养老机构医疗服务管理、财务管理
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案例：
第一节 医疗服务管理
某老人有高血压病史，入院不到一周突然中风。养老院聘请的医务人 员给老人注射了抢救药物，结果半小时内老人死亡。家属与养老院对 簿公堂，原告认为养老院只有生活护理的权利，没有医疗条件和资质， 不应该给老人打针。养老院认为本院虽然没有行医资质，但当时情况 紧急，院内有聘请的医务人员，在情况紧急对老人进行抢救完全是出 于好心，出现的后果是工作人员无法预料的。后经法院调解，由养老 院赔偿丧葬费，精神抚慰金等约两万元。
（三）预算管理
财务预算即财务计划，也叫计划预算。它是对未来一定时期（如1年， 6个月等）编制的综合性预算。计划预算即是单位经济活动的起点和 出发点，又是监督和检查单位收支情况的依据和考核、测定其经济 效益的标准。因此，必须认真、正确、及时地编制并进行有效的管 理。
财务预算编制 财务预算管理方式
第二节 财务管理
位。对不适宜在财务岗位上工作的人员，财务主管 可向上级部门提出，调离财会岗位。 会计与出纳分离
第二节 财务管理
2、财会人员交接班管理
会计人员离职前，必须将本人所管的会计工作全部移交清楚，接 替人员必须认真做好接管移交工作，并继续办理移交未了的事。
会计人员移交手续前，必须做好下列工作：
1） 已经受理的经济业务，尚未填制的会计凭证，应填制完毕。 2） 尚未登记的帐目，应登记完毕，并在最后一笔金额后加盖印章。 3） 整理应移交的各项资料，对未了事项要写出明书面材料。
第二节 财务管理
一律不准出租、出借支票或转让给别的单位和个人使用。支 票原则上谁借谁报，不允许代借代报，借支票人丢失支票， 必须在当天通知财务部门，并按比例扣发奖金。
财务主管应定期或不定期的对借支票情况进行检查，出纳应 于每周五向财务负责人通报帐号存款情况，以便发现问题， 及时采取果断措施。
第二节 财务管理
矛盾焦点： 1、聘请的医务人员是否可以在养老院行医？ 2、医务人员处治是否正确？
第一节 医疗服务管理
规范服务
养老机构开展医疗服务必须严格按照国家医疗机构管理办法进 行管理，严格按照临床诊疗规范开展临床诊疗工作，自觉接受 卫生行政部门监督和年审。
热情服务
身患疾病的老人更需要关爱，更需要热情周到的服务，不可冷 落、歧视长期患病卧床、经济窘迫的老人。
（二）资金管理
固定资金管理 流动资金管理 专项资金管理
第二节 财务管理
固定资金管理
固定资金是固定资产的货币表现，是指养老机构所有劳动资料和耐用 消费品的形态，包括房屋、运输工具、医疗设备、住宅、其他建筑物 和福利设施等。
固定资金管理应重点抓好固定资金设帐立卡及登记工作，以保证固定 资金的完整无缺。此外，还应搞好提高对固定资金的使用以及正确计 算和提取折旧基金。
第二节 财务管理
流动资金管理
流动资金是指养老机构垫付给员工的工资和其他业务支出的消 费周转资金。占有形态为货币、库存材料、库存药品等流动资 产。它与固定资产一样是养老机构组织各种活动的不可缺少的 基本条件下之一。流动资金管理可分为现金管理，银行存款管 理，库存材料和库存药品管理以及其他流动资金管理等。
第二节 财务管理
成本核算类型
总成本和单项成本
成本核算方法
将财务已支出和需要支出的项目费用一一列出，然后进行分类、归集，即 为服务成本。
举例：
现以某民办养老机构为例，计算其上月经营成本。 有70张床位，上月实际入住56人，入住率80％，已发生和需要发生的费用 如下：
第二节 财务管理
房屋月租费用：60000元/12（月）=5000元 设施折旧费用：60000元×0.1（10％年折旧率）/12（月）=500元 伙食实际支出：10650元（含56名老人和15员工就餐支出） 水电、煤气、电话、电视实际支出：4300元 其他接待、办公费支出：1180元 工资福利费用： ① 1名 院长：2000元 ② 2名 管理人员（分别兼会计、出纳）： 2400元（1200元/人×2） ③ 1名 厨师800元 ④ 5名 护理员：500元×5＝2500 ⑤ 1名 清洁工400元 合计：29730元，即为上月经营成本。按实际入住56位老人计算，平均每位老人
