PICC维护常见问题及护理

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PICC导管维护及常见并发症的处理总结

分泌物培养
应用抗菌素
局部消毒
及时更换敷料
合理位置
血栓形成
大多数为无症状
肿胀
侧枝循环的形成
漏液
不能回抽
滴速变慢
局部水肿
肩颈部不适
麻木刺痛
心动过速
呼吸困难
原因
“涡流”形成
导管材质
血管条件
血管内膜受损
病人状况：肿瘤晚期、
既往史。特定治疗？
导管堵塞
措施
肝素钠预冲导管
通知医师
超声检查溶栓治疗
破裂、断裂
拔管
拔管时急救准备
自然重力
重新定位
导管脱出
临床表现
1. 输液速度减慢或
停止
原因
1、不正确固定
2、换药不当
2. 无法冲管
3、病人躁动
3. 输液时上肢肿胀
4、未缝合固定
4. 输液时液体外渗
护理对策
1、妥善固定导
管
2、换药方法正确
3、动作轻柔
4、护士患者宣教
5、专业护士操作
静脉炎
WHO关于静脉炎的分度标准
Ⅰ度：
Ⅱ度：
力地将粘
在导管壁
上的内容
物冲洗干
净
直冲：水注
只能在导管
中心流动，
无法冲洗导
管壁，容易
造成导管腔
狭窄而堵塞
导管
维护——注意事项

禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将导管体外部分人为地移入体内
禁止将连接器打开后重复安装使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造
2、对消毒液或敷

PICC置管维护及并发症护理课件

4
静脉炎分级
临床标准
没有症状输液部位发红伴有或不伴有疼痛输液部位疼痛伴有发红和/或水肿输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触摸到条索状的静脉
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度大于 1英寸，有脓液流出
机械性静脉炎
多发生在插管后2-10天机械刺激性静脉炎的临床表现： 1.沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛、有“红线”样改变，触之有条索状改变 2.有时可以表现成局限症状，局部的硬结
• 处理
• 1、正确固定和封管，严禁高压注药 • 2、冲洗导管遇到阻力时切勿继续操作 • 3、避免在导管处使用剪刀和锐器 • 4、导管断裂应及时修复 • 5、肘上穿刺
导管飘移或脱出
• 原因 • 1、导管固定不良 • 2、更换敷贴不及时或手法不正确 • 3、患者肢体频繁活动 • 4、持重或胸腔压力改变 • 5、其他原因
机械性静脉炎
预防（2）置管前上臂热敷后涂喜疗妥等（时间、方法）嘱患者密切观察插管血管的情况（抽空腹血、CT检查等），若有不适及时告之处理做到早发现、早报告、早处理
机械性静脉炎
处理 1、一旦发生机械性静脉炎，应及时处理。如抬高
患肢，放松肢体，适当活动（握拳/松拳）。上臂给予湿热敷30分钟后，局部喜疗妥外用，3次/日。若三天后未见好转或更严重，应拔管
机械性静脉炎
• 原因： • 1．导管的规格、长度和材料 • 2．导管置入的技巧 • 3、患者静脉的质量或选择头静脉 • 4、导管的留置时间、导管的固定、移位 • 5、导管尖端位置
机械性静脉炎
预防（1）穿刺前介绍穿刺程序、应用目的、使用好处、做好心理护理、降
低应激反应的强烈程度穿刺中保持与患者的良好交流接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉将导管充分的浸泡在生理盐水中送管中动作轻原因：单纯的静脉回流障碍

picc护理及注意事项

picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。

在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。

本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。

一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。

术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。

术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。

2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。

同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。

更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。

3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。

注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。

4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。

当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。

定期进行测压，检查管路的通畅情况。

当管路出现堵塞时，应及时进行处理。

二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。

在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。

2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。

同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。

3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。

常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。

当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。

4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。

定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。

PICC维护及注意事项报告

PICC维护及注意事项报告一、引言随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在各种治疗中发挥着重要的作用。

