口腔护理 (1)
口腔护理健康教育
口腔护理健康教育
《口腔护理健康教育》
口腔是人体健康的重要组成部分，口腔护理对于全身健康具有重要的意义。
通过正确的口腔护理，可以预防口腔疾病，保持口腔健康。
首先，正确的刷牙方法是口腔护理的基础。
每天早晚刷牙，刷牙时间应该保持在2-3分钟，要用正确的力度和方式刷牙，保
证牙齿表面充分清洁。
此外，使用牙线和漱口水也是保持口腔健康的重要手段，可以清除牙缝中的食物残渣和杀灭口腔中的细菌。
另外，饮食也对口腔健康起到重要作用。
过多食用含糖食物会促进蛀牙的发生，而均衡的饮食和适量的水可以帮助口腔健康。
此外，戒烟少酒也能有效预防口腔疾病。
定期的口腔检查也是口腔护理的一部分。
口腔专业人士可以帮助发现口腔健康问题，并为我们提供正确的处理建议。
定期进行口腔检查，可以帮助我们及时发现问题，及时采取相应的治疗和预防措施。
要保持整体健康，口腔护理是至关重要的一环。
通过正确的口腔护理和健康教育，我们可以预防口腔疾病，保持口腔健康，从而影响整体健康水平。
专科口腔护理(1)
口腔是病原微生物侵入机体的一个 重要途径。口腔内细菌清除后4～6 h又 再生长，故应坚持每天口腔护理3-4次。 口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润， 预防口腔感染。
2024/9/7
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机械通气患者口腔护理 的重要性
P (cmH2O)
呼吸机辅助通气是抢救呼吸心 跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢 救方法之一。而机械通气的严重并发 症——呼吸机相关性肺炎（简称VAP） 的患病率为9%～68%，相关病死率高 达50%～70%，严重影响该类病人的救 治成功率。
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与口腔相关的引起VAP的因 素
口咽部细菌的移位误吸 口腔PH值的改变 粘膜炎 口腔内的牙菌斑 气管插管因素
人的口腔里的细菌数量 很多,种类相当繁杂,有致病菌, 也有非致病菌,还有条件致病 菌。常见的细菌约有600种之 多，幸运的是，其中多数是有 益细菌，而且对保持牙齿和牙 龈健康非常重要。
用，对经口气管插管病人采用擦拭法可达到去 除牙菌斑的作用。 生理盐水：无杀菌作用，不适宜有气管插管的 口腔护理 研究结果表明，经口气管插管病人的口腔用生 理盐水冲洗后再用0.05%甲硝唑液擦洗口腔，口 臭发生率为4%，口腔感染率仅为2%。
2%利多卡因
局麻
力百傲（0.05% 醋酸氯已定）
起效快杀菌谱广
适用于口腔溃疡
适用于口唇周水泡 适用于口腔粘膜溃
疡 适用于口腔粘膜溃
疡止痛 适用于重症患者口
腔护理
0.5%聚维酮碘 有较强的氧化作用， 适用于细菌感染，
溶液
杀菌作用
预防老年人肺炎
口腔护理液的选择
醋酸氯己定（洗必泰）溶液是近年来研究的热点。 洗必泰带有阳性电荷，可逐渐释出产生抑菌作
口腔护理常见问题的解决方法全面总结
牙龈出血
原因
牙龈炎、牙结石、牙刷过硬等。
解决方法
定期洁牙、更换软毛牙刷、使用消炎漱口水。
牙周炎症（牙龈炎、牙周炎）
原因
牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等。
解决方法
定期洁牙、刮治、根面平整等牙周治疗，局部或全身应用抗生素。
牙周脓肿与溃疡
原因
牙周炎症加重，形成脓肿或溃疡。
解决方法
切开引流、局部冲洗上药、全身应用 抗生素等。
牙周萎缩与牙槽骨吸收
原因
长期牙周炎症导致牙周组织破坏，牙槽 骨吸收。
VS
解决方法
控制牙周炎症，进行牙周手术治疗如引导 组织再生术、植骨术等。同时，注意保持 口腔卫生，定期洁牙和口腔检查。
04
口腔黏膜问题及解决方法
口腔溃疡
01
02
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症状
口腔黏膜出现圆形或椭圆 形溃疡，伴有疼痛、红肿 等症状。
原因
未来发展趋势预测
个性化口腔护理
随着基因测序技术的发展，未来口腔护理将更加 个性化。通过了解患者的基因信息，可以为患者 量身定制最适合的口腔护理方案。
跨学科合作
口腔健康与全身健康密切相关，未来口腔护理领 域将更加注重与其他医学领域的跨学科合作。例 如，与营养学、内分泌学等领域的合作，将有助 于为患者提供更全面的健康管理方案。
口腔护理常见问题的解决方法全面总 结
目 录
• 口腔护理概述 • 牙齿问题及解决方法 • 牙周问题及解决方法 • 口腔黏膜问题及解决方法 • 唾液分泌异常及解决方法 • 儿童口腔护理特殊问题及解决方法 • 总结与展望
01
口腔护理概述
口腔健康重要性
口腔健康与全身健康密切相关
口腔是消化系统和呼吸系统的入口，口腔健康直接影响全身 健康。
常见护理技术操作及并发症预防措施1 (1)
精选ppt课件
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吸痰护理并发症预防及处理
• 2） 加重缺氧
• 预防：
• ① 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时 应分析原因，不要盲目插入。
• ② 严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。
• ③ 操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过 l5s并持续吸氧。
• 处理:
• ① 停止吸痰。
• ② 给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。
• ③ 取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部
后仰，口稍向下。
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鼻导管吸氧并发症预防及处理
• 1) 氧中毒 • 预防: • ① 高浓度供氧不宜时间过长。 • ② 有效控制吸入氧气的浓度和时间。 • 处理: • ① 选择机械通气。 • ② 密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时
• ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。
• 2）虚脱及血尿
• 预防：
• ① 防止患者膀胱高度膨胀。
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导尿操作并发症预防及处理
• ② 实施导尿术时动作轻柔。
• ③ 密切观察患者脸色、神志等。
• 处理:
• ① 导尿第一次放尿量应<1000ml。
• ② 适当补充能量。
• ③ 报告医生，有血尿者积极寻找原因，及 时处理。
• 处理: • ① 呼救报告医生。 • ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 • ③ 给病人取头低脚高位，拍背。 • 开放气道，给氧，必要时人工呼 • 吸。 • 2）黏膜损伤
精选ppt课件
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口腔护理并发症预防及处理
• 预防： • ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触
黏膜. • ② 擦洗动作轻柔。 • 处理: • ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 • ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等)。
口腔护理的适应症和注意事项
口腔护理并发症处理
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1.发生原因 (1)操作过程中，裸露的血管钳或棉签尖部直接碰伤口腔黏膜及牙龈。 (2)护士操作时动作粗暴。 (3)昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当， 造成患者口腔黏膜损伤。 (4)漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。 2.临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、疼痛、溃疡形成。 3.预防 (1)为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免患者口腔黏膜损伤。 (2)对凝血机制差的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰伤黏膜及牙龈。 (3)对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布后从臼齿处放 入；牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 4.处理流程 (1)口腔黏膜损伤→安慰患者→遵医嘱使用漱口液→观察口腔黏膜→记录 (2)口腔黏膜溃疡→减轻过度焦虑情绪→遵医嘱用药→观察病情→饮食指导 →记录
• （三）窒息
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1.发生原因 （1）护理人员责任心不强，在为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行 口腔护理时，将棉球遗留在口腔，导致窒息。 （2）操作前未将患者的义齿取出，操作时义齿脱落造成窒息。 （3）为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合 造成擦洗棉球松脱，掉入气管或支气管，导致窒息。 2.临床表现 突发吸气性呼吸困难，面色发绀，稳坐呼吸，三凹征阳性，严重者出 现昏迷，甚至呼吸停止。 3.预防 (1)严格按照操作规范进行，每次擦洗只能夹取一个棉球，若光线不足， 应用手电筒辅助照明检查，防止棉球遗漏在口腔内。 (2)棉球擦洗时，操作前后清点棉球数量。 (3)认真检查牙齿情况，操作前看牙齿有无松动，活动性义齿应在操作 前取下。 (4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口 腔护理。 4.处理流程 迅速畅通气道→通知医生→吸痰、吸氧→建立静脉通路→心电监护→ 做好气管切开手术前准备→观察生命体征→记录
小孩口腔护理知识
小孩口腔护理知识引言小孩的口腔健康对他们的整体健康发展至关重要。
良好的口腔卫生习惯可以帮助预防蛀牙和其他口腔问题的发生。
本文将介绍一些重要的小孩口腔护理知识，以帮助父母们有效地保护孩子们的口腔健康。
1. 每天刷牙从孩子出生的第一天起，就应该开始养成每天刷牙的习惯。
最初，可以用湿纱布或专门设计的幼儿牙刷轻轻擦拭宝宝的牙床和牙龈。
当宝宝长出第一颗乳牙时，应该开始使用无氟儿童牙膏和软毛儿童牙刷进行刷牙。