设置财务部门的管理模式
较大型的养老机构和民办养老机构多设置财务部门，并根据工作需要 配备专职或兼职财会人员，负责全院财务工作。这种管理模式的优点 财务工作方便，缺点是上级部门不能对机构财务状况进行适时监控。
不设财务部门的管理模式
一些乡镇敬老院和街道养老机构财务工作量不大，不需要设置专门 的财务部门，其财务工作由乡镇、街道财务部门（所）代为管理，一 般只设兼职报帐员，并按照财务制度履行报帐程序。
库存现金不得两人同时保管，金库钥匙、密码不得让第二人 掌握，限额以上的现金必须及时存入银行，遇节假日，要对 金库进行查封。
财务主管要定期检查金库。
第二节 财务管理
5、支票管理
凡在本市购买物品、支付劳务费、修理费、加工费及运费等项 目的结算可使用支票。
限额以上的开支用现金支票支取，限额以下的开支以现金方式 支付。
第二节 财务管理
专项资金管理
专项资金也称专用资金，是指各种具有特定来源和专门用途的 资金。包括专项拨款、大修理基金、职工福利基金、职工奖励 基金和事业发展基金等。专项资金管理应做到以下几点：
（1）贯彻专款专用原则。 （2）加强计划管理。 （3）实行集中管理和分级管理相结合的原则。
第二节 财务管理
护士和护理员比例要相对偏高 保证24小时有人值班，医疗服务不间断
第一节 医疗服务管理
五、医保报销解决策略
本身是医疗机构——可申请医保定点单位； 机构内设医务室——可申请医保门诊刷卡消费； 机构未设医务室——可争取周边医疗机构设置家庭病
床； 签署委托医疗服务的单位可在养老机构设置小型医院或
（2）差额预算管理
是指本单位的收入抵补支出后，不足部门由预算拨款，收支差额列入拨款预算。
（3）自收自支管理
是指单位收入不需上缴，其支出也不由预算拨款，而是以其收入按指定用途用于 相应的支出，节余不上缴，差额不补助，自求收支平衡。
第二节 财务管理
（四）成本管理
成本是指生产一种产品或提供一项服务所消耗的各项费用总和的 货币表现。成本核算是分析、计算实际成本的过程。成本管理是 通过对产品、服务成本构成进行分析、计算、找出降低成本的有 效途径，并实施控制成本的管理。
课程名：《实用养老机构管理》
第12讲： 其他工作管理
——医疗服务管理 ——财务管理
第一节 医疗服务管理
一、开展目的
方便老人看病就医 满足老人医疗服务需求 增强入住老人安全感 解决医保报销问题
第一节 医疗服务管理
二、组Fra Baidu bibliotek形式
附设医院 本身就是医疗服务机构 附设医务室、卫生所 委托医疗服务 仅安排医务人员巡视，不开展诊疗服务
医务室，解决医保报销问题
第一节 医疗服务管理
六、管理目标
维护、增进老人健康
定期向老人宣传疾病预防、卫生保健知识，指导老人调整心态、正确 选择和适量的运动、改变不良生活方式、正确和按时服药。
满足老人基本医疗保健需求
做到常见病、多发病、慢性病治疗不出机构，重大、突发性疾病也能 得到及时处置和转诊。
第二节 财务管理
交接完毕盖章。移交清单应一式两份，交接双方各执一份留存。 接替的会计人员应继续使用移交的帐本，不得自行另立新帐，以
保持会计记录的连续性。 财会人员临时离职或因事因病不能到职时，财务主管或院领导必
须指定人员接替或代替。
第二节 财务管理
3、帐号管理
所有银行帐号均由财务部门归口管理，院内其他独立帐号都要接受 财务部门的监督、检查和业务指导，严格按照规定的业务范围开展 工作，并按时向院领导上报会计报表。
随叫随到
第一节 医疗服务管理
七、管理方法
健全临床医疗服务管理制度 加强监督管理 利用《养老机构信息化综合管理系统》进行管理
第二节 财务管理
一、工作目标
保证养老机构财务、资金操作规范、安全、良性运 行
协助做好成本核算、经济运行分析、资产管理，当 好领导参谋
第二节 财务管理
二、管理模式
编制移交清单，列出应该移交的凭证、帐表、公章、现金支票、 文件、资料和其他物品。
