皮肤性病学重点复习题总结
皮肤性病学期末考试重点总结
【皮肤的结构】皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
皮肤是人体最大的器官，成人皮肤总面积约为1.5 m2，新生儿约为0.21 m2，不包括皮下组织，皮肤的厚度约为0.5—4 mm。
一、表皮( epidermis)在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑索细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
（一）角质形成细胞是表皮的主要构成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间及与下层结构之间存在一些特殊的连接结构如桥粒和半桥粒。
根据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
1．基底层位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成，细胞长轴与真皮－表皮交界线垂直。
基底层细胞底部借半桥粒与基底膜带相附着。
2．棘层位于基底层上方，由4—8层多角形细胞构成，细胞轮廓渐趋扁平，细胞表面有许多细小突起，相邻细胞的突起互相连接，形成桥粒。
3．颗粒层位于棘层上方，由多层梭形或扁平细胞构成，细胞长轴与皮面平行。
细胞核和细胞器溶解，胞质中可见大量形态不规则的透明角质颗粒。
4．透明层位于颗粒层与角质层之问，仅见于掌跖等表皮较厚的部位，由2—3层较扁平细胞构成。
5．角质层值于表皮最上层，细胞正常结构消失，胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易于脱落。
（二）黑索细胞位于基底层，一个黑索细胞通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
黑素能遮挡和反射紫外线，保护真皮和深部组织。
（三）朗格汉斯细胞多位于基底层以上的表皮和毛囊上皮中，有多种表面抗体。
（四）梅克尔细胞多分布于基底层细胞之间。
（五）角质形成细胞间及其与真皮间的连接。
1．桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
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课后练习题一、填空题1、原发型单纯疱疹的临床类疱疹性龈口炎、新生纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎。
2、水痘—带状疱疹病毒有亲神经性和亲皮肤性的特性。
3、根据临床表现特点不同，可将病毒性皮肤病分为新生物型（如各种疣）、疱疹型（如单纯疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）三型。
一、名词解释1、带状疱疹相关性疼痛英文缩写ZAP，带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后，均可伴有神经痛，统称ZAP。
2、带状疱疹后神经痛英文缩写PHN，带状疱疹在皮损消退后，通常4周后，神经痛持续存在者，称带状疱疹后神经痛。
3、Ramsay-Hunt综合征带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损，发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。
是带状疱疹常见并发症。
三、简答题1.试述复发型单纯疱疹的临床特点答：1、好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。
2、早期局部自觉灼热，随后出现红斑，簇状小丘疹和水疱，可相互融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。
3、病程1~2周。
2.试述带状疱疹的诊断依据及治疗要点答：一、诊断依据：1、典型临床表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，处之有明显的痛觉敏感，持续1~5天，亦无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶神经支配区域。
患处常出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，炮液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间正常。
皮损沿某一周围神经呈带状排列。
多发生在身体一侧，一般不超过正中线，但也有例外。
神经痛为本病的特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者较为剧烈。
2、特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹（可出现Ramsay-Hunt 综合征）、播散性带状疱疹、并发HIV感染。
二、治疗要点：1、系统药物治疗。
抗病毒药物治疗，镇静止痛，糖皮质激素。
2、外用药治疗。
外用药以干燥、消炎为主。
眼部用药需请眼科医生协同处理。
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皮肤性病学重点总结考试必过版皮肤性病学总论部分课后作业一单选题（每题1分）：1. 皮肤是人体最大的器官，约占人体体重的：（）A 16%B 17%C 18%D 15%E 14%2. 表皮通过时间为：（）A 14天B 18天C 28天D 30天E 32天3. 细胞核和细胞器在哪一层皮肤内消失：（）A 基底层B 棘层C 透明层D 颗粒层E 角质层4. 糜烂与溃疡的主要区别是：（）A 形状不同B 边缘不同C 深度不同D 愈后结果不同E C+D5. 急性皮炎糜烂，渗出较多，选用：A 软膏B 硬膏C 涂膜剂D 气雾剂E 溶液6. 樟脑酊是一种：（）A 保护剂B 止痒剂C 腐蚀剂D 抗真菌剂E 杀虫剂7. 下列有关朗格汉斯细胞的描述哪项是错误的：（）A 有处理抗原能力B 具有抗原呈递能力C 是树枝状细胞D 有Birberk颗粒E 分布于基底层8. 对顶泌汗腺分泌影响最主要的因素是：（）A 性激素B 温度C 交感神经 D年龄 E 种族9. 下列何处皮肤最厚：（）A 眼睑B 掌跖C 面颊D 手背E 腹部10. 因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，称为：（）A 瘢痕B 结痂C 苔藓样变D 抓痕E 斑块11. 糊剂不用于：（）A 面部B 颈部C 腹部 D头皮 E胸部12. 成人皮肤总面积约为多少平方米：（）A 1.0B 1.2C 1.5D 1.8E 2.013. 鳞屑中的主要成分是：（）A 角质层细胞B 透明层细胞C 基底层细胞D 棘层细胞E 颗粒层细胞14. 真皮中何种物质含量最多：（）A 细胞B 基质C 网状纤维D 弹力纤维E 胶原纤维15. 有关风团的描述哪项是错误的：（）A 为真皮浅层水肿引起B 暂时性、隆起性皮损C 皮损可为红色或苍白色D 大小较一致E 形态不规则16. 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用：（）A 溶液B 乳剂C 粉剂D 洗剂E 粉剂或洗剂17. 10%的硫磺软膏是一种：（）A 保护剂B 止痒剂C 腐蚀剂D 抗真菌剂E 杀虫剂18. 皮肤退行病变的是：（）A 瘢痕B 结节C 囊肿D 萎缩E 结痂19. 可形成水疱的原因有：（）A 棘层细胞松解B 病毒感染，细胞水肿C 细胞间水肿D 真皮高度水肿E 以上均是20. 红斑与瘀斑区别的要点是：（）A 颜色不同B 压之是否褪色C 大小D 形状E 是否遗留痕迹21. 黑素细胞约占基底层细胞的：（）A 10%B 12%C 20%D 30%E 50%22. 以下原发疹中不高起于皮面的是：（）A 斑块B 丘疹C 风团D 瘀点E 脓疱二填空题（每空0.5分）：1. 皮肤由和2. 皮肤附属器包括和来。
