普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、甲状腺手术护理常规（一）术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学的检查B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。
X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。
胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。
细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达80%以上。
放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。
注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。
2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
3）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。
6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食，按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克，立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管，持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿，应及时更换。
删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
普外科疾病护理常规
外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评估（一）术前评估1、病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。
2、社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。
3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
5、对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。
（二）手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。
2、病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。
3、评估病人术后心理状况，身体有何不适。
4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
5、出院前的心理反应。
二、护理问题（一）术前护理问题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。
2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。
（二）术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。
2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。
3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。
4、自我形象紊乱与失去身体某部分，如乳腺切除，人工肛门等有关。
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。
三、护理措施（一）常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
2、了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查机准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。
3、根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。
4、做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等）根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同：应给予不同饮食。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。
2．胃肠道病症：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。
4．生命体征T、P、R、BP。
5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。
6．伤口敷料情况。
7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。
8．术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．腹痛的性质与程度，有无肌紧张与反跳痛。
3．胃肠道病症：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4．生命体征，注意体温变化。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱。
4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前，原那么上不得随意给予止痛剂。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。
3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食，6天后可进普食(遵医嘱)。
4．术后第二天，催促病人下床活动，预防术后肠粘连。
安康教育1．按普外科护理常规病人指导。
2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊。
三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3．阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3．如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时，及时与医生联系。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。
3．切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4．保持大小便通畅。
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常规一、术前准备：1.了解病人的基本情况，包括病史、过敏史、手术史等。
2.安排必要的检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。
3.评估病人的危险因素，如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等，针对性地进行预防和干预。
4.嘱咐病人禁食禁水，并准备必要的洗肠、药物等。
二、围手术期护理：1.将病人安置于洁净、安静的病房中。
2.观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时监测和评估病情变化。
3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备，确保手术区域无污染。
4.协助医生进行术前麻醉，保持病人的呼吸道通畅。
5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等，保护生命体征的稳定和液体平衡。
6.记录麻醉、手术等重要信息，包括手术操作、药物使用等。
三、术后护理：1.督促病人进行术后的康复训练，如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等，预防并发症的发生。
2.监测术后病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
3.配合医生进行伤口处理和换药，保持伤口清洁干燥，减少感染的发生。
4.给予病人适当的镇痛药和抗生素，并注意观察药物的副作用与药物相互作用。
5.鼓励病人逐渐恢复进食，但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。
6.关注术后并发症的预防和早期识别，如深静脉血栓形成、呼吸道感染等，并及时采取相应的护理干预。
四、并发症预防：1.术后早期行肢体康复训练，促进患肢功能的恢复。
2.预防深静脉血栓形成，每2小时改变病人体位，嘱咐病人早期下床活动。
3.注意病人的呼吸道管理，及时疏通呼吸道，防止肺炎及吸入性损伤的发生。
4.配合医生及时处理并发症，如胸腔积液、腹腔感染等。
总结起来，普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作，护士需要全面了解病人的病情，进行术前准备和围手术期的护理，术后及时观察病情变化并进行相应的处理，预防并发症的发生。
同时，还要建立起与病人良好的沟通和信任关系，为病人提供温暖和关怀，使病人能够更好地度过困难时期，加速康复。
普通外科护理常规
普通外科护理常规外科疾病护理常规外科疾病一般护理常规围手术期护理（病房护士负责）一、手术前护理（一）评估要点1．评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状态。
2．评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3．了解女性患者是否在月经期。
4．评估患者对疾病和手术的认知程度。
（二）护理要点1．告知患者及家属术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2. 帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关手术知识、手术方式、麻醉方式等。
3. 告知患者手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4. 做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5. 根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6. 做好身份识别标识，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点1．呼吸功能训练根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳嗽，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2．床上排泄根据病情，指导患者练习床上使用便器。
3．体位训练教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的需要；根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4．饮食指导根据患者病情，指导患者合理饮食。
5．肢体功能训练做好对手术部位肢体摆放方式指导，指导患者进行功能训练。
二、手术中护理（手术室护士负责）（一）评估要点1．根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备情况。
2．评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。
3．术中评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。
4. 评估手术需要的物品并将其合理摆放。