第二节 财务管理
会计人员办理移交，必须有监交人员负责监交。一般会计人员交接，由 财务主管监交；财务主管交接，由院领导监交，必要时由上级主管部门 派人监交。
移交人员要按照移交清单，逐项移交，接替人员要逐项核对：①现金、 有价证券必须与帐本余额一致，不一致时，移交人要在规定期限内负责 查清补齐；②会计凭证、帐本、报表和其他会计资料必须完整无缺，不 得遗漏。如有短缺要查明原因，并在移交清单中注明，由移交人负责； ③银行存款帐户余额必须与银行对帐单相符。各种财产物资和债券债务 的明细帐户要与总帐有关余额核对相符。
4、现金管理
严格执行国务院颁发的《现金管理暂行条例》，加强现金使用管理， 现金必须符合以下使用范围：①支付员工工资及各项津贴；②个人 劳务报酬；③根据国家及主管部门和院规定发给个人奖金及劳保福 利；④出差人员差旅费；⑤转帐结算起点以下的各种零星开资；⑥ 需要支付现金的其他支出。
第二节 财务管理
现金收付管理：包括收入现金管理和支出现金管理。设置“现金的 日记帐”,出纳员根据稽核过的收付款凭证办理现金收付，并按业务 顺序逐笔登记现金日记帐。每日终了，结出现金余额，并与库存现 金实际数核对相符，现金收支必须做到日清日结。
第一节 医疗服务管理
三、工作内容
健康检查、评估——国家标准 住区病房查房 常见病、多发病诊疗 突发疾病救治、意外伤害事故处置 医疗转诊服务 临床诊疗、护理记录书写和保管 临终关怀安宁护理服务 健康教育 养老护理员培训指导
第一节 医疗服务管理
四、人员配置
附设医院应按照临床医疗机构人员配置的原则进行配置 根据养老机构实际需要配置，一般医生比例相对偏少，
财务预算编制原则：
必须根据上级下达的任务、计划，人员编制和各项开支标准的定额， 结合上年度预算执行情况，预算分析下半年或年度的收支状况，遵循 先自下而上，后自上而下的原则，按照不同的管理方式进行编制。
必须坚持自力更生，勤俭办院的方针。在编制财务计划、预算过程中， 防止“宽打窄用”，原则上不搞赤字，预算强调开源节流、精打细算， 提倡少花钱，多办事，充分发挥预算资金的使用效果。
库存现金不得超过银行核定的限额。 严禁以各种“白条”抵充库存现金，任何人不得虚报用途领取现金，
不得私用公款。 转帐结算起点以上的经济往来，必须用转帐支票支付。 单位购买社会集团控购商品，专控商品不准用现金支付。
第二节 财务管理
现金提存必须专车，由两名以上财会人员办理，存提现金的 车不能搭乘他人，不得绕道办理其他事情。
第二节 财务管理
三、管理内容 财务管理 资金管理 预算管理 成本管理
第二节 财务管理
（一）财务管理
财会人员管理 财会人员交接班管理 帐号管理 现金管理 支票管理
第二节 财务管理
1、财会人员管理 财会人员必须忠于职守，坚持原则，在财务主管领
导下开展工作。 财务主管有权对财会人员考核、奖罚，调整工作岗
支票有效期为10天（签发日除外），到期日遇节假日顺延，签 发支票必须用黑色签字笔。
第二节 财务管理
借支票必须填制转帐支票借用单，写明借款单位、用途、最 大限额、预计报销时间和借款人等，由主管领导签字后，方 能借支，否则财务部门不予办理。对于无预算的项目，财务 部门不予借支。
支票必须在7天内报销，超过7天因特殊原因不报销者应主动 到财务部门说明情况，否则财务部门将停止对借款单位的借 款。
财务预算的编制要有科学性、合理性，要注意听取预算执行部门的意 见。如果预算指标定得过高，难以完成就会挫伤执行部门的积极性， 而预算指标定得过低，又不能调动执行部门的积极性。所以计划的编 制要强调科学与合理。
第二节 财务管理
财务预算管理方式
（1）全额预算管理
是指单位的收入和支出全部纳入预算，机构支出全部由上级拨款，收入全部上缴， 不实行以收抵支。
杜绝医疗事故发生
及时处置老人突发疾病和突发意外伤害事件，化解养老机构经营风 险。
第一节 医疗服务管理
六、管理原则
依法行医
附设医院、医务室必须经当地卫生行政部门（卫生厅、局）批 准，取得合法行医资质，并在规定范围内开展临床诊疗服务； 所有医务人员（包括医生、护士、医技人员）必须具有执业资 格，并在当地卫生行政部门注册。
