,必须泻到大便颜色正黄成条,才算正常。

这个是这个区别,那么还有一些不见表证,实际上就可以用下法,你例如我们所说的痢疾不怕当头下,拉痢疾,里急后重,下利赤白,在没有表证的时候,就用下法来治疗,去其肠胃积滞,这样使它的郁热从下而出,那么痢疾能够早日复愈,对于初学的一般的概念提出来,先表后里,是防止外感病,外邪致病辨证不清的时候,误用了泻法,那么这个问题在过去某些地区,有这个偏向,《伤寒论》上有好多救误,例如在江苏的徐州地区过去有个习惯,大人小孩生病,先吃半两大黄,泻了好了就算了,泻了不好再吃药,再找医生,当然是解放前的医疗条件所致,因此形成一种习惯,而现在有一种倾向,强调了大黄的作用,往往也在所谓的炎症的时候,用大黄,当前对大黄的研究是比较热,所以讲本科的时候,把这一点给它讲清楚,很有必要。

表里双解剂.ppt

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风 热 壅 盛 表 里 俱 实 证
防风通圣散《宣明论方》
— 风 感 风 邪 内 有 蕴 风 —风 热 皆 实 里 表 —风 外
疏 风 解 表 清 热 通 便 — — —
防风 通



— —
发 表 温 里 顺 气 化 痰 活 血 消 积
麻黄、白芷—辛温发汗,解表散寒 干姜、肉桂—辛热温里祛寒 苍术、厚朴—苦温燥湿,健脾助运以祛湿积 二陈汤—行气燥湿化痰,以消痰积 (半夏、陈皮、茯苓、甘草) 当归、川芎、芍药—活血止痛,以化血积 桔梗、枳壳—升降气机,宽胸利膈,善行气积 炙甘草—和中健脾调和诸药
五积散《仙授理伤续断秘方》
外 感 风 寒 内 伤 生 冷 身热无汗 头痛身疼 外感风寒,邪郁肌表 项背拘急 胸满恶食 内伤生冷,或宿有积冷伤及脾阳,脾不 呕吐腹痛 化湿,湿聚成痰,痰阻气滞,气血不和 妇女血气不调 心腹冷痛 寒凝气滞,气血不和 月经不调 苔白腻 外感风寒 内伤生冷之体征 脉沉弦或迟
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
表 证 未 解 邪 热 入 里 证 黄 明 阳 陷 邪 解 未 证 表
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
君 葛根(重用先煎)—解表清热,有能升发脾胃 清 泄 里 热 清阳之气治下利 先煎可使解肌清热之力增强。 臣 黄芩、黄连—性寒能清胃肠之热, 味苦以燥胃肠之湿 佐使 甘草—甘缓和中、协调诸药
大柴胡汤《金匮要略》
少 阳 阳 明 合 病 未 大 — 大 解 成 实 邪Hale Waihona Puke — 少 阳 阳 之 化 热 明 —
大柴胡汤《金匮要略》
君 柴胡、黄芩—和解清热,以除少阳之邪 和 解 少 阳 内 泻 热 结 臣 大黄、枳实—内泻阳明热结,行气消痞 佐 白芍—柔肝缓急止痛, 与大黄相配可治腹中实痛, 与枳实相伍可理气和血 半夏 生姜 使 大枣 和胃降逆,以治呕逆不止 和营卫,行津液并调和诸药

表里双解剂

表里双解剂

表里双解剂【概念】:凡以解表药配伍清热药或温里药,或泻下药等为主组成,具有表里同治、内外分解等作用,用以治疗表里同病的方剂,统称表里双解剂。

【适应范围】:适用于表证未解,而又见里证,或原有宿疾,又感新邪,出现表证与里证同时并见的证候。

【配伍规律】:表证兼里热证,当解表药配伍清里药;表证兼里寒证,当用解表药配伍温里药;表证兼里实证,当用解表药配伍泻下药。

【分类】:解表清里剂、解表温里剂、解表攻里剂。

【注意事项】:a.表里双解剂之使用,首先是有邪气在表,而里证又急之证候;b.其次,要辨别表证与里证的虚、实、寒、热属性;并分清表证与里证的轻重主次,权衡表药与里药的比例,以免太过或不及之弊。

