颅脑CT诊断学教程

检查方法
扫描基线： 1、扫描基线： 横断面检查用OM线（听眶 线）、与颅底平行，减少颅底骨伪影。 冠状面检查用于观察垂体、眶内结构等。 轴位平扫， 扫描方式： 轴位平扫 2、扫描方式：常规轴位平扫 7－10mm层 厚；细微结构可用1－5mm。必要时进 行增强扫描 增强扫描，静脉注射含碘造影剂50－ 增强扫描 100ml；
Cerebral infarction
1.
Transient ischaemic attacks (TIA); 2. Ischaemic infarction 3. Completed stroke 4. Progressing stroke
Cerebral infarction
Cerebral infarction
星形细胞瘤
1. 概述： 2. 病理分类（IV级分类法）： 3. CT表现： 4. 诊断要点：
少突胶质细胞瘤
1、概述： 2、病理： 3、CT表现： 4、诊断要点：
髓母细胞瘤
概述： 病理： CT表现： 诊断要点；
脑膜瘤
概述： 病理： CT表现： 诊断要点：
听神经瘤
概述： 临床与病理： CT表现： 诊断要点：
临床表现
1、压迫症状：视力和视野异常、视乳头 水肿等。 2、内分泌亢进表现：闭经、泌乳、柯兴 氏征等。 3、非特异性症状：头疼等。
微腺瘤CT表现 表现
1、垂体高度异常； 2、密度异常： 3、垂体上缘膨隆； 4、垂体柄异常： 5、鞍底改变：
大腺瘤CT表现
肿瘤形态：圆形或不规则形，束腰征； 密度： 鞍上池改变： 增强表现： 侵袭性垂体瘤；
颅脑CT诊断学教程
一、讲授内容； 讲授内容；
1、检查方法： 2、基本征象： 3、常见病变的CT表现：
颅脑CT
1、检查方法 3、颅内肿瘤 5、颅脑损伤 7、脱髓鞘疾病 9、脑萎缩 2、正常解剖 4、脑血管疾病 6、感染性疾病 8、脑积水 10、先天性颅脑畸形
脑部CT诊断概述 脑部 诊断概述
应用范围： 1、应用范围：脑外伤，肿瘤、感染、白质变性、 脱髓鞘病变、脑血管病变、先天畸形等。 应用价值： 2、应用价值： 脑肿瘤的定位诊断率>98％；定性 诊断率>70%,急性脑出血的诊断率100％，脑 梗塞的诊断率85％； 应用限度：等密度病灶；<1CM的病灶，脑膜 3、应用限度 转移病变；后颅窝病变，颅内金属异物；
占位征象：由于肿瘤本身的体积、水 2、占位征象 肿或出血等异常结构造成颅压升高， 导致正常结构的移位、受压等征象。 脑水肿： 3、脑水肿 I度：水肿<2Cm; II度：>2CM<半球宽径； III度:>半球宽径；
颅内肿瘤的基本CT表现 颅内肿瘤的基本 表现
脑积水： 4、脑积水：交通型、阻塞型。 脑疝：由于肿瘤本身的体积、水肿或出血等 5、脑疝 异常结构造成颅压升高，造成正常结构通 过裂隙向邻近腔隙的移位而产生的一种严 重征象； 常见类型：小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝等 脑外征象： 6、脑外征象：广基征；脑沟和脑池改变；颅骨 改变；白质扣压征；
CT Artifact
Brian Structure Review
Pyramidal tract
Normal Brain--Pyramidal tract
Normal Brain Normal Brain
Optic pathway Optic pathway
Vascular Diseases
检查方法
1、垂体微腺瘤，常规增强冠状面扫描； 2、大腺瘤：横断面常规平扫，必要时增 强；可以加冠状面扫描； 3、观察鞍底用骨窗； 4、选择合适的窗宽窗位。
垂体瘤分类
按功能分类：催乳素瘤、生长素瘤等。 按功能分类：催乳素瘤、生长素瘤等。 按大小分类：肿瘤直径<1CM为微腺瘤； 按大小分类： 为微腺瘤； 为大腺瘤； 肿瘤直径>1CM为大腺瘤；
8 hours 24h
24 hours +C 48h 3M
24h +C
4M
Cerebral Infarction
Epidural haematoma
颅内肿瘤的基本CT表现 颅内肿瘤的基本 表现
密度异常： 1、密度异常： 低密度肿瘤： 高密度肿瘤： 等密度肿瘤： 混杂密度肿瘤：
颅内肿瘤的基本CT表现 颅内肿瘤的基本 表现
垂体瘤
垂体结构与功能：
嗜酸 细胞 催乳素 前 促性腺激素 嗜 细胞 促 促 细胞 垂体 素 腺素 腺素 嗜酸 嗜 细胞 生长激素
源自文库
垂 体
2、正常垂体表现 、
1、垂体密度：均匀等密度或略高密度； <3mm 的低密度区为正常表现。 2、垂体高度：男性<7mm;女性「9mm; 3、垂体上缘：平直>50%;下凹较少，上凸 <13%; 4、垂体柄：居中，倾斜<1.5度； 5、鞍底：连续平直，倾斜高度<2mm.
颅内转移瘤
1、临床表现： 2、CT表现： 多发结节病灶； 密度不等； 水肿明显 增强明显 脑膜转移：