手术室环境表面清洁与消毒
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
医院环境及物体表面清洁消毒制度
医院环境及物体表面清洁消毒制度在医疗卫生领域，清洁消毒工作是非常重要的。
医院作为一个集人员、物品、设备于一体的综合性场所，其清洁消毒工作更是至关重要。
下面将对医院环境及物体表面的清洁消毒制度进行详细介绍。
一、医院环境清洁消毒制度1.1 清洁消毒频率医院环境清洁消毒的频率应根据实际情况制定。
对于特殊病房、手术室、产房等重点部位和感染源患者的房间，应每日至少清洁消毒两次；普通门诊、病房、诊疗室等可每天清洁消毒一次。
1.2 清洁消毒范围医院环境清洁消毒的范围包括地面、墙面、门把手、窗户、桌子、椅子、床铺、垃圾桶、空调、灯具等医院内部的一切物品。
1.3 清洁消毒流程清洁消毒人员应该着装规范，戴好手套、口罩，佩戴防污染鞋套进入清洁消毒区。
在清洁过程中，应用清洁剂清洁物体表面，对于高峰期和感染源患者的房间，应选择有效的消毒剂进行消毒。
在消毒过程中，应有定时换水、换布，防止污染扩散。
1.4 清洁消毒记录清洁消毒记录应该详细记录每个房间的消毒状态和时间，及时更新，存档备查。
1.5 清洁消毒资质清洁消毒人员应持有相关岗位证书，定期参加清洁消毒培训，并有熟练的清洁消毒操作技能。
二、物体表面清洁消毒制度2.1 物体表面清洁消毒的频率医院物体表面清洁消毒频率应日常按照不同物体的使用频率制定，如床架、床头柜、检查台、衣柜等与患者密切接触的物品应每日清洁消毒2次，其他物品如鞋架、走道、垃圾桶等则应每日清洁消毒1次，玻璃窗、玻璃门、墙面、天花板等则可每3日清洁消毒1次。
2.2 物体表面清洁消毒的范围医院物体表面清洁消毒的范围如下：2.2.1 床铺床单、被套、枕套应在病人出院后立即更换，并先机洗后干洗，烘干后包装密封存放。
床架、床垫在每位患者出院后及时进行清洁消毒。
2.2.2 洗手间、厕所常规地面、墙面、门把手、洗手盆等应每日清洁消毒3次以上，厕所应每日清洁消毒5次以上。
2.2.3 公共走廊、手推车公共走廊、手推车等每日清洁消毒1次以上。
手术室环境表面清洁与消毒考核试题
手术室环境表面清洁与消毒考核试题一、填空题1、清洁时应有序进行，遵循、、的原则。
空1答案：由上而下空2答案：由周围区到中心区空3答案：由清洁区到污染区2、手术间每日启用前宜用_________ 进行物表清洁。
空1答案：清水3、对难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采用屏隙保护，推荐使用铝箔、塑料薄膜等覆盖物O空1答案：一用一更换4、辅助间、走廊、生活区的物体表面每天清洁至少次。
空1答案：1~25、对于少量V m1的溅污，先清洁再消毒;或使用消毒巾直接擦拭，实现清洁-消毒一步法完成。
空1答案：106、对于大量＞m1的溅污，先采用吸附材料覆盖、消毒清除后，再实施清洁消毒措施。
空1答案：107、使用的消毒剂应o空1答案：现配现用8、含氯消毒剂按要求使用前进行o空1答案：浓度测试二、判断题1、洗手池有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。
（）A、对B、错2、肮病毒、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，应按《医疗机构消毒技术规范》要求进行终末清洁消毒。
（）A、对1E确答案）B、错3、复用处置方式:包括手工和机械清洗与消毒两种方法。
（）A、对（正确答案）B、错4、感染手术区域:清洁区域使用白色毛巾、污染区域使用棕色毛巾、使用绿色拖把IOOomg/1含氯消毒剂。
（）A、对B、错5、手术室内通道使用蓝色拖把、500mg∕1含氯消毒剂。
（）A、对（正确答案）B、错6、使用的消毒剂应现配现用。
（）A、对（正确答案）B、错7、全天手术结束:应对所有物体表面进行终末清洁/消毒，包括2米以上的围墙、天花板。
（）A、对B、错I8、进入手术室的推车、医疗用品、设备等应保持清洁。
（）A、对B、错9、开放型肺结核患者建议在专科医院集中收治，如需手术应安排在负压手术间进行。
（）A、对B、错10^不同区域的清洁工具应有明确标识，可一同使用。
（）A、对B、错。
手术室环境表面日常清洁与消毒
手术室环境表面日常清洁与消毒手术室是集中为病人提供手术治疗及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
其与手术科室相连接，与血库、监护室、麻醉复苏室等相邻。
其严格划分为限制区、半限制区和非限制区。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。
因此，若不对手术室采取有效的清洁与消毒方法，则可能增加医院内部感染的风险。
本文详细描述了手术室日常清洁与消毒的方法，具体如下：1.手术室环境表面清洁方法1.1手术间清洁方法①每日使用前应使用清水进行表面清洁。
②术中出现血液、体液等对手术台周边物体、地面、设备等造成污染或疑似污染时，应立即对其实施污点清洁与消毒。