第一节解表清里剂葛根黄芩黄连汤☆《伤寒论》葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳;解表清里兼和胃,喘汗下利保安康。

【真题】[2009.55;2011.157;2013.159]【原文】*太阳病,桂枝汤,医反下之,利遂不止。

脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

*太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

【组成】葛根黄芩黄连炙甘草。

【用法】水煎服,先煮葛根。

【功效】→解表清里。

【主治】→表证未解,热邪入里证。

【临床表现】*身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,或喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

【方解】*君:葛根—外解肌表之邪,内清阳明之热,又升发脾胃清阳而止泻生津;*臣:黄芩、黄连—苦寒清热厚肠止痢;*佐使:甘草—甘缓和中,调和诸药。

【加减应用】*腹痛者→+炒白芍→柔肝止痛;*热痢里急后重者→+木香、槟榔→行气而除后重;*兼呕吐→+半夏→降逆止呕;*兼食滞→+山楂→消食。

【注意事项】*若虚寒下利者忌用。

【配伍特点】*主以清里,兼以解表,表里兼治;以辛凉升散配伍苦寒清降,且寓“清热升阳止痢”之法。

【辨证思路】表+阳明热+下利。

【注】协热下利→表热入里而致泄泻。

【交叉→中药】*葛根:解肌退热;生津止渴;透疹;升阳止泻;通经活络;解酒毒[葛花:解酒醒脾]。

中成药表里双解剂完整版资料

中成药表里双解剂完整版资料
• 注意事项:弊端——兼清热、或兼温燥、或兼攻下、耗气 伤津;慎用——气虚津伤者。
分类功能主治解表清里剂发散表邪清除里热外感表证未解又见里热解表攻里剂疏风解表泄热通便
中药学专业知识中成药部分
1
内科用中成药
第三节 表里双解剂
表里双解剂概述
• 含义:以表里同治,治疗表里同病所致的各种病证为主药 作用的中药制剂。
•• 功用表解解能于里表表分表主双清攻类证治解里里剂剂未:剂除主分发疏,要类散风又具及表解邪 表有有各、 、里解类清 泄功证表的除 热能引、功里 通发清能热 便 里、的、主病攻治证外 表里。感 热表 里、证实温未里主解等治又作见里用热,适 含含含含含 功表中表功功含表功表表中功功功表 含表功表功功功功功表含中中表含中功义义义义义能里药里能能义里能里里药能能能里义里能里能能能能能里义药药里义药能: : : : :主 双 学 双 主 主 : 双 主 双 双 学 主 主 主 双: 双 主 双 主 主 主 主 主 双 : 学 学 双 : 学 主以以以以以 治解专解治治以解治解解专治治治解 以解治解治治治治治解以专专解以专治表表表表表 :剂业剂::表剂:剂剂业:::剂 表剂:剂:::::剂表业业剂表业:里里里里里 主分知分主主里分主分分知主主主分 里分主分主主主主主分里知知分里知主同同同同同 要类识类要要同类要类类识要要要类 同类要类要要要要要类同识识类同识要治治治治治 具及中及具具治及具及及中具具具及 治及具及具具具具具及治中中及治中具,,,,, 有各成各有有,各有各各成有有有各 ,各有各有有有有有各,成成各,成有治治治治治 解类药类解解治类解类类药解解解类 治类解类解解解解解类治药药类治药解疗疗疗疗疗表的部的表表疗的表的的部表表表的疗的表的表表表表表的疗部部的疗部表表表表表表 、功分功、、表功、功功分、、、功 表功、功、、、、、功表分分功表分、里里里里里 清能能清清里能清能能清清清能 里能清能清清清清清能里能里清同同同同同 里、、里里同、里、、里里里、 同、里、里里里里里、同、同里病病病病病 、主主、、病主、主主、、、主 病主、主、、、、、主病主病、所所所所所 攻治治攻攻所治攻治治攻攻攻治 所治攻治攻攻攻攻攻治所治所攻致致致致致 里里里致里里里里致里里里里里里致致里的的的的的 、、、的、、、、的、、、、、、的的、各各各各各 温温温各温温温温各温温温温温温各各温种种种种种 里里里种里里里里种里里里里里里种种里病病病病病 等等等病等等等等病等等等等等等病病等证证证证证 作作作证作作作作证作作作作作作证证作为为为为为 用用用为用用用用为用用用用用用为为用主主主主主 ,,,主,,,,主,,,,,,主主,药药药药药 适适适药适适适适药适适适适适适药药适作作作作作 用用用作用用用用作用用用用用用作作用用用用用用 于于于用于于于于用于于于于于于用用于的的的的的 表表表的表表表表的表表表表表表的的表中中中中中 证证证中证证证证中证证证证证证中中证药药药药药 未未未药未未未未药未未未未未未药药未制制制制制 除除除制除除除除制除除除除除除制制除剂剂剂剂剂 ,,,剂,,,,剂,,,,,,剂剂,。。。。。 又又又。又又又又。又又又又又又。。又有有有有有有有有有有有有有有里里里里里里里里里里里里里里证证证证证证证证证证证证证证引引引引引引引引引引引引引引发发发发发发发发发发发发发发的的的的的的的的的的的的的的病病病病病病病病病病病病病病证证证证证证证证证证证证证证。。。。。。。。。。。。。。

