中山医实习出科考内科11.5

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实习出科技能考试内容(内科部分)

(一)内科部分必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分) (2)2.内科病历质量评分标准(50分) (3)以下任选一项(100分)1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案 (4)2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案 (6)3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案 (8)4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案 (10)5.心肺复苏术评分标准附参考答案 (12)6.肌肉注射法评分标准附参考答案 (14)7.静脉抽血法评分标准附参考答案 (16)8.静脉输液法评分标准附参考答案 (18)9.氧气吸入法评分标准附参考答案 (20)10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案 (22)内科病史询问、体格检查评分标准注：1.时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2.分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。

主考教师签名：年月日内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考1.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。

2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。

2.胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染3.胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。

2)操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应：或出现连续性咳嗽、气短、咳泡洙痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。

3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可：减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。

2023年广东省中山市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年广东省中山市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、案例分析题(10题)1.患者女，52岁。

右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。

查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。

胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭2.患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血3.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱4.本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是5.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌6.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗7.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服8.首选以下哪种治疗A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗9.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压＜140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗10.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查二、4.X型题(10题)11. 骨与关节结核治愈标准包括A.全身情况良好，体温正常，食欲良好B.局部症状消失，无疼痛，窦道闭合C.X线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰D.3次血沉都正常E.起床活动半年，仍能保持上述4项指标12. 与半月板损伤有诊断意义的体征是A.关节间隙压痛B.关节积液C.股四头肌萎缩D.Mcmurray征阳性E.膝关节交锁13.小儿惊厥常见的病因有A.A.急性小脑炎B.低血症钙C.颅脑畸形D.颅脑外伤E.肾源性高血压14. 椎体结核手术治疗的适应证为A.病情早期，无明显死骨形成者B.已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C.身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染D.X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E.有进行性脊髓受压症状15. 对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死16. 临床常用的新型抗癫癎药有哪些A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴喷丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪17.应用定时限压持续气流入工呼吸机时，哪些因素影响潮气量的大小A.A.压力峰值的大小B.吸气时间的长短C.吸氧浓度D.流量的大小E.呼气时间的长短18. 动脉瘤样骨囊肿的特点是A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤样骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主，辅以放射治疗19. 引起病原体变异因素包括A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径20. 先兆早产治疗原则为A.抑制宫缩B.卧床休息C.促胎肺成熟D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以延长胎龄E.估计体重2000～2300g的臀位，应阴道分娩三、3.X型题(2题)21. 镰刀菌毒素主要有以下几类A.单端孢霉毒素B.AFB1C.玉米赤霉烯酮D.岛青霉素E.串珠镰刀菌素C22. 牙周膜的血管来源于A.牙龈的血管B.牙髓动脉C.上下牙槽动脉分支进入牙槽骨D.上下牙槽动脉进入根尖孔前分支E.牙槽静脉四、6. B1型题(2题)23.消除HpA.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.吗丁啉24.急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫五、2.A3型题(2题)25. 为进一步了解患者病情的程度，首选下列哪项检查A.肝脏病理检查B.CT增强C.MRI增强D.超声造影E.以上都不是26. 此时应采取的措施是( )A.血液透析B.输入碳酸氢钠C.输血D.应用利尿剂E.吸氧六、1.A1/A2型题(2题)27.学校卫生中，因病缺课率的定义是A.在一定时间调查的患某病人数占受检人数的百分率B.某期间内发病的例数占同时期该群体或地区的平均人数C.某病某时期内新发病人数占同时期内该群体未患病的平均人数D.以月为单位计算因病缺课人时数或人日数占授课总时数的比率E.全校(或全班)学生一学期内平均每人因病缺课日数28. 在执行简易处罚程序时，根据《行政处罚法》，对法人的罚金应是A.50元以下B.1000元以下C.1500元以下D.2000以下E.1000以上参考答案1.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。

中山医实习出科考内科04.5.8教学提纲

中山医实习出科考内科04.5.8中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2004年5月8日下午2：30——5：00一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————A1 型题 (最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。

以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。

病来有时低热,无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:A.血沉增块B.血补体C↓C.类风湿因子(+)D.LE细胞(+)E.抗链"O"↑2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。

下列哪一项属烟碱样症状?A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法:A.不需治疗B.口服阿斯匹林C.每日口服镇静剂D.每日口服β阻滞剂E.每日口服钙拮抗剂4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是:A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单粒细胞白血病D.急性早幼细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7∶1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗?A.洋地黄B.利多卡因C.维拉帕米（异搏定）D.硝酸甘油E.潘生丁6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:A.肾或输尿管有无绞痛史B.有无高血压史C.有无休克史D.有无慢性肾病史E.腹腔有无感染史7. 男性52岁,进食油腻食物出现中上腹痛,持续6小时不缓解,查体:R33次/分,P110次/分,BP14.3/7.8kPa(110/60mmHg),T37℃急病容,心肺正常,腹软,中上腹压痛,无反跳痛,Murphy's sign(+),肠音减弱,血清淀粉酶1200IU/L,进一步首选哪项检查以明确诊断?A.血钙磷B.腹部B超C.血脂肪酶D.心电图E.血气分析8. 男性55岁。

中山医实习出科考内科2.11

中山医实习出科考内科2.11中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2021年2月11日下午2：30――5：00一、选择题（每题1分，共50分）――――――――――――――――――――――――――――――――― A1 型题 (最佳选择题――肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

――――――――――――――――――――――――――――――――― 1. 72岁男性,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿斯匹林,起什么治疗作用 A.消炎止痛 B.降低心肌耗氧 C.抑制血小板聚集 D.降低血脂 E.以上都不对2. 女,65岁,慢性咳喘20年一周来病情加重,下肢浮肿,咯黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。

