机井及工序质量评定表
机井工程质量评定(模板)
5
井深满足设计出水量要求
经测验，井深满足设计出水量要求
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
监理机构
复核评定意见
经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
监理机构
复核评定意见
经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
安全饮水工程
水源井滤料填放工序质量评定表
单位工程名称
工序名称
水源井滤料填放
分部工程名称
取水工程
施工单位
单元工程名称
机井单元工程
施工日期
序号
安全饮水工程
水源井凿井工程单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
取水工程
施工单位
单元工程名称
机井单元工程
施工日期
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
△钻孔工序
合格
2
△管材制作工序
合格
3
△下管工序
合格
4
滤料填放工序
合格
5
封井工序
合格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。
2
△滤水管透水面积满足设计出水要求
滤水管透水面积满足设计出水要求
3
沉淀管长4~8m
沉淀管长8m
4
农田水利工程水源井封井工序质量评定表
△封井长度应符合设计要求,上下偏差不超过
300mm.
3
井口封闭用黏土沿井管四周分层夯实填入,直
到井口
4
对非计划开采的含水层,其封闭位置应超过不含水层顶底板各不少于5m
评定意见
质量等级
检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量,检
查项目优良率为%
施工单位
年月曰
建设（监理）单位
年月曰
农田水利工程水源井封井工序质量评定表
单位工程名称
工程量
分部工程名称
第一分部：水源工程机井部分
检验日期
年月日
单元工程名称
评定日期
年月日
序号
检查项目
Байду номын сангаас质量等级
检验记录
合格
优良
1
△封井材料除特殊要求外，一般用黏土球封井，土球直径25—3Omm,黏土球必须揉实风干，风干后表面无裂纹，内部湿润，含水量约20%左右。
机井质量检验评定表
号农用井进场原材料质量检验评定表
编号：
号农用井井管安装工程工序质量检验评定表
号农用井成孔工序质量检验评定表
号农用井成井柱状图（体现抽水试验）
TD/T 1041－2013 B:表四
号农用井灌溉排水工程工序质量检验评定表
编号:
号农用井成井影像资料
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表六
号农用井水泵进场构配件及设备质量检验评定表
编号：
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表七
号农用井水泵及其配套工序质量检验评定表
编号:
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表八
号农用井水泵机组安装工程工序质量检验评定表。
农田水利工程水源井下管工序质量评定表
5
评定意见
质量等级
检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检
查项目优良率为%
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
农田水利工程水源井下管工序质量评定表
单位工程名称
工程量
分部工程名称
第一分部：水源工程机井部分
检验日期
年月日
单元工程名称
钻井单元工程
评定日期
年月日
序号Βιβλιοθήκη 检查项目质量等级检验记录
合格
优良
1
△井管与井孔偏心距小于5cm为优，
小于6cm,为合格
2
△井管垂直度小于1º为优良，小于2º为合格
3
按管对正、接直、封闭严密，接管处强度满足下管安全和成井质量要求
机井单元工程施工质量评定表
机井出水流量
不小于设计出水流量
一
般
项
目
1
下管
清孔、滤水管长度及下管保护、连接及密封质量符合规范要求
2
填砾
连续均匀沿管四周填入，填入量符合计算体积
3
滤水管安装位置
允许偏差：±300mm
允许偏差：±200mm
4
井口封闭
符合设计和规范要求
5
井孔倾斜度
允许偏差：≤2°
允许偏差：≤1°
6
出水含沙量
小于1/20000体积比
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
机井单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--
年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料
名称
合格数
合格率
合格
优良
主
控
项
目
1
井壁管、滤水管、砾料等质量
符合规范规定和设计要求
2
井位、井深和井径
符合设计要求
3
洗井
洗井犯法、抽水程序符合规范要求
7
井内沉淀物高度
不大于设计井深的5%
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。
机井、管道评定表格
机井、管道评定表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