③术后清洁。
单台手术结束后，应对手术台及附近至少1-1.5m范围内的高频接触物进行清洁与消毒。
全天手术结束后，应对室内所有物体表面进行最后清洁与消毒（2m以上的墙面以及天花板可不用每天清洁）。
④清洁卫生原则：1、应遵循先清洁再消毒原则2、采取湿式清洁的方式3、应有序进行，由上而下，由里到外，由轻污染到重污染。
⑤清洁要求：1、抹布实行一个单元一用一换一消毒。
2、一个拖布清洁面积不大于20平方米。
3、工具应保持无尘和清洁，无霉斑。
4、保持所有区域天花板、墙壁无蜘蛛网，卫生间、处置室无异味和积水。
5、各区域抹布分开使用、用后分开清洗消毒晾干放置。
6、废物容器每日清洁消毒，保持内外清洁。
7、墙壁、天花板、门、窗、输液架等每周清洁。
8、空调滤网定期清洁，层流回风口5次/天。
⑥清洁方法：1、经线法：经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直.2、纬线法：纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直。
地面清洁方法：1、先用“Z”字型湿拖地面。
2、再在外围“N”型湿拖地面。
⑦消毒液的选择，无明显污染时500mg/L,少量污染时1000mg/L，严重污染时2000mg/L。
医疗机构环境表面清洁与消毒操作要点
医疗机构环境表面清洁与消毒操作要点
概述
本文档旨在提供医疗机构环境表面清洁与消毒的操作要点，以
确保医疗场所的卫生与安全。
操作要点
以下是医疗机构环境表面清洁与消毒的操作要点：
1. 预防措施
- 工作人员应穿戴适当的个人防护装备，如手套和口罩，以保
护自己和患者。
- 定期培训工作人员，提高对清洁与消毒操作的认识和技能。
- 保持充足的通风，确保空气流通，减少病菌传播的风险。
2. 清洁操作
- 使用合适的清洁剂和消毒剂，根据不同表面的要求进行清洁。
确保所选用产品具有消毒效果，并符合相关规定要求。
- 清洁操作时，按照正确的方法和顺序进行，包括先清除可见
的脏污，再进行彻底的清洁和消毒。
- 定期更换清洁用具，以保持其有效性。
3. 消毒操作
- 根据不同区域的风险级别和使用频率，制定消毒操作计划，并执行记录。
- 选择适当的消毒剂，根据相关规定和产品说明正确使用。
- 注意要点部位的消毒，如常接触的手柄、开关等。
4. 病房和手术室的清洁与消毒
- 根据不同区域和设备的要求，制定详细的清洁与消毒计划，确保彻底清洁和有效消毒。
- 关注风险高的区域，如手术台、监护设备等。
5. 定期评估与改进
- 建立定期评估机制，对清洁与消毒操作进行检查和评估。
- 根据评估结果，及时采取改进措施，提升清洁与消毒工作质量。
结论
医疗机构环境表面清洁与消毒操作是确保医疗场所卫生与安全的关键环节。
通过遵循本文档提供的操作要点，可以有效预防和控制感染的传播，并保障医疗服务的质量与安全。
骨科复审手术室环境清洁与消毒标准
骨科复审手术室环境清洁与消毒标准在骨科手术中，手术室环境的清洁与消毒是保证手术安全和患者健康的重要环节。
本文将就骨科复审手术室环境清洁与消毒标准做详细介绍。
一、手术室环境清洁标准手术室环境的清洁是为了确保手术操作环境的整洁和无菌，以降低手术感染的风险。
下面是骨科复审手术室环境清洁的标准：1. 每日清洁：包括手术床、手术台面、墙壁、地板等表面的清洁和消毒，通风系统和空调系统的除尘和消毒工作。
2. 周期性清洁：每隔一定时间对手术室进行全面的清洁和消毒，包括墙壁、天花板、窗户、隔离帘等的清洁工作。
3. 清洁工具和材料的管理：手术室使用的清洁工具和消毒材料要保持干燥和整洁，确保其有效性和可靠性。
4. 废物处理：手术室产生的废物要按照规定进行分类和处理，有害废物要专门投放到指定容器中。
5. 空气质量控制：手术室要保持良好的通风和空气质量，定期检查和清洁空调系统，确保空气中的污染物浓度满足标准要求。
二、手术室环境消毒标准手术室环境的消毒是为了杀灭手术室内的病原微生物，保持手术操作无菌环境。
下面是骨科复审手术室环境消毒的标准：1. 前消毒：在每次手术开始前，对手术室进行全面的消毒处理，包括手术台面、手术床、操作器械等的消毒，以杀灭病原微生物。
2. 中消毒：在手术过程中，对手术室进行定期的局部消毒，重点是手术台面、手术床和手术区域周围的清洁和消毒。
3. 后消毒：在每次手术结束后，对手术室进行全面的清洁和消毒，包括手术台面、手术床、地板、墙壁等的消毒工作，以确保无菌环境。
4. 消毒剂选择：选择适宜的消毒剂，如醇类消毒剂、氯化物消毒剂等，根据实际情况进行选择，并确保消毒剂的浓度和接触时间符合规定要求。
5. 消毒程序和操作规范：确保消毒程序和操作规范的正确执行，包括消毒剂的稀释比例、消毒时间和消毒方法等的正确操作。
三、骨科复审手术室环境清洁与消毒的意义骨科手术是一种高风险手术，手术室环境的清洁与消毒标准的落实对保障手术安全和患者健康至关重要。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
目录
一、术语和定义
二、管理要求
三、0清1 洁点与击消添毒加 标原题则 单击此处添加文本