其中最常见的是PICC（经皮穿刺中心静脉置管）技术，其通过在上臂或股部注入导管，使得静脉通路变得可靠和方便。

然而，由于PICC置管后的护理和维护工作的疏忽，导致了一系列的并发症和感染问题。

因此，本报告将重点介绍PICC维护及注意事项，以提高医院PICC使用者的护理水平，减少并发症的发生。

二、PICC维护1.术后PICC的日常观察（1）每天检查导管外露部分的情况，确保导管没有脱落或移动。

（2）观察PICC周围是否有红肿、渗液等感染迹象。

（3）检查导管出口是否有渗血或渗液，使用无菌棉签进行擦拭。

（4）观察患者是否出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身感染症状。

2.导管固定（1）每天检查导管固定状态，确保固定带没有松动。

（2）使用透明贴膜固定导管，注意保持导管出口干燥。

3.导管护理（1）每天使用生理盐水进行冲洗，保持管腔通畅。

（2）避免应用一次性注射器进行引流，以免造成感染。

（3）定期更换导管固定带和贴膜，避免导管滑脱和感染。

4.抗菌皮肤消毒（1）使用适当的抗菌溶液对PICC插入点进行皮肤消毒，避免细菌感染。

（2）避免使用酒精进行皮肤消毒，以免对皮肤造成刺激。

5.感染预防（1）护理人员在触摸导管时应戴好手套，避免直接接触患者的体液。

（2）患者在洗澡时，应避免把PICC导管弄湿。

三、PICC使用的注意事项1.术前评估（1）在PICC置管前，应对患者进行全面评估，包括血液凝结功能、血管状况、病史等。

（2）对患者进行PICC的教育，告知他们应该如何保持PICC的清洁和维护。

2.手术操作（1）PICC置管时，应确保手术操作的无菌环境，避免引入细菌。

（2）置管后，应通过X光或超声来确定导管的位置，以避免误置。

3.遵循PICC的使用准则（1）严格按照PICC的使用准则进行操作，包括适应症、导管选择、使用时间等。

（2）在使用PICC期间，应定期检查导管的通畅性和固定状态。

picc护理问题及护理措施

picc护理问题及护理措施一、导管堵塞PICC导管堵塞是常见的护理问题，其原因可能包括血液粘稠、静脉血栓形成、导管打折或扭曲等。

为防止导管堵塞，应采取以下措施：1.定期检查导管位置，确保其畅通无阻。

2.每天测量臂围，观察肢体有无肿胀。

3.尽量避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管打折或扭曲。

4.定期进行导管冲洗，保持其通畅。

5.遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

二、感染感染是PICC置管后常见的并发症，主要原因包括操作不当、护理不当等。

为预防感染，应采取以下措施：1.严格遵守无菌操作规程，确保导管接口处清洁干燥。

2.定期更换敷料，保持局部清洁干燥。

3.观察体温和血象变化，如有异常及时处理。

4.遵医嘱使用抗生素，预防感染。

三、静脉炎静脉炎是由于长期置管对静脉壁的刺激所致，表现为局部红肿、疼痛等症状。

为预防静脉炎，应采取以下措施：1.置管前评估患者的血管情况，选择合适的置管位置。

2.置管后避免在置管侧肢体进行剧烈活动。

3.定期进行局部热敷或理疗，促进血液循环。

4.遵医嘱使用活血化瘀药物，减轻局部炎症反应。

四、导管脱落导管脱落是由于固定不牢固或患者自身因素所致，为防止导管脱落，应采取以下措施：1.妥善固定导管，避免打折或扭曲。

2.定期检查导管固定情况，如有松动及时处理。

3.避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管脱落。

4.对于高危脱落患者，可考虑使用缝合方法固定导管。

五、出血或血肿出血或血肿是由于穿刺时损伤血管或压迫不当所致，为减少出血或血肿的发生，应采取以下措施：1.穿刺前评估患者的凝血功能和血管情况，选择合适的穿刺部位和进针角度。

