安全旁站记录表
安全旁站监理记录表
3.施工 时 分开始， 时 分结束。
4.工作完成后拆除接地线，申请恢复送电。
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：年月日
注：质量旁站记录格式统一。本表一式一份，由监理项目部留存。
3.现场工作负责人 、安全员 到岗到位.
4.施工人员 人，使用吊车 台，资质证件齐全。
5.施工部位设备停电,已悬挂接地线,相关的安全围挡、警示牌布置齐全；与带电设备的安查作业票已签发，作业票、交底记录中施工人员与现场实际施工人员一致。
2.使用的施工机械准备运转良好，照明符合要求。
安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及天气：
施工单位：
旁站监理的部位或工序：临近带电区域、临近高压带电体作业旁站
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
旁站的关键部位、关键工序施工、安全情况：
（一）施工情况：
1.施工作业工作票已开具，工作票工作内容与现场一致，签发人。
2、施工方案（或作业指导书）完成审批,与施工相关的安全、技术交底已进行，全员签字。
安全旁站记录范文表
塔吊设备安全监理记录工程名称施工单位监理部位：施工现场塔吊设备监理单位监理时间：年月日安装拆掉前检查内容：1.搭设安拆有方案□；方案经监理审批□；特种操作证齐备□；作业进行安全技术交底□；2.有建筑安全监察管理部门准用证□；设备产品合格证、制造允许证、制造监察证明□；设备购销合同□；限位、限制器装置检查内容：1.有敏捷性强的力矩限制器□；有超高、变幅、行走限位器□；吊钩有保险装置□；卷扬机滚筒有保险装置□；上人爬梯有护圈，并切合要求□；附墙装置与夹轨钳检查内容：1. 塔吊高度超出规定安装有附墙装置□；2. 附墙装置安装切合说明书要求□；3. 有夹轨钳□；塔吊人员在岗及设备保护、检查、养护记录检查内容: ：1.人员有上岗证□；2. 指挥有上岗证□；3. 设备有保护、检查、养护记录□；路基与轨道检查内容：1.路基坚固、平坦、有排水举措□；2.枕木铺设切合要求□；3.道钉与接头螺栓数目切合要求□；4.轨道误差切合要求□；5.轨道有极限地点阻拦器□；架体检查内容：1.基础切合要求□；2. 架体垂直度切合要求□；电气安全检查内容：1. 行走塔吊有工作性卷线器□；2. 塔吊与架空线路间的防备举措切合要求□；3. 道轨接地、接零切合要求□；4. 架体接地、接零切合要求□；避雷装置安装切合要求□；加节及多塔作业检查内容：1.加节有专项方案□；2. 加节举措切合要求□；3. 两台以上塔吊作业有防碰撞举措□；发现问题：备注：安全员（署名）监理人员（署名）年月日年月日暂时用电安全监理记录工程名称施工单位监理部位：施工现场监理单位监理时间：年月日施工前检查内容：1.暂时用电须有方案□；方案经监理审批□；作业人员一定持证上岗□；作业前一定进行安全技术交底□； 2. 材质检查：电线老化，非五芯线等禁止使用□；不配套的闸具、熔断器不的混淆使用□；外电防备检查内容：1. 工作接地与重复接地切合要求□；2. 采纳 TN-S 系统□；3. 专用保护零线设置切合要求□；4. 保护零线与工作零线未混接□；配电箱开关检查内容：1 切合三级配电二级保护要求□； 2. 开关箱（末级）有漏电保护□； 3. 漏电保护器装置参数配匹，达到要求□； 4. 电箱内有隔走开关□； 5. 未违犯一机适合，四周无杂物□； 6. 闸具无破坏□；7. 配电箱内多路配电有表记□； 8. 电箱下引出线不杂乱□； 9. 电箱有门，有锁、有防雨工具□；现场照明检查内容 : ：1. 照明专用回路有漏电保护□；2. 灯具金属外壳作接零保护□；3.室内线路及灯具安装高度达到2.4m ，使用安全电压□；4.湿润作业使用 36v 以下安全电压□；5.使用 36v 安全电压照明线路杂乱和接头处用绝缘布包扎□；6.手持照明灯具使用 36v 以下电源供电□；7.由地级组织监测记录□；8.有电工巡视记录，档案有专人负责内容齐备□；配电线路检查内容：1.线经过道有保护□；2.电杆横担切合要求□；3.架空线路切合要求□；4.电缆架设或埋设切合要求□；5.变配电装置切合要求□；发现问题：办理问题：备注：安全员（署名）监理人员（署名）年月日年月日脚手架旁站记录表工程名称施工单位旁站部位：监理单位监理时间：年月日专项施工方案□有□无□经过专家论证□未经过专家论证动工条件审察□未办理□已办理承重杆件的外观检查数目不低于搭设用量的30%，发现质量不切合标资料查收准，则进行100%查验并取样送检。
安全旁站记录样表
作业地点
13—14垮110KV线路的杆大号侧
作业项目
主要危险分析
1.工器具设备缺陷：已以小代大,维护不当,使用不当
2.锚桩及地锚布置不合理
3.脚手架搭设：脚手架缺陷、防护缺陷、违章作业铁路架子搭设时要服从现场铁路部门人员的指挥、严禁钢管横卧铁轨,封顶时要满足铁路运行的安全距离;带电线路搭设架子时,要设安全监护人,严格按方案实施,当搭设到下导线与架子不够安全距离时,应停电搭设并及时封顶;