四、日常具清体 内洁容与消毒
五、强化清洁与消毒
02 点 击 添 加 标 题 单击此处添加文本 具体内容
六、清洁工具复用处理要求
3.术语及定义：
3.1 环境表面 environmental surface
机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、 门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面 等。
3.14 高度风险区域 high-risk area
染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区 域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤 病房、早产儿室等。
医院物品的分类
灭菌水平
根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤或黏膜
荧光标记法 无要求
中度风险区域 卫生级
整洁卫生、无 污垢、无污迹、 无异味等
质量抽查使 用，无荧光 痕迹
高度风险区域 消毒级
整洁卫生、无 污垢、无污迹、 无异味等
定期质量抽 查使用，无 荧光痕迹
审核标准
化学法
荧光粉迹法
AT P 法
微生物法
无要求
无要求
无要求
质量抽查使 用，无荧光 粉扩散
定期质量抽 查使用，无 荧光粉扩散
02 细菌繁殖体 （G-比G+难杀灭）
01
脂类病毒 （亲脂）
4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制 度，明确各部门和人员的职责。
手术室环境表面清洁与消毒课件
保持地面干净、干燥、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等
250mg/L有效氯配置方法:1000mL水+半粒含氯泡腾片
日常清洁与消毒
其她
手术患者 出入区
污物间
洗手池
随时保持过道地面清洁
进入手术室的推车,医疗用品 设备等应保持清洁
风险分类 险区域划分
等级分类
频率
标准
低度环境 污染风险 区域
无菌物品储存间、 清洁级 药品间、库房、 仪器设备间、办 公室、生活区等
湿式卫生
1~2次/日
要求区域内环境 干净、干燥、无 尘、无污垢、无 碎屑、无异味等
中度环境 污染风险 区域
高度环境 污染风险 区域
手术患者出入门 卫生级 口、患者等候区、 走廊、术前准备 间、复苏室、病 理间等
清洁
去除物体表面有机物、无 机物与可见污染物的过程。
消毒
清除或杀灭传播媒介上病 原微生物,使其达到无害化 的处理。
术语与定义
消毒分类
环境消毒 物体表面消毒 终末消毒
对污染的空间包括物体表面、空气、水源等进 行的消毒,以杀灭或清除病原微生物,达到切断 传播途径,防止疾病发生与蔓延。
采纳物理或化学方法杀灭物体表面的病原微生 物,使其达到无害化的操作。物体表面包括医 疗设备表面与卫生表面。应依照物品的特性选 择适宜的消毒剂及消毒方法。
管理基本要求
服务机构
保证保洁队伍稳定,人力配备满足需求 应对保洁员进行上岗培训与定期接着教 育 应制定标准化的清洁与消毒方法操作规 程
管理基本要求
保洁人员
负责出诊疗设备与仪器外的所有环境表 面的日常清洁与消毒 在医务人员指导下对 设备与仪器进行 终末清洁与消毒
手术室环境清洁与消毒管理制度
环境清洁与消毒管理制度一、环境表面的清洁与消毒（一）手术室环境表面清洁应遵循先清洁后消毒的原则，采取湿式清洁方法，根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择清洁卫生的方式、强度、频率和制剂。
朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，按照《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
（二）手术间清洁要求1．每日启用前宜用清水进行物表清洁,包括无影灯、麻醉机、输液架、器械车、手术床、地面等，必要时擦拭消毒，并至少于手术开始前30min完成。
2.术中。
发生血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备或疑似污染时应立即对污点实施清洁与消毒。
1.5米范围的高频接触物3．术后。
接台手术之间应对手术台及周边至少1--表进行清洁与消毒；全天手术结束应对所有物体表面进行终末清洁/消毒（可除2米以上的墙面、天花板）。
当地面受到病原菌污染时，使用含氯消毒液拖地或喷洒地面。
对于少量(＜10ml)的溅污，先清洁再消毒;或使用消毒湿巾直接擦拭实现清洁-消毒一步法完成。
对于大量(＞10ml)的溅污，先采用吸附材料覆盖、消毒清除后，再实施清洁消毒措施。
4．每周。
应对手术间所有物面（包括高空处墙壁表面、回风口、送风口、门窗、柜内、器械车及地面等）进行清洁/消毒。
（三）手术患者出入门口处，应随时保持过道地面清洁，进入手术室的推车、医疗用品、设备等应保持清洁。
（四）洗手池应每日清洁和消毒。
