呼吸系统的解剖生理
呼吸系统的解剖生理
肺通气
外环境与肺之间的气体交换,通过呼吸肌运动引起的胸腔容积的改变,使气体有效地进入或排出肺泡
肺换气
利用肺泡与肺毛细血管血液之间的气体分压差交换,主要通过肺泡内呼吸膜,以气体弥散方式进行
防御、免疫功能
清除异物
呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统
免疫
呼吸道分泌的免疫球蛋白(B细胞分泌IgA、IgM等),溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用
尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少
易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等
免疫系统
非特异性及特异性免疫功能均较差,免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足
易患呼吸道感染
呼吸系统的解剖生理
道
上呼吸道
由鼻、咽、喉组成
下呼吸道
气管、支气管组成,右支气管粗、短而陡直,左支气管细长且趋水平,故异物更易入右肺
肺
左肺叶
上、下两叶
右肺叶
上、中、下三叶
胸膜
脏层
紧贴在肺表面
壁层
于胸壁内面,有感觉神经分布,病变累及时引起胸痛
胸膜腔
两层胸膜之间的腔
二、呼吸系统的生理功能
三、儿童呼吸系统解剖生理特点
组成
特点
结局
鼻腔
相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
易于感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞,导致呼吸困难
喉部
较长、狭窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管丰富
易发生炎症肿胀,故喉炎时易发生梗阻而致窒息
气管
相对狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动差
易发生炎症,炎症时也易导致阻塞
肺组织
呼吸系统解剖生理及健康评估
呼吸的调节
• 呼吸的反射调节
•
肺牵张反射
•
呼吸肌肉的本体感受性反射
•
防御性呼吸反射
• 呼吸的化学性调节
•
PO2 PCO2 PH
什么是呼吸(1)
O2 CO2
什么是呼吸(1)
什么是呼吸(2)
• 机体与外界环境之间的气体交换过程
• 由3部分组成:外呼吸、气体的运输、内呼吸
• 外呼吸通常指代呼吸,包括肺通气和肺换气
咳嗽咳痰的临床特点与疾病
干咳:上感、咽炎、咳嗽性哮喘与支气管肺癌 湿咳:慢支-COPD-肺心病、支气管扩张、肺炎 COPD咳嗽:寒冷季节、伴喘息、晨起明显 支气管扩张:反复咳大量脓痰与咯血交替 肺脓肿 :高热伴咳嗽,7-10d突然大量咳痰后热退 支气管肺癌:金属音调、犬吠样阵咳伴声音嘶哑、 肺间质性疾病:慢性干咳,进行加重期气短
概念:主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上
呼吸用力,呼吸频率、深度和节律均发生
改变。
常见病因: • 呼吸道阻塞性疾病 • 肺组织病变 • 肺血管疾病 • 胸廓疾病 • 神经肌肉疾病 • 膈运动障碍
呼吸困难与伴随症状
• 发作性呼吸困难伴有哮鸣音:哮喘 • 骤然发生的严重呼吸困难:急性左心衰 • 呼吸困难伴有一侧胸痛:气胸 • 呼吸困难伴有发热:肺炎、胸膜炎 • 呼吸困难伴有咳嗽、咳脓痰:支扩 • 呼吸困难伴有昏迷:脑血管病者吸入性肺炎
增加 加重 小气 细胞
正常的咳嗽反射
肺脏
• 肺实质 • 支气管树 • 肺泡
• 肺间质 • 结缔组织 • 血管 • 神经等
胸膜腔
• 特点 • 密闭性 • 腔内粘液
• 主要作用 • 维持肺的扩张 • 肺通气
温医大内科护理学讲义01呼吸系统疾病的护理
第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成(一)呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道,以环状软骨为界分为上下呼吸道L上呼吸道:由鼻咽喉组成2.下呼吸道:由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2亳米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位(二)肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.二、呼吸系统的生理功能(一)肺的呼吸功能具有肺通气与肺换气功能,肺是双重血液供应,即肺循环和支气管循环第四节肺炎病人的护理本节考点:肺炎病人护理,其中休克型肺炎的临床表现及护理措施为重点肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
一、按解剖位置分类(-)按解剖位置分类L大叶性肺炎炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变),故又称为肺泡性肺炎。
致病菌多为肺炎球菌。
2.小叶性肺炎病原体经支气管入侵播散引起细支气管,终末细支气管及肺泡的炎症,又称为支气管肺炎。
常继发于其他疾病,可由细菌、病毒及支原体引起。
3.间质性肺炎为肺间质的炎症。
(二)按病因学分类细菌性肺炎最为常见,其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎,细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌,其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
(≡)根据感染来源分类L社区获得性肺炎在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2.医院获得性肺炎病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而在入院48h后在医院内发生肺炎。
常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
二、肺炎链球菌肺炎的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,典型病变呈大叶性分布。
临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点。
(一)病因及发病机制当全身抵抗力低下时,特别是上呼吸道感染后,使呼吸道防御功能受损而发病。
呼吸系统的解剖生理PPT课件
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
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思考题
1上下呼吸道以什么为界? 2胸膜腔压力:呈正压还是负压? 3MV? 4肺泡通气量?