2.穿刺后立即压迫穿刺点30分钟以上，避免出血或血肿形成。

3.定期观察局部情况，如有出血或血肿及时处理。

4.遵医嘱使用止血药物，预防出血或血肿形成。

5.指导患者避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止血管损伤和出血。

picc护理问题及护理措施

picc护理问题及护理措施哎呀，今天咱们就来聊聊这个PICC护理问题，这事儿吧，说难也不难，说简单也不简单。

我呢，就随便扯扯，给大家当个参考，说不定能帮到哪位护士妹妹或护士哥哥呢。

我这有个同事小王，刚从学校毕业，第一次接触PICC，那叫一个紧张啊。

手都攥出了汗，我一边拍拍她肩膀，一边给她讲：“别怕，我告诉你，这PICC护理，关键是要心细，眼尖。

”首先，咱们得说说PICC护理中容易出现的问题。

我就见过几个，让我给你道来。

第一个问题，就是穿刺。

哎呀，这可是技术活儿，要精准，不能有丝毫马虎。

有一次，我听见旁边病房的护士说：“哎呀，穿刺的时候，不小心把血管壁扎破了。

”这可不行，要是破了，那血管就受伤了，以后不好用了。

咱们得小心再小心，要是一不小心，那可就得重头再来。

第二个问题，就是导管护理。

导管护理可是PICC护理的重点，要定时观察导管有无脱出、扭曲、打折等情况。

有一次，我看见一个护士在换药时，发现导管打折了，赶紧给她纠正过来。

导管打折了，血液就会流不畅，时间长了，还可能导致血栓。

第三个问题，就是感染。

感染可是PICC护理的大敌，一旦感染，那可就麻烦了。

咱们要严格按照操作规程进行，手卫生、消毒，一个都不能少。

有一次，我听说有个护士在换药时，手套没戴好，结果手被感染了，哎呀，这可真是让人心疼。

那么，针对这些问题，咱们该采取哪些护理措施呢？首先，穿刺时要准确到位，尽量不要反复穿刺。

其次，导管护理要规范，观察导管情况，发现异常及时处理。

再者，感染预防要到位，严格执行操作规程，确保无菌操作。

哎呀，说了这么多，其实最主要的还是责任心。

咱们做护理工作的，就得有一颗责任心，对待病人就像对待亲人一样，才能做到更好。

我有个朋友，以前是护士，现在转行做了其他工作。

有一天，她告诉我：“刘老师，我现在才知道，当护士有多不容易，以前我还觉得护理就是打针输液，现在才知道，那是一项技术活儿，还得有爱心和责任心。

”咱们做护理的，就得有这份责任心，才能把PICC护理做好。

picc维护及注意事项

picc维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围置入的中心静脉插管，用于输液、输血、给药、化疗等长期中心静脉通道。

它的使用和维护需要严格遵循一系列的注意事项，确保病人的安全和合理的治疗效果。

PICC的维护主要包括周围皮肤护理、器械的更换、嵌顿护理以及正确的护理操作。

以下是PICC维护及注意事项的具体指导：1.周围皮肤护理：-在插管部位使用无菌纱布固定，确保PICC充分固定且不移动。

-定期更换皮肤敷料，保持插管部位的干燥和清洁。

-定期检查插管部位皮肤有无红肿、渗液、破裂等异常情况，并及时向医生汇报。

2.器械的更换：-定期更换插管端口帽、皮肤敷料、固定带等器械。

-在更换之前，必须进行充分的手卫生，并采取无菌操作。

-确保新器械完全密封，无损坏。

3.嵌顿护理：-嵌顿是PICC悬垂或偏移的现象，可能导致血栓、穿孔等并发症，需及时处理。

-定期检查PICC是否嵌顿，如果发现嵌顿应立即报告相关医护人员。

-检查嵌顿时，应首先彻底清洁双手，并穿戴适当的隔离衣物。

4.正确的护理操作：-PICC的护理操作需有专业护士或医生指导，不得擅自进行。

-插管前，必须进行适当的消毒，使用无菌手套和无菌场的操作。

- 插管部位的输液泵档位不得超过20cm，以避免血液回流不畅。

-插管时应检查插管的长度是否适当，避免过度插入。

-严格遵守药物摄入的技术规范，确保给药的安全性和有效性。

-对于PICC的拔管，必须由专业医生进行，并在拔管后及时处理并记录。

除了以上指导之外，PICC的使用还需要注意以下几点：1.需要专业人员进行培训和指导，确保操作规范和正确。

2.并发症的监测和处理，如感染、血栓形成、漏管等。

3.定期检查和维护插管部位，如浸泡插管、轻轻按揉插管或患者活动手臂等。

总之，PICC的维护和使用需要严格遵循医学准则和操作规范，确保患者的安全和治疗效果。

医务人员需要具备相关技术和知识，并定期进行培训和更新。

PICC维护及使用中常见问题及处理

一、静脉炎
分类：机械性静脉炎
细菌性静脉炎化学性静脉炎血栓性静脉炎

一旦发生静脉炎，要确认它是机械刺激性静脉炎还是血栓性静脉炎建议使用INS静脉炎分级标准监测病人状况

静脉炎分级标准（美国INS：美国静脉输液护理学会最新标准）
级别临床标准
无症状穿刺部位出现红斑，伴随或不伴随疼痛穿刺部位出现红斑及疼痛，和 |或水肿穿刺部位疼痛及出现红斑形成条状痕 | 纹可触及的静脉索

