硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范

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硬式内镜清洗消毒操作规程

硬式内镜清洗消毒操作规程

不可拆卸的器械
不可拆卸 官腔缝隙血 液很难清除
电凝类器械
总结
结构 复杂
作用方 式特殊
材质
其他
多样
难清洗
因素
硬式内镜处理流程
硬式内镜处理流程
回收
分类
清洗与 消毒
检查
包装
灭菌
术后预处理
对使用后的器械应进行擦拭 或流动水冲洗,采取保湿措施
回收
采用密闭方式 回收的优点!
回收
1.硬式内镜使用后应及时进行预处理,去除血液、粘液等残留物质, 按需进行保湿处理。
注意事项
注意事项
漂洗阶段: 1.流动水下冲洗器械及附件,管腔用高压水冲洗,冲洗时选 择合适的喷头,喷出的水柱成直线、无分叉 2.终末漂洗需使用纯化水或无菌水。 3.漂洗后可使用棉签涂擦检查清洗质量,尤其是零部件中细 小或带盲端的管腔内壁。
注意事项
注意事项
消毒阶段 1.器械完全浸没水中 2.待水温升至90℃开始计时
镜面 • 手工清洗 导管 • 手工清洗 电线 • 手工清洗 管腔 • 手工清洗+超声清洗
如何选择清洗剂
理想选择
低泡 安全环保 多酶及酶含量 PH中性
清洗前准备—自我防护
温馨提示:保护自己、
保护家人的第一步 1、圆帽 2、面罩 3、口罩 4、防水罩袍或防水衣 5、双层手套
6、防水鞋
清点分类
清洗消毒
拆卸到最小单位
拆卸示意图
器械及附件
1.流动水下 冲洗并刷洗
器械及附件
2.高压水枪 冲洗管腔
3.多酶浸泡 并刷洗
4.加酶超声 5-10分钟
器械和附件
5.流动 水下漂洗
器械和附件
6.煮沸前干燥

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范1范围标准规定了硬式内镜手术器械的术语和定义、清洗消毒和灭菌设备设施与耗材要求、清洗消毒、检查包装、灭菌及储存运输。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用必不可少。

凡是注明日期的引用文件,仅注明日期的版本适用于本文件。

凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。

WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS 310.2医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准YY 0068.1医用内窥镜硬性内窥镜第1部分:光学性能及测试方法GB 5749生活饮用水卫生标准GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装WS/T 367医疗机构消毒技术规范GB/T 20367医疗保健产品灭菌医疗保健机构湿热灭菌的确认和常规控制要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1硬式内镜手术器械devices for rigid endoscopy用于腔镜手术操作、可重复使用的手术器械,包括硬式内镜、硬式内镜操作器械及相关的连接线缆等。

3.2硬式内镜rigid endoscope用于检查、治疗或手术使用,其插入部分无法弯曲适应于人体自然腔道或手术建立的腔道或者器械通道的内窥镜,包括光学镜、硬式电子镜等。

3.3硬式内镜操作器械instruments for rigid endoscopic surgery用于腔镜手术中进行分离、切割、离断、夹持等操作的相关器械。

包括:分离类、抓持类、切割类、持针器类、电凝类、冲洗吸引类器械,以及钛夹钳、穿刺器、各种中空软管等。

3.4连接线缆connecting cable腔镜手术中用于连接硬式内镜、摄像头或硬式内镜操作器械与主机等相关线缆,包括导光束、摄像头连接线及单/双极连接线等。

4清洗消毒设备设施与耗材要求4.1基本要求4.1.1应根据本医疗机构所使用硬式内镜手术器械的特点,合理配备相关设备设施与耗材,包括转运车、转运筐、分类台、装载容器、手工清洗水池、超声波清洗器、蒸汽清洗机、压力气枪、压力水枪、干燥设备、清洗工具、医用清洗剂及医用润滑剂等。

硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程精选全文

硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程精选全文

可编辑修改精选全文完整版硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
5.按照硬式内镜及其附件的使用顺序摆放器械。

灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。

2.如器械耐高温、高压,耐湿,应首
选压力蒸汽灭菌。

3.不应随意更换灭菌方法。

4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试,并进行湿包检查。

5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。

6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。

7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件,不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。

硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌(autoclave)”的,
通常应选择压力蒸汽灭菌。

其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。

2.应建立登记、追溯制度,记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。

清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污,保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染,压力水枪冲洗管腔,附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。

2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。

2.器械及附件。

医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程

医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程

医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程一、硬式内镜清洗消毒(灭菌)原则:1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜,如喉镜、阴道镜、直肠镜等,应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备:1.清洗消毒设施:专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品:清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护:工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套,工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

四、清洗消毒流程:(一)预处理:1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物,拆分各部件,易损部件、镜头、锐器应妥善保护;2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内,由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。

3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装,标明特殊感染,由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。

(二)冲洗:1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头,注意避免划伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗,并擦干各部件;可拆卸部分必须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用,清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时,应用500mg/L的含氯消毒液对清洗池进行刷洗和消毒。

(三)酶洗:1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡;用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

3.酶洗液一用一更换,容器一用一消毒。

(四)超声清洗:1.用超声清洗器清洗5—10分钟,去除器械缝隙和管道内的污物。

硬式内镜清洗操作规范

硬式内镜清洗操作规范
5
4
3
2~0
器械配件及小零件妥善放置,避免丢失
3
2
1
0
酶液充分作用于器械的各表面、轴节、管腔
3
2
1
0
流动水将酶液充分冲洗干净
5
4
3
2~0
纯化水彻底漂洗器械
3
2
1
0
高压水枪冲洗器械管腔
3
2
1
0
50
选择型号合适的毛刷刷洗管腔
3
2
1
0
高压水枪再次冲洗
5
4
3
2~0
刷洗后的器械管腔无ห้องสมุดไป่ตู้留物
5
4
3
2~0
高压气枪充分干燥器械
(5)纯化水漂洗
(6)消毒:75%酒精擦拭消毒
3管腔类器械及配件:
(1)流动水冲洗
(2)可拆卸的器械拆卸至最小单位,精密器械附件放入密纹清洗筐
(3)流动水下软毛刷彻底清洗器械表面,水枪冲洗管腔内壁
(4)毛刷清洗管腔内壁
(5)超声波加酶清洗10分钟
(6)流动水冲洗,水枪冲洗管腔内壁
(7)纯水漂洗
(8)气枪干燥
硬式内镜手工清洗操作规范
【操作规程】
目的:规范清洗工作流程,保证清洗质量,确保灭菌效果,减少器械损坏,延长使用期限
评估:器械的完整性;清洁度,清洗方式
护士:洗手,戴口罩,手套,穿着符合要求
操作步骤:
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前
准备
戴帽子,口罩,双层手套,防护面罩,穿防护服,准备海绵,配置酶液,毛刷,高压水枪,气枪,酒精,清洗用水
防护措施要到位
操作程序

硬式内镜清洗的要求及流程

硬式内镜清洗的要求及流程
生物膜
精品课件
什么是生物膜
附着于有生命或无生命物体表面的被细胞 外大分子包裹的有组织的细菌群体。是细菌在物 体表面形成的高度组织化的多细胞结构。
细菌的这种生活方式可以帮助其抵抗环境 中的各种不利因素,并可定植在其他宿主上。
精品课件
内镜中形成生物膜的原因
清洗不彻底,污物残留 污物残留造成的器械表面腐蚀 不规范操作造成的器械损坏
水枪冲洗管腔
浸泡多酶2-5min并水下刷洗
加酶超声清洗10min
精品课件
管腔、钳类
流动水下漂洗,水枪冲洗管腔

