病理第7章

第七章呼吸系统疾病

一、名词解释

1．慢性支气管炎(chronic bronchitis):指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复以作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。症状每年持续3个月，连续发生2年以上。

2．肺气肿（pulmonary emphysema）：指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气，呈永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。3．肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于灰色肝样变期肺内的炎性病灶中中性粒细胞的渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，称肉质变（carnification）.

4．隐性肺瘤：痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者为隐性肺癌。

5．大叶性肺炎（lobar pneumonia）：指由肺炎链球菌引起的，累及整个肺叶或肺叶大部分的急性弥漫性纤维素性渗出性炎，临床表现为高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等。

6．早期肺癌（early stage lung carcinoma）：指肿瘤局限于支气管内或支气壁，不侵犯肺组织，或侵犯支气管周围肺组织，但肿块直径不超过2cm，无淋巴结转移。

二、选择题

【A型题】

1. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落

B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润

D．支气管壁瘢痕形成

E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化

2. 慢性支气管炎的主要临床表现是

A. 胸闷

B. 胸痛

C. 哮喘

D. 咳嗽、咳痰

E. 咯血

3. 慢性阻塞性肺气肿常见的原因是

A. 慢性支气管炎

B. 支气管扩张症

C. 支气管肺炎

D. 支气管哮喘

E. 尘肺

4. 支气管扩张症临床主要表现为

A. 咯血

B. 吸气性呼吸困难

C. 呼气性呼吸困难

D. 咳嗽、咳大量脓性痰

E. 胸痛

5. 反复咯血常见于

A. 慢性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 慢性阻塞性肺气肿

D. 支气管扩张症

E. 大叶性肺炎

6.慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为

A. 呼气性呼吸困难

B. 咳嗽与咳痰

C. 胸痛

D. 反复咯血

E. 喘息

7. 关于慢性肺心病正确的是

A. 肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病

B. 肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病

C. 肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭

D. 肺动脉栓塞所致的右心衰竭

E. 体循环血液回流受阻所致右心肥大

8.慢性肺心病的最常见原因是

A. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张症

D. 尘肺

E. 肺结核

9. 慢性肺心病发生的主导环节是

A. 肺动脉高压

B. 肺淤血

C. 肺毛细血管床减少

D. 肺小动脉痉挛

E. 先天性心脏病

10. 肺心病的特征性病变为

A. 右心室肥大、扩张，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆

B. 心肌细胞肥大、核浓染

C. 心肌的肌浆溶解横纹不清

D. 心肌间质水肿

E. 心肌间质纤维组织增生

11. 关于肺心病的临床表现不恰当的为

A. 常有紫绀与呼吸困难

B. 咳粉红色泡沫状痰

C. 下肢水肿

D. 肝肿大与颈静脉怒张

E. 头痛及精神症状

12.大叶性肺炎属于

A. 浆液性炎

B. 纤维素性炎

C. 化脓性炎

D. 出血性炎

E. 增生性炎

13. 支气管肺炎属于

A. 浆液性炎

B. 纤维素（蛋白）性炎

C. 化脓性炎

D. 出血性炎

E. 肉芽肿性炎

14. 大叶性肺炎的主要症状是

A. 恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难

B. 发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰

C. 发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难

D. 发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难

E. 恶寒、发热、咳嗽、咯血

15. 大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内有

A. 大量浆液、少量红细胞与白细胞

B. 大量浆液与白细胞

C. 大量血液

D. 大量纤维素与红细胞

E. 大量巨噬细胞

16. 大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于

A. 充血水肿期

B. 红色肝样变期

C. 灰色肝样变期

D. 溶解消散期

E. 整个病程均可出现

17. 引起大叶性肺炎最常见的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌

B. 肺炎链球菌

C. 肺炎杆菌

D. 溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

18. 肺泡壁毛细血管腔狭窄甚至闭塞使肺组织呈贫血状态，见于大叶性肺炎的

A. 充血水肿期

B. 红色肝样变期

C. 灰色肝样变期