避免导管进出体内的办法
思乐扣的固定

PICC并发症
病人教育

PICC保护措施日常生活活动机械性静脉炎预防与处理需要立即报告护士的情况
小结

提供标准化维护建立PICC操作者与维护者准入制做好PICC带管者的健康宣教
是保证PICC正常使用的关键
提问内容
处理：

纠正原发病或原因：蛋白输注、纤溶剂使用

穿刺点处加压包扎
减少导管自由进出
• •

• •

拔出导管
十、穿刺点渗血
原因：

处理：
在插管前检查病人的血小板数量和 /或凝血因子加压包扎：施压于穿刺点上方而不是恰好位于穿刺点处，弹力绷带、沙袋、冰袋等

凝血机制异常的病人导管自由进出穿刺点频繁穿刺位置不好：恰好在活动最深、最多处，或皮肤穿刺点于血管穿刺点过近压迫位置不正确

接头破损
导管分支处破损

导管损伤的预防与处理
预防：

处理：
体外部分损伤 —
可以用厂家配的配件修复（修剪导管）根据情况决定是修复还是拔管

PICC的置管维护及常见并发症处理

胸椎，心包影膨出处。
PICC常见并发症及处理
3、误伤动脉、神经原因：技术问题预防：避免穿刺过深，进针时15-30 °角穿刺。穿到动脉时立即拔针，加压包扎止血。避免在有静脉瓣处进针，防止刺激瓣膜神经，进针部位不要过高，若损
伤神经可做理疗。 4、心律失常原因：导管插入过长预防：准确测量长度，避免导管过长。若出现心律失常回撤导管并经X
局限性： 1、输液速度受限，难以满足急救、临时血透等要求。 2、中心静脉压的测量准确性低。 3、最多只能做到双腔导管。 4、病人生活受到一定影响。 5、有产生静脉炎的可能。 6、对输液压力有一定限制。现在国内使用的PICC有四种：巴德、BD、arowwer、贝朗型号：1.9Fr（婴儿）、3Fr（儿童）、4Fr、5Fr 有头端开口和侧端开口两种（巴德三向瓣膜型）
PICC常见并发症及处理
一、穿刺时并发症的预防及处理 1、送管困难：原因：静脉痉挛；静脉瓣及分叉多，静脉有瘢痕、硬化。预防：保持与患者良好的沟通，减低紧张及应激反应的强度，防止血管痉挛。确保穿刺鞘在血管内，即送鞘顺利、回血好。尽量选择粗直及静脉瓣少的静脉穿刺，送管速度不要过快。对于静脉瓣多的血管可一边推生理盐水一边送管。 2、导管异位：原因：体位；动脉畸形；动作粗暴；肺部病变。预防：摆好体位：上臂与躯体呈90°。送管到颈部时，嘱患者将头转向术侧，下巴抵住肩膀，必要时助手协助。送管动作轻柔、匀速，防止粗暴。若撤导丝困难时可将导管拔至25cm处重新送管。置管后立即拍片确定导管头端位置：上腔静脉下1/3处。第三前肋间隙，第6、7
置管操作过程略。
PICC的维护
维护内容：更换接头、冲洗导管、更换敷料时间：正常情况下1/3d, 巴德1/7d 注意：以下情况需立即更换透明敷料：穿刺点出血；出汗；穿刺处皮肤感染；

