痤疮皮肤治疗手册

痤疮皮肤治疗手册

总论

痤疮又名粉刺，青春痘，是一种毛囊，皮脂腺的慢性炎症。是一种多因素的疾病，其发病机理多与皮脂分泌，毛囊角化过度，异常菌群和炎症产生有关，病因多与雄性激素，皮脂分泌和毛囊内微生物有关。此外，遗传和饮食及不正常的生活习惯也是本病发生的重要因素。

痤疮，多发生于男女青年的脸，胸，背和臀部，形成黑头，丘疹，脓包，结节等损害，常反复发作，大约70%以上的青年人发生过这种皮肤病。较轻的痤疮可以认为是青春期的正常生理现象，只要稍作治疗即可治愈，而较重的痤疮不仅影响容貌，治愈后也常留下疤痕，很不美观，所以无论从病态角度，还是从美容的角度，都应及时采取防治措施。

痤疮的种类主要有：

白头粉刺：多发生于额头，下巴处，看起来是一颗颗小白粒粒，有一些微微突起，没有开口。形成原因：角质层厚重+皮脂分泌旺盛=白头粉刺。治疗手段：使用暗疮针挑除，搽消毒药水。

黑头粉刺：多发于T字部位，堵在毛细孔里面的油脂栓，通常把毛孔撑的大大的，开口处还经常黑黑的。形成原因：白头粉刺+表面酸化/氧化=黑头粉刺红肿型痤疮：多发于脸部，前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，直径一般在半公分之内，看起来红红肿肿的，顶端有脓白头。形成原因：粉刺+细胞纤维变粗=红肿型青春痘。治疗手段：用暗疮针挤出脓头后搽上消炎药膏。

囊肿型痤疮：多发于脸部前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，痘痘中心有脓包，有时候脓汁还挤破表皮，流出脓汁。形成原因：红肿型青春痘+痤疮杆菌=脓肿型痘痘治疗手段：建议顾客去医院皮肤治疗。

聚合型痤疮：（结节型痤疮）多发于脸部，前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，好几颗青春痘挤在一堆，看上去是一大堆红红的。即无脓性分泌物，又挤不出粉刺白头，按之有压痛感。形成原因：发炎的红肿痘痘+细菌滋生，交叉感染=群聚性痘痘（外用100毫升甲硝唑溶液加庆大霉素针剂2支再加2支地塞米松）因为痤疮是一种多因素疾病，其皮肤因素只是外因，主要的还是身体内部原因。所以治疗是必须全面考虑，内外结合，方可取的满意的疗效。

内服调理：

主要内服药物如下：

1，西咪替丁片 1片/3次/日 2，红霉素片 2片/3次/日（罗红霉素片 1片/2次/日） 3，清凉片（适合20岁以下）2-4片/3次/日

4，芦荟清毒片（20岁以上） 2-4片/1-3次/日

内服方案

1，粉刺：1+3或+4 2，痤疮（炎症型）：1+2+3+4

3，色素，疤痕：1+3+4 4，日常调理（每日1-2次）：3或4

愈后巩固和日常预防

许多顾客一经治愈，或还未治愈，即停止护理，未加巩固治疗，是复发的重要因素之一，可常服用本草清凉片，黄连胶囊，芦荟清毒片等清凉解毒，对身体，皮肤均有良好的保健作用。

二）饮食：

少吃一些容易诱发和加重痤疮生成的食物。主要有辣椒，榨菜，油炸食品，花生，瓜子，牛肉，羊肉，烟，酒等辛辣刺激性食品。

三）便秘：

长期经常性便秘，是美容的大敌。因为便秘会导致体内毒素的堆积，不但影响美容，更会影响身体的健康。

四）月经不调：

由于内分泌紊乱，很多女性会在月经前后长出一些痤疮，并有月经不齐，痛经，淤血块等症状，若有以上情况，最好还是去看中医，服用中药调理月经。五）睡眠：

晚上不要超过23：00是睡觉，因为人体在23：00时以后不睡觉，人体生物钟会调节人体内分泌系统，进入“应急状态”新陈代谢加快，雄性激素，肾上腺素等分泌量增多，机体会消耗大量的能量和水分，同时会使面部皮肤产生大量的油脂堆积，而继发痤疮。经常熬夜的人，常常会有这样的情况。

六）清洁：

随着环境污染的日益严重，我们的皮肤也在时刻遭受污染，灰尘，油脂，细菌等常常会堵塞毛孔，继发感染，形成粉刺和痤疮。所以平时应经常用清水洗脸，加上适当的洁面露。

七）一但复发：

及早治疗。

八）切忌挤压：

以上八点是有关痤疮巩固和预防的关键，也是患者最关心的问题。

（五）痤疮的中医辨证

椐临床观察，痤疮的病症大多属实热症，虚寒体质者，一般不会患上痤疮，故在临床治疗过程中，须以—清法为主。又因男女性别不同，发病原因亦不同，故分而析之。

一）男性患者分析：

病因：1）多因饮食不节，过食辛辣油腻，肥甘厚味所致。

2）遗传及青春期痤疮，也是很常见的。男性患者，症状较轻的，一般不大会考虑治疗，故临床上多见症状较严重的患者。

病机：发育之期，火气只热，或过食辛辣油腻，胃肠蕴热，熏蒸华盖，以致肺胃实热，燥伤肺胃阴分，热毒炽盛，血热蕴阻肌肤而成。

症状：面部皮肤油腻，可见丘症，脓包粉刺（黑头粉刺多见）

治则：清热泻火，清养肺胃。

方药：清凉茶（纯中药，用开水冲泡即可）或清凉片

方仪：方药以清热解毒，泻火凉血与清养肺胃，生津润燥并用，使热毒得泻，阴液得养，则诸症自愈。

二）女性患者分析：

据临床观察，多数女性患者伴有痛经及月经不调症状。并且许多患者平时都有喜甜食，辛辣食品的习惯，虽没男患者严重，但亦属主要发病原因之一，故女性患者的病因较男性复杂。

1，肝郁血淤证：症状：头面油腻，皮肤色泽发暗，有丘疹，脓胞，以白头粉刺为多见。结节，囊肿，疤痕，皮疹发红，暗紫，口干或伴有大便干

结，乳房涨痛，月经不调，痛经，有血块，血色暗紫，舌质红（或暗红），

苔薄黄，脉弦。

病机：肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，七情郁结，肝失条达，则肝血暗耗，肝郁血虚，则疏泻不利。血虚固可生热，肝郁亦能化火，若合肠胃湿热，诸热夹陈，循肝经，上炎面部，外溢肌肤，而成“面疱”

方药：丹栀逍遥散，疏肝解郁，健脾和营为主，佐以活血化郁和清热养阴之剂，顺肝养肝，而使之不郁，清之润之，而使之火退，郁解，淤散，则诸诊皆可愈。

2，肺胃实热证：同男性