润滑前干燥
浸泡润滑剂

干燥(高压气枪、吹干器)
检查器械精清品课洗件 质量及功能
拆卸
精品课件
打开所有开关
精品课件
冲洗
精品课件
浸泡
精品课件
水下刷洗
精品课件
干燥
精品课件
检查
精品课件
4.8医务人员应掌握消毒 与灭菌的基本知识和职业 防护技能。
4.9医疗机构从事清洁、消 毒、灭菌效果监测的人员 应经过专业培训,掌握相 关消毒灭菌知识,熟悉消 毒产品性能,具备熟练的 检验技能
精品课件
理论学习 操作培训
职业培训
精品课件
个人防护
帽子、口罩、面罩 手套 防水罩袍 防水鞋
电线类
连接主机接头部禁水 用干净的湿纱布擦净
皮线表面血迹,盘绕 成圈 用高压气枪与吹干机 干燥 光导纤维、摄像头及 刨刀手柄线禁打折装 包 检查绝缘层是否破损 ,防止漏电
精品课件
清洗注意事项
手工清洗时水温为15-30度 去除干涸的污渍应先用多酶清洁剂浸泡,再刷洗 刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶 管腔器械应用高压水枪冲洗,可拆卸部分应拆到

硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程

硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程

硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建,如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等;内镜材质特殊,构造精密,管腔窦道多,不耐高温,高压,易腐蚀,且该类器械定期地暴露于有机质中,极易携带病原微生物。

使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理,可能埋下隐患,导致患者交叉感染的发生。

一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物,除去血液、粘液等污染物;按需进行保湿处理。

处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。

避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏,影响成像。

并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。

二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态,检查镜身是否变形,钳类张开闭合是否灵活,外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。

三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗:采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。

在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身,打开所有开口,将其拆卸为单元最小化,小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。

彻底冲洗空腔;使用毛刷刷洗管腔器械,用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。

2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。

干燥。

清洗前,将硬式内镜装载于专用清洗架上,确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗,其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。

(2)手工清洗消毒①初洗(酶洗)将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中,使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内,使用管腔清洗刷,刷洗时必须两头见刷头。

清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。

②精洗(超声机清洗)可采用超声加酶方式进行精洗。

可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。

③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净,检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用),有残留污物重洗,腐蚀或损坏的部件应淘汰。

④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s,消毒方法首选湿热消毒,也可采用75%乙醇擦拭消毒,而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。

硬式腔镜清洗消毒操作流程

硬式腔镜清洗消毒操作流程

硬式腔镜清洗消毒操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程.doc

硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程.doc

硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,置于封闭、防渗漏的容器中送内镜清洗消毒室处理。

特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称,由CSSD单独送内镜清洗消毒室特殊处理。

二、清洗
1.用流动水彻底清洗并擦干。

2.将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。

3. 内镜管腔应用高压水枪冲洗,可拆卸部分必须拆开清洗,并用超声清洗器清洗5~10 min。

4.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。

三、消毒或灭菌
1.内镜的消毒可用煮沸消毒方法,水沸腾后计时20 min。

2.内镜的灭菌可用压力蒸汽、等离子体和消毒剂浸泡等方法。

连台手术应
具有快速灭菌条件,否则一套内镜一天限做一台手术。

3.用消毒剂进行消毒或灭菌时,器械的轴节应充分打开,管腔内应充分注
入消毒液。

常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。

四、冲洗
1.浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。

2.浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。

五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥,灭菌的内镜应用无菌巾擦干。

六、储存
1.带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。

2.裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中,有效期不超过 4 h。

3.裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中,有效期不超过 1 周。

硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范

硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范

硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物:1.工作人员准备2.回收用物准备1.硬式内镜、器械及附件使用后进行擦拭或流动水冲洗,将明显的血渍和污渍冲洗干净,置于封闭的容器中或采用与手术室连接的专用污染电梯运送。

2.规范着装,注意个人防护,穿工作服,带圆帽、口罩等,3.物品准备:标识牌、带卡槽的专用盒、不同规格的密纹清洗筐、配套清洗刷、低纤维棉布、腹腔镜专用多酶(硬式腔镜在体腔内操作,管腔、关节、轴节内会残留血液、脂肪等大量污染物,需选专用多酶清洗剂)、医用润滑剂(水水溶性,和人体组织有较好相容性)二、清点器械名称、规格、数量检查功能1.按器械包内容物清单,清点器械名称、规格及数量2.检查器械功能状态:功能是否完好、零件配套是否齐全,如:a)对光检查光学目镜:清晰,无裂痕、破损b) 导光束及摄像头连接线:无打折,表面无划痕、无破损。

c)操作器械及附件齐全:组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全,且无损坏缺失,操作钳功能端闭合完好等。