每天至少刷两次，早晚各一次，每次2分钟。
2. 使用适合的牙刷和牙膏选择适合孩子的牙刷和牙膏非常重要。
儿童牙刷应该有软毛，并有适合小手握持的握把。
牙刷应该定期更换，通常每3个月更换一次或毛发变形后。
而牙膏应该选择无氟或低氟的儿童牙膏，以避免过度摄入氟化物而引起牙齿变色。
3. 规律饮食规律健康的饮食也对小孩的口腔健康至关重要。
避免频繁的进食和过量食用糖分含量高的食物和饮料，如糖果、巧克力、汽水等。
这些食物和饮料会引起龋齿，并破坏宝宝的牙齿健康。
同时，保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于宝宝的口腔健康。
4. 定期儿童口腔检查定期带孩子去儿童口腔专科医生进行检查是保持口腔健康的重要步骤。
儿童口腔专科医生能够检查宝宝的牙齿和牙龈健康，并提供正确的护理建议。
平均情况下，儿童应该至少每6个月进行一次口腔检查。
5. 建立正确的口腔卫生习惯除了刷牙之外，还有其他一些口腔卫生习惯需要孩子们建立起来。
例如，使用牙线或牙线棒来清洁牙齿之间的缝隙，这些地方很容易积累食物残渣和细菌。
此外，还可以尝试用漱口水漱口来清洁口腔，这有助于预防口腔问题的发生。
6. 教育孩子为了帮助孩子建立好的口腔卫生习惯，父母们可以从小开始教育他们。
父母可以给孩子们演示正确的刷牙方法，同时督促他们刷牙，并监督他们是否有规律地刷牙。
此外，还可以与孩子一起选择适合他们的牙刷和牙膏，使他们有参与感。
结论小孩的口腔健康是孩子们整体健康的重要组成部分。
通过养成每天刷牙、使用适合的牙刷和牙膏、规律的饮食、定期儿童口腔检查、建立正确的口腔卫生习惯和教育孩子等措施，我们可以有效地保护孩子们的口腔健康。
口腔护理方法1
口腔护理方法一、口腔护理方法1、擦拭法适用于昏迷、不合作的患者，擦拭法能有效去除菌斑，但存在清洗范围小、视野不清晰、压力不足、开口困难等缺点，当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭。
(1)棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法，即用相应的口腔护理液湿润棉球后，按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。
(2)纱球擦洗，结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。
(3)棉签擦拭法(4)手指缠绕纱布擦拭法(5)在常规口腔护理的基础上利用喉镜为昏迷患者实施口腔护理，能够清楚直接地观察到口腔、舌黏膜的情况及口腔污垢的位置和量，使口腔护理进行得更彻底有效。
(6)海绵刷对于口腔内黏膜的清拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭。
2、冲洗法：对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者，采用水冲洗法，能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。
冲洗法是用注射器或注洗器抽取生理盐水或其他口腔护理液，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。
冲洗法具有操作简单、压力大、口腔清洗彻底的优点，口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理较好。
3、刷牙法牙刷是正常人保持口腔卫生的常用工具，也是去除牙菌斑、刺激黏膜最有效的用具之一。
随着大家对菌斑指数在评价口腔护理效果中作用的深入了解，牙刷用具在口腔护理中的应用及研究已受到越来越多的重视。
(1)意识清醒的患者取半卧位或坐位，在护士、护理员指导或协助下让患者自行用牙膏刷牙，刷牙前后用清水漱口，与常规棉球擦拭护理组相比，其口腔清新率更高，咽喉干痛发生率更少。
(2)电动牙刷蘸0．1 洗必泰溶液对齿缝进行刷洗，再用氧化电位水5Oml进行口腔冲洗，使清洁口腔彻底有效，能明显减少细菌数量，抑制细菌繁殖。
(3)新开发的牙刷用具在使用设计上更具特点，应用范围更广泛。
如自动给水吸水式牙刷，在适量给水的同时，将唾液和水强力吸出，从而避免了误咽及误吸的发生，适于生活完全不能自理的患者做口腔护理。
口腔护理ppt课件 (1)全
口腔护理的目的
• 1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 • 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 • 3、观察口腔粘膜和舌苔的
变化及特殊的口腔气味， 提供病情的动态信息。
3
口腔护理
视觉舒适1Leabharlann 23口感舒适
心理舒适
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口感舒适
口腔对味觉非常敏感，在临床实践中，护理人员使用口腔护理液过多采 用生理盐水，盐水味成从而加重了患者口腔黏膜口干严重，还有些护理液味苦、 涩使患者口腔感觉很不舒适。
口腔护理与创新
1
口腔护理
口腔是病原，侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度以 及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖。如果大量微生物使机体抵 抗能力下降就会出现口腔疾病。导致患者食欲减退、局部疼痛以及 其他严重并发症，同时口臭或牙齿不整、龋齿还会影响个人形象产 生一定心理障碍。
