传染病实验室介绍的几张片子
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性病实验室检测PPT课件
19
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
TPPA TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用
梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞， 此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生 可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红 色，在操作部步上也较为方便，出结果较快。
20
前带现象
指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中 存在高浓度的抗体时出现的弱阳性、不典型或阴 性反应的结果，而临床上又象二期梅毒，此时将 血清稀释后再进行试验，出现了阳性的结果，该 现象称为前带现象。
18
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
采用梅毒螺旋体作抗原，是特异性的抗原体反应。 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TP-PA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、 梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验（ELSA-TP） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB-Test）
16
检测方法非梅毒螺旋体血清试验临床意义
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、敏 感性和特异性较好。适用于大量人群的筛查。
早期梅毒硬下疳出现1周-2周后，血清可呈阳性。 经治疗后血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效
观察、判愈、复发或再感染的指征。
17
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验特点
23
非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
早 一期 期 二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏 期
三期
治疗前
治疗后
阳性
阴性
24
梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
一期
早 期
二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏
期
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
TPPA TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用
梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞， 此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生 可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红 色，在操作部步上也较为方便，出结果较快。
20
前带现象
指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中 存在高浓度的抗体时出现的弱阳性、不典型或阴 性反应的结果，而临床上又象二期梅毒，此时将 血清稀释后再进行试验，出现了阳性的结果，该 现象称为前带现象。
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检测方法-梅毒螺旋体血清试验
采用梅毒螺旋体作抗原，是特异性的抗原体反应。 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TP-PA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、 梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验（ELSA-TP） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB-Test）
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检测方法非梅毒螺旋体血清试验临床意义
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、敏 感性和特异性较好。适用于大量人群的筛查。
早期梅毒硬下疳出现1周-2周后，血清可呈阳性。 经治疗后血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效
观察、判愈、复发或再感染的指征。
17
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验特点
23
非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
早 一期 期 二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏 期
三期
治疗前
治疗后
阳性
阴性
24
梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
一期
早 期
二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏
期
新冠病毒实验室检测ppt课件
用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测， 能在24小时内检测的标本可置于4℃保存；24小时 内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如 无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。血清可 在4℃存放3天，-20℃以下可长期保存。应设立专 库或专柜单独保存标本。标本运送期间应避免反复 冻融。
标本采集后应尽快u 咽拭子：被采集人员先用生理盐水漱口，采集人员将拭子放入无菌 生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起 过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧 咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来 回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入 含2-3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓 冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。咽拭子也可与鼻咽拭子放置 于同一管中。