体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇紫绀,肺动脉第二音亢进, 双肺有干湿罗音,下肢浮肿,下列检查应首选: A.脑电图 B.脑脊液化验 C.血气分析D.血电解质测定E.血渗透压测定3. 女,29岁,发作性喘憋5年,多在7月发作,6月初来门诊咨询,如何防止发作,体检:透视无异常发现,医生应建议他使用哪种药物最好? A.异丙基肾上腺素 B.氨茶碱 C.舒喘灵 D.氯喘E.色甘酸二钠4. 男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3kPa(160/100 mmHg),其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图:正常 A.复方降压片1日三次 B.心痛定10mg 日三次 C.美多心安 50mg日二次 D.暂不服药,复查血压1E.低盐饮食5. 男性74岁,因低热轻咳3天伴恶心呕吐、食欲减退,由家人送来急诊,查尿便、心电图、血糖均正常,这时进一步的重要处理应当是: A.脑CT检查B.静脉滴注葡萄糖液及复方丹参C.注射胃复安D.拍X线胸片E.腹部B超6. 男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,三天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K��4.5mmol/L, 血钠140mmol/L BUN 28mg/dl, Cr1.4mg/dL,血pH7.38, 尿糖(++++),尿酮体 (-)，治疗应首选A.5%葡萄糖加胰岛素B.5%葡萄糖生理盐水C.生理盐水加胰岛素D.生理盐水加碳酸氢钠E.0.45%低渗盐水7. 男性26岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟6年, X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC22×10��/L,N0.89,下列治疗应首选哪项最适宜? A.氯霉素 B.庆大霉素 C.红霉素 D.青霉素 E.雷米封8. 患者34岁女性,因发热、胸闷、喘憋3天来急诊,测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg),颈静脉怒张,心界扩大,肝脏肋下4cm,超声心动图示心包中等量积液,此时最主要的处理是: A.利尿剂 B.抗结核药物 C.心包穿刺 D.洋地黄制剂 E.心导管检查9. 女性农民,30岁,曾有风心病史10余年。

2022年11月7日-12月4日实习生出科理论考试

2022年11月7日-12月4日实习生出科理论考试请所有同学认真考试，务必真实、诚信考试！1.哌拉西林他唑巴坦2.25g/支，需3.6g，每支用10ml氯化钠稀释，需取（）ml原液? [单选题] *A.16(正确答案)B.13C.17D.14E.152.4岁儿童的标准体重依公式计算为（） [单选题] *A.20kgB.14kgC.16kg(正确答案)D.8kgE.11.5kg3.急性腹泻病程正确的是（） [单选题] *A.1周B.<2周(正确答案)C.2~3周D.3~4周4.重度贫血的诊断指标是（） [单选题] *A.Hb>120g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g/L(正确答案)E.Hb＜30g/L5.1岁小儿的头围最可能是（） [单选题] *A.44cmB.46cm(正确答案)C.48cmD.50cmE.52cm6.支气管肺炎最主要的诊断依据是（） [单选题] *A.发热B.咳嗽C.气促D.呼吸困难E.肺部有较固定的中细湿啰音(正确答案)7.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成（） [单选题] *A.30~60分钟C.3~4小时D.8~12小时(正确答案)E.12~16小时8.反映骨骼发育的重要指标是（） [单选题] *A.体重B.上下部量C.身长(正确答案)D.前囟E.头围9.留置针小夹子夹闭的位置（） [单选题] *A.穿刺点远端1/3B.穿刺点近端1/3(正确答案)C.延长管中断D.随意E.接近Y型管处10.冲封管手法为（） [单选题] *A.持续快冲B.脉冲式C.脉冲式冲管正压封管(正确答案)D.随意E.持续低流速11.留置针封管所用肝素钠的含量错误的是（） [单选题] *A.0U/mlB.5U/mlC.8U/mlD.10U/mlE.100U/ml(正确答案)12.不保留灌肠时1~4岁儿肛管插入深度（） [单选题] *A.2.5cmB.5cm(正确答案)C.7.5cmD.10cmE.10~15cm13.新生儿颅内出血，突然发生惊厥时应 [单选题] *A.立即腰穿B.立即用大量脱水剂C.立即静注地西泮或苯巴比妥(正确答案)D.立即用酚磺乙胺等止血剂E.立即肌注洛贝林、尼可刹米14.疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起（） [单选题] *A.单纯疱疹病毒B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒(正确答案)D.埃可病毒E.厌氧菌15.有关支原体肺炎的描述哪项不正确 [单选题] *A.刺激性干咳为突出表现B.肺部体征不明显C.易形成肺大泡(正确答案)D.X线为间质性肺炎或支气管肺炎改变E.婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出16.下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（） [单选题] *A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜(正确答案)D.严重肝病E.白血病17.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为（） [单选题] *A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热18.川崎病的临床表现中，应除外（） [单选题] *A.发热，高达38~40℃，持续1~2周B.全身出皮疹，并可见水泡及结痂(正确答案)C.手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直D.指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑E.双眼球结膜充血19.雾化吸入的时间一般为（） [单选题] *A.10-20分钟(正确答案)B.5-10分钟C.30分钟D.越长越好20.雾化吸入水分过多时，容易引起( )的发生。

中山医实习出科考内科2.26

中山医实习出科考内科2.26中山大学临床医学专业98级内科转科考试试卷实习医院：班级学生编号姓名分数考试时间：2021年2月26日下午2：30――5：00一、多项选择题（每题1分，共50分）―――――――――――――――――――――――――――――――――a1型题(最佳选择题――肯定型)每一道题有a,b,c,d,e五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

―――――――――――――――――――――――――――――――――1.某女,32岁,剧烈活动中晕厥入院追问病史,近2个月内有发作性胸痛,黑蒙,家族中有猝死者,胸骨旁ⅳ肋间处可闻及收缩期杂音粗糙。

下述哪种情况支持梗阻型心肌病的诊断?a.含服硝酸甘油杂音增强b.服用β阻滞剂后杂音增强c.抬腿,下蹲时杂音增强d.屏气时杂音减弱d.运动时杂音减弱2.72岁男性，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，疗效如何？A.抗炎镇痛B.减少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.降低血脂e.上述说法是错误的3.男性55岁。