表里双解方剂

表里双解方剂

川芎 等药 畅 旺血行 , 故 疗 效 确 切 还 能 治 肠 风
痔漏 。 . 1 t - L 汪多 是风邪 内陷 , 『 f r L 随气 陷肠道 所致 ,
药配 伍 , 共 奏解 表通 里 、 清热解 毒之 效 , 适 用 于 治疗 J ' l - 感 风邪 , 内有 蕴 热 , 表里俱实 , 憎 寒 壮
翘 清热解 毒 , 麻黄 、 荆防、 薄 荷 宦 其 毛窍 , 大 数、 芒 硝 通 其 里结 , 川 I 芎 、 当归 、 芍 行 其 , 门术 、 滑石 通其 津 , 故 治 疮 痈 。 对 治 疗 风 丹 隐 疹 也 仃
硝下 泄 蕴 热 , 使 里热 积 滞从 大 便 而解 ; 配 以 栀
荆 防、 麻黄 等升 浮药 物疏 风泄 邪 , 令 气机  ̄ t - J %, 有“ 陷者举 之 ” 之义 , 故肠 风下 血亦 可使用 、 、 临 床 上 除 用 于 治 疗 外 感 风 邪 、表 里 俱 文 、
风 火 壅 盛 的 实 证 外 , 还 发 现 此 方 有 多 种 新 用
轩 岐 纵 横


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— ——一
古 方 今 用
≮ 潼 簪
表 里 双 解 方 剂
口 韩 德 承
表 里双解 剂 即表里 同治 、 内外 分 解 的 一 类 方剂 。表里 同病是 指表 有寒 邪 , 里 有 气 血 郁 滞
寓 温养之 意 , 所 以 ¨= 不伤表 , 下 小 伤 咀 也 ” 此
风 通 圣“ f = 下分 消 , 表 里交 治 , 而 能 散 泻 之 中犹
风疹 、 瘙痒症 、 湿疹 、 瘅疮 、 蝴 蝶斑 、 扁平 疣 , 以 及 中风 、 叉 神 经痛 、 妇科 疾 病 和过 敏 性 疾病

表里双解剂

表里双解剂
1.
2.病机:风热外壅肌表,上攻头面;内热 壅盛三焦,气血怫郁,表里俱实证。 3. 治法:疏散风热+攻下热结+活血行瘀
4.方解
君药——麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗解 表,疏散风热,使表邪从外而散。 臣药—— (1)黄芩、石膏:清泄肺胃之热。 (2)连翘、桔梗:清宣上焦热毒,利咽喉。 (3)栀子、滑石:清热利湿,引导湿热从小 便而去。 (4) 大黄、芒硝:攻下阳明之热结而通腑 气,“以泻助清”。