皮肤性病学要点复习总结
皮肤性病学要点复习总结一、概念类要点：1．表皮属复层鳞状上皮，根据角质形成细胞的分化特点，表皮由内向外分为基底层，棘层，颗粒层，透明层和角质层，基底层借助基底膜带与真皮相连接。
2．糖皮质激素的药理作用有免疫抑制作用，抗炎作用，抗细胞毒作用，在皮肤科主要用于药疹，多形红斑，严重的急性寻麻疹，过敏性休克，接触性皮炎，SLE等。
3．急性寻麻疹多由食物，药物，或感染引起，发病机制有变态反应与非变态反应两种。
4．带状疱疹治疗以抗病毒，止痛，消炎，防治并发症和保护局部为原则5．多形红斑依其临床特点可分为红斑-丘疹型，水疱-大疱型和重症型。
6．丘疹是局限性，实质性，隆起性浅表损害，直径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层。
7．遗传过敏性皮炎又称特异性皮炎，具有家族史，血IgE水平高，通常可分为三个阶段，婴儿期，儿童期，青年成人期。
8．药疹最常见类型为固定型，较常见的类型有寻麻疹型，麻疹型或腥红热型。
特异性类型为固定性药疹。
重型包括重型多形红斑型，大疱性表皮松解型，剥脱性皮炎型等。
9．带状疱疹的诊断根据单侧分布，沿周围神经分布，簇集性水疱及周围神经痛等。
10．疥疮是由疥螨引起的，皮疹好发于指缝，腕部，肘窝，腋窝，乳房下，脐周。
自觉剧痒。
11．皮肤原发性损害有斑疹，丘疹，斑块，风团，结节，水疱，脓疱，囊肿。
12．接触性皮炎发病机制有原发性刺激反应和接触性致敏反应。
13．寻麻疹常见发病病因有药物，感染，食物，物理因素，动植物因素，精神因素和内脏和全身因素。
14．引起药疹的常见药物有抗生素类，解热镇铜类，镇静催眠和抗癫痫类，异种血清制剂及疫苗类，中药和抗痛风类。
15．足癣常可分为水疱鳞屑型，角化过度型，浸渍糜烂型3型16．寻常型银屑病的蜡滴现象，薄膜现象，点状出血现象为本病特征。
17．第一代H1受体阻断剂常见副作用有乏力，嗜睡，头晕，注意力不集中，粘膜干燥，瞳孔散大18．皮质类固醇药理作用有免疫抑制作用，抗炎作用，抗细胞毒作用，抗休克作用，抗增生19．HPV临床可引起的皮肤病有寻常疣，扁平疣，跖疣，尖锐湿疣。
皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料
皮肤性病学总论皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层1、表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞（表皮的主要构成细胞）、黑素细胞（含黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织）、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质）和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用）等构成。
角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
2、真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。
由纤维（主）、基质和细胞成分构成。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化5、皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。
6、皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
7、斑疹（macule）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
8、斑块（plaque）：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
见于银屑病等。
9、丘疹（papule）：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损10、风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
11、鳞屑（scale）：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。
12、浸渍（maceration）：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。
皮肤性病学期末考试重点
皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。
3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。
3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。
狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。
因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。
4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。
问答题1、简述带状疱疹的典型表现。
答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。
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皮肤性病学考试重点1，人体最大的器官：皮肤2皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。
3表皮由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4 表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱落由需14天，共28天。
5 表皮层分乳头层和网状层。