3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通,并做好详细记录。

三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类:a)光学目镜,使用带盖带卡槽的专用盒盛装。

b)导光束、摄像头、连接线:摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管,导光束和连接线盘圈放置,直径>10cm(或依据厂家要求),不能折叠。

c)冲洗管:含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放,注意尖端部刺破硅胶管。

d)操作器械:穿刺鞘类使用固定架,器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位,螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开,小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏:a)穿刺器:拆卸穿刺器转换器-拆卸转换器密封帽-拔出穿刺器内芯--拆卸穿刺器密封帽-旋转多功能阀--拆卸多功能阀--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关,拆卸后的转换器、密封帽、多功能阀、螺帽等小零部件放入密纹清洗筐中b)气腹针:旋开气腹针套管--拔出气腹针内芯--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关,拆卸后全部放入弯盘中c)操作钳:拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口,放入大篮筐中d)操作钳(手柄带锁):打开手柄锁齿--拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口,放入大篮筐中e)冲洗吸引器:旋转冲洗开关螺帽-拆卸下螺帽-拆卸下完整冲洗开关,拆卸后的螺帽放入密纹清洗筐中四、分类清洗不耐湿器械:摄像头、导光束、连接线耐湿器械:光学目镜、操作器械、冲洗管道、五、摄像头、导光束、连接线清洗SOP流程图操作步骤操作要求及质量标准清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面,按由洁到污的方向顺序擦拭,禁止来往涂擦导致污染物扩散,2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗,冲洗时注意两端接口处不能进水,如进水立即使用干布擦干,避免导致电路部分返潮,操作中出现漏电和短路的风险,擦拭时避免用力拉扯,以免撕裂导光束的外皮和光束。

硬式腔镜清洗消毒操作流程

硬式腔镜清洗消毒操作流程

腔镜清洗消毒操作流程
第一步:送洗内镜使用后立即拆分各部件,易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。

第二步:初洗 1、在清洗槽内用流动水彻底清洗,除去血液、粘液等残留物。

2、用纱布反复擦洗镜身及镜头,注意避免硬物划伤镜面。

3、用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器
械内层。

第三步:酶洗 1、多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。

2、将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡,用注射器抽吸多
酶洗液冲洗注水,吸引气胶管道。

第四步:冲洗 1、更换手套。

2、按照初洗方法用净化水进行冲洗。

第五步:润滑用水溶性润滑剂。

第六步: 1、用含低纤维的抹布擦干。

2、管腔类器械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

第七步:灭菌放入汇日灭菌器灭菌。

第八步:干燥保存灭菌后的内镜及附件用含低纤维的抹布擦干,管腔类器械
使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

为了保障腔镜器械安全可靠使用,我们手术室对腔镜器械清洗、消毒程序操作流程进行规范性培训和学习,并且掌握清洗腔镜的流程。

医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程

医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程

医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程
一、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括:
1.使用后立即用流动水彻底清洗,除去血液、粘液等残留物质,并擦干。

2.将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡,时间按使用说明。

3.彻底清洗内镜各部件,管腔应当用高压水枪彻底冲洗,可拆卸部分必须拆开清洗,并用超声清洗器清洗5~10分钟。

1.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免划伤镜面。

二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括:
1.适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌,注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

2.环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。

3.不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

4.达到消毒要求的硬式内镜,如喉镜、阴道镜等,可采用煮沸消毒20分钟的方法。

5.用消毒液进行消毒、灭菌时,有轴节的器械应当充分打开轴节,带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。