5．评估手术间的消毒隔离方法。
（二）护理要点1．护士常规检查手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。
普外科疾病一般护理常规及健康教育
普外科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：根据病情给予适当的卧位，注意休息及睡眠；可适当活动，增强体质。
肝脏、脾脏挫伤患者应绝对卧床休息。
2.饮食护理：根据患者病情及医嘱指导患者合理饮食，注意饮食卫生，定时定量，忌食不易消化食物及生冷、刺激性、油煎、油炸等食物，必要时禁食水。
对消瘦、纳差患者，鼓励其进食。
3.病情观察：观察患者的生命体征、腹部体征等情况，对呕吐者应观察其呕吐次数、呕吐物的性状。
腹胀、腹痛者，应观察其部位、性质、时间、有无腹膜炎的表现。
对呕血、便血者，观察其颜色、性质、次数及量，及时留取标本送检，并做好护理记录。
对黄疸患者，协助医生做好各种诊疗检查，指导患者做好皮肤护理。
对发热患者，及时采取药物降温或物理降温，并监测体温。
4.并发症护理：1）肺部感染：鼓励患者咳嗽排痰，行雾化吸入。
2）深静脉血栓：卧床患者定时给予肢体按摩和被动活动，预防血栓形成。
一旦发生血栓，应抬高下肢，禁止按摩，遵医嘱使用抗凝药物。
5.用药护理：1）化疗药物应现用现配，浓度、剂量及使用方法要准确无误；保护血管以备长期用药，注射部位每次更换、有计划使用；药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。
2）全合一营养液应现用现配，在24h内输完，输入过程中匀速输入，有条件者可使用输液泵。
6.基础护理：按照患者护理级别及自理能力执行各项基础护理服务项目。
7.专科护理：给予患者禁食、胃肠减压，并保持各引流管引流通畅，记录引流液的颜色、性质、量。
8.保持病室内清洁，每日开窗通风。
减少陪护及探视人员，创造利于患者休息的环境，减少对患者的不良刺激。
9.适时做好患者的健康指导，协助患者调整心态，积极配合治疗。
【健康教育】1.住院指导：1）向患者介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任、护士长；讲解探视制度及陪护制度，告知患者及家属妥善保管贵重物品。
2）介绍疾病相关的治疗、护理知识，常用药物作用及注意事项等。
3）根据饮食医嘱指导患者合理膳食，应戒烟、禁酒。
普外科护理常规
确保患者及其家属了 解出院后需遵守的医 嘱和注意事项。
提醒患者家属关注医 疗费用明细，如有疑 问及时与医院财务部 门联系。
随访计划
根据患者的病情和医嘱，制定个性化的随访计划。 提醒患者按时回诊复查，确保病情得到及时监控和治疗。
在随访过程中，关注患者的病情变化和康复情况，提供必要的护理建议和指导。
05
指导患者
向患者介绍医院环境、规 章制度及注意事项等，确 保患者顺利适应医院生活 。
患者信息登记
收集信息
收集患者的姓名、年龄、联系方 式等基本信息。
核对信息
核对患者身份信息，确保无误，避 免医疗差错。
信息录入
将患者信息录入医院管理系统，方 便后续治疗和护理工作的开展。
安排病房
根据病情
根据患者的病情和需要， 合理安排病房，确保患者 得到合适的治疗和护理。
普外科护理人员培训
培训目标
01
掌握普外科病情 评估和护理计划制定。
03
提高护理人员的沟通能 力和团队协作能力。
04
培养具备专业素养和责 任感的普外科护理人才 。
培训内容
普外科常见疾病的基础知识 和护理要点。
病情评估和护理计划的制定 与实施。
02
01
评估患者心理状况
关注患者的情绪状态，了解患者对手 术的恐惧和焦虑程度，提供心理支持 和安抚。
术前准备
常规检查
协助医生完成必要的实验室检查 和影像学检查，确保患者身体状
况适合手术。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预防术后感 染。
胃肠道准备
根据手术需要，指导患者术前禁 食、禁水，或进行肠道清洁。
术前宣教
手术流程介绍
向患者介绍手术大致流程、手术室环境、麻醉方 式等，帮助患者更好地了解手术过程。
普外科护理常规内容
普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容：
1. 伤口护理那可是重中之重啊！就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说，手术完的伤口千万不能沾水，否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液，难道你想等出问题了才发现呀！
2. 饮食方面也不能马虎呀！不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术，别一下子就大鱼大肉的，得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门，得循序渐进呀，这道理多简单！
3. 疼痛管理可得重视哟！不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害，那得赶紧跟护士说呀，难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼，能一直不管不顾吗？
4. 活动也有讲究的呢！不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走，促进恢复，难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器，长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦！各种管子都要看好呀。
打个比方，如果引流管不通畅了，那多危险呀。
就像水管堵住了，水不就流不出来了嘛！
6. 心理关怀也是很关键的呀！病人心情低落的时候，我们得多多鼓励呀。
想想看，如果一个人整天闷闷不乐的，能好得快吗？难道你不想让他们开开心心的康复吗？
7. 体温监测不能忘呀！体温要是异常升高，那可得警惕了呀。
这就像警报器响了，你能不当回事吗？一定要及时处理呀！
8. 皮肤护理也很重要嘞！要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子，那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀！