黄芩
柴胡、枳实



大黄
大黄
大柴胡汤

⑶临床分型(加减变化) 热甚 湿热 板兰根、银花、连翘 茵陈、栀子
胆热型
气滞型
木香、厚朴等或金铃子散 金钱草,鸡内金
胆阻型 结石
若痛甚 重用芍药,加玄胡索、郁金
鉴别
小柴胡汤 少 阳 证 邪在少阳
大柴胡汤
邪在少阳 兼阳明热结
小柴胡汤
大柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣
1.
2.病机:伤寒表邪未解,入里化热,三焦 火毒炽盛,邪无出路(表里俱盛)。
3.治法:外解表邪+内清里热
4.方解
君药——石膏:甘辛大寒, A.辛,外解肌表之邪以散热。 B.寒,内清里热。 臣药——麻黄、豆豉:辛温发汗解表,开 泄郁闭,使在表之邪得以透散。 佐药——黄连解毒汤:苦寒清热泻火解毒。
【临床应用】
兼呕吐者 加半夏;
夹食滞者 加山楂。
使用注意
虚寒下利者忌用本方。
【运用】
1.辨证要点:身热(微寒),下利臭秽,烦渴,舌苔 黄(黄腻),脉数(滑数)。
2.临证加减:
·腹痛后重者 + 木香、槟榔; ·兼呕吐者 + 半夏、竹茹; ·食滞嗳腐者 + 山楂、神曲、麦芽。 3.现代运用:急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃

表里双解剂

表里双解剂

第六章表里双解剂表里双解就是表里双治的方法。

它既能发散解表,治表证又有攻里,清里、温里等作用。

本方是以汗法为主配合下法或清法或温法进行治疗的具有表里双治的作用,故名表里双解。

一、含义凡是利用解表药配合攻下或清里,温里药等为主,组成具有表里同治,内外双解的作用,用于治疗表里同病的方剂,统称为表里双解剂。

二、作用具有解表攻里,解表清里,解表温里等作用。

三、运用主要适用于外有表证而内有便秘或内有郁热或内有阴寒等证。

对于表证未除,里证又急,如仅用表散,则在里之邪不得去,仅治其里,则在外之邪不解,在这种情况下,必须考虑表里双解剂以表里同治,使病邪得以分消。

四、注意事项1.必须具备既有表证又有里证,方可使用本方。

2.应用本类方剂必须辨明表证里证的性质及彼此轻重缓急程度以便灵活运用。

3.辨别表证与里证的寒热虚寒,针对病情选择适当方剂。

4.分清表证与里证的轻重主次,而后权衡表药与里的比例,方无太过与不及之弊。

五、类型本法具有表里双治作用,主治表里双病证候,但由于里证不同,而分解表攻里、解表清里、解表温里三个类型。

第一节解表攻里适用于外有表证,里有实积的证候,临床有表寒表热之不同,又有里实证,常用药如麻桂荆防柴胡薄荷等,其代表方有大柴胡汤、防风通圣散。

大柴胡汤一、概述本方的主要作用是外解少阳,内下阳明热结。

重点治证少阳阳明合病(即既有少阳证又有阳明实热内结)。

二、病理主治证分少阳病与阳明病两大证候群。

少阳病为半表半里,阳明为里实热,病在少阳当用小柴胡,使邪解少阳本经,否则病邪向里传变,有两种转归(阳明、太阴),入里化热形成阳明病,临床上往往内到少阳病不解而里热症状已经很明显,此即所谓少阳阳明合病。

从症状看寒热往来,胸胁苦满说明邪在少阳,但现有郁郁微烦,心下硬满或病呕不止,要比少阳证“心烦喜呕”“苦满”已深入一层,说明病势已有进展,特别是大便不解,协热下利之证更说明不是单纯少阳证而已入阳明,并且出现阳明实热证候。

三、治法邪在少阳当宜和解,病势进一步发展则热邪已郁结于阳明之腑,同时少病尤存,不可拘泥,“少最禁下”而单用和解一法,亦不可拘泥“伤寒呕多,虽有阳明证不可攻之”,而不敢攻阳明热结,正如汪昂说“少阳固不可下,然兼阳明腑证则当下”,故少阳阳明合病,当外解少阳,内泻阳明热结。