（五）辅助间、走廊、生活区：物体表面每天清洁至少1—2次；地面视污染程度制订拖擦频率，每天不少于2-3次，保持地面干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
（六）清洁应从污染较少的区域开始，到污染严重的区域；从空间较高处到较低处。
（七）实施清洁与消毒时应做好个人防护。
（八）日常消毒采用500mg/L有效氯消毒剂或消毒湿巾，清洁时按S型擦拭，不得交叉，按清洁单元使用。
待有特殊感染时，严格按照特殊感染的消毒要求进行处理。
二、清洁工具管理（一）不同区域的清洁工具应有明确标识，区分使用。
医院环境表面清洁与消毒制度
医院环境表面清洁与消毒制度（一）一、清洁与消毒原则：1.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
2.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
3.有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
4.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
5.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
（注：清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
）6.实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生。
7.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。
8.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
9.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。
10.医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
11.在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。
（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
）12.环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
13.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
二、日常清洁与消毒1.各部门和临床科室按照风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表一。
（注：低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。
如更衣室、会议室、医生办公室等。
医院感染防控知识环境清洁与消
医院感染防控知识环境清洁与消毒措施医院是一个密集的人群聚集场所，感染防控对于医院来说尤为重要。
环境清洁和消毒是预防医院感染的基本措施之一。
本文将介绍医院感染防控中的环境清洁及消毒措施，帮助读者更好地了解医院感染防控知识。
一、环境清洁医院环境清洁是指对医院各个区域进行定期清洁、卫生消毒以及随时处理污染物和污垢的工作。
医院环境清洁的目的是降低细菌、病毒和其他病原体的数量，减少感染的传播。
1. 定期清洁工作医院定期清洁工作的重点通常是病房、手术室、留观室、诊断与治疗区域等。
清洁工作包括擦洗地板、墙壁、桌面、门窗等表面，清理垃圾和杂物，清洁和更换床单、窗帘等。
清洁工作应根据不同区域的使用频率和感染风险程度进行分类，同时遵守相应的清洁标准和程序，确保清洁工作的质量。
2. 床上用品的清洁床上用品是医院感染传播的重要途径之一，因此，对床上用品的清洁要格外注意。
床单、枕套等应经常更换和清洗，通常每日更换。
对于有污染的床上用品，应当立即更换并进行专业的清洗消毒处理。
3. 垃圾处理医院垃圾处理应当符合相关法律法规的要求，并遵循医疗废物管理制度。
医疗废物应当分类存放，并在规定的时间和程序内进行无害化处理，有效减少废物对环境和人员的污染风险。
二、消毒措施医院消毒措施是指对医院各个区域进行定期消毒以杀灭或抑制病原体的活动。
消毒措施的目的是降低感染传播的风险，避免交叉感染。
1. 有效消毒剂的选择医院消毒剂选择应根据具体区域和需求进行合理选择。
消毒剂的选择应满足以下要求：具有广谱杀菌作用、易于使用和操作、无刺激性和毒性、无对环境和人体有害的残留物等。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、酒精、过氧乙酸等，针对不同区域和物品的特殊要求，可以选择不同的消毒剂。
2. 消毒程序与频率消毒程序应当依据不同区域的风险等级和用途制定。
高风险区域（如手术室）的消毒程序通常包括清洁表面、喷洒消毒剂、静置一定时间，最后用清水擦拭表面。