所以说口腔护理是日常生活中 必不可少的卫生活动，也是重要的 住院期间护理操作内容。
红霉索 糜蛋白酶 氢化可的松贴敷法 12
药物创新
操
1 相互溶解稀释于注射器内
作
方
3 浸透后平铺在患者舌上
法
5 清醒者鼓励吞咽唾液
2 注射器内药液均匀的滴在敷料上 4 2厘米留于唇外，闭合患者口腔 6 每30分钟更换一次，四次后取下
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药物创新
1
注 对于昏迷者应掌握湿度
意 避免药液过多误入气管
事 项
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用物创新
1、独特创新：可冲、可吸、可控。 2、安全、有效，降低患者口腔及肺部的感染率。 3、牙刷头舒适，方便，提高患者满意度。 4、手柄手握舒适，硬度好，透明易观察。 5、操作简单，减轻护士工作量。 6、降低护理成本。
口腔护理题目
口腔护理题目一、口腔护理中，以下哪项是预防龋齿的关键措施？A. 定期使用漱口水B. 每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏C. 经常吃口香糖以促进唾液分泌D. 每月进行一次专业洁牙（答案：B）二、关于牙刷的选择，下列哪一项描述是正确的？A. 硬毛牙刷清洁效果更好，适合所有人B. 软毛牙刷能减少对牙龈的伤害C. 电动牙刷与普通牙刷相比，无需注意刷牙方法D. 儿童应使用与成人相同硬度的牙刷（答案：B）三、以下哪种食物最有可能导致牙齿着色，需要加强口腔清洁？A. 新鲜蔬菜B. 白水煮熟的鸡胸肉C. 深色浆果如蓝莓、黑莓D. 无糖酸奶（答案：C）四、关于牙线的使用，以下哪个说法是正确的？A. 牙线只能用于清洁前牙，后牙难以到达B. 牙线应每天使用一次，替代刷牙C. 牙线能有效清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑D. 使用牙线会导致牙缝变大（答案：C）五、下列哪项不是口腔溃疡的常见原因？A. 维生素B群缺乏B. 过度刺激（如辛辣食物）C. 精神紧张与压力大D. 长期使用含氟量过低的牙膏（答案：D）六、关于儿童口腔护理，以下哪项建议不正确？A. 从婴儿期开始，用干净纱布清洁口腔B. 鼓励儿童自己刷牙，但家长需监督直到7岁左右C. 尽早让孩子使用成人牙膏以增强清洁力D. 定期带孩子进行口腔检查（答案：C）七、以下哪种情况可能表明需要进行牙齿矫正？A. 牙齿轻微发黄B. 牙齿排列不齐，影响咬合C. 偶尔的牙龈出血D. 口腔内有轻微异味（答案：B）八、关于口腔癌的预防，下列哪项措施最为重要？A. 每天使用强力美白牙膏B. 避免吸烟、饮酒过量C. 定期更换不同品牌的漱口水D. 仅通过饮食调节，不吃任何可能致癌的食物（答案：B）。
口腔护理(oralcare)
饮食控制
控制宝宝糖分摄入，尽 量避免高糖食品和饮料 ，多食用富含纤维和维
生素的食物。
纠正不良习惯
纠正宝宝咬手指、咬嘴 唇等不良习惯，避免造 成牙齿排列不齐等问题
。
孕妇口腔护理
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定期口腔检查
孕期定期进行口腔检查，确保 孕妇口腔健康，预防孕期口腔
疾病。
保持口腔清洁
孕妇应坚持每天刷牙、漱口， 使用软毛牙刷和孕妇专用牙膏
，避免牙龈出血等问题。
控制饮食
孕妇应控制糖分摄入，避免高 糖食品和饮料，多食用富含营
养的食物。
纠正不良习惯
纠正孕妇吸烟、喝酒等不良习 惯，避免对胎儿造成危害。
老年人口腔护理
定期口腔检查
老年人应定期进行口腔检查，及早发现和解 决口腔问题。
控制饮食
老年人应控制糖分摄入，避免高糖食品和饮 料，多食用富含营养的食物。
口臭
口臭是指口腔散发出难闻的气 味，可能由于口腔疾病、消化
系统疾病等原因引起。
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口腔护理的重要性
预防口腔疾病
01
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Hale Waihona Puke 03定期口腔检查定期进行口腔检查，可以 及时发现并处理口腔问题 ，如牙龈炎、牙周炎、龋 齿等。
科学刷牙
采用正确的刷牙方式，如 巴氏刷牙法，每天刷牙两 次，每次至少两分钟。
牙线使用
全谷类食物
富含纤维，有助于清洁牙齿并保持口 气清新。
减少糖分摄入
糖分摄入过多会增加 蛀牙的风险，因此应 控制糖分摄入量。
控制吃零食的频率和 数量，特别是在晚上 和睡觉前。
尽量选择低糖或无糖 的食品和饮料，减少 甜食和甜饮料的摄入 。
口护(1)
巩固练习
问题： 1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能 会出现哪些口腔方面的问题？ 2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？
1.体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物在 口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局部炎 症，口腔溃疡。 2.为患者提供特殊的口腔护理，一般每日2～3次。
考试链接
1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（ E ） A.红霉素软膏 B.锡类散 C.溃疡散 D.西瓜霜 E.液状石蜡
二、口腔的清洁护理