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9
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10
例:下列关于左、右主支气管的 描述中错误的是
A.气管在隆凸处分为左、右主支 气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、 直 C.进行气管插管时,若插入过深时 易误插入右主支气管 D.异物易吸入左主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管 的结构特点有关
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11
呼吸系统的生理功能
(三)呼吸运动的调
节
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.呼吸中枢:呼吸中枢在延髓(脑干:中脑、脑桥、延髓),吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。
2.呼吸运动的化学调节:是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
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练习题
例:关于肺的功能的描述中错误的是
A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
(二)呼吸系统的防
御,免疫功能
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⒈气道的防御作用:粘液-纤毛运动:运动速度14mm/分,向 喉部运动。咳嗽放射、喷嚏,将异物排出体外
⒉气道-肺泡的防御作用:呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白: IgA、IgG为主。
⒊肺泡的防御作用:肺泡巨噬细胞,肺泡表面活性物质
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呼吸系统的解剖与生理
呼吸系统的解剖与生理呼吸系统是人体的重要器官之一,它负责将氧气输送到身体各个组织,同时将二氧化碳排出体外。
本文将从呼吸系统的解剖结构和生理功能两个方面进行论述,帮助读者更好地理解呼吸系统的工作原理。
一、解剖结构呼吸系统由上呼吸道和下呼吸道组成,具体包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等器官。
1.鼻腔鼻腔是呼吸系统的入口,位于面部中部。
它通过鼻孔与外界相通,内部被细微的毛发和粘液覆盖,起到过滤、加湿和加热空气的作用。
2.喉咙喉咙位于颈部,是呼吸道和消化道的交叉点。
它包括会厌、声带和声门等结构,具有阻止食物进入气管的作用。
3.气管气管是连接喉咙和支气管的管道,位于胸腔中。
它由多个环状软骨组成,内壁有纤毛和粘液,可以将空气输送到支气管。
4.支气管和肺部支气管是气管的分支,分为左、右两根主支气管,进一步分为小支气管。
它们将空气输送到肺部,最后到达肺泡。
二、生理功能呼吸系统的生理功能主要包括呼吸和气体交换两个方面。
1.呼吸呼吸是指人体吸入氧气和排出二氧化碳的过程。
通常分为外呼吸和内呼吸两个阶段。
外呼吸是指气体在呼吸道中的运动,包括吸气和呼气。
内呼吸是指气体在组织器官之间的交换过程。
2.气体交换气体交换发生在肺泡中。
通过肺泡壁的毛细血管,在氧气和二氧化碳之间进行气体交换。
氧气通过血液进入体内,供给组织细胞进行呼吸作用,而二氧化碳则从组织细胞释放出来,经血液运输到肺泡,最后通过呼吸过程排出体外。