对于一些易受污染的区域，如公共洗手间、门把手等应当定期消毒，以保证环境清洁和人员安全。
手术室环境表面清洁与消毒
低效消毒剂
术
语
与
定
义
清洁与消毒工具
清洁工具
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用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和 地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁 具车等。 指无纺布等一次性使用的吸湿清洁材料为载体、 含有消毒级和表面活性剂、对环境表面具有清 洁消毒作用的产品 对可重复使用的清洁工具，在其使用后或污染 后进行有效的清洗与消毒的处置过程
环境表面
医疗机构建筑物内部表面和医 疗器械设备表面： 前者如墙面、地面、玻璃窗、 门、卫生间台面等； 后者如监护仪、呼吸机、透 析机、新生儿暖箱的表面等
清洁
去除物体表面有机物、无 机物和可见污染物的过程。
消毒
清除或杀灭传播媒介上病 原微生物，使其达到无害 化的处理。
术
语
与
定
术
语
与
定
义
四、经典案例，加深印象 1854~1856年克里米亚战争
南丁格尔等人通过加强清洁卫生，隔离、病房通 风、戴手套等措施，使死亡率由 42%下降到2.7%。 如:国外资料：
南丁格尔采取隔离、病房通风和戴手套，显著降低死亡率； 塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。 MRSA逐年上升的统计图
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对于手术过程中发生的小面积患者体液， 血液等污染时，应随时清洁与消毒 负责监督、指导保洁员对仪器设备 等进行清洁与消毒
环境表面的清洁与消毒
高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及 对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感 染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移至 病房、烧伤病房、早产儿室等。
5000 mg/L 100
900 1:10 10片 1000
（二）消毒液的配置
（三）物表清洁用毛巾
床头柜、桌板：白色，一人一巾一更换 公共区域：蓝色，一房一巾一换 卫生间：红色，一房一巾一换
（四）地 巾
地巾：一房一巾 红色：卫生间 黄色：走廊 蓝பைடு நூலகம்：病房 白色：治疗室、办公室
• 清洁区： 凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如更 衣室、值班室、配膳室及库房等。
• 半污染区： 有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区 。如医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处 置室等。
• 污染区： 凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接 触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。
（四）日常的清洁与消毒
低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留 的区域，如行政管理部门、图书室、会议室、病案 室等。
（由上而下，有内而外）
将污染抹布彻底清洁后，浸泡在消毒液桶中 （30分钟） ）
清水冲洗干净，干燥备用，记录
感染防控，你我共同参与！
配制制
准备清洁桶和污染桶，湿式清洁仪器表面 （由上而下，有内而外）
将污染抹布彻底清洁后，浸泡在消毒液桶中 （30分钟） ）
清水冲洗干净，干燥备用，记录
消毒流程
手卫生，穿戴合适的防护用品 （工作服、帽子、口罩）
配制消毒剂（500mg/l含氯消毒剂）
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2019年第二季度
手术室环境表面清洁与消毒业务学习
地点：主讲人：
目的:
提供手术室环境表面清洁与消毒的方法，确保手术患者安全。
1.1管理基本要求
应结合本手术室的实际工作情况，建立组织管理体系，健全各项规章制度，明确各岗位人员的职责。
1.1.1医院感染管理部门应参与手术室表面清洁与消毒的质量监督，并定期对环境卫生服务机构人员进行业务指导。
1.1.2 应将手术室环境表面清洁与消毒的管理纳入手术室质量管理体系中。
1.1.3设立专人进行管理，定期进行检查与监测，及时总结分析与反馈，发现问题应及时纠正。
1.1.4医护人员应熟悉手术室环境表面清洁与消毒的原理和方法，有责任参与，维护和监督管理。
1.1.4.1 负责使用中仪器设备的日常清洁与消毒工作
1.1.4.2 对手术过程中发生的小面积患者体液血