（二）特殊口腔护理 3.准备 （1）护士准备：衣帽整洁 洗手 戴口罩 核对医嘱
（2）患者准备：了解口腔 护理目的 愿意合作
（3）环境准备：病室 安静 整洁 （4）用物准备：手电筒 棉签 石蜡油 一次性手套 开 口器 温开水及吸水管（昏迷患者不备）口腔护理包（ 治疗碗2个、棉球数个、弯血管钳1把、直镊1把弯盘1个 治疗巾1块、纱布2块、压舌板1个）
考试链接
2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意 （C ） A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 B.用物需按消毒隔离原则处理 C.观察口腔黏膜有无真菌感染 D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道 E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗
考试链接
3.口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为（ D ） A.0.02%呋喃西林 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.1—3%过氧化氢 E.复方硼砂溶液
二、口腔的清洁护理
用物准备
治疗碗1个、棉球数个、 弯血管钳1把、直镊1把 弯盘1个、治疗巾1块、 纱布2块、压舌板1个
口腔护理包 手电筒 棉签 石蜡油 一次性手 套 开口器 温开水及吸水管（昏 迷患者不备）
用物准备
外用药 冰硼散、锡类散、西瓜霜
新霉素、金霉素甘油
1、口腔护理的目的是什么
1、口腔护理的目的是什么？答：①保持口腔清洁，预防感染等并发症；②观察口腔内的变化；③保证患者舒适。
2、口腔护理注意事项有哪些？答：①操作时动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能较差的患者应特别注意；②对昏迷患者应当注意棉球干湿度，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；③如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
3、口腔护理适用于什么样的患者？答：口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、生活不能自理患者。
4、为昏迷患者做口腔护理注意什么？答：为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可过湿，防止误吸。
需要使用压舌板开口器时应在臼齿处打开。
5、在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？答：棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。
6、护理安全管理的工作目标是什么？答：评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。
7、护理安全管理工作规范要点是什么？答：①遵循标准预防、安全的原则；②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等；③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识；④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
8、鼻饲的目的？答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。
9、鼻饲的适应症是什么？答：对不能经口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口者；拒绝进食者；早产儿和病情危重的婴幼儿。
10、鼻饲管插入长度？答：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突；成人为4555cm、小儿为1416cm。
11、确认胃管是否在胃内的方法？答：①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可确定胃管在胃内；②将听诊器放在患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，同时，如能听到气过水声即可确定胃管在胃内；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。
口腔护理---ppt课件(1)全
（六）擦拭口腔（近侧牙 齿）：
• 擦洗近侧上下外侧面（2个）、擦洗近 侧上内侧面与咬合面（2个）、下内侧 面与咬合面（2个）（每擦洗一个面用 一个棉球，共用去12个棉球）。
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（七）擦洗腭部、舌面和舌下：
1、擦洗腭部（1个） 2、擦洗舌面和舌下（2个） 3、擦洗原则是先上后下，先外后内 4、棉球应完全包住钳端，棉球拧至不滴水为宜 5、擦洗动作轻稳
• 2、撤去弯盘与治疗巾 • 3、清点棉球个数
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（十）洗手，协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。