6 表皮黑素单元:一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲8. 真皮:由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无界限。
9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。
10.皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。
11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉12 角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。
13.皮肤的功能:屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能14 皮肤的吸收功能受多种因素影响:①皮肤的结构和部位(皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。
吸收能力：阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质(吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡)15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。
环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发17.瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。
疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。
18.皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。
19. 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。
(斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿)20.斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。
皮肤性病学考试重点
皮肤性病学一、名词解释1、皮肤损害：客观存在，可看到的或触摸到的皮肤黏膜及附属器的改变。
2、风团：由真皮浅层急性水肿引起的暂时性、隆起损害，消退不留痕迹。
3、洗剂：也称振荡剂，是粉剂与水混合而成的混合物，两者互不相容。
4、疖：毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。
5、甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病（6、同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。
7、痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定损容性。
8、药疹：亦称药物性皮炎药物，是药物通过口服、注射、灌注、吸入、栓剂、灌注外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应。
9、尼氏征：由于表皮细胞发生棘刺松解，当轻压水疱时水疱易向四周扩大，当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱，这种现象称尼氏征。
10、Auspitz征：由于反光作用而鳞屑呈银白色，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。
二、填空题。
1、皮肤由表皮、真皮（中胚层）、皮下组织三层组成。
2、皮肤是人体最大的器官。
3、角质层深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4、表皮由浅至深可分为乳头层和网状层。
5、皮肤附属器包括毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）和甲。
6、表皮更替时间为28天8、（1）触觉小体：梅氏小体（Meissner），主要功能是感受触觉。
（2）环层小体：潘申尼小体（Pacinian），主要是感受压力、振动和张力觉等。
9、裂隙也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮10、酊剂和醑剂：为药物的乙醇溶液或浸液。
非挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如2.5%碘酊。
挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。
酊剂或醑剂涂于皮肤后，乙醇挥发，溶于其中的药物均匀地分布在皮肤表面，发挥其药理性能。
破损皮肤及腔口周围忌用。
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习题填空：1.真菌的基本形态是：单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）2.浅部真菌主要指的是皮肤癣菌，包括：毛癣菌属，小孢子菌属，表皮癣菌属。
3.手足癣根据临床特点不同分为：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。
4.黄癣的典型皮损是：硫磺色，质硬，干燥，易碎。
5.滤过紫外线灯检查(Wood灯检查)白癣、黄癣、黑点癣病发：依次为亮绿色荧光，暗绿色荧光，无荧光。
6. 浅部真菌有亲角质蛋白的特点。
名词解释1.头癣头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.股癣凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
3.体癣由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染，统称为体癣。
4.双相真菌：有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或37℃时呈酵母形态，称之为双相真菌。
简答题1.试述头癣临床分型及治疗原则。
答：根据致病菌和临床表现不同，可将头癣分为白癣，黄癣，黑点癣，脓癣四种类型。
治疗原则：1、剪发：尽可能将病发剪除，每周一次，连续八周。
2、洗头：用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，每天一次。
3、搽药：可用2%碘酊，1%联苯苄唑溶液或霜剂，5%至10%硫磺软膏，1%特比萘芬霜等外用于患处，每天两次，连用八周。
4、消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。