机井单元工程质量评定表
机井工程钻孔质量检验表
水利水电工程
机井工程地层柱状图
水利水电工程
机井工程井管制作与安装质量检验表
水利水电工程
机井工程水泵安装质量检验表
水利水电工程
机井工程洗井质量检验表
水利水电工程
地埋管道单元工程质量评定表
水利水电工程
地埋管道工程土方开挖质量检验表
水利水电工程
地埋管道工程管道铺设质量检验表
水利水电工程
地埋管道闭水试验记录。
机井、管道评定表格
水利水电工程
机井单元工程质量评定表
水利水电工程
机井工程钻孔质量检验表
水利水电工程
机井工程地层柱状图
水利水电工程
机井工程井管制作与安装质量检验表
水利水电工程
机井工程水泵安装质量检验表
水利水电工程
机井工程洗井质量检验表
水利水电工程
地埋管道单元工程质量评定表
水利水电工程
地埋管道工程土方开挖质量检验表
水利水电工程
地埋管道工程管道铺设质量检验表
水利水电工程
地埋管道闭水试验记录。
农村机井工程评定表
满足要求
√
8
井管连接
接管对正、接直、封闭严密，接管处强度满足下管安全和成井质量要求
符合质量标准
√
9
△井管垂直度
井管垂直度小于1°为优良，小于2°为合格
1.4度
√
10
井管位置
井管与井孔偏心距小于5cm为优良，小于6cm为合格
5.3cm
√
评定意见
工序质量等级
检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量合格，检查项目优良率为0%
不小于设计值（C30）
Байду номын сангаасC32
√
3
每米弯曲度
砼管不得大于3mm
2mm
√
4
井管井口平面位置
直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度不超过管外径1.5%
5.5mm
√
5
井管内径偏差
无砂砼管±8mm，砼管±6mm
40.3cm40.5cm
√
6
△井管壁厚偏差
无砂砼管±5mm，砼管±4mm
5.2cm5.3cm
√
7
△滤水管透水面积
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
小型农田水利工程
表3.36.3机井工程滤料填放工序质量评定表
单位工程名称
***县2013年********资金项目第七标段
单元工程量
50米机井1眼
分部工程名称
97-150号机井
施工单位
河南****水利工程有限公司
单元工程名称
97号机井
评定日期
年月日
序号
检查项目
质量标准
工序质量等级
检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量合格，检查项目优良率为0%
机井洗井及抽水试验工序质量评定表
复核意见
经复核：主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
机井洗井及抽水试验工序质量评定表
单位工程名称
工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
评定日期
序号
检查项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
洗井后井底沉淀物
小于井深的5/1000洗井完，抽水30min后取水样，用容积法测定，中细砂含水层不超过1/20000，粗砂、砾石连续，不得停歇，如有停歇，重新进行
一般项目
1
洗井后设计出水量
洗井后自上而下逐层进行检查，洗井后达到设计出水量
2
抽水试验水位稳定持续时间
松散底层不下于8h，基岩或贫水层应延长时间
3
动水位、静水位
有观测记录及抽水试验成果
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
机井表格
工程质量报验单工程名称新打井工程日期致:现我方已完成新打井工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件:单元工程质量检验记录页施工单位:项目经理:日期: 年月日审查意见:审查结论: 合格不合格监理机构:监理工程师:日期: 年月日机电井单元工程质量评定表单位工程名称位置分部工程名称施工单位单元工程名称施工日期项次项目质量标准质量情况1 井位、井深、井径符合设计及规范要求，井深度和下管深度一致。
孔径680mm满足顺利下管和顺利下泵的要求2 △孔斜孔径倾斜度不得超过2度孔径垂直符合要求3 △井管安装井管安装前，应根据井管结构配管，检查井管质量、并探井、稀释泥浆，清除井壁稠泥浆。
井管质量合格、并探井276m、稀释泥浆符合设计要求。
井管应无残缺、断裂、弯曲，井管两端完整，上下口平，管口间吻合，垂直于井管轴线，井管内壁平滑，园整管无残缺、断裂、弯曲，井管两端完整，上下口平，管口间吻合，垂直于井管下置井管必须立于井口中心，上端口保持水平，井管倾斜度不大于2度，过滤器安装深度允许偏差±300mm，井管应牢固井管立于井口中心，上端口保持水平，井管倾斜度不大于2度，过滤器安装深度偏差200mm，井管牢固4 △填砾与管外封闭滤料颗粒磨圆度好，其粒径符合设计要求滤料颗粒磨圆度好，其粒径符合设计要求滤料沿井管四周均匀连续填入，随填随测滤料沿井管四周均匀连续填入，随填随测井管封闭方法正确，封闭严密井管封闭方法正确5 洗井洗井符合设计要求洗井符合设计要求6 出水量测定出水量应达到设计出水量，如限于设备条件不能满足要求时，亦应不小于75%的设计出水量出水量达到40m3/t施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级初检施工单位年月日建设单位年月日监理单位年月日复检终检注：打一眼井为一个单元工程。