因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝对不齐。

1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸i率均增高,急诊治疗的原则是:a.强心剂及利尿剂b.强心剂及碘剂c.西地兰及皮质激素d.西地兰及硫脲类药e.大剂量硫脲类药4.男性，26岁，有隆起性寒战、高烧、咳嗽、胸痛、带血痰、恶心和厌食症，吸烟6年。

胸部X线显示右上肺有一个密度一致的大阴影，wbc22×10/l，n0。

89.以下哪种治疗方法是首选？a、氯霉素B庆大霉素1c、红霉素D.青霉素E.雷米芬5.60岁男性,因慢性咳、喘，咳痰20余年,一周来加重,一日来神志不清入院。

内科实习出科考

2011年9月实习医生出大内科考题一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）二．急性重症胰腺炎的治疗。

（15分）三．慢性收缩性心力衰竭的治疗原则。

（15分）四．抗甲状腺药物的分类、作用机理、用药注意事项（15分）五．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查？（15分）六．高钾血症的常见原因有哪几大类？如何治疗？（13分）七．女性，26岁。

被发现昏迷送来医院，家属诉患者身旁有“敌敌畏”瓶。

体检：昏迷，血压110/80mmHg,皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口唇发绀，呼出气有大蒜味，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音，心率90次/分，腹软，未及包块，四肢肌肉有抽动，双侧巴氏征阴性。

（12分）一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）答：诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）昼夜（或2周）变异率≥20 %。

符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

二．急性重症胰腺炎的治疗。

（15分）1．监测生命体征，对于低氧血症给予面罩吸氧，ARDS者正压通气辅助呼吸，严重肠麻痹者胃肠减压。

2．液体复苏发病初期每天补液约5－10L，血细胞比容高于50%者提示有效血容量不足，应及时补充。

注意控制血糖、维持电解质及酸碱平衡。

3．预防感染静脉给与维生素、抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则。

4．营养支持先施行肠外营养，病情趋于稳定后考虑尽早实施肠内营养，置鼻饲管。

中山医实习出科考内科4.21.

中山大学临床医学专业 99级内科转科考试试卷实习医院:班级学号姓名成绩考试时间:2004年 4月 21日下午 2:30—— 5:00一、选择题(每题 1分,共 50分—————————————————————————————————A1 型题 (最佳选择题——肯定型每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

————————————————————————————————— 1. 58岁男性,糖尿病病史 14年,间断服用消渴丸 10-30粒 /日 , 血糖波动于 11.1-16.2 mmol/L,5年前出现视物不清 , 手足麻木 , 近半年出现浮肿蛋白尿 , 本次因多发性脑梗塞住院 , 诊断为 2型糖尿病 , 合并多种并发症 , 影响该患预后最重要的因素是 :A. 病程长B. 病情重C. 胰岛素缺乏D. 饮食控制不严格E. 长期血糖控制不良2. 男性 ,15岁 , 两周来尿少 , 用利尿剂治疗无效 , 原来精神萎靡 , 四肢发冷 , 来院急诊 , 测 BP8/5.2kPa(60/40mmHg,脉搏 120次 /分 , 高度浮肿 , 尿蛋白 ++,血浆白蛋白15g/L,Cr40ml/分 , 根据病史检查分析患者休克原因 :A. 急性肾小球肾炎合并感染性休克B. 慢性肾小球肾炎合并心源性休克C. 肾小球肾病伴低血容量性休克D. 紫癜性肾炎伴过敏性休克E. 急性间质性肾炎伴药物过敏性休克3. 一名肝硬化病人 , 发生肝昏迷入院查血钾 2.4mmol/L,血钠 135mmol/L,血氯化物 110 mmol/L,血氨250μg/L(146μmol/L,血 pH7.40, 选用哪种药物治疗 ?A. 谷氨酸钾B. 谷氨酸钠C. 盐酸精氨酸D. γ-酪氨酸E. 左旋多巴4. 男性 ,31岁 , 外伤性肝破裂 , 术后 4小时无尿 , 为确定无尿原因 , 病史中首先应了解 :A. 肾或输尿管有无绞痛史B. 有无高血压史C. 有无休克史D. 有无慢性肾病史E. 腹腔有无感染史5. 36岁 , 女性 , 因突然四肢瘫软伴头晕来诊。

中山医实习出科考内科11.5

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2003年11月5日下午2：30——5：00一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————1. 男性,42岁。

以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。

病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:A.血沉增块B.血补体C ↓C.类风湿因子(+)D.LE细胞(+)E.抗链"O"↑2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。

下列哪一项属烟碱样症状?A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿3. 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状脂D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤粘膜瘀点4. 对急性肺水肿诊断最特异的是:A.气急,发绀,烦燥不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区有奔马律,心律增快D.咳粉红色泡沫状痰E.肺部有哮鸣音5. 患者21岁,未婚女性,头晕,乏力来诊。

以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。

其Hb 68g/L, RBC 2.4×10 /L,网织红细胞 0.001,血清铁蛋白8μg/L，病史中应注意询问A.嗜酒史B.长期服药史C.营养史D.家族史E.“粪土”接触史6. 男性31岁,患者因气短一年零2个月,逐渐加重阵发增剧前来急诊。

无咳痰,咯血,无胸痛,不发热,按支气管哮喘治疗一年无效,体检:体温正常,无紫绀,浅在体表无肿大淋巴结,气管居中,甲状腺不大,吸气和呼气时上胸部可闻及鼾音,两肺叩诊清音呼吸音正常。

内科实习生出科考试试题

内科实习生出科考试试题第一篇：内科实习生出科考试试题内科实习生出科考试试题姓名：学校：成绩：一、填空题（30分每个空格1分）1、皮内注射进针角度为______角，皮下注射角度______角。

2、糖尿病的主要表现三多一少即：___________、___________、___________和___________。

3、上消化道出血常见病因为___________、___________、___________、___________。

4、写出下列常用外语的缩写：每日三次：______ 每小时一次：______ 每晚一次：______ 停止：______5、呼吸系统具有共性的五大症状: ___________、___________、____________、__________、____________。