6.采用其它消毒剂、消毒器械必须符合规范的规定,具体操作方法按使用说明。

三、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜,消毒后应当用流动水冲洗干净,再用无菌纱布擦干。

采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜,灭菌后应当用无菌水彻底冲洗,再用无菌纱布擦干。

四、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

硬式内镜清洗流程

硬式内镜清洗流程
9、整理操订日期:2018.12
3、用流动水冲洗表面可见的污物,光学目镜需单独手工清洗,轻拿轻放,使用含医用清洗剂的海绵或软布进行洗涤,不应使用超声清洗;导光束及连接线用含医用清洗剂的海绵或软布擦拭两端,中间导线部分按标准手工清洗进行洗涤。
4、器械在酶液中浸泡3-5min,再进行超声机清洗。
5、管腔内部要选择适合的毛刷反复贯通刷洗。
6、光学目镜、导光束、连接线采用75%乙醇进行擦拭消毒;器械及
附件可采用湿热消毒方法或采用75%乙醇进行消毒。
7、用经纯化的水反复漂洗。
8、根据器械种类选择干燥方法,光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥;金属类器械及附件适宜温度为70-90度,塑胶类器械及附件适宜温度为65-75度;管腔类器械使用压力气枪进行彻底干燥处理。
硬式内镜手术器械清洗工作流程
生效日期: 修订日期:2018.12
1、按照器械清点单清点器械,检查器械功能是否完好、附件齐全,无损坏、无缺失,特别是目镜的清晰度,发现异常及时与使用科室联系并记录。
2、根据硬式内镜器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类,器械可拆卸部分必须拆至最小单位。

硬式内镜清洗的要求及流程ppt课件

硬式内镜清洗的要求及流程ppt课件

硬式内镜清洗标准与流程
1. 内镜清洗的重要性
2. 个人防护
3.清洗流程
5. 注意事项
主要内容
4. 包装及灭菌
有效清洗是保证灭菌成功的关键!
内镜清洗的重要性
肉眼可见污染物 有机物:血液、体液、组织物等 无机物:锈渍、碘渍等 肉眼不可见污染物 生物膜
什么是生物膜
附着于有生命或无生命物体表面的被细胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构。 细菌的这种生活方式可以帮助其抵抗环境中的各种不利因素,并可定植在其他宿主上。
4.6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。
4.8医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 4.9医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训,掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能,具备熟练的检验技能
内镜中形成生物膜的原因
清洗不彻底,污物残留 污物残留造成的器械表面腐蚀 不规范操作造成的器械损坏
生物膜的威胁
影响灭菌因子穿透 降低化学灭菌剂的活性 严重影响有效的清洗过程 腐蚀器械,影响器械功能
影响清洗效果的因素
人为因素:定期培训 清洗流程 污染物种类与清洗时的状态 清洗剂 水质 清洗机
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版)
浸 泡
水下刷洗
干 燥
检 查
电线类
连接主机接头部禁水 用干净的湿纱布擦净皮线表面血迹,盘绕成圈 用高压气枪与吹干机干燥 光导纤维、摄像头及刨刀手柄线禁打折装包 检查绝缘层是否破损,防止漏电
清洗注意事项
手工清洗时水温为15-30度 去除干涸的污渍应先用多酶清洁剂浸泡,再刷洗 刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶 管腔器械应用高压水枪冲洗,可拆卸部分应拆到最小单位后清洗 各类器械应配备相应清洗用具 清洗用具及清洗池等应每日清洁与消毒 镜头类禁用超声清洗 超声清洗时间不宜超过10分钟