第一节 医疗服务管理
某老人有高血压病史，入院不到一周突然中风。养老院聘请的医务人 员给老人注射了抢救药物，结果半小时内老人死亡。家属与养老院对 簿公堂，原告认为养老院只有生活护理的权利，没有医疗条件和资质， 不应该给老人打针。养老院认为本院虽然没有行医资质，但当时情况 紧急，院内有聘请的医务人员，在情况紧急对老人进行抢救完全是出 于好心，出现的后果是工作人员无法预料的。后经法院调解，由养老 院赔偿丧葬费，精神抚慰金等约两万元。
（三）预算管理
财务预算即财务计划，也叫计划预算。它是对未来一定时期（如1年， 6个月等）编制的综合性预算。计划预算即是单位经济活动的起点和 出发点，又是监督和检查单位收支情况的依据和考核、测定其经济 效益的标准。因此，必须认真、正确、及时地编制并进行有效的管 理。
财务预算编制 财务预算管理方式
第二节 财务管理
位。对不适宜在财务岗位上工作的人员，财务主管 可向上级部门提出，调离财会岗位。 会计与出纳分离
第二节 财务管理
2、财会人员交接班管理
会计人员离职前，必须将本人所管的会计工作全部移交清楚，接 替人员必须认真做好接管移交工作，并继续办理移交未了的事。
会计人员移交手续前，必须做好下列工作：
1） 已经受理的经济业务，尚未填制的会计凭证，应填制完毕。 2） 尚未登记的帐目，应登记完毕，并在最后一笔金额后加盖印章。 3） 整理应移交的各项资料，对未了事项要写出明书面材料。
第二节 财务管理
一律不准出租、出借支票或转让给别的单位和个人使用。支 票原则上谁借谁报，不允许代借代报，借支票人丢失支票， 必须在当天通知财务部门，并按比例扣发奖金。
财务主管应定期或不定期的对借支票情况进行检查，出纳应 于每周五向财务负责人通报帐号存款情况，以便发现问题， 及时采取果断措施。
第二节 财务管理
矛盾焦点： 1、聘请的医务人员是否可以在养老院行医？ 2、医务人员处治是否正确？
第一节 医疗服务管理
规范服务
养老机构开展医疗服务必须严格按照国家医疗机构管理办法进 行管理，严格按照临床诊疗规范开展临床诊疗工作，自觉接受 卫生行政部门监督和年审。
热情服务
身患疾病的老人更需要关爱，更需要热情周到的服务，不可冷 落、歧视长期患病卧床、经济窘迫的老人。
（二）资金管理
固定资金管理 流动资金管理 专项资金管理
第二节 财务管理
固定资金管理
固定资金是固定资产的货币表现，是指养老机构所有劳动资料和耐用 消费品的形态，包括房屋、运输工具、医疗设备、住宅、其他建筑物 和福利设施等。
固定资金管理应重点抓好固定资金设帐立卡及登记工作，以保证固定 资金的完整无缺。此外，还应搞好提高对固定资金的使用以及正确计 算和提取折旧基金。
第二节 财务管理
流动资金管理
流动资金是指养老机构垫付给员工的工资和其他业务支出的消 费周转资金。占有形态为货币、库存材料、库存药品等流动资 产。它与固定资产一样是养老机构组织各种活动的不可缺少的 基本条件下之一。流动资金管理可分为现金管理，银行存款管 理，库存材料和库存药品管理以及其他流动资金管理等。
第二节 财务管理
成本核算类型
总成本和单项成本
成本核算方法
将财务已支出和需要支出的项目费用一一列出，然后进行分类、归集，即 为服务成本。
举例：
现以某民办养老机构为例，计算其上月经营成本。 有70张床位，上月实际入住56人，入住率80％，已发生和需要发生的费用 如下：
第二节 财务管理
房屋月租费用：60000元/12（月）=5000元 设施折旧费用：60000元×0.1（10％年折旧率）/12（月）=500元 伙食实际支出：10650元（含56名老人和15员工就餐支出） 水电、煤气、电话、电视实际支出：4300元 其他接待、办公费支出：1180元 工资福利费用： ① 1名 院长：2000元 ② 2名 管理人员（分别兼会计、出纳）： 2400元（1200元/人×2） ③ 1名 厨师800元 ④ 5名 护理员：500元×5＝2500 ⑤ 1名 清洁工400元 合计：29730元，即为上月经营成本。按实际入住56位老人计算，平均每位老人