6、腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧______小时。

7、测量血压时，血压计的______应和______、______处于同已水平。

8、成人高血压的诊断标准是：收缩压______及（或）舒张压______。

9、纤维胃镜检查前应禁食______小时。

10、成人胃管插入的长度为______cm，每次鼻饲前必须检查胃管确在______方可饮食，每次喂食量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。

二、名词解释（共20分，每小题5分）1、无菌技术2、褥疮3、三查七对4、徒手心肺复苏三、简答题：（每小题10分，共20分）1、试述臀大肌注射定位方法（两种）2、肺水肿病人如何给氧？为什么？四、简答题（每小题15分，共30分）1、心功能的分级及症状？2、肌力的分级？第二篇：呼吸内科实习生出科考试试题呼吸内科轮转考试试题及答案姓名：研究生专业：得分：1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）A、PaCO258mmHg PaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg E、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于()A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（）A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（）A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息 20、大咯血是指()A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()A、胸部疼痛B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰 C发绀1-5BECCB 6-10CBBAA 11-15EABAD 16-20CEBED 21-25ADEBC、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛、气急和 E第三篇：内科护士实习生出科考试试题内一科护理实习生出科考试试题一、填空题（27分，每空1分）。

2024年内科(心病、推拿科)实习生出科考试试题

2024年内科（心病、推拿科）实习生出科考试试题1、生命体征的监测包括哪些内容？ [单选题]体温、脉搏、呼吸、血压(正确答案)血糖、体温、脉搏、呼吸血压、血糖、体温、脉搏呼吸、血压、血糖、脉搏2、手卫生的最佳方法是？ [单选题]使用肥皂和水洗手(正确答案)使用酒精消毒剂使用湿巾使用抗菌洗手液3、标本采集的正确步骤是？ [单选题]先洗手再采集先消毒再采集(正确答案)先标记再采集先准备器材再采集4、心脏的解剖结构中，左心室的作用是？ [单选题]吸收血液输送血液(正确答案)储存血液调节血压5、指血糖的测定主要用于？ [单选题]监测血糖水平(正确答案)监测血压水平监测体温水平监测脉搏水平6、雾化吸入的主要作用是？ [单选题] 增加湿度减少湿度促进药物吸收(正确答案)减少药物吸收7、氧气吸入的主要目的是？ [单选题] 增加氧气供应(正确答案)减少氧气供应增加二氧化碳供应减少二氧化碳供应8、皮内注射的特点是？ [单选题]吸收快吸收慢(正确答案)无痛疼痛9、冠心病的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制血脂(正确答案)控制心率10、高血压的护理重点是？ [单选题]控制血糖控制血压(正确答案)控制血脂控制心率11、静脉输液的主要目的是？ [单选题]补充体液(正确答案)补充营养补充氧气补充药物12、皮下注射的特点是？ [单选题]吸收快(正确答案)吸收慢无痛疼痛13、急性心力衰竭的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制心率控制体液平衡(正确答案)14、急性梗死的护理重点是？ [单选题]控制血糖控制血压控制心率(正确答案)控制氧气供应15、颈椎间盘的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制体位(正确答案)控制体液平衡16、腰椎间盘的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制体位(正确答案)控制体液平衡17、生命体征的监测频率是？ [单选题] 每小时一次每天一次(正确答案)每周一次每月一次18、手卫生的关键时刻是？ [单选题] 餐前餐后接触病人前(正确答案)接触病人后19、标本采集的时间是？ [单选题]早晨(正确答案)中午晚上任意时间20、心脏的解剖结构中，右心房的作用是？ [单选题] 吸收血液(正确答案)输送血液储存血液调节血压21、生命体征包括哪些内容？体温(正确答案)脉搏(正确答案)呼吸(正确答案)血压(正确答案)22、手卫生的方法有哪些？使用肥皂和水洗手(正确答案)使用酒精消毒剂(正确答案)使用湿巾(正确答案)使用抗菌洗手液(正确答案)23、标本采集的注意事项有哪些？先洗手(正确答案)先消毒(正确答案)先标记(正确答案)先准备器材(正确答案)24、心脏的解剖结构包括哪些？左心房(正确答案)右心房(正确答案)左心室(正确答案)右心室(正确答案)25、指血糖的测定步骤有哪些？清洁手指(正确答案)采血(正确答案)测量(正确答案)记录(正确答案)26、雾化吸入的适应症有哪些？哮喘(正确答案)慢性支气管炎(正确答案)肺炎(正确答案)支气管扩张(正确答案)27、氧气吸入的适应症有哪些？缺氧(正确答案)哮喘(正确答案)慢性阻塞性肺疾病(正确答案)急性呼吸窘迫综合征(正确答案)28、皮内注射的适应症有哪些？过敏试验(正确答案)局部麻醉(正确答案)疫苗接种(正确答案)29、冠心病的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制血脂(正确答案)控制心率(正确答案)30、高血压的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制血脂(正确答案)控制心率(正确答案)31、静脉输液的适应症有哪些？补充体液(正确答案)补充营养(正确答案)补充氧气补充药物(正确答案)32、皮下注射的适应症有哪些？药物注射(正确答案)疫苗接种(正确答案)过敏试验局部麻醉33、急性心力衰竭的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制心率(正确答案)控制体液平衡(正确答案)34、急性梗死的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制心率(正确答案)控制氧气供应(正确答案)35、颈椎间盘的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制体位(正确答案)控制体液平衡36、腰椎间盘的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制体位(正确答案)控制体液平衡。

内科1临床实习出科考试

(消化内科、内分泌内科和神经内科)实习医生出科考试试卷1 肝硬化患者常见的临床表现有哪些?（17分）2 上消化道大量出血患者应采用哪些止血措施? （16分）3 如何鉴别良性溃疡与恶性溃疡? （17分）4 磺脲类口服降糖药(SUs)的适应证、禁忌证及服用方法。