急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素，继发细菌感染可加抗生素。
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第二章1 表皮主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞构成。
2 角质形成细胞分为五层，由深至浅分为：（1）基底层，由一层圆柱状或立方形细胞构成，借半桥粒与基底膜带相附着；（2）棘层，由4~8层多形细胞构成，相邻细胞间有桥粒连接；（3）颗粒层，由1~3层梭形或扁平细胞构成；（4）透明层，由2~3层较扁平细胞构成；（5）角质层，由5~20层已经死亡的扁平细胞构成。
3 角质形成细胞间及其与真皮细胞间连接：（1）桥粒（desmosome）是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞发生卵圆形致密增厚二共同形成；（2）半桥粒（hemidesmosome）是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构，由角质形成细胞真皮侧细胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似半个桥粒；（3）基底膜带（basement membrane zone ,BMZ）位于表皮与真皮之间，PAS 染色显示为一条约0.5~1.0um的紫红色均质带，皮肤附属器与真皮之间、血管周围也存在基底膜带。
电镜下显示由胞膜层、透明层、致密层、致密下层构成。
4 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。
第三章皮肤的功能1 屏障功能：（1）物理性损伤的防护；（2）化学性刺激的防护；（3）微生物的防御作用；（4）防止营养物质的丢失；2 吸收功能；3感觉功能：包括单一感觉和复合感觉以及形体觉、两点辨别觉和定位觉；4 分泌和排泄功能：主要通过汗腺和皮脂腺来完成；5体温调节功能：一方面皮肤可通过遍布全身的外周温度感受器感受外界温度变化，并向下丘脑发送相应信息；另一方面，皮肤又可接收中枢信息、对体温进行调节；6 代谢功能：包括糖、蛋白质、脂类、水和电解质的代谢；7免疫功能第四章皮肤性病的临床表现及诊断1原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生（1）斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆期或凹陷，大小不一形状不规则，直径一般小于1cm，直径达到或超过1cm时称为斑片；（2）斑块：为丘疹扩大或丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷，见于银屑病等；（3）丘疹：为局限性实质性直径小于1cm的表浅隆起性皮损，表面可扁平、圆形脐凹状、乳头状，颜色可呈紫红色淡红色或黑褐色；（4）风团：真皮浅层水肿引起的暂时性隆起性皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大笑不一，形态不规则，皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，不留痕迹，常伴剧痒，见于荨麻疹；（5）水疱和大疱：水疱为局限性隆起性内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱，内容物含血液者称血疱；（6）脓疱：为局限性隆起性内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起，疱夜可浑浊、稀薄或粘稠，皮损周围常有红晕；（7）结节：为局限性实质性深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面亦可不隆起，触之有一定硬度或浸润感；（8）囊肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损，一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。
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大题第五题可能性较小
1.外用药治疗原则（总论）
2.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别
3.红斑狼疮诊断标准
4.软下疳，硬下疳，扁平湿疣鉴别诊断
5.荨麻疹临床表现与诊断依据
要点
第一章绪论
第二章
皮肤占人体的比例（5页）
表皮（5页）5层
皮肤附属器（10页）多个腺体
第四章
皮肤性病临床表现（19页）原发皮损和继发皮损共18种
皮肤性病的预防和治疗（41页）1.内用药抗：组胺药中的H1受体拮抗剂作用机理2. 外用药：前七种
第九章
带状疱疹典型临床表现（63页）
第十章
接触性脓疱疮临床表现（69页）
第十一章
头癣（三种，即黄癣，白癣，黑点癣）病原菌（78页）
第十四章
变应性接触性皮炎临床典型皮损（104页）
急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别（108页）
过敏性休克治疗原则（？页）
第十六章
1.三型重症型药疹鉴别（多形红斑型药疹，大疱性表皮松解型药疹，剥脱性皮炎型药疹）；
2.药疹首发潜伏期（4到20天）（120页）
第十九章
多形红斑概念，小题（139页）
银屑病四型（寻常型关节病型，红皮病型，脓疱型）
寻常型银屑病临床表现（142页）
第二十章
三种红斑狼疮的皮损及鉴别（149页）
皮肌炎概念（155页）
硬皮病概念（157页）
CREST综合征概念（159页）
第二十一章
尼氏征（161页）
第二十八章
尖锐性湿疣病原体（231页）生殖器疱疹病原体（233页）。
皮肤性病学重点内容(大题、名解)
名词解释：1、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
2、斑疹（macule)：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则,直径一般小于1cm。
直径达到或超过1cm,称为斑片。
3、糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕.4、溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
损害常破坏基底层细胞,故愈合较慢且愈合可留瘢痕。
1。
表皮黑素单元，一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元.2。
皮肤附属器，包括毛发，皮脂腺，汗腺和甲,均有外胚层分化而来。
毛发的生长周期生长期3年,退行期约3周休止期约3月。
生长速度0。
27_0。
4毫米3。
原发性皮损，皮肤性病的组织病理变化直接产生。