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件

02
硬式内镜手术器械清洗
清洗前准备
01
02
03
清洗人员培训
确保清洗人员具备相关知 识和技能,熟悉清洗流程 和操作规范。
清洗设备准备
检查清洗设备是否完好, 确保清洗剂、清洗刷、高 压水枪等清洗工具齐全。
器械评估与分类
对手术器械进行评估,根 据其材质、结构复杂程度 、污染程度等进行分类。
清洗方法与步骤
化学浸泡法
将器械浸泡在一定浓度的 化学消毒剂中,达到消毒 目的。注意选择合适的消 毒剂,并遵循使用说明。
干热灭菌法
通过干热空气对器械进行 灭菌,适用于一些不能耐 受潮湿环境的器械。
消毒操作规范
清洗
在消毒前,必须对器械进行彻底清洗 ,去除表面的有机物、无机物和微生 物。清洗时应使用专用清洗剂和工具 ,遵循清洗流程。
干燥
包装
对需要灭菌的器械进行包装,以防止 在灭菌过程中受到污染。包装材料应 选用透气性好、无菌的专用包装纸或 布。
清洗完成后,将器械擦干或烘干,确 保表面干燥,避免残留水分影响消毒 效果。
消毒效果监测
物理监测
通过观察消毒过程中的物理参数如温度、压力、时间等,确保消 毒设备正常运行。
化学监测
使用化学指示剂或试纸,在消毒过程中或消毒后检测化学变化,以 判断消毒效果是否达标。
质量监测与评估指标设定
器械清洗质量监测
采用目测或使用放大镜、光源等辅助工具检查器械表面及其关节、 齿牙处是否光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
消毒质量监测
采用化学指示物或生物指示物等方法监测消毒效果,确保达到规定 的消毒要求。
灭菌质量监测
采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌效果监测,确保 灭菌合格。

硬式内镜清洗的要求及流程

硬式内镜清洗的要求及流程

硬式内镜清洗的要求及流程硬式内镜是一种广泛应用于医疗领域的医疗器械,常用于进行内窥镜检查和手术。

为了确保内镜的安全和有效使用,定期的清洗和消毒是必不可少的。

本文将介绍硬式内镜清洗的要求及流程。

清洗要求硬式内镜的清洗要求是基于以下几个原则:1.安全性:确保内镜在清洗过程中不会受损,以免影响使用寿命。

2.卫生性:清洗过程要充分消除内镜表面的细菌、病原体等污染物,以防止交叉感染。

3.有效性:清洗过程要能够彻底清除内镜表面的污染物,并保证内镜的可靠性和性能。

4.环保性:清洗过程要尽可能使用环保的清洗剂和消毒剂,减少对环境的污染。

清洗流程硬式内镜清洗的流程包括以下几个步骤:1. 准备工作在开始清洗之前,需要做一些准备工作,包括准备清洗设备和所需的清洗剂、消毒剂等。

同时,要确保清洗区域的干净和消毒,以防止二次污染。

2. 拆解内镜部件将硬式内镜拆解成几个部件,包括支架、光纤、检视头等。

这样可以更彻底地清洗每个部件的表面,并确保清洗过程的安全性和彻底性。

3. 预清洗在进行正式清洗之前,需要进行预清洗。

预清洗的目的是去除表面的污渍和可见的污物,可以使用温和的清洗剂和软毛刷进行清洗。

注意,不要用力过度,以免划伤或损坏内镜表面。

4. 清洗正式清洗过程中,可以使用专用的清洗机器或手工进行清洗。

首先,将内镜部件放入清洗机器或清洗槽中,用适量的清洗剂和温水进行清洗。

根据清洗剂的说明,选择适当的清洗时间和温度。

5. 冲洗清洗完成后,需要将内镜部件用清水进行冲洗,以彻底清除残留的清洗剂和污染物。

可以使用软水或纯净水进行冲洗,确保没有任何残留物。

6. 干燥内镜部件清洗后,需要进行彻底的干燥。

可以使用纯净的气体吹干,或者将部件放置在干燥设备中进行干燥。

确保所有部件完全干燥后,才能进行下一步操作。

7. 检验和质量控制清洗完成后,需要进行内镜表面的检验和质量控制,以确保内镜的可靠性和性能。

可以使用显微镜等设备进行表面检查,确保没有残留物或损坏。

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)

医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A (规范性附录)硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。

(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求,人员要求,建筑布局,设施与耗材,清洗、包装操作流程,高水平消毒,灭菌,储存,消毒与灭菌效果监测等内容。