鼻拭子采集：采样人员一手轻扶 被采集人员头部，一手执拭子， 拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底 部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧 形，不可用力过猛，以免发生外 伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔 后壁时，轻轻旋转一周（如遇反 射性咳嗽，应停留片刻），然后 缓缓取出拭子，将拭子头浸入含 2-3ml病毒保存液的管中，尾部 弃去，旋紧管盖。
标本，建议采用干冰等制冷方式进行保藏。
谢谢！
一标本种类二采样准备三医生防护四咽拭子的采集方法五鼻咽拭子的采集方法六下呼吸道样本七血液标本采集八粪便标本的采集九尸检标本的采集十不合格样本的处理临床样本种类血液体液分泌物排泄物组织病原微生物现场采集的样本全血血清鼻咽分泌液鼻咽拭子痰液唾液鼻咽洗液粪便肛拭子疱疹液活检组织尸检组织咽拭子标本从咽部和扁桃体取分泌物样本
二 、准备物品
无菌采样拭子和采样管 个人防护装备（专门的部分） 新型冠状病毒检测标本采样登记表 新型冠状病毒检测标本送检表 带盖废物箱 签字笔 生物安全垃圾袋 锐器盒 （如何采血）
标本采集后应尽快u 咽拭子：被采集人员先用生理盐水漱口，采集人员将拭子放入无菌 生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起 过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧 咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来 回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入 含2-3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓 冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。咽拭子也可与鼻咽拭子放置 于同一管中。
鼻拭子采集：采样人员一手轻扶 被采集人员头部，一手执拭子， 拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底 部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧 形，不可用力过猛，以免发生外 伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔 后壁时，轻轻旋转一周（如遇反 射性咳嗽，应停留片刻），然后 缓缓取出拭子，将拭子头浸入含 2-3ml病毒保存液的管中，尾部 弃去，旋紧管盖。
标本，建议采用干冰等制冷方式进行保藏。
谢谢！
一标本种类二采样准备三医生防护四咽拭子的采集方法五鼻咽拭子的采集方法六下呼吸道样本七血液标本采集八粪便标本的采集九尸检标本的采集十不合格样本的处理临床样本种类血液体液分泌物排泄物组织病原微生物现场采集的样本全血血清鼻咽分泌液鼻咽拭子痰液唾液鼻咽洗液粪便肛拭子疱疹液活检组织尸检组织咽拭子标本从咽部和扁桃体取分泌物样本
二 、准备物品
无菌采样拭子和采样管 个人防护装备（专门的部分） 新型冠状病毒检测标本采样登记表 新型冠状病毒检测标本送检表 带盖废物箱 签字笔 生物安全垃圾袋 锐器盒 （如何采血）
传染病诊断标准-传染病的诊断依据
法定传染病诊断标准规定管理的39种传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性岀血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性岀血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。
甲类传染病鼠疫【GB 15991 —1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并岀现强迫体位。
1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
1.2.6 皮肤岀现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃，创面也呈灰黑色。
1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。
1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
1.4 患者2次（间隔10d）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
2疑似病例具备1.1加1.2中任一项。
3确诊病例疑似病例加1.3或1.4。
4 隐性感染者有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，有PHA检测其血清岀现1 :40以上F1抗体滴度者。
HIV感染的实验室检测(共36张PPT)
• （3）实验结果
• ①阴性对照（NC），HIV-1阳性对照（PC1），HIV-2阳性对照 （PC2）
NC 必须＜0.25方可用，排除NC≥0.25的值，计算NC平均 值。
NC界限范围：0.6倍NC均值＜NC＜1.4倍NC均值。
• 竞争法、捕获包被法等 4、严格遵守实验室标准操作规程（SOP）。
为了达到以上的某个目的的HIV 检测可能不适合其他目的，比如输血服务的检测不适合临床诊断HIV感染 （4）艾滋病唾液检测卡：在硝酸纤维膜上包被人工合成的HIVgp41/gp36蛋白抗原，可同时检测含在唾液中的HIV-1/HIV-2抗体，原理为酶 免疫间接法。 监测(为了知晓人群流行状况) Introduction to HIV Testing ⑥在2h内置于酶标仪读数，单波长450nm，或双波长450/630nm测OD值。 常用HIV抗体检测方法: 加受检标本，保温反应。 （1）明胶颗粒凝集试验（PA）：PA是HIV血清抗体检测的一种简便方法，是将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体，与待检样品作用，混匀后 保温（一般为室温）。
ELISA的原理
用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗 体复合物与液体中的其他物质分开。再 加入酶标记的抗原或抗体，也通过反应 而结合在固相载体上。此时固相上的酶 量与标本中受检物质的量呈一定的比例 。
ELISA的原理
加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有 色产物，产物的量与标本中受检物质的量 直接相关，故可根据呈色的深浅进行定性 或定量分析。由于酶的催化效率很高，间 接地放大了免疫反应的结果，使测定方法 达到很高的敏感度。