种类，斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿 4.继发性皮损，糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。
5。
*斑贴试验（patch test）是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。
目前临床用于检测VI型超敏反应的主要方法6。
PHN,即带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N痛统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP） 7。
皮损消退后（通常4w）神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N痛8.同形反应(isomorphism）Kobner现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮损相同的皮损特征。
皮肤性病学复习题含参考答案
皮肤性病学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、⽪肤结核病的典型组织病理学表现是A、渐进性坏死B、表⽪萎缩C、栅栏状⽪芽肿D、结核结节及⽪酪样坏死E、⽪芽肿正确答案：D2、下列梅毒螺旋体检查⽪法中，哪项是正确的A、暗视重法B、培养C、涂⽪做PAS染⽪D、苛性钾法E、荧光染⽪正确答案：A3、患儿，男，5岁，10天前感冒后左口角处出现米粒大水疱，簇集分布，疼痛，他感染了A、HSVB、HAVC、VZVD、CMVE、HPV正确答案：A4、治疗皮肌炎不可以选用的药物是A、抗生素B、雷公藤C、皮质类固醇D、甲氨嘌呤E、环磷酰胺正确答案：A5、⽪淋菌性尿道炎的潜伏期⽪般是A、3～4周B、1～3周C、1～2周D、1周内E、4～5周正确答案：B6、累及皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症A、毛囊炎B、疖C、痈D、蜂窝织炎E、丹毒正确答案：D7、发生于毛囊深部及周围组织的化脓性感染是A、痈B、丹毒C、疖D、毛囊炎E、蜂窝织炎正确答案：C8、乳房Paget病最有效的治疗⽪法是A、乳房切除术或乳房根治术B、局部放疗C、外⽪5%氟尿嘧啶软膏D、外⽪维A酸软膏E、光动⽪疗法正确答案：A9、病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹A、Ramsay-Hunt 综合征B、带状疱疹相关性疼痛C、眼带状疱疹D、耳带状疱疹E、带状疱疹后遗神经痛正确答案：D10、关于尖锐湿疣形态，不正确的是A、鸡冠状B、乳头状C、菜花样D、丘疹型E、针尖样正确答案：E11、关于带状疱疹应⽪激素治疗错误的是A、疗程⽪痂完全脱落为⽪B、⽪服泼尼松的量为30～40mg/dC、及早应⽪D、缩短急性期疼痛病程E、抑制炎症过程正确答案：A12、寻常狼疮系由下列哪种病原微⽪物感染所致A、⽪⽪⽪葡萄球菌B、溶⽪性链球菌C、⽪原体D、结核杆菌E、麻⽪杆菌正确答案：D13、患儿，女，14岁，食海鲜后上下肢出现黄豆大小淤点，部分融合为淤斑，伴腹痛2天来就诊。
皮肤性病学_总结_重点_笔记_复习资料
2. 继发性皮损，是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。（P23）
10. 甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成。（P12）
11. 皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素（P15）
第四章 皮肤性病的临床表现及诊断
1. 原发性皮损（P19）：
1) 斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。
3. 表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4. 表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
8. 皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。（P11）
9. 汗腺，据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，遍布全身，以掌跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。顶泌汗腺曾称大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。
皮肤性病学复习重点
皮肤性病学复习重点：第二章皮肤的结构（重点）一、表皮的结构1、角质形成细胞的分层（注意排序）表皮通过时间（名词解释）2、黑素细胞、朗格汉斯细胞、Merkel细胞3、桥粒：胶质细胞形成细胞连接的主要结构半桥粒：地磁鞥细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构基底膜带：定义、分层二、真皮：真皮的分层真皮由纤维、基质、细胞成分组成真皮的主要细胞三、皮下组织的组成四、皮肤附属器：包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲长毛和短毛皮脂腺的分布顶泌汗腺的分布第三章皮肤的功能一、七大功能：七大条二、吸收功能（具体）第四章、皮肤性病的临床表现及诊断一皮肤性病的临床表现（重点）P 19-23 （重点、必考）原发皮损与继发皮损（名词解释）第七章皮肤病的预防和治疗一、抗组胺药二、P50 外用药的剂型各剂型的成分、作用及禁忌P51 外用药的治疗原则（重点、考大题）第九章病毒性皮肤病一、单纯疱疹病原体：HSV发病机制：临川表现特点：二、带状疱疹病因与发病机制临床表现特点Ramsay-Hunt综合症三、疣病因及发病机制四、传染性软疣病因及发病机制第十章细菌性皮肤病一、脓疱疮：病因与发病机制临床表现及分型第十一章真菌性皮肤病一、真菌的生物学特点（如何杀灭真菌）二、头癣：分型及治疗三、手足癣的分型四、甲真菌病的分型及治疗五、花斑糠疹及马拉色菌毛囊炎的病因第十二章一、疥疮：病因及发病机制、临床表现预防与治疗第十四章皮炎和湿疹一、接触性皮炎：刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎的发病机制与特点二、湿疹的临床表现第十五章一、荨麻疹：病因、发病机制、临床表现风团的特点过敏性休克的治疗：肾上腺素慢性荨麻疹的治疗二、血管性水肿的临床表现第十六章药疹一、药疹的定义二、药疹的发病机制三、交叉过敏和多价过敏（名词解释）四、固定性药疹的临床表现五、药疹的预防和治疗第十九章银屑病：定义病因与发病机制临床分型寻常型银屑病的临床表现P142Koebner现象：名词解释寻常型银屑病等疾病的进行期（2分），针刺或搔抓相对正常皮肤，出现与原发病相同的皮损银屑病的治疗：糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病第二十章结缔组织病一、红斑狼疮：病因二、系统性红斑狼疮：临床表现：实验室检查诊断标准（必考，可能考大题）三、皮肌炎的临床表现和实验室检查第二十二章血管性皮肤病过敏性紫癜：病因与发病机制临床表现及分型实验室检查第二十三章皮肤附属器疾病寻常痤疮：病因及发病机制临床表现（了解）治疗第二十八章性传播疾病一、性传播疾病（STD）名词解释二、常见性传播疾病的致病微生物三、梅毒一期梅毒与二期梅毒的临床表现及诊断标准潜伏梅毒定义梅毒的实验室检查常用的驱梅药物五、淋病淋病的致病菌淋球菌的特点临床表现和治疗（了解）六、生殖道衣原体感染病因与发病机制临床表现和治疗（了解）七、尖锐湿疣和生殖器疱疹的病因、八、艾滋病AIDS 是由HIV引起性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体软下疳: 杜克雷嗜血杆菌腹股沟肉芽肿：肉芽肿荚膜杆菌细菌性阴道病：加特纳菌、厌氧菌。