我的观点结论就是：普外科护理常规内容每一项都至关重要，必须认真对待，才能让病人更好更快地康复呀！。
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阑尾炎手术前、后护理常规(一)术前护理１、按外科手术前一般护理常规护理。
2、卧位休息,阑尾脓肿病人取半卧位。
按医嘱禁食或给予流质。
３、密切观察病情变化,如体温、腹痛、呕吐等情况、4、禁止使用泻药及灌肠。
5、按医嘱使用抗生素,禁食。
静脉输液。
禁用不啡、杜冷丁等止痛药,以免妨碍病情观察。
6、高热者给予降温,尽可能将体温降至３8。
5摄氏度以下,减少麻醉并发症、(二)术后护理１、按麻醉后一般护理常规护理。
2、单纯阑尾切除,无特殊情况,术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。
3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并腹膜炎者,血压平稳后可予半卧位,根据情况鼓励早期活动,减少并发症。
4、术后腹胀者必要时可予肛门排气、５、伤口有引流者,应观察渗液情况,及时更换敷料,有引流管按引流管常规护理。
腹股沟疝手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般护理常规护理2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟、3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。
5、臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。
(二)术后护理1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
、2、取平卧位,腘窝垫枕,使髋关节微屈,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用０。
5公斤沙袋压迫6－12小时。
3、用丁字带提高阴囊,以防阴囊血肿。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理,预防疝得复发。
５、术后卧床3－5天,然后逐步离床活动,嘱病人术后３个月内不参加重体力劳动与剧烈运动。
6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
肠梗阴手术前、后护理常规(一)术前护理1、禁食,按医嘱补液。
2、密切观察血压、脉搏、尿量,如有休克即按休克处理。
3、注意水电解质酸碱平衡,记录２４小时出入水量,化验血常规,生化等。
结果立即通知医生。
4、留置胃管,持续胃肠减压,如病人就是餐后急性梗阻,应选择较粗得胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效得胃肠减压。
5、观察呕吐,腹胀,腹痛与排便情况,呕吐物得量,颜色性质,气味,并作记录、腹痛:注意疼痛性质,程度,部位,如疼痛加重、间歇时间智囊,肠鸣音亢进,疼痛范围扩大,有发生绞窄性肠梗阻得可能应及时报告医生处理。
腹胀:低位肠梗阻,肠腔内有大量得液体与气体,因此,腹胀明显,由于腹部膨胀,使隔肌升高,影响肺部气体交换,病人可出现缺氧,必要时可给氧气吸入、呕吐:高位肠梗阻呕吐出现早且频繁。
呕吐物为胃液及胆汁,量较多,低位性肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物为粪便样液体,量少而臭。
当病情况好转,呕吐可停止。
排便排气情况:多数病人停止排便,高位肠梗阻者,早期仍有少量粪便排出,注意观察大便性质,如排血性大便,可能为肠套叠或发生绞窄。
如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。
6、注意输液量,速度及次序,严重脱水者输液速度要加快、(二)术后护理1、按外科一般护理常规护理２、平卧6小时,血压平稳后改半卧位,以利引流与改善呼吸。
3、保持胃肠减压通畅,观察引流液得性质与记录引流量,一般术后４8－72小时肠蠕动恢复,可拔除胃肠管,准确记录24小时出入量。
4、拔除胃管后开始进流质,每次进食不要过饱,进食观察有无腹胀、腹痛、呕吐等。
５、术后24小时,鼓励病人在床上活,防止术后肠粘连与肺部并发症。
6、术后放置引流者,注意保持引流通畅,观察引流液得性质。
量,渗液多时要及时更换敷料。
７、施行肠吻合者,术后两周内禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动过快,影响吻合口愈合。
甲状腺瘤切除术护理常规(一)术前护理1、按外科手术前护理常规护理2、协助进行有关得化验检查,如抽血查Ｔ3Ｔ４,以排除甲状腺功能亢进、3、术前三天训练手术体位(颈部仰伸、去枕垫肩),以适应手术。
4、巨大甲状腺肿,胸骨后甲状腺肿切开术,床边应备氧气,气管切开包等急救用物、(二)术后护理1、按外科手术后护理常规与麻醉后护理常规护理。
２、病情稳定后取半卧位。
3、术后可进食全流食或半流,观察进食情况,注意有无呛咳、4、术后24小时内观察病人血压,脉搏,呼吸与体温变化,发现呼吸困准备。
气管切开者,按气管切开术后护理常规护理。
5、观察伤口渗液与颈部肿胀情况,敷料浸湿应及时更换,发现颈部肿胀明显,立即报告医生处理。
６、施行甲状腺次全切除者,床边应备气管切开用物。
甲状腺大部切除术前后护理常规(一)术前护理1、按外科一般护理与手术前常规护理。
２、做好心理护理,解除思想顾虑,避免病人精神恐惧与紧张,精神过度紧张或失眠者,可适当给予镇静催眠药服用。
3、术前三天练习手术体位(方法同甲状腺瘤切除术)、4、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,限制刺激性食物。
５、观察病情变化,包括体重、食欲。
睡眠,出汗等,每日测体温。
脉搏、呼吸4次。
６、按医嘱服用抗甲状腺药,服药期间定期检查白细胞,如出现白细胞减少,肝区痛,恶心,厌油等反应时,应通报医生。
7、术前二周,如病情稳定,甲状腺功能基本正常,停用抗甲状腺药,改服复方碘液,使甲状腺缩小,变硬,利于手术摘除,但应注意观察服药后得反应。