（16分）5 简述甲状腺危像的诱因及防治原则。

（17分）6 脑出血的治疗要点是什么? （17分）标准答案1、答：①肝功能代偿期：大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。

可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。

其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。

全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部对患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。

肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。

②肝功能失代偿期：有明显的症状出现，主要有两大类：①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。

2、答：一、迅速补充血容量：大出血如果过多，病人血容量不足可处于休克状态，此时应首先补充血容量。

二、止血：应针对不同的病因，采取相应的止血措施。

（一）非食管静脉曲张出血的治疗：①组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂；②灌注去甲肾上腺素；③内镜下止血法。

（二）食管静脉曲张出血的治疗：①气囊填塞一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。

②垂体加压素该药使内脏小血管收缩，从而降低门静脉压力以达到止血的目的。

③内镜硬化治疗。

④抑制胃酸及其他止血药。

三、手术治疗3、答：①良性溃疡：年龄青、中年多见；症状慢性周期性节律性疼痛；体征全身情况良好、上腹压痛，上腹无肿块；化验大便隐血短期阳性；胃酸正常或偏低；X线龛影< 2.5cm，胃壁柔软，呈星状聚合；胃镜圆形或椭圆形，边缘整齐，基底白苔。

②恶性溃疡：年龄中老年多见；症状进行性疼痛、食欲锐减、体重减轻；体征消瘦、贫血、上腹肿块，左锁骨上可扪及淋巴结；化验大便隐血持续阳性；胃酸缺乏；X线龛影，>2.5cm，胃壁僵硬，皱壁中断；胃镜溃疡形态不规则，有结节，糜烂污秽苔。

中山医实习出科考内科10.8

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2003年10月8日下午2：30——5：00一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————1. 男性,42岁。

以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。

病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:A.血沉增块B.血补体C ↓C.类风湿因子(+)D.LE细胞(+)E.抗链"O"↑2. 一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见。

临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是:A.紧急胃肠钡餐检查B.急诊内窥镜检查C.急诊剖腹探查D.吞线试验E.出血停止一周后作有关检查3. 支气管肺炎有别于肺泡性肺炎的主要胸部体征是:A.叩诊浊音显著B.呼吸音增强C.语颤消失D.细湿罗音E.大中湿罗音4. 患者男性, 65岁, 气短一周来门诊治疗, 体检:肺底湿罗音, 心率120次/分,心前区3/6级收缩期吹风样杂音, 血压19.5/11.7kPa(150/90mmHg),心电图STⅡ、Ⅲ、aVF水平下移0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么?A.高血压性心脏病心衰B.扩张型心肌病心衰C.肥厚型心肌病心衰D.先心病室缺心衰E.冠心病心衰5. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。

血压20.2/13.3kPa (170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO 结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。

中山医实习出科考内科7.28

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2004年7月28日下午2：30——5：00一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————1. 34岁女患,曾于我院诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/日,已达半年, 此时血小板回升不明显,进一步治疗当选:A.脾切除B.免疫抑制剂C.达那唑(Danazol)D.输新鲜血小板E.促血小板生成药物2. 近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验,成人的葡萄糖负荷该为多少?A.50克B.60克C.75克D.85克E.100克3. 患者因心悸气急来院诊治,心脏听诊后拟诊风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全,下列哪项体征符合诊断?A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音B.心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区泼水样杂音C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音4. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:A.肾或输尿管有无绞痛史B.有无高血压史C.有无休克史D.有无慢性肾病史E.腹腔有无感染史5. 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿6. 女性,40岁,以“心悸,气短二十年,发热二月”为主诉来门诊就诊。

体检:心界向左扩大,心率110次/分,律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,双下肢无浮肿。

中山医实习出科考内科12.30-推荐下载

A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.达那唑(Danazol)
D.输新鲜血小板
E.促血小板生成药物
2. 58 岁男性，糖尿病病史 14 年，间断服用消渴丸 10-30 粒/日,血糖波动于 11.1-16.2
mmol/L,5 年前出现视物不清,手足麻木,近半年出现浮肿蛋白尿,本次因多发性脑梗
塞住院,诊断为 2 型糖尿病,合并多种并发症,影响该患预后最重要的因素是:
姓名
(最佳选择题——肯定型)
成绩
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线0产中不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资22负料，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看2与全22过，22度并22工且22作尽2下可护1都能关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编5试技写、卷术重电保交要气护底设设装。备备4置管高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并3技试资件且、术卷料拒管中试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

2021年11月份消化内科实习生出科考试试卷

2021年11月份消化内科实习生出科考试试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________学校 [填空题] *_________________________________您的带教老师 [填空题] *_________________________________你认为科室优秀的两位老师（选两位） [填空题] *_________________________________1、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：（） [单选题] *A．中和胃酸B．加快胃排空C．减少胆汁反流D．促进胃液分泌E．避免胃窦部过度扩张(正确答案)2、急性胰腺炎患者禁食的目的是：（） [单选题] *A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌(正确答案)E．解除胰管痉挛3、患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：（） [单选题] *A．血清淀粉酶测定(正确答案)B．血清脂肪酶测定C．血糖测定D．血清钙测定幼E．血清谷丙转氨酶测定4、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：（） [单选题] *A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损(正确答案)5、幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组： ( ) [单选题] *A．慢性胃炎、消化性溃疡。