皮肤性病学笔记老师重点
1.皮肤的功能（1）皮肤的屏障功能（2）皮肤的吸收功能（3）皮肤的感觉功能（4）皮肤的分泌和排泄功能（5）皮肤的体温调节功能（6）皮肤的代谢功能（7）皮肤的免疫功能2.皮肤主要通过三种途径进行吸收（1）角质层（2）毛囊皮脂腺（3）汗管3.糜烂和溃疡的区别①局限性表皮或黏膜上皮缺损，局限性皮肤或黏膜缺损可深达真皮或更深位置②损害浅，损害破坏基底层细胞③愈后不留瘢痕，愈后留瘢痕④由水疱，脓疱破裂或浸渍表皮脱落导致。
由感染，损伤，肿瘤，血管炎引起⑤红色湿润创面。
创面边缘陡直，倾斜或高于周围皮肤4.其别哪些是原发性皮疹哪些是继发性皮疹（1）原发性皮损（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱和大疱，脓疱，结节，囊肿）（2）继发性皮损（糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变）5.糖皮质激素的适应症（1）广泛应用（2）常用于变应性皮肤病，药疹，多形红斑（3）自身性免疫性疾病，系统性红斑狼疮，皮肌炎（4）严重感染性皮肤病，金黄色葡萄球菌烫伤样综合症在有效的抗生素应用的前提下，可短期使用6.糖皮质激素的不良反应（1）病原微生物感染（2）消化道粘膜损害（3）肾上腺皮质功能减退（4）水电解质平衡紊乱（5）骨质疏松（6）缺血性骨坏死（7）神经精神症状（8）诱发加重糖尿病，高血压，白内障（9）药物性柯兴氏综合症（10）快速减量可出现反跳现象7.外用药物的治疗原则（1）正确选用外用药物的种类（2）正确选用外用药物的剂型，急性皮炎仅有红斑丘疹无渗液选用粉剂或洗剂，炎症重，糜烂渗出较多选用溶液湿敷，有糜烂但是渗液不多选用糊剂。
亚急性皮炎渗出不多选用糊剂油剂，如无糜烂选用乳剂或者糊剂。
慢性皮炎选用乳剂，软膏，硬膏。
单纯瘙痒无皮损选用乳剂，酊剂（3）详细向患者解释用法和注意事项8.带状疱疹的临床表现（1）典型表现，颈神经受累，单侧发病，带状排列，神经痛，红斑基础上聚集性水疱血疱（2）特殊表现，眼带状疱疹，耳带状疱疹，带状疱疹后遗神经痛，播散型带状疱疹9.跖疣与鸡眼与胼胝的鉴别诊断跖疣鸡眼胼胝病因 HPV感染挤压长期摩擦，压迫好发部位足跖足跖，趾，足缘足跖前部，足跟皮损圆形灰黄色角化斑块，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹，外周角化环，易见出血点。
皮肤性病学 重点归纳
1、表皮：在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
2、表皮通过时间（更替时间）：新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
[or填]3、表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
4、皮脂溢出部位：皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈册以外的全身皮肤，头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮肤溢出部位。
5、症状：患者主观感受到的不适称为症状（自觉症状）。
6、体征客观存在,可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征(他觉症状),又称皮肤损害。
7、丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
表面可扁平，圆形，粗糙不平乳头状，颜色可呈紫红色，淡黄色或黑褐色。
8、风团：为真皮浅水肿引起的暂时性、隆起型皮损。
可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。
发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。
9、苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。
见于慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等。
10、溶液：是药物的水溶液。
具有清洁、收敛作用，主要用于湿敷。
湿敷有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮的作用，主要用于急性皮炎、湿疹类疾病。
11、洗剂：也称振荡剂，是粉剂（30%~50%）与水的混合物，两者互不相溶。
有止痒、散热、干燥及保护作用。
12、带状疱疹：由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）在激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著神经痛。
13、Ramasay-Hunt 综合征：带状疱疹病毒引起的膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramasay-Hunt 综合征。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一，研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料，以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类：（1）感染性疾病：如病毒性感染（水疱疱疹、疱疹等）、细菌性感染（蜂窝织炎、疖肿等）和真菌感染（白色念珠菌感染、皮肤癣等）等。
（2）免疫性疾病：如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
（3）过敏性疾病：如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类：（1）红斑病变：如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
（2）水疱与脓疱：如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