本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。

4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理,加强监测和监督。

4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度,并认真落实。

腔镜器械机洗流程

腔镜器械机洗流程

腔镜器械机洗流程准备工作清洗前检查器械完整性检查检查器械是否完整,无缺失部件检查器械表面是否有明显损伤或划痕检查器械关节是否灵活,无卡顿现象器械清洁度检查检查器械表面是否有污渍、血迹等污染物检查器械管腔内部是否清洁,无残留物检查器械关节处是否清洁,无污垢清洗前预处理器械拆卸根据器械结构,合理拆卸器械注意拆卸顺序,避免损坏器械拆卸后的器械应分类放置,便于后续清洗器械浸泡将器械浸泡在清洗剂中,去除表面污渍浸泡时间根据清洗剂说明进行浸泡过程中,注意保持清洗剂浓度和温度适宜清洗过程清洗操作手工清洗使用软毛刷或海绵等工具,对器械表面进行手工清洗清洗过程中,注意力度适中,避免损伤器械清洗完毕后,用清水冲洗干净机械清洗将器械放入清洗机中,按照清洗机操作说明进行清洗清洗过程中,注意设置合适的清洗参数,如温度、时间等清洗完毕后,取出器械进行检查清洗后检查器械清洁度检查检查器械表面是否清洗干净,无污渍、血迹等污染物检查器械管腔内部是否清洁,无残留物检查器械关节处是否清洁,无污垢器械完整性检查检查器械是否完整,无缺失部件检查器械表面是否有损伤或划痕检查器械关节是否灵活,无卡顿现象消毒与包装消毒处理消毒方法选择根据器械材质和用途,选择合适的消毒方法常用的消毒方法有高温蒸汽消毒、化学消毒等消毒操作按照消毒设备操作说明进行消毒处理消毒过程中,注意保持消毒温度和时间的准确性消毒完毕后,取出器械进行检查包装与储存包装材料选择选择符合卫生标准的包装材料包装材料应具有良好的密封性和透气性包装操作将消毒后的器械进行包装包装过程中,注意器械的摆放顺序和固定方式包装完毕后,贴上标签,注明器械名称、数量、消毒日期等信息储存管理将包装好的器械存放在干燥、通风、清洁的环境中储存过程中,注意避免阳光直射和高温环境定期对储存环境进行检查和清洁,确保器械的卫生安全。

腔镜器械清洗技术操作规范

腔镜器械清洗技术操作规范

腔镜器械清洗技术操作规范
一、操作目的
彻底清除器械上的污垢,血迹及致病微生物,预防交叉感染
二、评估要点
操作环境是否符合要求,备五槽清洗池。

三、物品准备
超声清洗器;高压水枪;不同型号的试管软毛刷;多酶清洗液;高压气枪
四、操作要点
1、穿防水衣、戴防水手套、防水鞋及防护眼罩。

2、硬式内镜使用后,各关节打开拆卸至最小单位。

3、流动水下彻底清洗。

4、根据管腔的大小,选择合适试管毛刷清洁管腔内表面。

5、高压水枪清洗镜腔。

6、多酶清洗液浸泡5-l0分钟。

7、超声清洗器清洗10-15分钟。

8、流动水下彻底清洗。

9、高压气枪吹干镜腔,并擦干镜身;其余器械低温烘干( 50-68℃)。

10、脱下防水衣、防水手套、防水鞋及防护眼罩。

11、耐高压的器械采用高压蒸汽灭菌,不耐高压的器械用无纺布双层打包,等离子低温灭菌。

12、操作速度:完成时间限40分钟以内。

五、注意事项
1、使用软化水彻底清洗,不得残留污垢、血迹。

2、严格执行清洗步骤。

3、保证每件器械的完整性。

4、选择正确的灭菌方法。

309。

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精心整理
硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准
操作步骤
一、接收备物:
1.工作人员准备
2.1.2.
3.
1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。