picc的护理及维护

picc的护理及维护PICC 啊，这可是个在医疗护理中挺重要的玩意儿。

咱今儿就好好聊聊它的护理及维护。

先来说说我之前碰到的一个事儿。

有位大妈因为病情需要置了PICC 管，一开始她和她家人都不太清楚这是啥，该咋弄。

大妈呢，是个特别爱活动的人，平时就闲不住。

置管后，还是改不了那习惯，这胳膊动来动去的，结果有一天就感觉不太对劲了。

这 PICC 管要是没护理好、维护好，那麻烦可不小。

首先，得保持穿刺部位的清洁干燥。

就像咱们每天洗脸一样，得把这周围弄干净。

每次洗澡的时候，要用保鲜膜把置管的部位包得严严实实的，可不能让水进去。

而且，穿衣服也得注意。

不能穿袖子太紧的衣服，不然会压迫到管子，影响血液循环。

我就见过有人因为穿了太紧的衣服，胳膊都有点肿了。

日常活动也有讲究。

不能提太重的东西，比如说一大桶水，这可绝对不行。

像那位大妈，一开始就是没注意，还想着帮家里干点重活，这一不注意就容易出问题。

另外，要按时去医院进行维护。

比如说冲管、换贴膜啥的。

可别觉得麻烦就不去，这就好比汽车要定期保养一样，PICC 管也需要精心呵护。

还有啊，自己在家也得多观察。

看看穿刺点有没有红肿、渗液，摸摸胳膊有没有肿胀、疼痛。

要是有异常，赶紧去医院，别耽搁。

总之，PICC 的护理及维护可不能马虎。

这就像是照顾一个娇嫩的小宝宝，得时刻用心。

只有这样，才能让它好好地发挥作用，帮助患者顺利治疗，早日康复。

希望大家都能重视 PICC 的护理及维护，别让这小小的管子成为健康的绊脚石。

就像开头说的那位大妈，后来经过认真护理和维护，情况就好多了，也能更安心地养病啦。

picc管日常维护及注意事项

picc管日常维护及注意事项
PICC管是一种用于静脉输液的管道，常见于医院和家庭护理中。

正确的维护和使用PICC管可以有效地预防感染和其他并发症。

以下是PICC管日常维护及注意事项的详细介绍。

一、PICC管的日常维护
1. 每日检查：每天检查PICC管的外观，包括管道的颜色、外观和连
接处是否有渗漏。

如果发现任何异常，应立即通知医生或护士。

2. 定期更换敷料：PICC管的敷料应每周更换一次，或根据医生或护士的建议更换。

更换敷料时，应注意清洁皮肤，并确保敷料紧密贴合，
以避免污染和感染。

3. 定期冲洗：PICC管应每天冲洗一次，以保持管道的通畅和清洁。

使用医生或护士指定的冲洗液，并按照指示进行操作。

4. 定期检查：PICC管应定期检查，以确保管道的通畅和正常。

检查时，应注意管道的颜色、外观和连接处是否有渗漏，以及管道是否有阻塞
或其他异常。

二、PICC管的注意事项
1. 避免拉扯：PICC管应避免拉扯或受到外力的冲击，以避免管道的损坏和破裂。

2. 避免水浸泡：PICC管应避免长时间浸泡在水中，以避免管道的污染和感染。

3. 避免过度活动：PICC管应避免过度活动和剧烈运动，以避免管道的移位和损坏。

4. 避免污染：PICC管应避免受到污染，如避免接触污染物、避免使用过期的药物和液体等。

5. 定期更换：PICC管应定期更换，以避免管道的老化和损坏。

总之，正确的维护和使用PICC管可以有效地预防感染和其他并发症。

如果您有任何疑问或需要帮助，请及时咨询医生或护士。

PICC维护及注意事项

PICC维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插入静脉的中央导管，可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等，因其操作简便、安全可靠，被广泛应用于医疗临床。

然而，正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。

以下是PICC维护及注意事项的内容。

一、PICC的日常维护：1.定期检查PICC导管的穿刺点，观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况，及时报告医生。

2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC，保持通畅。

3.定期更换PICC的敷贴和固定带，确保其牢固不松动。

4.检查PICC插入部位是否有松动现象，如有应及时通知医生。

二、护理操作中的注意事项：1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查，了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。

2.进行PICC插入时，应采用无菌操作，严格遵守手卫生，避免交叉感染。

3.PICC插入后，应及时进行X线检查，确保导管的位置正确。

4.使用PICC进行输液或给药时，应确保制剂无颗粒、无沉淀，避免导管堵塞。

5.使用PICC进行血液采集时，应注意采集方法的规范，避免误伤血管或造成血液外渗。

6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时，应增加警惕，注重维持导管的清洁和防护，避免感染和并发症的发生。

三、PICC并发症的处理：1.深静脉血栓：定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状，如有应及时进行相关检查并予以处理。

2.崩漏：定期检查PICC周围是否有渗液，如有应及时检查患者的静脉压力，必要时更换PICC。

3.感染：定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状，如有应及时采取抗感染治疗，并更换PICC。