三、呼吸控制中枢呼吸系统的工作由中枢神经系统控制。
呼吸中枢位于延髓和脑干之间的呼吸中枢髓状核,它接受来自化学和神经输入的信息,调节呼吸节律和深度。
1.化学输入呼吸中枢对血液中氧气和二氧化碳浓度敏感。
当血液中氧气浓度下降或二氧化碳浓度升高时,呼吸中枢会通过神经信号调节呼吸频率和深度,使气体交换得以恢复平衡。
2.神经输入呼吸中枢还受到来自大脑皮质、呼吸肌肉和感觉器官的神经输入的影响。
情绪、疼痛和运动等因素,都可能通过神经调节呼吸节律和深度。
呼吸系统(人体解剖生理学课件)
胸膜腔内压的产生
胸膜腔内压=肺内压 -肺回缩压
吸气或呼气末
肺内压=大气压
若以大气压为0 胸膜腔内压= -肺回缩压
胸膜腔内压
平静呼气末-3~-5mmHg 平静吸气末-5~-10mmHg
一 侧 气 胸 时 肺 的 情 况
肺尖的体表投影 肺尖超出胸廓上口突到颈根部
最高点在锁骨内侧1/3 上方2-3cm
肺下界的体表投影在锁骨中线 (二)肺和胸膜下界体表投影 肺下界 平6肋
在腋中线 8肋
在肩胛线
在脊柱旁 10肋
10胸棘
肺通气的原动力:呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性 呼吸运动。
肺通气的直接动力:肺内压与大气压之间的压力差。
体新陈代谢活动的正常进行。鼻又是嗅觉器管,喉还有发
音的功能。
呼吸系统的组成
呼吸道 肺
呼吸系统全貌
鼻
上呼吸道 咽 喉
气管
下呼吸道
主支气管
肺内各级支气管
肺
肺的位置
肺的形态
肺
尖
一尖
一底
三缘
二面
一尖
一底 下缘
三缘 前缘 后缘
肋面 二面 内侧面
肺 尖
心
肋面
切 迹
左 肺 小 舌 下缘 前 肺底
内侧面
支气管肺A肺V N 淋巴管出入
胸膜
脏胸膜 分 (肺胸膜) 2 部
壁胸膜
胸膜顶 肺 胸 膜
纵
隔
胸
肋
膜
胸
膜
肋
胸
膜
膈胸膜
胸膜腔
左右各一 互不相通
负压 少量浆液
呼吸系统生理解剖
吸频率为16—18次/分。
肺活量
• 在作一次最深吸气后,尽力呼出的最大气量, 称肺活量. 正常成人肺活量:2.5~3.5L
• 潮气量:是指平静呼吸时每次吸入或呼出 的气量。 正常成人潮气量:400~600(500)mL
呼吸系统微细结构
• 黏膜:假复层纤毛柱状上皮,含杯状细胞,可分 泌黏液。 • 软骨:“C”字形状。 • 平滑肌:功能是通过口径改变调节气量。 • 支气管腺体:分泌酸性及中性多糖、白蛋白及抗 体。 • 粘液毯:内层为稀薄的溶胶,外层为粘稠的凝胶 ,在纤毛波浪状运动下(以1000-1500次/分), 粘液以6-18mm的速度向喉头推进,干燥或黏液分 泌过量使纤毛运动消失。
呼吸系统各部分解剖
谢谢!
鼻— 包括鼻腔和鼻旁窦
鼻腔粘膜分区
1.嗅区
分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜,略呈浅黄色。 2.呼吸区: 嗅区以外的粘膜,呈淡红色。其中位于鼻中隔Βιβλιοθήκη 前下部的粘膜,血管丰富,称易出血区。
鼻腔粘膜 上鼻甲,中膈上 嗅区粘膜略浅黄 呼吸区,占大部 粘膜水肿不通畅 中膈前下易出血 注意保护莫损伤
呼吸系统
培训部
呼吸系统组成
呼吸道:鼻、咽、喉、气管和支 气管 气体进出肺的 通道。 气体交换器官:肺
呼吸道
上呼吸道
呼吸道分为上呼吸道和 下呼吸道 下呼吸道组成。 上呼吸道:鼻、咽、喉 下呼吸道:气管、支气管 上下呼吸道分界:甲状软骨
呼吸系统功能
主要功能是呼吸,即吸入O2和 呼出CO2,使人体能在自然环 境中生存。
喉(喉结)
会厌软骨
甲状软骨
喉正面
喉后面观
声门
气管
气管和支气管 圆筒状长管 50~60个软骨环 借结缔组织联接 支气管入肺后,再 行多次分支,形成 支气管树。
呼吸系统解剖生理
二、主支气管(principal bronchus ):
1.形态、走行:
2.临床意义:
图片
.