反流性食管炎．B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C．慢性胃炎、消化性溃疡。

胃平滑肌瘤D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征(正确答案)6、肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：（） [单选题] *A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．阳控、性欲减退E．手足抽搐、周期麻痹(正确答案)7、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：（） [单选题] *A．黄疸，腹水，脾肿大B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放(正确答案)E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放8、关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：（） [单选题] * A．饮食应定时定量，避免过饱过饥B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食(正确答案)E．在发作的急性期，可少量多餐9、上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：（） [单选题] * A．冰盐水洗胃B．静滴垂体后叶素C．快速输血输液，补充血容量(正确答案)D．口服去甲肾上腺素E．手术治疗10、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：（） [单选题] *A．胃角溃疡．B．胃窦溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡(正确答案)E．胃多发性溃疡11、下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：（） [单选题] *A.胶体次枸椽酸错B．诺氟沙星(正确答案)C．丙谷胺D．硫糖铝E．前列腺素E12、肝硬化患者内分泌功能异常主要是：（） [单选题] * A．雄激素增多B．雌激素增多(正确答案)C．肾上腺皮质激素增多D．雌激素减少E．甲状腺激素减少13、肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：（） [单选题] * A．门脉高压(正确答案)B．肝小叶内血液受阻C．血浆白蛋白减少D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．肾上管重吸收水和钠增力14、腹泻患者的饮食宜给予（） [单选题] *A．高热量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纤维素(正确答案)C．高脂肪、高维生素、多纤维素D．低热量、低脂肪、低盐15、幽门梗阻伴严重呕吐可造成（） [单选题] *A、低钾性酸中毒B、低钾低氯性酸中毒C、低氯高钾性碱中毒D、低氯高钠性碱中毒E、低钾低氯性碱中毒(正确答案)16、关于胃窦炎的治疗，最正确的是（） [单选题] *A．维生素B12治疗B．稀盐酸口服C．铁剂D．杀灭HP(正确答案)E．肾上腺皮质激素17、下列哪项不是急性胃炎的发病因素（） [单选题] *A．手术应激B．胃黏膜营养因子缺乏(正确答案)C．胃切除术后胆汁反流D．幽门螺杆菌18、.萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗（） [单选题] * A．萎缩性病变在胃窦B．胃酸分泌明显减少C．伴有胃溃疡D．伴有黏膜糜烂存在E．重度不典型增生(正确答案)19、慢性胃炎最常见的临床表现是（） [单选题] * A．上腹饱胀不适、疼痛(正确答案)B．无症状C．饥饿痛、夜间痛D．呕吐咖啡色液体E．反复黑便20、出现黑粪其出血量至少应是（） [单选题] *A．5mlB．30mlC．60ml(正确答案)D．100ml21、下列消化系统疾病的护理哪项不妥（） [单选题] * A．呕吐后应漱口B．便秘时可多吃蔬菜水果C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食(正确答案)D．腹胀时可用肛管排气E．消化道出血后不宜立即灌肠22、急性糜烂性胃炎的主要临床表现是（） [单选题] * A．上消化道出血(正确答案)B．上腹部疼痛、烧灼感C．恶心、呕吐D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等E．上腹部隐痛23、下列哪项不是急性胃炎的病因（） [单选题] * A．药物B．胆汁反流C．幽门螺杆菌D．急性应激E．自身免疫反应(正确答案)24、对急性胃炎具有确诊价值的检查是（） [单选题] * A．胃液分析B．胃镜检查(正确答案)C．血清学检查D．活组织检查25、急性胃炎的预防原则下列哪项不妥（） [单选题] * A．保证足够的休息和睡眠B．注意饮食卫生C．常规应用抗生素(正确答案)D．戒烟、酒E．避免饮用刺激性药物和食物26、确诊慢性胃炎的主要依据是（） [单选题] * A．活组织检查B．胃肠钡餐检查C．纤维胃镜检查(正确答案)D．胃液分析E．血清学检查27、下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是（） [单选题] * A．多数是由幽门螺杆菌感染引起(正确答案)B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起28、慢性胃体炎的病因是（） [单选题] *A．烟酒嗜好B．幽门螺杆菌感染C．自身免疫反应(正确答案)D．急性应激E．胆汁反流29、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（） [单选题] * A．阻断H+一K+ATPB．拮抗H2受体(正确答案)C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空30、下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（） [单选题] * A．可见于任何年龄，青少年多见(正确答案)B．慢性病程C．周期性发作D．节律性上腹痛E．春秋季节易发作31、胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥（） [单选题] *A．非甾体类药物B．吸烟C．过度精神紧张D．刺激性饮食E．前列腺素(正确答案)32、下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（） [单选题] *A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右B．有夜间痛醒史C．进餐后疼痛可缓解D．疼痛发生于进食后30-60min(正确答案)E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解33、幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药（） [单选题] * A．法莫替丁B．多潘立酮C．胃复安D．奥美拉唑E．阿托品(正确答案)34、西咪替丁和雷尼替丁属于（） [单选题] *A．抗胆碱能药物B．胃泌素受体拮抗剂C．组胺H+受体拮抗剂D．组胺H2受体拮抗剂(正确答案)E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂35、确诊消化性溃疡的检查是（） [单选题] *A．CTB．胃镜(正确答案)C．胃液分析D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查36、下列不符合溃疡病临床表现的是（） [单选题] * A．胃溃疡多为食后痛B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻(正确答案)D．溃疡病大出血后疼痛减轻E．溃疡病穿孔时可出现休克37、消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是（） [单选题] * A．少量多餐B．面食为主C．忌酸辣、油煎食物D．少量出血时可进食热流质(正确答案)E．定时进餐，可进食低脂肪饮食38、对消化性溃疡出血不适用的是（） [单选题] *A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫(正确答案)C．冰盐水洗胃D．甲氰咪胍静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼39、大便潜血持续阳性多提示（） [单选题] *A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌(正确答案)40、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（） [单选题] *A．消化道症状B．腹水(正确答案)C．出血倾向D．脾功能亢进E．电解质紊乱41、肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（） [单选题] * A．精神紧张B．暴饮暴食C．上消化道出血(正确答案)D．休息欠佳42、为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是（） [单选题] *A．温开水B．稀醋溶液(正确答案)C．生理盐水D．碳酸氢钠溶液E．肥皂水43、下列哪项不是肝功能减退的临床表现（） [单选题] *A．食欲减退B．出血倾向C．蜘蛛痣D．脾肿大(正确答案)E．腹上区饱胀不适44、对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确（） [单选题] *A．低盐、高蛋白饮食B．可以饮啤酒(正确答案)C．避免刺激性食物D．血氨偏高限蛋白质E．高热量、高维生素饮食45、肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（） [单选题] * A．雌激素增多B．男性乳房发育C．肾上腺皮质激素增多(正确答案)D．醛固酮增多E．抗利尿激素增多46、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（） [单选题] *A．血小板减少B．血中雌激素增加(正确答案)C．毛细血管脆性增加D．凝血机制障碍E．严重感染47、肝硬化晚期最突出的临床表现是（） [单选题] *A．贫血B．夜盲C．腹水(正确答案)D．痔疮E．水肿48、肝硬化晚期病人血清中常出现（） [单选题] *A．白蛋白增加，球蛋白增加B．白蛋白减少，球蛋白减少C．白蛋白减少，球蛋白增加(正确答案)D．白蛋白增加，球蛋白减少E．白蛋白／球蛋白比值增大49、原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系（） [单选题] * A．甲型肝炎B．乙型肝炎(正确答案)C．肝脓肿D．肝囊肿E．肝血管瘤50、原发性肝癌肝区疼痛常呈（） [单选题] *A．持续性胀痛(正确答案) B．间歇性隐痛C．阵发性绞痛D．连续性灼痛E．偶发性剧痛。