4.导管断裂：定期检查PICC导管是否完整，如有断裂应及时更换导管，以免发生严重并发症。

总之，PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。

医务人员在进行PICC插入和日常护理时，应严格遵循操作规范，定期检查和维护PICC导管的状态，及时处理并发症，确保患者的安全与舒适。

PICC维护及常见问题处理措施PPT

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详细描述
导管脱落时，应先检查导管的完整性，然后进行重新固定。在固定导管时，应选择合适的敷料和固定方式，如使用透气胶带、弹力绷带等加强固定效果。同时，加强对患者的宣教，提醒其避免剧烈活动，注意保护导管。
导管堵塞
总结词
PICC导管堵塞的主要原因是血液粘稠度过高、导管弯曲或打折、药物沉积等。
详细描述
在预防导管堵塞方面，应定期对导管进行冲洗，保持导管通畅。同时，在给药过程中，应注意药物是否会沉积在导管内，避免药物对导管造成堵塞。当发生导管堵塞时，可采用肝素钠盐水或尿激酶进行溶栓治疗。
如果在检查中发现任何问题，应立即进行维护或更换。
维护内容
01
02
03
敷料更换
每次维护时，应检查敷料是否干燥、清洁，并定期更换敷料。
冲洗导管
每周应对PICC导管进行冲洗，以防止堵塞。
测量臂围
每次维护时，应测量患者的臂围，以评估导管的位置是否合适。
维护流程
清洗手臂
在插管部位以上10cm测量臂围，并清洗插管及外露部分。
注意事项及建议
定期回医院进行导管维护
建议患者及家属定期回医院进行导管维护，包括更换敷料、冲洗导管等操作，以确保导管的正常运转和延长使用寿命。
避免剧烈运动和长时间压迫
建议患者及家属注意避免剧烈运动和长时间压迫导管，以免造成导管移位或损伤。
注意观察身体状况
建议患者及家属注意观察身体状况，如出现发热、疼痛等症状时及时就诊，以便及时诊断和治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
更换敷料
更换新的无菌透明敷料，并固定好导管。
准备用具

PICC常见问题及护理对策ppt课件

摸到条索状的静脉>1英寸，有浓液渗出
机械性静脉炎
临床表现 1. 发生在置管后2-
10天 2. 走形发红,条索状
改变,肿涨,痛 3. 局部硬结
机械性静脉炎
❖原因
1. 精神紧张 2. 血管条件差 3. 送管过快 4. 导管材质 5. 患者本身因素
机械性静脉炎
❖护理对策
置管前 1. 心理护理 2. 冲洗手套上滑石粉 3. 预冲导管 4. 送管动作轻柔
导管断裂（体内、体外）
原因：导管质量差；高压注射；不正确固定；换药不当；导管留置时间长；外力牵拉；过度活动处理方法：（1）预防为主；（2）修剪固定；（3）体内断裂经外科手术或介入方法取出。
导管脱出
❖ 临床表现 1、输液速度简慢或停止 2、无法冲管 3、输液时上肢肿胀 4、输液时液体外渗
导管相关性感染
❖预防
1、采用碘伏纱布覆盖导管入口 2、终端滤器应用 3、混合配液的应用 4、建议用含抗菌素的贴膜
非血凝性导管堵塞
❖原因
1、维护不当 2、药物沉积 3、药物配伍禁忌 4、脂类堵塞 5、导管异位
❖ 护理对策 1、正确冲管 2、合理输入药物 3、掌握药物配伍禁忌 4、确定导管尖端位置
处理方法：（1）重新置管；（2）拔出导管重新送入；（3）调整导管长度；（4）生理盐水脉冲式冲管；（5）抗凝和溶栓
出血和皮下淤血
原因：血小板及凝血功能异常处理方法：（1）加压包扎；（2）减少活动；（3）局部应用止血药物。
PICC带管期间常见并发症
❖静脉炎 ❖导管堵塞 ❖导管相关性感染 ❖非血凝性导管堵塞 ❖导管断裂 ❖导管脱出 ❖穿刺点滲血/红肿 ❖穿刺点皮肤过敏
❖感染类型： 1、出口感染 2、隧道感染 3、腔袋感染 4、血流感染