3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通,并做好详细记录。

三、分类、拆卸
1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进
行分类
2.根据其结构、材质不同分为四类:
a)光学目镜,使用带盖带卡槽的专用盒盛装。

b)导光束、摄像头、连接线:摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管,导光束和连接线盘圈放置,直径>10cm(或依据厂家要求),不能折叠。

c)冲洗管:含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放,注意尖端部刺破硅胶管。

d)操作器械:穿刺鞘类使用固定架,器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫
3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位,螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开,小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏:
a)
阀--
b)
弯盘中
c)
d)
e)
清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡
1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面,按由洁到污的方向顺序擦拭,禁止来往涂擦导致污染物扩散,
2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗,冲洗时注意两端接口处不能进水,
如进水立即使用干布擦干,避免导致电路部分返潮,操作中出现漏电和短路的风险,擦拭时避免用力拉扯,以免撕裂导光束的外皮和光束。

3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象,如果有马上停止清洗,联系厂家维修处理
4.摄像头妥善放置,避免碰撞或滑脱。

1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。

2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止
两端电极进水,如果进水即刻用吸水棉布擦干,必要时用压力气枪吹干。

3.腹腔镜多酶清洁剂用现配,每擦拭一遍,擦布清洗后,方可再次擦拭
4.擦拭过程中注意动作轻柔,注意保护器械。

1.
2.
3
1.
水。

1.
消毒
1.
干燥(或
操作步骤操作要求及质量标准
冲洗
1.在流动水下逐件清洗去除血液和粘液等污染物,器械表面污染轻的部位朝上。

2.光学目镜应单独冲洗、轻拿轻放,防止划伤光学目镜镜面,可放置在专用盒中暂存和转运,防止滑落,
3.小配件最好选择排水口在四角的水池进行冲洗,冲洗时拉下挡板以防小配件掉入下水道,
也可在专用的密纹筐中冲洗防止丢失
4. 操作钳、操作剪、持针器等器械操作部流动水下冲洗至少10S,不可拆卸的钛夹钳需在水下张合10次。

5.管腔类器械和冲洗管道使用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止,放入酶液前需用压力气枪吹干中空部分的水分,避免残留的水分稀释酶液,有利于酶液进入中空部位
6.冲洗后将器械单层摆放入带有硅胶保护垫的篮筐内(如果没有硅胶垫,注意手柄部位贴靠清洗筐内壁,防止功能端碰撞清洗筐内壁而损坏。

1

2
多酶
浸泡
4
5
1.
2.
超声
清洗 3.器械及附件超声清洗频率选择60-80KHZ的高频,时间为3-5min,可根据器械污
染情况适当延长清洗时间,最多不超过10min(器械说明书有超声时间和频率要
求的依据说明书为准)
4.光学目镜禁止使用超声波清洗,避免超声震荡造成损伤。

5.软塑类冲洗管不需使用超声波清洗
洗涤—超声清洗
1.器械的用轴节部、弯曲部、凹槽缝隙、管腔及管腔盲端部用软毛刷水面下刷洗,必要时用棉签擦洗。

2.管腔器械外壁用专用的泡棉或软布彻底擦洗
刷洗
3.管腔器械内壁使用和管腔内直径一致,把手长于管道2-3cm的管道刷刷洗。

刷洗时管道刷从一端旋转进入,刷头从另一端出来清洗后再拔出,反复5次。

4、光学目镜使用含医用清洗剂酶海绵或软布进行液面下擦洗清洗
漂洗
1.
2.
3.
4.
5.
消毒
1.
2.
3.光学目镜采用75%的酒精擦拭消毒,耐热的目镜也可固定在专用的镜头盒中煮沸消毒
终末漂洗
1.用纯化水对器械及附件的进行彻底冲洗。

2.使用压力水枪进行管腔内的冲洗,终末漂洗后使用压力气枪将管腔内的液体吹干避免
稀释润滑剂。

3.终末漂洗后的器械应避免二次污染。

润滑
1.金属类的操作器械及附件每次清洗后需要常规润滑,保证器械灵活度和防止生锈。

2.润滑的时需重点活动节点、轴节、螺帽螺纹、阀门等处,保持局部功能灵活
3. 光学目镜、软塑类附件禁用润滑剂。

4.润滑剂需每天更换,并清洗消毒容器,干燥保存。

干燥
1.
2.
3.

4.
5.。

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