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（十一）告知患者：
1、告知患者正确的漱口方 法,避免呛咳与误吸。
2、嘱清醒患者常漱口，保 持口腔清洁。
3、进行操作后的核对。 4、做好相关护理记录
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七、常见并发症：
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五、常用溶液及作用
名称
0.9%氯化钠溶液： 复方硼酸溶液： 0.02%呋喃西林溶液： 1%～3%过氧化氢溶液： 0.08%甲硝唑溶液： 1%～4%碳酸氢钠溶液： 2%～3%硼酸溶液： 0.1%醋酸溶液：
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作用
清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用 遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 适用于厌氧菌感染 属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适 ：
• 1、携用物至床旁，再次核对患者身份 • 2、向病人说明配合要求 • 3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏
一、口腔护理
• 3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善， 氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧 者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插 入，以减少对鼻粘膜刺激。
• 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针 降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以 防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆 炸。
慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼 吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化 学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射 性地引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧反 射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制， 二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻 醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关 重要。
（三）氧浓度和氧流量的换算法，可用以下 公式计算：
• （一）氧气成分根据条件和病人的需要，一般常 用99％氧气或5％二氧化碳和纯氧混和的气体。
• （二）氧气吸入浓度氧气在空气中占20.93%，二 氧化碳0.03%，其余79.04%为氮气，氢气和微量的 惰性气体。掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的 作用，低于25％的氧浓度则和空气中氧含量相似， 无治疗价值；高于70％的浓度，持续时间超过1－ 2天，则发生氧中毒。对缺氧和二氧化碳滞留并存 者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
• 7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免 引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向 擦）、舌下等口腔粘膜。
• 8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水 漱口。
• 9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散 布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干 燥者可涂石蜡油。
• 10、整理用物，清洁后消毒。
二、输 氧
（1）缺氧的症状
口腔护理(1)
作用
清洁口腔，预防感染 除臭、抑菌
遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭
防腐、抑菌
破坏细菌的生长环境，用于真菌感染
清洁口腔，广谱抗菌 用于铜绿假单细胞感染
用于厌氧感染口腔感染等并 发症。
2、去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲， 保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜，舌苔和特殊口腔气味，提 供病情变化的动态信息。
2.用物准备