23
系统解剖: 呼吸系统 (Respiratory system) 气管与主支气管
概述 鼻 咽
喉 气管与主支气管
肺
胸膜
纵隔
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返回
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24
系统解剖: 呼吸系统 (Respiratory system)
肺(Lungs)
概述 鼻 咽 喉
气管与主支气管 肺
胸膜 纵隔 末页
一、位置及毗邻:图片 居颈前部中份,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,下接气管。 前面——被舌骨下肌群覆盖 后面——咽 两侧——颈部大血管、神经、甲状腺侧叶 二、喉的软骨: 图片 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
下页
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系统解剖: 呼吸系统 (Respiratory system) 喉(Larynx)
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系统解剖: 呼吸系统 (Respiratory system) 喉(Larynx)
概述 鼻 咽
喉 气管与主支气管
肺 胸膜
杓间切迹
纵隔 末页
下图
返回
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系统解剖: 呼吸系统 (Respiratory system) 喉(Larynx)
概述 鼻 咽
前庭襞
喉 气管与主支气管
肺
声襞
胸膜
纵隔 末页
下图
概述 鼻 咽 喉
气管与主支气管 肺
胸膜
二、胸膜的分部及胸膜隐窝: 1.胸膜: 壁胸膜:膈胸膜、 肋胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶 脏胸膜 2.胸膜隐窝:壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔, 在深吸气时,肺缘也不能伸入此空间,这些部分 称胸膜隐窝。 ☆肋膈隐窝(肋膈窦/角):肋、膈胸膜相互转 折处;为胸膜腔最低部位。
呼吸系统的解剖和生理学
呼吸系统的解剖和生理学呼吸系统是人体中一个重要的系统,它负责将氧气输送到身体各组织和细胞,同时排出代谢产生的二氧化碳。
本文将探讨呼吸系统的解剖和生理学。
一、呼吸系统的解剖1. 鼻腔和喉咙呼吸过程始于鼻孔。
鼻腔内有细长的气道,被细毛和黏液覆盖以过滤空气中的微粒和灰尘。
空气通过鼻腔后进入到喉咙。
2. 喉(喉框)喉是一个由软骨组成的管状结构,位于声带之上。
它包含会厌、会厌骨和杓状软骨等组织,负责将空气引导进入气管。
3. 气管和支气管树气管是一条管状结构,连接喉与支气管树。
支气管树属于呼吸系统的下部,由主支气管、肺叶支气管和细支气管组成,最终分支至肺泡。
4. 肺和肺泡肺位于胸腔内,左右两侧各一,分为肺叶,其内又包含肺泡。
肺泡是呼吸系统的最小功能单位,通过毛细血管与呼吸红细胞接触,实现氧气和二氧化碳的交换。
二、呼吸系统的生理学1. 呼吸过程呼吸过程包括吸气和呼气。
吸气是通过肺部扩张,降低气压,使空气进入呼吸道。
呼气则是通过肺部收缩,增加气压,将二氧化碳排出体外。
2. 肺活量和换气肺活量是指一个人在最大努力下吸气和呼气的能力。
静息状态下的换气是指每分钟进入或排出肺部的气体量。
肺活量和换气量的变化会受到年龄、性别和体格等因素的影响。
3. 气体交换气体交换主要发生在肺泡和毛细血管之间。
氧气通过肺泡壁进入毛细血管,与呼吸红细胞中的血红蛋白结合,运输到身体各组织。
同时,二氧化碳从组织中通过血液进入到肺泡,随呼气排出体外。
4. 呼吸控制中枢呼吸控制中枢位于大脑干的呼吸中枢和延髓中枢。
它们通过感受体的信号和化学反应来控制呼吸频率和深度。
血液中的二氧化碳水平和酸碱平衡是呼吸中枢的重要调节因素。
5. 呼吸系统的免疫功能呼吸系统通过上皮细胞表面的黏液和纤毛系统来清除病原体和异物。
此外,肺泡中的免疫细胞如巨噬细胞和淋巴细胞也参与抵御入侵病原体。
总结:呼吸系统的解剖和生理学是我们理解人体的重要部分。
通过了解呼吸系统的结构和功能,我们可以更好地理解呼吸过程的机制和重要性。
内科护理学-呼吸系统解剖生理考点汇总
呼吸系统解剖生理一、呼吸系统的解剖结构呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成。
(一)呼吸道1.上呼吸道由鼻、咽、喉组成。
2.下呼吸道气管在隆突处(胸骨角)分为左右两主支气管。
右支气管--粗、短而陡直---异物吸入更易进入右肺。
小气道:直径小于2mm的细支气管---呼吸系统患病的常见部位。
(二)肺和胸膜1.肺:肺泡--气体交换的场所,肺泡内氧分压最高。
2.胸膜分为脏层、壁层--胸膜腔--负压--少量浆液--润滑作用。