（3）鳞屑病变：如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类：（1）表皮疾病：如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
（2）真皮疾病：如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
（3）皮肤附件疾病：如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹（Herpes simplex）寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱，疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种免疫介导的慢性疾病，主要特征是皮肤上出现红色斑块，有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史，可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣（Lichen planus）牛皮癣是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、平坦的丘疹，表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检，检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种免疫相关的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
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复习思考题1、皮肤的构成有哪些？表皮真皮皮下组织2、表皮的结构（分层及细胞组成）是怎样的？分层（由深至浅）：基底层棘层颗粒层透明层角质层细胞组成：角质形成细胞（角朊细胞）黑素细胞（位于基底层）朗格汉斯细胞梅克尔细胞3、何为皮肤的附属器官？毛发皮脂腺汗腺甲4、请描述毛发的生长周期毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期，正常人每日可脱落70-100根头发，同时也有等量的头发再生长。
5、皮肤有哪些主要生理功能？（七大功能）屏障功能吸收功能感觉功能分泌和排泄功能体温调节功能代谢功能免疫功能6、皮肤损害的原发疹与继发疹各有哪些及各有何特点？原发性皮损：（8种）斑疹局限性皮肤黏膜颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，直径一般小于1cm丘疹局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损斑块隆起性扁平皮损，由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm，中央可有凹陷风团暂时性、隆起性由真皮浅层水肿引起的皮损。
可呈红色或苍白色，周围常有红晕。
水疱大疱局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，两者以1cm为界脓疱局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损结节局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有硬度或浸润感囊肿含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损，可隆起于皮面或仅可触及，外观圆形或椭圆形，触之囊性感。
继发性皮损：（10种）糜烂局限性，红色湿润，表皮或粘膜上皮缺损形成创面水疱、脓疱、浸渍溃疡局限性，表皮或粘膜上皮缺损形成创面，深达真皮或更深位置，基底部坏死物附着，边缘可陡直、倾斜或高于皮肤感染、损伤、肿瘤、血管炎愈合较慢留瘢痕鳞屑大小、厚薄、形态不一，为干燥或油腻的角质细胞层状堆积浸渍表皮变白变软，皮肤角质层吸收较多水分裂隙/皲裂线状皮肤裂口，可深达真皮瘢痕真皮或深部组织损伤或病变后，新生结缔组织增生修复增生性：隆起，表面光滑无毛发，索状或形状不规则，暗红色略硬斑块萎缩性：略凹陷，表皮变薄，光滑，局部血管扩张萎缩表皮：皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失真皮：局部皮肤凹陷皮下组织：明显凹陷痂皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成抓痕（表皮剥脱）线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损苔藓样变皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒7、使皮肤病发展或加重的因素有哪些？热水烫搔抓肥皂水洗饮食不当用药不当强烈日晒8、如何检查皮肤病人的皮损？视诊皮损的注意事项：光线明亮，最好是自然光，不能用黄光室温9、皮肤的类型及护肤品的选择。
油性皮肤：外用水包油型乳剂或霜剂干性皮肤：油包水型乳剂（脂）中间型皮肤：大多数护肤品均可混合型皮肤：选择合适护肤品敏感型皮肤：易过敏，皮肤脆弱、易红、皮脂少，皮薄，易擦破面部。
用儿童护肤品另外可根据年龄、季节选用护肤品10、H1受体阻断剂的定义、作用机理、分类、适应症、副作用及禁忌症。
定义及作用机理：与组胺竞争H1受体，拮抗组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增加、平滑肌收缩，呼吸道分泌增加和血压下降等作用。
还有抗胆碱、抗5-羟色胺的作用分类：第一代抗组胺药：除有抗组胺作用外，还有中枢神经系统镇静作用如扑尔敏、赛庚啶、非那根等新一代抗组胺药：除有抗组胺作用外，无或很少有中枢神经系统镇静作用如皿治林、开瑞坦、信敏定、西替利嗪等两类主要区别在于透过血脑屏障引起嗜睡作用不同适应症：荨麻疹湿疹药疹遗传过敏性皮肤病LP和血清病等副作用：（中枢神经镇静作用）乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中粘膜干燥瞳孔散大肝肾功能的损伤药疹有核细胞的减少等禁忌症：驾驶员、高空作业者、机器操作者青光眼（赛庚啶）避免饮酒不服用巴比妥类药物11、口服糖皮质激素的作用机理（抗炎、抗过敏和免疫抑制、抗核分裂、其他如抗毒、抗休克等）、分类、用法（常规法、早晨单剂法、隔日疗法、冲击疗法、皮损内注射）、适应症、副作用及禁忌症。
作用机理：抗炎、抗过敏和免疫抑制、抗核分裂、其他如抗细胞毒、抗休克等分类：用法：常规法早晨单剂法（减少对下视丘—垂体—肾上腺（HPA）轴的抑制）隔日疗法冲击疗法常规治疗无效的危重患者皮损内注射瘢痕疙瘩适应症：重症药疹接触性皮炎重症多形红斑荨麻疹过敏性休克SLE皮肌炎天疱疮变应性血管炎副作用：感染（病毒细菌真菌）加重糖尿病血压↑溃疡穿孔消化道出血骨质疏松白内障精神症状满月脸痤疮多毛皮肤萎缩色素沉着副作用的利用：疤痕（抗核分裂）斑秃（多毛）白塞病（色素沉着）禁忌症：12、经皮吸收的基本概念及影响因素。