△为主要项目机泵安装工序工程质量评定表单位工程名称单元工程编号分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年月日项次项目名称质量标准质量情况1 外观潜水电泵部件齐全，紧固件无松动，转动灵活无杂音，电缆线完好无损，无漏油潜水电泵部件齐全，紧固件无松动，转动灵活无杂音，电缆线完好无损，2 井泵配合间隙金属井管，差值不小于50mm，非金属井管，差值不小于100mm金属井管，差值不小于50mm3 △水泵性能（流量、扬程）应符合设计要求符合设计要求4 △安装符合安装使用说明书要求符合安装使用说明书要求5 抽水试验运转8h，流量、扬程等符合设计要求，运转无异常运转8h，流量、扬程等符合设计要求施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级初检施工单位年月日建设单位年月日监理单位年月日复检终检注：安装一台潜水电泵为一个单元工程。
机井洗井及抽水试验工序质量评定表
单位工程名称
工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
评定日期
序号
检查项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
洗井后井底沉淀物
小于井深的5/1000洗井完，抽水30min后取水样，用容积法测定，中细砂含水层不超过1/20000，粗砂、砾石不超过1/50000
2
抽水试验
要连续，不得停歇，如有停歇，重新进行
机井洗井及抽水试验工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期序号检查项目质量标准检验记录合格数合格率小于井深的51000洗井完抽水30min后取水样用容积法测定中细砂含水层不超过120000粗砂砾石不超过150000抽水试验要连续不得停歇如有停歇重新进行洗井后自上而下逐层进行检查洗井后达到设计出水量抽水试验水位稳定持续时间松散底层不下于8h基岩或贫水层应延长时间动水位静水位有观测记录及抽水试验成果施工单位自评意见主控项目检验点100合格一般项目逐项检验点的合格率且不合格点不集中分布
一般项目
1
洗井后设计出水量
洗井后自上而下逐层进行检查，洗井后达到设计出水量
2
抽水试验水位稳定持续时间
松散底层不下于8h，基岩或贫水层应延长时间
3
动水位、静水位
有观测记录及抽水试验成果
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经复核：主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
机井检验表【范本模板】
每米弯曲度
钢管1mm(360)
3
井管井口平面位置
直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、不超过外径1.5％
4
井管直径偏差
无缝钢管外径±1%～1.5%、有缝钢管外径±2%
5
井管壁厚偏差
钢管铸铁管±1mm
6
井管连接
封正接直、封闭严密、接头处强度满足
7
井管位置
井筒中心
8
滤料
不合格颗粒不超过15％
9
填砾
填砾必须连续均匀
工程名称:编号:
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井 #
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
孔位偏差
小于1/6孔径（300）
2
孔径偏差
不小于设计孔径20mm(300)
3
孔斜度
1～2°
4
孔深
m±2m
5
护壁水压
大于3m水头
6
泥浆密度
1。1~1.2
机井工程抽水试验质量验收表
工程名称:编号：
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井 #
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
井深
m
2
抽水时间
≥8小时
3
抽水量
32m3/h
4
动水位
30m
5
机井表格资料评定表
水源井单元工程综合质量评定表单位工程名称单位工程编码分部工程名称分部工程编码单元工程名称单元工程编码序号项目质量标准1 钻孔2 下井管3 填滤料4 管外封堵5 洗井6施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年月日年月日检测员专职质检员监理工程师钻孔工序工程质量评定表分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号工序工程名称序号检查项目质量标准检验结果评定1 施工程序符合规范要求2 管井深度根据需水量和拟开采含水层的埋深、厚度、水质、富水性、及其出水能力等因素综合确定3 井孔直径及倾斜度直径及倾斜度满足设计要求，方位角不能突变4序号检测项目允许偏差（mm）设计值实测值合格率（%）1 2 3 4 51 孔径≥+20mm2Δ孔倾斜度≤2°3 孔深根据施工实际地层4 孔内泥浆比重一般地层1.1～1.2g／cm3易塌地层可酌情加大1.1～1.2g／cm5Δ施工记录、图表齐全、准确、清晰检测结果主要项目/ 点，其中合格/ 点，合格率/ %。
一般项目/ 点，其中合格/ 点，合格率/ %。