二、呼吸系统的生理功能(一)肺的功能--肺通气与肺换气的功能。
三、儿童呼吸系统解剖生理特点①小儿鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞,导致呼吸困难。
②鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易导致鼻窦炎;③咽鼓管较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
喉部较长、狭窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管丰富,易发生炎症肿胀,故喉炎时易发生梗阻而致窒息。
④婴幼儿--免疫球蛋白含量低--分泌型IgA(SIgA)为低--故易患呼吸道感染。
左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是A.颈静脉切迹B.胸骨柄C.胸骨角D.胸骨体E.剑突『正确答案』C『答案解析』气管在隆突处(胸骨角)分为左右两主支气管,故选C。
以下对呼吸系统的描述错误的是A.上呼吸道由鼻、咽、喉构成B.咽是呼吸道与消化道的共同通路C.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道D.左主支气管较右主支气管粗、短而陡直E.肺泡是气体交换的场所『正确答案』D『答案解析』右支气管较左支气管粗、短而陡直---异物吸入更易进入右肺,故选D。
呼吸系统的解剖结构和生理功能
呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统主要由呼吸道和肺组成。
呼吸道由上呼吸道和下呼吸道组成。
一、上呼吸道临床上通常把鼻、咽、喉称上呼吸道,主要功能是对吸入气体有加温、加湿、过滤的作用,同时作为气体的输送通道。
二、下呼吸道下呼吸道指从气管至终末呼吸性细支气管末端的气道。
气管逐级向下分支,构成气管一支气管的树状结构,从气管到肺泡共为24级。
其中从气管至终末支气管为气体出入的通道,不参与气体交换,称传导性气道,属于解剖无效腔。
从呼吸性细支气管开始,有部分肺泡参与气体交换,至肺泡囊整个表面均有气体交换功能,为肺的功能单位(又称腺泡),属于呼吸区。
临床上将吸气状态下内径小于2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分级以下的细支气管和终末细支气管。
小气道具有阻力小和极易阻塞等特点,是呼吸系统疾病发生的常见部位。
呼吸系统的功能与气管、支气管壁的组织结构,即黏膜层、黏膜下层和固有层的功能有关。
(一)黏膜层细胞主要为柱状纤毛上皮细胞和杯状细胞。
纤毛具有清除呼吸道内分泌物和异物的功能,是气道的重要防御机制之一。
长期理化刺激和反复感染等会使纤毛融合、倒伏、畸变或脱落,并可发生鳞状或杯状化生。
杯状细胞分泌黏液,散布于传导性气道。
病理状态下,如慢性支气管炎病人杯状细胞数量增多、分泌亢进。
(二)黏膜下层由疏松结缔组织组成,含有黏液腺和浆液腺。
在慢性炎症时,腺体的黏液细胞和浆细胞增生肥大、分泌亢进,使黏膜下层增厚,黏液分泌增多,黏稠度增加。
(三)固有层由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。
在气管与主支气管,平滑肌仅存在于软骨缺口部。
随着支气管分支,软骨减少而平滑肌增多,到细支气管时,软骨消失而平滑肌呈螺旋状围绕。
平滑肌的舒缩与支气管呼吸口径及肺的顺应性密切相关。
气道平滑肌张力受神经和体液的双重控制。
三、肺肺由支气管及其各级分支、肺泡、肺间质组成,是进行气体交换的重要器官。
肺泡是气体交换的场所,其总面积约100nI2,平时只有1/20的肺泡进行气体交换,因而具有很大的潜在功能。
呼吸系统的解剖和生理
呼吸系统的解剖和生理呼吸系统是人体重要的生命维持系统之一,它负责将氧气输送到身体各个细胞,并排出二氧化碳,以维持身体的正常代谢。
本文将对呼吸系统的解剖和生理进行探讨,以加深我们对这一系统的了解。
一、解剖结构呼吸系统由上呼吸道和下呼吸道组成。
上呼吸道包括鼻腔、咽和喉,下呼吸道则包括气管、支气管和肺组织。
1. 鼻腔:鼻腔是呼吸系统的入口,它具有增大气流面积、加热、湿化和过滤的功能。
鼻腔内覆盖有大量的鼻毛和粘液腺,可以过滤空气中的灰尘和细菌,并加热和湿化空气。
2. 咽:咽是鼻腔和口腔共同的通路,它分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
咽的主要功能是通过吞咽来将空气引导至下呼吸道。
3. 喉:喉是连接咽和气管的通道,它由环状软骨构成。
喉的关键结构是会厌,它能够根据需要控制气流进入气管或进入食管。
4. 气管:气管是一条C形的软骨管,位于喉后面。
它的内腔被纤毛上皮覆盖,具有排除杂质的作用。
5. 支气管和肺组织:气管进一步分支成为左右两支主支气管,并继续分支成无数的细支气管,最终到达肺的小叶,进一步分为肺泡。