（1）治疗盘内备：治疗碗（内盛漱口溶液、 棉球若干个）、弯血管钳、镊子、弯盘、压舌板、 治疗巾、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒。 必要时备张口器。
（2）外用药：按需准备。
常用的有：锡类散、新霉素、液状石蜡、冰 硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。
（3）常用漱口溶液
1、洗手、戴口罩，备齐用物，携至床边，核对并解释 2、协助患者侧卧，面向护士，取治疗巾围颌下及枕上，置弯盘于口角旁（图10--29） 3、嘱患者张口，---手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况 4、协助患者用漱口液漱口。 5、嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，以弯血管钳夹取含漱口液的棉球 纵向擦洗磨牙至门齿处。同法擦洗对侧。 6、嘱患者张口，依次擦洗牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，弧形擦 洗颊部。同法擦洗对侧 7、由内向外擦洗舌面，弧形擦洗硬腭 8、擦洗完毕，帮助患者漱口，用治疗巾拭去口角处水渍 9、酌情使用外用药 10、撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位 11、清理用物，记录
2、口腔卫生习惯及自理能力 刷牙的次数、方法、口腔清洁的程度以及患 者的自理能力。
3、口腔卫生知识 患者对口腔卫生重要性的认识程度及对预防口腔疾病知 识的了解程度
计划：
1.目标/评价标准
护工口腔护理
④再次查看口腔情况，确定是否清洗干净
4.整理：撤去用物，询问老人有无不适及需要，协助老人取舒适体位，整理床铺
1
注意事项
1.昏迷者注意棉棒干湿度，禁止漱口
2.每次含漱口水的量及棉棒蘸水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸
3.擦拭上颚及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心、不适
4.操作时动作轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈
1
总分
口腔护理
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目的
1.保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症
2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息
3.保证老人舒适
1
操作准备
护理员准备：服装整洁，洗净双手
老人准备：置于合适体位（平卧、半卧位）
用物准备：漱口杯、漱口水、大棉棒（或牙刷牙膏）、毛巾、污物碗、必要时备润唇油1支
1ห้องสมุดไป่ตู้
操作评估
观察老人口腔卫生状况，有义齿者取下，向老人解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点
1
操作步骤
1.沟通：携用物至老人床旁，向老人解释，取得合作
5
2.摆放体位：协助老人侧卧或仰卧，头偏向一侧
3.协助护理：
①取毛巾围于老人颌下，置漱口杯于口角旁，协助老人漱口（昏迷者禁忌），必要时湿润口唇
②擦洗或刷牙顺序：嘱老人张口→上下牙齿咬合→左外侧面（由内向外，纵向擦洗到门齿）→同法擦洗右外侧面→嘱老人张开上下牙齿→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗另一侧→擦洗硬腭部、舌面及舌下
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冲洗口腔法注意事项
Biblioteka 冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺 氧，保持SpO2>90%。 患者口腔护理完毕后，洗净牙垫，更换胶 布及系带，确认插管深度后固定气管插管， 所有患者均每天进行3次口腔护理，操作前 后记录有无口臭、真菌、溃疡、疱疹等口 腔并发症。 掌握好吸引压力，调节负压范围在 0.04~0．06 mPa。
口腔清洁法
口腔卫生指导法 漱口法 咀嚼法 口腔灌洗法 义齿清洁护理 特殊口腔护理
口腔卫生指导
选择外型小，平滑柔软的牙刷 使用间隔保持干燥 每3个月换一次牙刷 建议使用含氟的牙膏 最好每天刷牙4次，早晨和三餐后 舌面和两侧面都要清洁
咀嚼法
每天早中晚三次，每次15分钟 选用木糖醇口香糖
义齿的清洁
每日清洁义齿，其刷牙方法与真牙一样 清洁后需冲洗 每日佩戴前和取牙齿后清洁口腔 夜间休息时泡入冷开水中 冷开水每日更换
口腔护理的主要内容
特殊口腔护理
经口插管口腔
护理
口腔护理重点步骤
评估病人口腔情况，自理能力 告知操作目的和配合
选择合适的口腔护理方法，口腔护理液及 器材 操作过程中，严格遵循操作原则 记录，评估
口腔灌洗法
适用对象：气管插管患者，口腔术后不能 张口的患者 方法：0.05%碘伏溶液加生理盐水
含漱法
含漱每天5次，每次大于3分钟
方法：用舌头上下，左右，前后反复搅拌， 保留3—5分钟，每1—2h一次，晨起，饭后 30分钟，睡前最重要。 可选用口康，益口漱口水 常规口液加vc片对血液肿瘤化疗的口腔溃疡 效果好
四、操作步骤：