液污染时，应随时清洁与消毒。
1.1.4.3 负责监督指导保洁员对仪器设备等进行清洁与消毒。
1.2清洁与消毒原则
1.2.1 应根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择清洁卫生的方式、强度，频率和制剂，具体要求如下表：
不同环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理
1.2.2 应采取湿式清洁的方法，遵循先清洁，在
消毒的原则
1.2.3 清洁时应有序进行，遵循由上而下，由周围区到中心区，有清洁区到污染区的原则。
1.2.4对于少量（＜10ml）的溅污，先清洁再消毒；或者用消毒湿巾直接擦拭，实现清洁消毒一步法完成。
对于大量的溅污，应先采用吸附材料覆盖，消毒清除后，再实施清洁消毒措施。
1.2.5 注意保护地面，避免塑胶地面破损而形成生物膜。
1.2.6 对难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采用屏障保护，推荐使用铝箔，塑料薄膜等覆盖物，一用一更换，或一用一清洁/消毒，如电脑键盘。
1.2.7 精密仪器设备表面的清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择合适的清洁与消毒产品。
1.2.8 使用的消毒剂应现用现配。
高度环境污染风险区域地面消毒采取500-1000mg/L有效氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
1.2.9 使用后或污染的擦拭布巾，地巾等不应重复浸泡至使用中的清水，清洁剂和消毒剂溶液中。
1.3日常清洁与消毒
1.3.1 手术间
1.3.1.1每日启用前：宜用清水进行物表清洁
1.3.1.2 术中:发生血液，体液污染手术台周边物体表面，地面及设备或疑似污染时应立即实施对污点清洁与消毒
1.3.2 术后
1.3.
2.1 接台手术之间:应对手术台及周边至少1-1.5m范围的高频接触物表进行清洁与消毒
1.3.
2.2 全天手术结束：应对所有物体表面进行终末清洁消毒
1.3.3 每周应对手术间所有物面(包括高空处表面），回风口，送风口进行清洁，消毒
1.3.4 辅助间，走廊，生活区物体表面每天清洁至少1-2次；地面视污染程度制定拖擦频率，每天不少于2-3次，保持地面干净干燥无尘，无污垢，无碎屑、无异味等。
1.3.5 手术患者出入门口地面应随时保持过道地面清洁，进入手术室的推车，医疗用品，设备应保持清洁。
1.3.6 洗手池有防溅设施，管道不应暴露，池壁光滑无死角，应每日清洁与消毒。
1.3.7 朊病毒、气性坏疽、呼吸道传染病及突发
原因不明的传染性疾病患者手术结束后，应按《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求进行终末清洁消毒。
开放性肺结核患者建议在专科医院集中收治，如需手术安排在负压手术间进行，包括术后复苏。
1.4清洁工具的管理
1.4.1不同区域的清洁工具应有明确标识区分使用。
1.4.2清洁工具的配置数量，复用处置设施应与手术室规模相匹配。
1.4.3擦拭布巾和地巾应选择不易掉纤维的织物，宜使用细纤维材布和脱卸式地巾。
1.4.4复用处置方式包括手工和机械清洗与消毒两种方法
1.4.4.1 手工清洗与消毒
擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒液（或者其他消毒液）中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。
地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒液中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。
1.4.4.2 机械清洗与消毒：在有条件的医疗机构采用热力型清洗消毒机，将使用后的布巾，地巾等物品放入清洗机内，按照使用说明实施机械清洗，热力
消毒，机械干燥，装箱备用。
1.5质量监控
环境表面清洁质量审核方法以目测法为主，可根据实际情况使用化学法，微生物法。
1.5.1目测法以目测检查环境干净，干燥，无尘，无污垢，无碎屑、无异味等。
1.5.2化学法
1.5.
2.1荧光标记法：将荧光标记在临近患者诊疗区域内高频接触的环境表面，在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
1.5.
2.2 荧光粉剂法：将荧光粉撒在工作区域内高频接触的环境表面，在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，计算有效的荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。
1.5.
2.3 ATP法：应按照ATP检测产品的使用说明书执行，记录监测表面的相对光单位值(RLU),考核环境清洁工作质量。
1.5.3微生物法环境微生物考核方法参考GB15982。