肺泡是气体交换的最终场所,其中的毛细血管血液通过薄薄的肺泡壁与肺泡内的气体进行氧气和二氧化碳的交换。
二、生理功能1. 呼吸通气:呼吸系统的主要功能是通气,即将空气输送到肺泡,完成氧气和二氧化碳的交换。
通过肺泡壁的毛细血管,氧气从肺泡进入血液,而二氧化碳则从血液通过肺泡排出。
2. 呼吸调节:呼吸系统还具有调节呼吸频率和深度的功能。
通过呼吸中枢和周围化学感受器的反馈机制,呼吸系统能够根据身体的需求来调节呼吸频率和深度,以保持血氧和二氧化碳的平衡。
3. 声音产生:呼吸系统与声音产生密切相关。
空气从肺部经过声带时,会引起声带的振动,从而产生声音。
声带的张力和气流的速度决定了声音的高低和响亮度。
4. 清除杂质:上呼吸道的鼻腔和气管内覆盖有纤毛上皮,它们可以通过上皮细胞的协同运动将吸入的灰尘和细菌颗粒排除体外,起到清除杂质的作用。
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2020/6/16
⒉肺换气功能:
• 当空气进入肺泡后,与肺毛细血管内血液
进行气体交换,气体从分压高处向分压低处弥
散,氧从肺泡弥散到肺毛细血管,二氧化碳从 肺毛细血管弥散到肺泡。肺换气功能障碍是造 成低氧血症的常见原因。
•
弥散速率:二氧化碳比氧大20倍,故
CO2潴留比缺氧发生要晚。
2020/6/16
02 PART ONE
2020/6/16
02 PART ONE
呼吸系统的生理功能
(一)肺的呼吸功能
2020/6/16
㈡肺的呼吸功能:
•
⒈肺通气功能:通气量,分为每分钟通气量和肺泡通气量
• 每分钟通气量=潮气量×呼吸频率
• 肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率
•
• 。
•
⑴通气障碍: ①阻塞性通气障碍:气道阻力↑,见于慢支、支气管哮喘等
,肿瘤细胞可到达肺脏,可以造成多发性肺脓肿、肺梗塞
、转移性肺癌。
2020/6/16
内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
(一)呼吸道
2020/6/16
•以环状软骨(在声带下方, 是喉梗阻时进行环甲膜穿刺 的部位)为界,分为上、下 呼吸道
• 1.上呼吸道:由鼻、咽 、喉组成对吸入气体加温、 湿化、净化。
2020/6/16
• ②限制性通气障碍:
•
肺内气体容量受限、减少:见于呼吸肌无力、
肺水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。
•
③通气/血流比例失调
•
正常情况下血流5升/分,通气4升/分,通气/血
流=0.8,在病理情况下,通气/血流比例失调,影响
红细胞的氧和。
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御机制
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01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
(二)肺
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•
⒈㈡肺的解剖大体:圆锥形
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⒉肺泡
•肺泡的上皮细胞包括 •Ⅰ型细胞 •Ⅱ型细胞
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01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
(三)肺的血液供应
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•例:下列关于肺血管的描述错误的是 • A.肺有双重血流供应,即肺循环和支 气管循环 • B.肺动脉携带静脉血,肺静脉输送动 脉血 • C.各级支气管和肺营养主要由支气管 循环供应 • D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执 行 • E.肺循环是一个高压、高阻力循环系 统
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• 例:下列关于左、右主支 气管的描述中错误的是 • A.气管在隆凸处分为左、 右主支气管 •B.右主支气管较左主支气管 粗、短、直 •C.进行气管插管时,若插入 过深时易误插入右主支气管 •D.异物易吸入左主支气管 •E.肺脓肿好发于右肺与右主 支气管的结构特点有关
第二章呼吸系统疾病病人护理
•第一节呼吸系统的解剖生理 •彭楚萍
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•
•
呼吸系统的组成:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、
胸膜组成