解释 用物准备→病人准备 体位 →湿润口唇、口角（1个） 围治疗巾，置弯盘 牙齿外面：由内向门齿 纵向擦（1个×2） 一侧牙齿上内侧面→上 咬合面→下内侧面→下 →观察口腔→漱口→擦洗口腔 咬合面（4个） 取下假牙 弧形擦洗一侧颊部（1个） 同法擦洗另一侧牙齿的 内侧面和咬合面（5个） →擦洗硬腭（1个） →擦舌面（1个） →舌下（1个） →助病人 漱口→擦试口唇水渍→观察口腔→涂药（酌情）→整理床
（1）治疗盘（内盛漱口溶液 棉球 弯血管
操作步骤：
①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次 核对床号、姓名。 ②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向 护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人 口角旁。 ③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊 部，借助手电筒的光线评估口腔情况。
④ 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外 擦洗牙齿的外侧面。 ⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、 左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 ⑥同法擦洗右侧 。 ⑦擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 ⑧擦洗完毕，协助病人漱口 。 ⑨再次观察口腔，病变处理。 ⑩收拾整理用物
冲洗口腔法
按照口腔护理操作常规步骤 除备口腔护理常规用物外，另备生理盐水，甘油、50 ml 注射器1具（除去针头），斜面塑料接管1个。 二人操作：将床头抬高15~30°头偏向一侧，一人用弯血 管钳夹紧浸有生理盐水的棉球，擦洗口唇、牙齿、颊部、 舌苔及上颚。用注射器抽取生理盐水。从不同方向对患者 牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗。另一人用 吸引塑料接管将口腔内液体吸净。
一级
包括： 糖尿病 ， 肿瘤 ， 血液病及化疗的病人。 措施：早期进行口腔护理指导
二级
包括：癌症患者 措施：帮助早晚进行常规口腔护理
三级
包括：危重患者，像昏迷，各种插管，禁 食患者 措施：主要是护士做特殊口腔护理
（二）口腔护理用物准备
钳 镊子 压舌板）。 （2）治疗巾。 （3 ）弯盘，杯子（内盛 有漱口溶液）， 吸水管 ，手电筒，开口器（必要时），液 体石蜡。 （3）外用药 冰硼散 锡类散 西瓜霜
口腔病变处理
口腔溃疡： 锡类散、西瓜霜、 口腔薄膜 新霉素、金霉素 霉菌感染： 致霉菌素甘油 口唇干裂： 石蜡油
经口插管口腔护理
经口气管插管病人的口腔护理是个难点。 难在病人气管插管及牙垫占据了整个口腔的大部 分位置，固定插管的胶布阻碍了进入口腔内，以 及病人对插管感到痛苦不适表现为躁动不合作。 针对以上原因，插管后病人的口腔护理难度大， 加之护理人员担心因行口腔护理时不慎有可能将 气管导管滑脱，而出现护理差错事故，而少做或 做得不彻底。 针对这一问题，进一步增强护理工作的责任心， 采用两人共同协作的方法，
（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔， 有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。
（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出 新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时 适用。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂， 用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。 （6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可 改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏 碱性时适用。 （7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染 时。口腔pH值偏碱性时适用。 我们常用的口腔护理溶液有0.9%生理盐水， 1%～ 4%碳酸氢钠溶液， 1%～3%过氧化氢溶液。
（一）口腔护理的评估
病人的身心状态 自理能力、心理接受 程度及合作程度
患者的意识状态自理能力合作程度
意识清楚活动受限可合作
意识清楚不能合作
意识不清
病人的口腔情况
口唇 口腔黏膜 牙齿及义齿 牙龈 舌、舌苔 腭部、悬雍垂、扁桃体 气味 损伤 自理能力 健康知 识 每项分1 2 3分，得分越高， 情况却差。 意义：选择清洁方式
口腔护理
成都市 长江医院
口腔护理目的
去除口腔异味，保持口腔的清洁舒适。 预防和治疗口腔感染，防止并发症。 观察病人口腔黏膜和舌苔变化， 提供病情 变化的动态。 适应症 用于高热· 昏迷，危重，禁食，鼻饲，术后， 口腔疾患等生活不能自理者。
常用的漱口液
（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感 染。口腔pH值为中性时适用。 （2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）： 轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时 适用。