施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年月日年月日检测员专职质检员监理工程师注：标有Δ为主要检测项目分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号工序工程名称序号检查项目质量标准检验结果评定1 清孔达到设计要求2 滤水管长度及下管保护滤水管长度及下管保护措施符合规范要求4 丝扣连接及密封质量丝扣连接及密封质量符合规范要求序号检测项目允许偏差（mm）设计值实测值合格率（%）1 2 3 4 51Δ井管管壁厚度+1mm2 PVC-U井管外径±1mm3 下管长度根据含水层确定4 过滤器安装位置±300mm检测结果主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年月日年月日检测员专职质检员监理工程师注：标有Δ为主要检测项目分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号工序程名称序号检查项目质量标准检验结果评定1 滤料质量符合规范要求2 滤料准备情况数量满足设计要求，存储符合规范要求3 填砾填砾时必须连续均匀，沿井管四周填入4 实际填砾量不得小于计算体积序号检测项目允许偏差（mm）设计值实测值合格率（%）1 2 3 4 51Δ石英砂底部位置低于过滤器下端2m2Δ石英砂顶部位置高出透水管顶部8m以上检测结果主要项目/ 点，其中合格/ 点，合格率/ %。
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过滤器长度
4
过滤器位置
≤+300mm
5
6
评定意见
质量评定等级
共检测项， 项合格，合格率 ％。
施工单位
监理
单位
建设
单位
农村饮水安全项目
机井工程滤料质量评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
检查项目
质量标准
检查记录
1
滤料材质
滤料规格和数量必须符合设计要求，不合格的颗粒含量不得超过15％。
4
评定意见
质量评定等级
共检测项， 项合格，合格率 ％。
施工
单位
监理
单位
建设
单位
农村饮水安全项目
机井工程抽水试验质量评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
检查项目
质量标准
检查记录
1
出水量
2
抽水时间
3
单位涌水量
4
水位稳定时间
5
动水位
6
静水位
7
水质
含砂量
粗砂1/50000，细砂1/20000
2
填料工艺
填滤料时必须确保滤料的连续性和均匀性，上部应超过过滤器上端3m，下部应低于过滤器下端2m以上。
3
井管
外部
封闭滤Βιβλιοθήκη 顶部至井口段采用粘土球封闭3-5m，剩余部分用粘土填实。
不良含水层或非开采段
采用粘土球封闭，隔水层厚度不小于5m，封闭位置应超过含水层上、下各不少于5m。
井口周围
井口周围用水泥砂浆封闭，厚度不小于0.3m。
监理
单位
建设
单位
农村饮水安全项目
机井工程下管质量评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
检查项目
质量标准
检查记录
1
管材
实管
井管无残缺、断裂和弯曲，管径、壁厚、材质符合设计要求和机井规范；
滤管
井管无残缺、断裂和弯曲，管径、壁厚、材质符合设计要求和机井规范；
2
下管工艺
施工时井管的连接必须做到对正接直、密封严密，接头处的强度应满足下管安全和成井的质量要求。井管应座落在坚实的基础上，若下部井孔废弃不要时，必须用卵石或碎石填密。
3
机井抽水试验成果、机井出水量必须符合机井技术规范及规划设计的要求。
4
机井水质应符合用水标准；含砂量应符合设计要求。
5
井管无残缺、断裂和弯曲，管径、壁厚符合设计要求和机井规范；施工时井管的连接必须做到对正接直、密封严密，接头处的强度应满足下管安全和成井的质量要求。井管应座落在坚实的基础上，若下部井孔废弃不要时，必须用卵石或碎石填密。
6
泵段以下井孔的方向不能突变。
允许偏差项目
项目
允许偏差(mm)
检查记录
检查
结果
1
井深(H为设计井深）
≤+2H/1000
2
沉淀物厚度
＜5H/1000
3
过滤器位置
≤+300
4
管外密闭位置
≤+300
5
井孔倾斜度
≤2°
评定意见
评定等级
保证项目：检查项， 合格。
偏差项目: 检查 项， 项合格。合格率 ％。优良率 ％。
8
矿物质含量
见水质化验结果
评定意见
质量评定等级
共检测项， 项合格，合格率 ％。
施工单位
监理
单位
建设
单位
施工
单位
监理
单位
建设
单位
农村饮水安全项目
机井工程钻孔质量评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
检查项目
质量标准
检查记录
1
井位
井位必须符合规划、设计要求。
2
井径
设计值：mm
3
钻孔深度
设计值：m
4
井孔
倾斜度
≤2°
5
6
7
8
评定意见
质量评定等级
共检测项，项合格，合格率％。
施工单位
机井单元工程质量评定表
合同名称：合同编号：
单位工程名称
单元工程名称
分部工程名称
评定日期
年月日
保
证
项
目
质量标准
检查记录
1
井位、井深、井径必须符合规划、设计要求。
2
滤料规格和数量必须符合设计要求，不合格的颗粒含量不得超过15％，施工时必须确保滤料的连续性和均匀性，上部应超过过滤器上端，下部应低于过滤器下端2m以上。