•
解剖特点:
• ⑴与外界相通,10000升/天气体进出肺脏,故外界的
各种微生物、异性蛋白、过敏原以及有害气体皆可吸入肺
部造成病害。
• ⑵通过血液循环与全身各器官相通,其它器官的感染
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02 PART ONE (一)呼吸道
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• 例:下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是
•
A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
•
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化
和净化
•
C.下呼吸道终止于终末细支气管
•
D.气管于隆凸处分为左右主支气管
•
E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防
呼吸系统的生理功能
(二)呼吸系统的防
御,免疫功能
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• ⒈气道的防御作用:粘液-纤毛运动:运动速度14mm/分 ,向喉部运动。咳嗽放射、喷嚏,将异物排出体外
• ⒉气道-肺泡的防御作用:呼吸道中分泌物中的免疫球蛋 白:IgA、IgG为主。
• ⒊肺泡的防御作用:肺泡巨噬细胞,肺泡表面活性物质
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02 PART ONE
呼吸系统的生理功能
(三)呼吸运动的调
节
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• 1.呼吸中枢:呼吸中枢在延髓(脑干:中脑、脑桥、延髓 ),吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。
•
2.呼吸运动的化学调节:是指动脉血或脑脊液中O2、
CO2和H+对呼吸的调节作用
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练习题
• 例:关于肺的功能的描述中错误的是
•
A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
•
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
•
C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一
•
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
•
E.浅而快的呼吸效率优于ห้องสมุดไป่ตู้而慢的呼吸效率
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思考题
• 1上下呼吸道以什么为界? • 2胸膜腔压力:呈正压还是负压? • 3MV? • 4肺泡通气量?
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•2.下呼吸道:起自气管,止 于呼吸性细支气管末端。包 括气管、支气管、细支气管 和肺实质。气管逐级分支到 肺泡共23级,构成气管-支气 管树状结构。黏液纤毛运载 系统和咳嗽反射是下呼吸道 的重要防御
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• 支气管壁的构成: • 1粘膜层:为假复层柱状纤毛上皮。 • 纤毛的摆动可将吸入的灰尘运 • 送到咽部而咳出。 • 2粘膜下层:为疏松结缔组织, • 有粘液腺,分泌粘液和浆液。 • 3外膜 • 平滑肌层:支气管越向下, • 平滑肌相对越发达。 • 纤维软骨层:支气管越向下, • 软骨逐渐减少。
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01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
(四)胸膜
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• 例:下列关于胸膜腔的描述错误的是 • A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 • B.胸膜腔内持续为负压 • C.吸气时胸膜腔内负压增大 • D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润 滑作用 • E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血 和淋巴液回流的重要因素