中山医实习出科考内科04.6.16

中山医实习出科考内科04.6.16中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2021年6月16日下午2：30――5：00一、选择题（每题1分，共50分）――――――――――――――――――――――――――――――――― A1 型题 (最佳选择题――肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

―――――――――――――――――――――――――――――――――1. 男患30岁，近两年经常上腹疼痛，黑便，近一月面色苍白，头晕，乏力。

查血象Hb 85g/L，WBC 4.2×10��/L，血小板150×10��/L，体检应注意: A.有无皮肤瘀斑瘀点 B.有无胸骨压痛 C.有无关节腔出血D.有无毛发干燥,指甲扁平E.有无杵状指2. 男性,46岁,反复咳嗽,咯痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。

体检:胸廓对称,双肺干湿罗音,X线胸片示双肺纹理增强,其诊断可能为: A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性支气管炎伴哮喘 C.慢性支气管炎迁延期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期3. 18岁男性,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,近一周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪一项检查? A.胸部X线摄片 B.纤维支气管镜检查 C.支气管碘油造影D.血清特异性IgE抗体测定E.肺功能检查4. 女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达5000ml��/日,多尿的主要原因是: A.肾小球滤过功能增加 B.近端肾小管排泌功能增加C.近端肾小管回吸收功能减退D.远端肾小管回吸收能力增加E.远端肾小管回吸收能力减退5. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月,病情好转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:T36.5℃,P85次/分,口唇无紫绀,1双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施? A.向患者讲明床位周转率是医院规定 B.因不服从医嘱不予理采C.向家属讲明预后,协助做工作D.找患者单位领导解决E.给患者用镇静剂6. 男性40岁,因突然呕暗红色血约300毫升,解柏油样便二次来诊,前有饮酒及肝炎史。

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—————————————————————————————————1. 男性,42岁。

以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。

病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:A.血沉增块B.血补体C ↓C.类风湿因子(+)D.LE细胞(+)E.抗链"O"↑2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。

以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。

进一步首先采取的检查方法是:A.B型超声检查胸部B.以不同种的变态反应抗原做皮肤试验C.做气管和上胸部X线体层摄象D.胸部和气管胸部X线透视检查E.肺功能检查7. 患者,男,32岁,平素健康,某日骑自行车上班途中,险些与摩托车相撞,事后心慌,心悸,来门诊看病,检查血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),心率124次/分,节律绝对不整,杂音不清。

最可能的诊断是:A.室性早搏B.窦性心律不齐C.交界区心动过速D.阵发性房颤E.阵发性室上速8. 18岁男性,半月前曾低热,体温37.8℃,稀糊便,3-4次/日,3天后自愈。

近2天感心悸入院。

查心界不大,心率38次/分,有大炮音,查心电图示Ⅲ°房室传导阻滞。

目前首选治疗:A.青霉素大剂量静滴B.异丙肾上腺素静滴C.阿托品肌注D.地塞米松静滴E.临时人工心脏起搏9. 40岁男子,在一次体检中发现心脏有杂音。

一周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,杂音增强,诊断最可能是?A.冠心病B.主动脉瓣病变C.夹层动脉瘤D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病10. 26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T 3.4nmol/L （正常值1.8～2.9nmol/L),T 110nmol/L（正常值65～150nmol/L),适宜的治疗是。

A.马上手术切除甲状腺B.加用糖皮质激素治疗C.不需治疗,门诊随诊D.应用放射性碘照射E.加大硫脲类抗甲状腺药物11. 肾炎水肿的主要机制是:A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管壁通透性增加C.血ADH水平下降D.心钠素产生减少E.肾脏球管平衡失调12. 男性,39岁,厨师。

上腹部胀痛,反复发作二年多,伴呃逆。

有时返酸,食欲减退。

上腹部轻压痛。

胃镜见胃窦粘膜糜烂。

活检组织学示中度不典型增生,幽门螺杆菌(-),正确的诊断是:A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎13. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史，在体检时要特别注意以下哪项?A.肾区叩击痛B.前列腺检查C.膀胱区叩诊D.皮肤出血情况E.输尿管压痛点14. 62岁男性,慢性咳喘20年,2年来间断下肢浮肿,又因双下肢水肿10天而来门诊,患者轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,无明显气促。

体检:双肺呼吸音降低,未闻罗音,心率102次/分,心律齐,无杂音,双下肢中度水肿。

对该患者应给予的最适处理为:A.注射呋噻米（速尿）B.小量双氢克尿噻C.静脉注射西地兰D.氨苄青霉素E.止咳祛痰药15. 女性,61岁患糖尿病15年,因颅内出血入院,经甘露醇等治疗,意识恢复,一周后再次出现意识障碍,尿量800ml/日,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),浅昏迷,皮肤弹性差,右肺少许湿罗音, 腱反射亢进。