picc置管护理问题及措施

picc置管护理问题及措施一、感染感染是PICC置管过程中常见的问题之一。

导致感染的原因主要包括操作过程中消毒不严格、患者免疫力低下、置管后日常护理不当等。

为预防感染，应采取以下措施：1.加强消毒：在置管前后，应严格进行消毒操作，确保消毒范围覆盖整个置管部位，并遵循医院感染控制规范。

2.规范操作：医务人员应接受专业培训，熟练掌握PICC置管技术，严格遵守无菌操作规程，避免操作不当导致感染。

3.定期更换敷料：置管后应定期更换敷料，保持敷料干燥清洁，以减少感染机会。

4.合理使用抗生素：对于有感染风险的患者，可适当使用抗生素进行预防。

二、出血PICC置管过程中，出血也是常见的问题之一。

导致出血的原因主要包括血管损伤、凝血功能障碍、穿刺部位感染等。

为预防出血，应采取以下措施：1.掌握正确的穿刺技术：穿刺时应选择合适的血管，避免反复穿刺，降低血管损伤的发生率。

2.避免过早活动：置管后应避免过早活动，以免血管损伤导致出血。

3.合理使用止血药物：对于有出血风险的患者，可适当使用止血药物进行预防。

4.密切观察：置管后应密切观察穿刺部位有无出血、血肿等现象，发现问题及时处理。

三、导管堵塞导管堵塞是PICC置管过程中常见的问题之一。

导致导管堵塞的原因主要包括导管打折、受压、弯曲等。

为预防导管堵塞，应采取以下措施：1.正确固定导管：在置管后，应使用正确的固定方法固定导管，避免导管打折、受压、弯曲等情况。

2.定期冲管：置管后应定期进行冲管操作，保持导管通畅，避免血液回流堵塞导管。

3.避免导管受压：在置管期间，应避免导管受压、弯曲等情况，以免导管堵塞。

4.及时处理血栓：对于形成的血栓，应及时进行溶栓治疗，避免血栓堵塞导管。

四、导管脱落导管脱落是PICC置管过程中较少见的问题之一。

导致导管脱落的原因主要包括导管固定不牢固、患者自行拔除、导管质量问题等。

为预防导管脱落，应采取以下措施：1.正确固定导管：在置管后，应使用正确的固定方法固定导管，避免导管脱落。

PICC的日常维护、常见问题及处理

PICC的血管选择
PICC的血管选择
首选静脉：贵要静脉（管径粗，解结构直，位置较深）次选静脉：肘正中静脉末选静脉：头静脉—表浅，暴露良好，管径细，有分支，静脉瓣相对较多
PICC的发展史
据记载，美国在20 世纪70 年代临床开始引进PICC 技术，当时PICC 最主要用于小儿和恶性肿瘤患者；20 世纪80 年代后期，PICC 在成人患者中的应用越来越广泛，用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗。我国自20 世纪90 年代从美国引进 PICC 技术，它在疾病治疗中的应用日益广泛, 且有相对固定的人员进行 PICC 置管，输液小组初具雏形。目前全国各地三级医院也陆续成立了PICC专科护士培训基地〔1〕。
患者健康教育保持局部皮肤清洁干燥不要擅自拆下贴膜避免使用带管的一侧手臂提重物儿童不要玩弄picc导管体外部分避免盆浴浸泡淋浴前将塑料保鲜膜在肘弯处缠绕23周如有浸水及时更换注意穿刺点有无异常集成电路是采用半导体制作工艺在一块较小的单晶硅片上制作上许多晶体管及电阻器电容器等元器件按照多层布线或遂道布线的方法将元器件组合成完整的电子电路因其管脚非常密集所以非常容易造成虚焊
预防： 1.选择合适导管 2.穿刺中尽量减少损伤 3.保持导管末端在适当位置，固定好导管 4.嘱患者多活动插管侧上肢手指手腕 5.对易发者可预防性应用抗凝剂：低分子肝素钙
处理： 1. 溶栓 2. 抗凝治疗 3. 拔管
PICC的常见问题及处理（置管后）
问题六：细菌性静脉炎及导管感染
原因： 1. 透明贴膜区域及导管被污染 2. 导管自由出入体内 3. 维护时无菌观念不严，未按要求
预防： 1. 严格无菌操作 2. 按时更换贴膜 3. 固定好导管 4. 体外导管需全部盖于无菌敷贴下 5. 做好护理宣教 6. 患者体温高于正常时不予置管