设置财务部门的管理模式
较大型的养老机构和民办养老机构多设置财务部门，并根据工作需要 配备专职或兼职财会人员，负责全院财务工作。这种管理模式的优点 财务工作方便，缺点是上级部门不能对机构财务状况进行适时监控。
不设财务部门的管理模式
一些乡镇敬老院和街道养老机构财务工作量不大，不需要设置专门 的财务部门，其财务工作由乡镇、街道财务部门（所）代为管理，一 般只设兼职报帐员，并按照财务制度履行报帐程序。
库存现金不得两人同时保管，金库钥匙、密码不得让第二人 掌握，限额以上的现金必须及时存入银行，遇节假日，要对 金库进行查封。
财务主管要定期检查金库。
第二节 财务管理
5、支票管理
凡在本市购买物品、支付劳务费、修理费、加工费及运费等项 目的结算可使用支票。
限额以上的开支用现金支票支取，限额以下的开支以现金方式 支付。
第二节 财务管理
专项资金管理
专项资金也称专用资金，是指各种具有特定来源和专门用途的 资金。包括专项拨款、大修理基金、职工福利基金、职工奖励 基金和事业发展基金等。专项资金管理应做到以下几点：
（1）贯彻专款专用原则。 （2）加强计划管理。 （3）实行集中管理和分级管理相结合的原则。
第二节 财务管理
护士和护理员比例要相对偏高 保证24小时有人值班，医疗服务不间断
第一节 医疗服务管理
五、医保报销解决策略
本身是医疗机构——可申请医保定点单位； 机构内设医务室——可申请医保门诊刷卡消费； 机构未设医务室——可争取周边医疗机构设置家庭病
床； 签署委托医疗服务的单位可在养老机构设置小型医院或
（2）差额预算管理
是指本单位的收入抵补支出后，不足部门由预算拨款，收支差额列入拨款预算。
（3）自收自支管理
是指单位收入不需上缴，其支出也不由预算拨款，而是以其收入按指定用途用于 相应的支出，节余不上缴，差额不补助，自求收支平衡。
第二节 财务管理
（四）成本管理
成本是指生产一种产品或提供一项服务所消耗的各项费用总和的 货币表现。成本核算是分析、计算实际成本的过程。成本管理是 通过对产品、服务成本构成进行分析、计算、找出降低成本的有 效途径，并实施控制成本的管理。
课程名：《实用养老机构管理》
第12讲： 其他工作管理
——医疗服务管理 ——财务管理
第一节 医疗服务管理
一、开展目的
方便老人看病就医 满足老人医疗服务需求 增强入住老人安全感 解决医保报销问题
第一节 医疗服务管理
二、组Fra Baidu bibliotek形式
附设医院 本身就是医疗服务机构 附设医务室、卫生所 委托医疗服务 仅安排医务人员巡视，不开展诊疗服务
医务室，解决医保报销问题
第一节 医疗服务管理
六、管理目标
维护、增进老人健康
定期向老人宣传疾病预防、卫生保健知识，指导老人调整心态、正确 选择和适量的运动、改变不良生活方式、正确和按时服药。
满足老人基本医疗保健需求
做到常见病、多发病、慢性病治疗不出机构，重大、突发性疾病也能 得到及时处置和转诊。
第二节 财务管理
交接完毕盖章。移交清单应一式两份，交接双方各执一份留存。 接替的会计人员应继续使用移交的帐本，不得自行另立新帐，以
保持会计记录的连续性。 财会人员临时离职或因事因病不能到职时，财务主管或院领导必
须指定人员接替或代替。
第二节 财务管理
3、帐号管理
所有银行帐号均由财务部门归口管理，院内其他独立帐号都要接受 财务部门的监督、检查和业务指导，严格按照规定的业务范围开展 工作，并按时向院领导上报会计报表。
随叫随到
第一节 医疗服务管理
七、管理方法
健全临床医疗服务管理制度 加强监督管理 利用《养老机构信息化综合管理系统》进行管理
第二节 财务管理
一、工作目标
保证养老机构财务、资金操作规范、安全、良性运 行
协助做好成本核算、经济运行分析、资产管理，当 好领导参谋
第二节 财务管理
二、管理模式
编制移交清单，列出应该移交的凭证、帐表、公章、现金支票、 文件、资料和其他物品。
第二节 财务管理