皮肤吸收的主要途径：角质层（主要途径）毛囊、皮脂腺汗管影响皮肤吸收的因素：皮肤的结构和部位：角质层越薄、完整性越差、通透性越好越易吸收角质层的水合程度：水合程度越高，吸收能力越强被吸收物质的理化性质：水溶性物质不易被吸收脂溶性物质和油脂类物质吸收良好外界环境因素：环境温度、环境湿度13、皮肤科外用药的治疗原则。
总原则干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂正确选用外用药物的种类：化脓性皮肤病—抗菌药物真菌性皮肤病—抗真菌药变态反应皮肤病—皮质类固醇激素外用瘙痒－止痒剂有渗出－收敛剂角化不全－角质促成剂角化过度－角质松解剂正确选用外用药物的剂型：1 对急性炎症性皮损：A：仅有红斑、丘疹而无糜烂－粉剂或振荡剂；B：炎症较重，出现糜烂且渗出较多－溶液湿敷；C：有糜烂但渗出不多－油剂。
2 亚急性炎症性皮损：A：渗出较少时，用油剂或糊膏；B：无糜烂而呈干燥脱屑者宜用乳剂或糊膏。
3 慢性炎症性皮损：可选用软膏、硬膏、乳剂、酊剂、涂膜剂等。
4 单纯痒无皮损：可选用酊剂、乳剂、洗剂。
详细向患者解释用法和注意事项：1 有剌激的药物，应先用较低浓度，然后根据需要和病人的耐受情况逐渐提高浓度2 在使用外用药时还要考虑病人的性别、年龄和皮损的部位3 高浓度的、剌激性强的药物，如水杨酸、蒽林等，不宜用于婴幼儿、妇女以及面部、乳房下及外阴等部位；面部不宜用超强激素等4 在使用皮肤科外用药时还应了解不同药剂型的使用禁忌：A 酊剂不能用于有破损的皮损，不能用于腔口附近和粘膜边缘B 粉剂和振荡剂不能用于糜烂处或有渗出处，不能用于腔口附近和毛发处C 软膏不宜用于急性炎症的皮损等14、外用皮质类固醇激素的特点有哪些？外用皮质类固醇有明显的抗炎症作用，但不同类型的外用激素其作用强弱可相差几十倍到上千倍，长期外用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，大面积长期外用还会因吸收而引起全身的副作用,必须在专业医师指导下应用。
15、接触性皮炎（contact dermatitis）的定义？其诊断依据有哪些？定义：由于皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性炎症。
allergens and irritants；localized；inflammation （概念三要素）诊断依据1. 致敏物接触史history-taking2. 急性炎症反应acute inflammation好发于暴露部位distribution界限清楚location3. 去除病因可自愈natural cure4. 再接触再过敏recurrence5. 斑贴试验助诊patch test：16、湿疹（eczema）的临床表现有哪些？试述其局部治疗原则。
临床表现急性湿疹：皮疹特点：皮疹多形性，红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出继发感染时：脓疱、脓痂好发部位：面、手、足、前臂、小腿等分布：对称性自觉症状：瘙痒明显全身症状：严重者发热、淋巴结肿大病程：1-2W，慢性经过亚急性湿疹：因急性湿疹转变而来（炎症减轻或不适当处理）皮损特点：介于急与慢之间丘疹、少量水疱鳞屑、轻度浸润自觉症状：剧烈瘙痒转归：可急性发作、可转为慢性慢性湿疹：由急性湿疹或亚急性湿疹迁延而来或起病就呈慢性。
皮损特点：丘疹、抓痕、鳞屑、苔藓化、色素沉着。
好发部位：手、乳房、小腿、肛周、外阴等自觉症状:瘙痒分布：对称病程：数月或更久特殊类型的湿疹：手部湿疹：发病率高，与各种刺激物接触、职业、情绪等有关皮损特点：干燥暗红斑、浸润肥厚、冬季有裂口、边缘清楚分布：常对称乳房湿疹好发年龄：哺乳期女性皮损特点：乳房、乳头、乳晕上暗红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液及裂隙。
分布：对称或单侧自觉症状：痒明显，裂隙时感痛外阴、阴囊和肛门湿疹：诱因：过度搔抓、热水烫洗皮损特点：红肿、渗出、糜烂、慢性者出现苔藓样变自觉症状：瘙痒剧烈局部治疗原则：清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛、角质促成剂。
根据皮损分期选择合适的剂型。
急性湿疹：无渗出－炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；渗出不多-氧化锌油；渗出多－3%硼酸液；渗液减少后－皮质类固醇霜和油剂交替使用亚急性湿疹：皮质类固醇乳膏、糊剂，注意抗感染。
慢性湿疹：软膏、硬膏、激素局部皮内注射。
17、引起药疹的药物有哪几类？抗生素，解热镇痛药，催眠镇静抗癫痫药，异种血清制剂及疫苗，各种生物制剂（中药）18、变态反应性药疹有哪些特点？A 仅在敏感个体发病；B 与药理作用无关，可以是对药物本身过敏，也可以对药物的辅助成分或杂质过敏；C 与服药量无关；D 有一定潜伏期：初次4—20天，平均7—8天（具体药不同）；重复用药则在数分钟到24小时内发病；E 皮疹形态各有不同；F 交叉过敏：相似结构药物也发生过敏；多元过敏：可对多种药物发生过敏；G 多数药物分子量（小于500－1000dalton）作为半抗原，需在体内与大分子物质结合才致敏；H 抗过敏药物（如激素）治疗常有效。
19、重症药疹有哪几种？各有何特点？Stevens-Johnson综合征（重症多形红斑型药疹）大疱性表皮松解型药疹剥脱性皮炎型药疹过敏性休克20、固定性药疹的临床表现有哪些？1 常见药物：磺胺、解热止痛药、巴比妥类2 皮疹特色：圆、类圆水肿性紫红斑、中央可有水疱，界清，D1-2 or 3-4cm，一个或多个，有色沉斑，再服药再复发，可糜烂3 好发部位：皮肤粘膜交界处如口、唇、龟头4 自觉症状：瘙痒、轻痛5 病程：停药后7-10天6 自身症状：重者，发热21、药疹如何预防？1 详问过敏史；2 选用低致敏药物、出现症状、立即停药；3 规范操作常规，做皮肤试验、皮肤试验前做好抢救准备；4 确诊药疹者，将致敏药物记入病历（用红笔）。
22、试述带状疱疹的病因、临床表现、诊断及防治。
病因：临床表现：诊断：1 Symptom of severe pain.2 Unilateral segmental distribution.3 Presence of group vesicles on erythematous and edematous skin; rapidly evolve into pustules and then crust.簇集性水疱,沿神经分布,带状排列,单侧分布伴有明显神经痛23、寻常型银屑病的主要皮损特点是什么？分哪几型？蜡滴现象，薄膜现象，Auspitz征（点状出血）临床分型寻常型银屑病(psoriasis vulgaris)脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa)关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis)24、头癣、手足癣的防治原则是什么？头癣：服药，搽药，洗头，剪发，消毒补充：体股癣的临床特点及诊治体癣：发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。