8、严格执行保护性医疗制度,观情绪紧张得病人,术前晚应经予安眠药,观察病人入睡情况。
9、注意保暖,避免上呼吸道感染。
(二)术后护理1、按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理、2、备好氧气,吸痰器及气管切开包。
3、麻醉清醒,血压平稳者可采取半卧位,以减少颈部充血,4、4８小时内密切观察体温。
脉搏、呼吸、血压,30分钟测量一次。
平稳后改2－４小时测量一次。
５、术后1－2天可进食流质,进食时注意有无呛咳,防止误吸。
6、术后并发症得观察:(1)呼吸困难:密切观察呼吸,如出现呼吸加快,出现三凹征者应予吸痰,如无效应予立即通知医生做紧急气管切开。
(2)伤口出血:术后密切观察伤口敷料、引流量,颜色,如出血多,应立即通报医生,并做好补液,配血,输血,止血得配合工作。
(3)甲状腺危象: 如出现血压、体温升高,脉搏加快,腹泻与精神症状时,应通报医生,并给予降温,吸氧、补液等。
(4)观察有无呛咳,声嘶现象,如有咳嗽就服止咳药,超声雾化吸入治疗,全麻患者就常规喷喉三天。
(5)术后第1—５天注意有无手足抽搐。
如有应通报医生处理。
一般需抽血查血钙,必要时静脉推注1０%葡萄糖酸钙。
(6)鼓励病人进行吞咽运动,预防颈前肌粘连。
胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规(一)急性穿孔1、术前护理(1)按外科一般术前护理常规护理(2)病人取半卧位,如有休克应取平卧位。
(３)留置胃管,保持有效得胃肠减压(4)禁食、输液,维持水电解及酸碱平衡,如有休克,就按休克处理。
(5)严密观察病情,如体温,脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有否加重。
(6)进行术备皮等工作。
、２、术后护理(1)按外科手术后及麻醉后护理常规护理、(２)回病房后立即按好各种流管,如胃管,腹腔引流管等,注意观察引流液得性质及量、(３)术后继续禁食、补液,保持胃肠减压通畅。
(４)血压平衡后改半卧位,以利腹腔内渗液得引流。
观察伤口出血、渗液情况,如敷料渗液应及时更换。
(5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿、高热者按高热护理常规。
(二)急性大出血1、术前护理(1)严格执行饮食护理与管理、(２)按一般手术前护理常规护理。
、(3)严密观察血压、脉搏、呼吸,必要时吸氧、(4)记录呕血及便血量,遵医嘱使用止血药或输血等。
(5)输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血、(6)病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。
２、术后护理(１)按胃大部分切除术后护理(2)每半小时测血压、脉搏、及观察有否继续出血(3)注意观察胃管引流液得性质并记录引流量。
(4)术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拔除胃管,先饮少量水,如无腹胀,腹痛,术后72小时可进食流质。
胃切除术前、后护理常规(一)术前护理1、按一般外科手术前后护理常规护理。
2、术前一天流质饮食,术前12小时禁食、3、术前留置胃管,抽空胃液,如幽门梗阻者,应手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)、(二)术后护理1、按外科麻醉后及手术后护理常规护理。
2、病员回病房后,立即接上各种引流管并保持通畅,注意观察并记录引流量,引流液性质及颜色、3、术后一天,血压平稳后给予半坐卧位,鼓励病人早期作床上活动,以减少粘连及促进肠蠕动。
4、禁食、胃肠减压４8小时,肠蠕动恢复并有排气或排便,可以拔除胃管,先进少量水或果汁,如无腹胀,腹痛,术后72小时可进食流质。
５、观察进食后反应,如有腹胀,腹痛,应及时通报医生处理。
6、胃切除加剖胸者,应鼓励病人做深呼吸,协助咯痰,并做好胸腔闭式引流护理。
7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如吻合口出血、吻合口漏,如发现异常及时通报医生。
胆道手术前、后护理常规(一)术前护理1、按一般外科术前常规护理、2、低脂饮食3、急性期应给予静脉输液,以纠正电解质紊乱,输或血浆,以改善全身情况。
4、患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用升压药等纠正休克,等病情好转后手术治疗。
5、黄疸严重者,有皮肤搔痒,做好皮肤护理,防止搔痒时皮肤破损,出现皮肤感染,同时注意黄疸患者,由于胆道内胆盐缺乏,维生素K吸收障碍,容易引起凝血功能障碍,术前应注射维生素K。
出现高热者,按高热护理常规护理。
6、协助医生做好各项检查,如肝功能、心电图、凝血酶原时间测定、超声波、胆囊造影等,肝功能损严重者应给予保肝治疗。
７、需做胆总管与胆道吻合术时,应做胆道准备。
8、手术前一日晚餐禁食,术晨按医嘱留置胃管,抽尽胃液、(二)术后护理１、按一般外科手术后护理常规及麻醉后护理常规护理。
2、血压平衡后改为半坐卧位,以利于引流。
３、禁食期间,给予静脉输液,维持水电解质平衡。
4、停留置胃管,保持胃管通畅,观察引流液质并记录量,术后２－3天肠蠕动恢复正常,可拔除胃管,进食流质,以后逐渐改为低脂半流,注意病人进食后反应。
5、注意腹部伤口渗液,如渗液多应及时更换敷料。
6、停留T管引流,保持胆道引流通畅,并记录24小时引流量及性质。
7、引流管停留时间长,引流量多者,要注意病人饮食及消化功能,食欲差者,可口服去氧胆酸,胰酶片或中药、8、总胆管内有残存结石或泥沙样结石,术后两周可行Ｔ管冲洗、9、防止T管脱落,除手术时要固定牢靠外,就将T管用别针固定于腹带上。
1０、防止逆行感染、T管引流所接得消毒引流瓶(袋)每周更换二次,更换引流袋要在无菌操作下进行,腹壁引流伤口每日更换敷料一次、1１、注意水电解质平衡,注意有无低钾、低钠症状出现,注意黄疸消退情况、12、拔T管指征及注意事项:一般术后１0－14天,病人无发热,无腹痛,大便颜色正常,黄疸消退,胆汁引流量逐日减少５０毫升以下,胆汁颜色正常、澄清时,用低浓度得胆影葡胺作Ｔ管造影,以了解胆管远端就是否通畅,如通畅可试行钳夹T管或提高Ｔ管距离腋后１０－20毫升,如有上腹腹痛、发热。