ELISA
酶联免疫吸附试验 + ve
HIV
包被了HIV 抗
原的检测板
患者的抗体
HN禽流感病毒实验室检测幻灯片
➢ 尸检标本
➢ 环境标本：禽类粪便、笼具涂拭标本和环境污 水等标本
标本采集
要求
➢呼吸道标本：发病早期采样，采集的呼吸道标本每 份分为3 管，每份不少于1ml。 ➢血清标本：每份分为2管，每管不少于0.5ml。
标本采集、运送
标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感 染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样 本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物 安全相关规定执行。
标本采集、运送
➢ 对符合卫生部发布的《人感染H7N9禽流感疫 情防控方案（第二版）》 中规定的病例定 义的病人进行采样。
➢ 上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取 物、咽漱液和鼻洗液）
➢ 下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组 织标本）
标本采集、运送
➢ 血清标本：发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清
人感染H7N9禽流感强化监测实施方案
（2）5岁及以下婴幼儿。 新收入院患儿具有以下临床表现： ①急性起病； ②咳嗽或呼吸困难； ③伴以下症状或体征之一： A．气促：呼吸频率大于 60次/分钟（<2个月的婴儿）；呼吸频率大于
实验室检测
流感样病例强化监测
尚未发生人感染H7N9禽流感病例的地区，在 既往流感样病例监测工作基础上，要提高监测 强度。增加标本采集和检测数量，南方省份每 家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人 感染H7N9禽流感相关病例标本20份，送当地 流感监测网络实验室开展检测。
相关技术文件
人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
对人感染H7N9禽流感确诊病例可能暴露的禽 类饲养或交易等场所，由疾控机构采集禽类粪 便、笼具涂拭标本和环境污水等标本，技术要 求参考《职业暴露人群血清学和环境高致病性 禽流感监测方案（2011年版）》。（ /jkzt/crb/rgrgzbxqlg_5 295/rgrglgyh/）
➢ 环境标本：禽类粪便、笼具涂拭标本和环境污 水等标本
标本采集
要求
➢呼吸道标本：发病早期采样，采集的呼吸道标本每 份分为3 管，每份不少于1ml。 ➢血清标本：每份分为2管，每管不少于0.5ml。
标本采集、运送
标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感 染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样 本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物 安全相关规定执行。
标本采集、运送
➢ 对符合卫生部发布的《人感染H7N9禽流感疫 情防控方案（第二版）》 中规定的病例定 义的病人进行采样。
➢ 上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取 物、咽漱液和鼻洗液）
➢ 下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组 织标本）
标本采集、运送
➢ 血清标本：发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清
人感染H7N9禽流感强化监测实施方案
（2）5岁及以下婴幼儿。 新收入院患儿具有以下临床表现： ①急性起病； ②咳嗽或呼吸困难； ③伴以下症状或体征之一： A．气促：呼吸频率大于 60次/分钟（<2个月的婴儿）；呼吸频率大于
实验室检测
流感样病例强化监测
尚未发生人感染H7N9禽流感病例的地区，在 既往流感样病例监测工作基础上，要提高监测 强度。增加标本采集和检测数量，南方省份每 家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人 感染H7N9禽流感相关病例标本20份，送当地 流感监测网络实验室开展检测。
相关技术文件
人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
对人感染H7N9禽流感确诊病例可能暴露的禽 类饲养或交易等场所，由疾控机构采集禽类粪 便、笼具涂拭标本和环境污水等标本，技术要 求参考《职业暴露人群血清学和环境高致病性 禽流感监测方案（2011年版）》。（ /jkzt/crb/rgrgzbxqlg_5 295/rgrglgyh/）
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感染病大楼 （六号楼）
感染病门诊楼 （九号楼）
实验室自主研发的 生物人工肝仪
十六个研究工作室
分子生物学实验室 细菌实验室 免疫实验室 感染微生态实验室 蛋白质组学实验室 细胞生物学实验室 氨基酸分析实验室 P3实验室（在建） 基因组学实验室 流式细胞术实验室 生物信息学实验室 免疫组化实验室 药物信息学研究工作室 临床基因诊断实验室 动物实验室 肝纤维化实验室
6A-19楼 信息管理中心（杂志社、专项办等）
实验动物中心和转化医学中心
9号楼1-2层 传染病专科门诊 临 床 部 28000M2 10个病区 300张病床 9号楼3-5层 艾滋病、结核和负压病房 6A-5楼 感染病辅助检查中心 6A-6、7、12楼 感染病病房 6A-8、9、11楼 肝炎病房 6A-10楼 人工肝治疗中心和ICU
实验室重点研究方向
重点研究解决严重危害 人类健康的传染病发病机制与诊治关键问题
重点研究方向
病 制毒 及性 诊肝 治炎 研发 究病 机
防 治 技 术 研 究
艾 滋 病 的 诊 断 和
病新 的发 诊与 治再 研现 究传 染
染感 免染 疫微 学生 研态 究和 感
降低重大传染病的发病率和病死率
建成完善的科研支撑体系
实验室特色：临床与科研紧密结合
6A-5楼 生物样品库和临床药理基地 5楼生物样品库和临床药理基地 6A-15楼 人工肝研究中心
国 家 重 点 实 验 室
研 究 部 8000M2 7个中心 6A-17楼 病毒性肝炎研究中心 6A-18楼 生物安全中心（P3实验室）
一个系统
•生物安全系统
二个中心
•人工肝中心 •临床细菌耐药监测中心
三个基地
•国家新药临床研究基地 •全国人工肝培训基地 •全国传染病继教基地
十二个研究技术平台 十六个研究工作室
功能健全
资源共享
实验设备总价值5000余万元，其中30万元以上设备29台件 大型仪器设备资源共享，开放使用 人工肝平台自主研发了两代生物人工肝治疗仪
实验室及重点学科发展历程
学风严谨
队伍齐全 成果丰硕
设施完善
卫生部 国家重点 学科
传染病诊治
国家重点实 验室（筹）
传染病诊治 国家重点 实验室
学 科 整 体 水 平
传染病科和 传染病研究所 重点实验室 创建
稳
步 提
2009年
1956年
1996年
2001年
2007年
升
55年前艰难创业，55年来蓬勃发展