会计人员办理移交，必须有监交人员负责监交。一般会计人员交接，由 财务主管监交；财务主管交接，由院领导监交，必要时由上级主管部门 派人监交。
移交人员要按照移交清单，逐项移交，接替人员要逐项核对：①现金、 有价证券必须与帐本余额一致，不一致时，移交人要在规定期限内负责 查清补齐；②会计凭证、帐本、报表和其他会计资料必须完整无缺，不 得遗漏。如有短缺要查明原因，并在移交清单中注明，由移交人负责； ③银行存款帐户余额必须与银行对帐单相符。各种财产物资和债券债务 的明细帐户要与总帐有关余额核对相符。
4、现金管理
严格执行国务院颁发的《现金管理暂行条例》，加强现金使用管理， 现金必须符合以下使用范围：①支付员工工资及各项津贴；②个人 劳务报酬；③根据国家及主管部门和院规定发给个人奖金及劳保福 利；④出差人员差旅费；⑤转帐结算起点以下的各种零星开资；⑥ 需要支付现金的其他支出。
第二节 财务管理
现金收付管理：包括收入现金管理和支出现金管理。设置“现金的 日记帐”,出纳员根据稽核过的收付款凭证办理现金收付，并按业务 顺序逐笔登记现金日记帐。每日终了，结出现金余额，并与库存现 金实际数核对相符，现金收支必须做到日清日结。
第一节 医疗服务管理
三、工作内容
健康检查、评估——国家标准 住区病房查房 常见病、多发病诊疗 突发疾病救治、意外伤害事故处置 医疗转诊服务 临床诊疗、护理记录书写和保管 临终关怀安宁护理服务 健康教育 养老护理员培训指导
第一节 医疗服务管理
四、人员配置
附设医院应按照临床医疗机构人员配置的原则进行配置 根据养老机构实际需要配置，一般医生比例相对偏少，
财务预算编制原则：
必须根据上级下达的任务、计划，人员编制和各项开支标准的定额， 结合上年度预算执行情况，预算分析下半年或年度的收支状况，遵循 先自下而上，后自上而下的原则，按照不同的管理方式进行编制。
必须坚持自力更生，勤俭办院的方针。在编制财务计划、预算过程中， 防止“宽打窄用”，原则上不搞赤字，预算强调开源节流、精打细算， 提倡少花钱，多办事，充分发挥预算资金的使用效果。
库存现金不得超过银行核定的限额。 严禁以各种“白条”抵充库存现金，任何人不得虚报用途领取现金，
不得私用公款。 转帐结算起点以上的经济往来，必须用转帐支票支付。 单位购买社会集团控购商品，专控商品不准用现金支付。
第二节 财务管理
现金提存必须专车，由两名以上财会人员办理，存提现金的 车不能搭乘他人，不得绕道办理其他事情。
第二节 财务管理
三、管理内容 财务管理 资金管理 预算管理 成本管理
第二节 财务管理
（一）财务管理
财会人员管理 财会人员交接班管理 帐号管理 现金管理 支票管理
第二节 财务管理
1、财会人员管理 财会人员必须忠于职守，坚持原则，在财务主管领
导下开展工作。 财务主管有权对财会人员考核、奖罚，调整工作岗
支票有效期为10天（签发日除外），到期日遇节假日顺延，签 发支票必须用黑色签字笔。
第二节 财务管理
借支票必须填制转帐支票借用单，写明借款单位、用途、最 大限额、预计报销时间和借款人等，由主管领导签字后，方 能借支，否则财务部门不予办理。对于无预算的项目，财务 部门不予借支。
支票必须在7天内报销，超过7天因特殊原因不报销者应主动 到财务部门说明情况，否则财务部门将停止对借款单位的借 款。
财务预算的编制要有科学性、合理性，要注意听取预算执行部门的意 见。如果预算指标定得过高，难以完成就会挫伤执行部门的积极性， 而预算指标定得过低，又不能调动执行部门的积极性。所以计划的编 制要强调科学与合理。
第二节 财务管理
财务预算管理方式
（1）全额预算管理
是指单位的收入和支出全部纳入预算，机构支出全部由上级拨款，收入全部上缴， 不实行以收抵支。
杜绝医疗事故发生
及时处置老人突发疾病和突发意外伤害事件，化解养老机构经营风 险。
第一节 医疗服务管理
六、管理原则
依法行医
附设医院、医务室必须经当地卫生行政部门（卫生厅、局）批 准，取得合法行医资质，并在规定范围内开展临床诊疗服务； 所有医务人员（包括医生、护士、医技人员）必须具有执业资 格，并在当地卫生行政部门注册。