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常用中成药——第一章内科常用中成药
第03讲内科常用中成药(三)
第三节表里双解剂
一、解表清里剂
葛根芩连丸(微丸)
【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。

【功能】解肌透表,清热解毒,利湿止泻。

【主治】湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。

【方义简释】方中葛根甘辛平凉,入脾、胃经,既解表清热,又升发脾胃清阳之气而治泄泻,故为君药。

黄芩、黄连苦寒清泄,善清热解毒、燥湿止痢,二者相须为用,助君药清热解毒而止泄泻,故为臣药。

炙甘草甘平,既解毒、缓急和中,又调和诸药,为佐使药。

全方配伍,外疏内清.表里同治,共奏解肌透表、清热解毒、利湿止泻之功,故善治湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热:以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。

双清口服液
【药物组成】金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜。

【功能】疏透表邪,清热解毒。

【主治】风温肺热,卫气同病,症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼,脉浮滑或浮数;急性支气管炎见上述证候者。

【方义简释】方中金银花甘寒芳香疏透,连翘苦寒清解,二药皆善清热解毒、疏散风热,相须为用药力更强;并在透散卫分表邪的同时,又可芳香辟秽化浊,以兼顾温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气之特点,故为君药。

郁金辛行苦泄寒清,善凉血清心;大青叶苦寒清泄,善清热解毒、凉血利咽;石膏辛甘大寒,善清气分实热,略兼透散。

三药相合,可助君药之功,故共为臣药。

广藿香芳香辛散微温,既解表化湿,又理气和中;知母苦泄甘润寒清,善清热滋阴生津;地黄甘润苦寒清泄,善清热凉血、养阴生津;桔梗辛散苦泄性平质轻,善宣肺利咽,载药上行。

四药相合,既助君臣药疏透表邪、清热解毒,又滋阴生津而颐护阴液,故共为佐药。

甘草甘平,既解毒,又调和诸药;蜂蜜甘平质润,既解毒,又润肺止咳。

故共为使药。

全方配伍,宣清并举,共奏疏透表邪、清热解毒之效,故善治风温肺热,卫气同病,症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼,脉浮滑或浮数;以及急性支气管炎见上述证候者。

二、解表攻里剂
防风通圣丸
【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。

【功能】解表通里,清热解毒。

【主治】外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。

【方义简释】麻黄辛散微苦温通,善发汗解表、宣散肺气;荆芥穗辛香微温,善散风解表、止痒;防风辛散微温,甘缓不峻,善祛风解表胜湿;薄荷辛凉芳香,善疏风解表、清利头目与咽喉。

四药合用,既能使外邪从汗而解,又能散风止痒,故为君药。

大黄苦寒泄降,善泻下攻积、泻火解毒:芒硝咸软寒清降泄,善泻热通便;滑石甘寒清利,善利水渗湿、清解暑热;栀子苦寒清降泄利,善清热泻火利湿。

四药合用,既清热泻火,使里热从内而解,又通利二便,使里热从二便分消。

石膏辛甘大寒,清泄透解,善清热泻火;黄芩苦寒清泄,善清热燥湿、泻火解毒;连翘苦寒清解,善清热解毒、疏散风热,兼散结利尿;桔梗辛散苦泄,善开宣肺气、利咽。

四药合用,善清热泻火、解毒散结,兼助君药透散表邪。

凡此八药,共为臣药。

当归甘温补润,辛温行散,善补血活血;白芍酸甘微寒,善养血敛阴,兼能散血;川芎辛温行散,能活血行气、祛风止痛;炒白术甘温苦燥,善健脾燥湿。

四药合用,既养血活血、健脾和中,又祛风除湿。

与君臣药同用,则发汗而不伤正,清下而不伤里,从而达到疏风解表、泻热通便之效,故共为佐药。

甘草甘平,伍桔梗能清热解毒利咽,并调和诸药,故为使药。

全方配伍,汗下与清利共施,共奏解表通里、清热解毒之功,故善治外寒内热、表里俱实之证而见上述证候者。

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