化验: 白细胞14.0×10 /L, 血红蛋白100g/L,肌酐531μmol/L,血糖35.3mmol/L,血钠154mmol/L,血钾4.5mmol/L, HCO 17mmol/L,尿酮+,该患者意识障碍最可能的原因是:A.颅内再出血B.尿毒症脑病C.颅内感染D.高渗性昏迷E.酮症酸中毒16. 一名24岁女性因咯血3小时来院急诊,既往有心悸、关节痛病史。

体检:血压16/10 kPa(120/75mmHg),心率96次/分,心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音,P 亢进,双肺底少许湿罗音,最适宜的治疗方法是:A.输血或血浆B.肌注维生素KC.静脉注射呋噻米（速尿）D.静脉注射西地兰E.静脉滴注止血芳酸17. 男性,52岁,经常咳嗽、气急已4年。

应用下述哪一种最佳方法与支气管哮喘鉴别?A.吸入乙酰甲胆碱观察气道反应性变化B.吸入组织胺观察气道反应性变化C.冷空气激发试验观察气道反应性变化D.测定PEFR(最高呼吸流率)观察气道反应性变化E.吸入普萘洛尔（心得安）观察气道反应性变化18. 一位28岁女性教师,月经量增多5年,一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。

门诊检查红细胞2.1×10 /L,血红蛋白55g/L,红细胞中央淡染区扩大,疑为缺铁性贫血。

下列哪项实验室检查最有助于诊断?A.MCV 、 MCH、 MCHC检查B.血清铁测定C.血清铁总结合力测定D.血清铁饱和度测定E.血清铁蛋白测定19. 男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近一个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜++,+,下半夜++,++。

应考虑何种可能性?A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性20. 52岁,男性,原有劳累性心绞痛,近二周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。

住院期间发作时心率52次/分,早搏4-5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联,ST段抬高。

经处理后心电图恢复正常。

以后加用硝苯啶后未再有发作,应用硝苯啶的机理是:A.可减慢心率,降低心肌氧耗B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压,改善心肌灌注E.增快心率,消除早搏21. 28岁女性,血压26.7/16kPa(200/120mmHg),疑肾血管性高血压。

下列哪项对诊断最有意义:A.尿蛋白(++),红细胞0-5/HPB.眼底检查:动静脉交叉压迫C.上腹部可闻及血管鸣D.血浆肾素活性增高E.心脏向左扩大22. 女患48岁,慢性咳嗽、咯痰20年,因受凉一周来咳嗽加剧,痰变黄,无臭味,量约30ml/日,下肢水肿,尿少,自服复方新诺明及双氢克尿塞,痰量减少,下肢水肿消退,2个小时前病人意识恍惚,嗜睡,被送入急诊。

体检:嗜睡状态,颈软,双瞳孔等大,BP18/11kPa(135/83mmHg),P92次/分,R20次/分,T36.8℃,双肺散在干湿罗音,心脏无异常,为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查?A.腰穿检查脑脊液B.X线胸片C.脑电图D.脑CTE.动脉血气23. 28岁,未产妇,停经二年,想怀孕且未曾服药。

实验室检查:血清催乳素116ng/ml (116μg/L),血清甲状腺素7.4μg/dl(95nmol/L),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患最好的治疗方法是:A.经蝶骨手术治疗B.垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C.周期性随访检查,再确诊D.左旋甲状腺素0.1mg/日,口服E.溴隐亭口服24. 男，23岁，口服乐果40ml入院。

神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺底部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。

最主要的措施是：A.阿托品减量继续观察B.停用阿托品继续观察C.纠正水盐代谢失衡D.导尿E.适当给予解磷定治疗25. 男，26岁，因持续性上腹剧痛10h伴恶心呕吐来诊。

体检：痛苦病容，腹软，上腹压痛明显，有轻度反跳痛，移动性浊音（+）。

血WBC15×10 /L，N0.9，血淀粉酶2200u。

下列哪项对判断预后最有价值？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙E.淀粉酶肌酐清除率比值26. 心电图上Q-T间期延长易引起何种心率失常A.窦性停搏B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞27. 王XX，高血压3年，在某医院就诊，医生给予其一降压药物，用药二周后血压120 -130/70-80mmHg，出现双下肢水肿，是由下列何种药物引起的可能性大？A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔D.甲基多巴E.硝苯地平28. 下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助？A.起病急、寒战、高热B.口角和鼻周出现单纯性疱疹C.咳嗽、咳铁锈色痰D.胸痛与呼吸有关E.一侧肺实变体征29. 既往健康，因车祸致急性肾功衰竭的患者，抢救无效后死亡，尸解检查肾脏的病理结果最可能的哪一个？A.近端肾小管上皮细胞脂肪变性，肾小球脏层上皮细胞足突融合B.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，肾小管基本正常C.广泛肾小管细胞变性，脱落，管腔内充满坏死细胞，渗出物，肾小球基本正常D.肾盂肾盏粘膜充血、水肿，表面有脓性分必物E.病变呈局灶性，节段性分布，受累节段硬化，肾小球萎缩，肾间质纤维化30. 某女，42岁，发烧2周，体温37.8℃,并有周身不适，关节酸痛，化验RF阳性。

请问可能是下列哪种疾病？A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核病D.单核细胞增多症E.以上均可能31. 女性,30岁,工人,自觉乏力5年加重一周。

月经偏多,食欲差,偏食,WBC4.2×10 /L,RBC 2.5×10 /L,Hb 69g/L,MCV60fL,MCH20pg,MCHC280g/L,临床上给病人服用铁剂后,最先升高的指标是:A.血红蛋白B.血小板C.网织红细胞D.红细胞总数E.白细胞32. 急性早幼粒细胞白血病(M )系染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARα(维A酸受体基因)形成PML/RARα融合基因,其染色体易位基础是:A.t(8;21)(q22;q22)B.t(15;17)(q22;q22)C.t(8;14)(q24;q32)D.t(9;22)(q34;q32)E.t(4;11)(q22;q23)33. 女性，20岁，农民，自幼疲乏无力,活动后心悸,脸色苍黄,尿色呈深黄色。