监理有关措施
旁站时间
开始
年 月 日
时 分
对应
作业
结束
时 分
旁站监理人员签名： 施工负责人签名：
附表1
安全旁站监理记录表
工程项目名称：表格编号：
现场工作内容
30塔A腿基础浇筑施工作业
作业地点
30塔位
作业项目
主要危险分析
在施工作业过程中存在的主要危险源有：电气设备缺陷、机电设备接地保护装置不规范、模板与浇筑平台搭设等不牢固、施工临时用电电缆绝缘不完好、机械伤人、材料运输道路不合理及平整、消防安全等;
施工现场由现场负责人指挥施工;每个工作面均有安全监护人进行严密监控;现场安全管理制度已落实,个人防护用品配备齐全,并能正确使用;
平面布置
施工现场布置满足施工安全要求,施工现场安全文明施工管理满足规定要求;
安全措施
施工现场按照安全施工作业票执行安全施工;按照安全施工方案和安全措施进行施工;
现场主要问题
施工现场安全文明施工评价
组织管理
施工现场按照爆破施工安全规定执行安全施工作业;保管员、安全员、爆破员、警戒人员到岗;现场负责人指挥施工;
平面布置
落地式外脚手架安全旁 站 记 录 表
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
安全旁站监理记录包括土方开挖及基坑支护；人工挖孔桩；高大模板及支撑；起重吊装工程；扣件式钢管脚手架搭设；门式钢管脚手架搭设
落地式外脚手架安全旁站记录表
工程名称：编号：
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
1.必须编制施工方案（是否）2.方案必须经监理审批（是否）
3.作业前必须经安全技术交底（求，是否有排水措施（是否）2.架体与建筑结构拉结是否符合规范要求，拉结是否坚固（是否）3.立杆，大横杆，小横杆间距是否符合规范要求，是否按规定设置剪刀撑，剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置或角度是否符合要求（是否）4.脚手板满铺，脚手板材质，脚手架外侧是否设置密目式安全网，施工层是否设1.2M高防护栏杆和18CM高档脚板（是否）5.是否在立杆与大横杆交点处设置小横杆（是否）6.施工层以下每隔10M需用平网或其他措施封闭，施工层脚手架内立杆与建筑物之间需进行封闭（是否）7.架体通道设置是否符合要求（是否）8.卸料平台搭设是否符合设计要求，卸料平台支撑系统是否与脚手架连接（是否）
安全旁站监理记录表格范本
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.(施工塔式起重机)工程名称: 编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.自拌砼砼监理旁站记载表工程名称：编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏商品砼建筑监理旁站记载表工程名称：编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.巡检记载工程名称：编号：总监备忘录工程名称：编号：注：表格内容填写时运用碳素墨水且笔迹要正直.。
悬挑式外脚手架安全旁 站 记 录 表
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
安全旁站监理记录包括土方开挖及基坑支护；人工挖孔桩；高大模板及支撑；起重吊装工程；扣件式钢管脚手架搭设；门式钢管脚手架搭设
悬挑式外脚手架安全旁站记录表
工程名称：编号：
日期及气候：பைடு நூலகம்
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
1.必须编制施工方案（是否）2.方案必须经监理审批（是否）
3.作业前必须经安全技术交底（是否）
检查内容：
1.外挑杆与建筑结构连接必须牢固，悬挑梁安装须符合设计规范要求，立杆底部固定须牢固，架体是否按规定与建筑结构拉结（是否）2.脚手板铺设须牢固，脚手板材质是否符合要求，是否有探头板（是否）3.脚手架荷载是否超过规定，施工荷载堆放是否均匀（是否）4.每段脚手架搭设后，是否有验收资料（是否）5.每10M延长米立杆间距是否超过规定，大横杆间距是否超过规定（是否）6.施工层外侧是否设置1.2M高防护栏杆和18CM高的挡脚板，脚手架外侧是否挂密目式安全网，网间是否严密（是否）7.作业层下是否有平网或其他措施防护（是否）8.杆件直径，型钢规格及材质是否符合要求（是否）
安全旁站记录表
安全旁站记录表本文没有格式错误和明显有问题的段落。
塔吊设备安全监理记录监理部位：施工现场塔吊设备监理时间：年月日工程名称：施工单位：监理单位：在安装和拆除之前的检查中，必须确保有搭设、安装、拆除方案，并经过监理审批。
特种操作证齐全，作业进行安全技术交底。
同时，必须有建筑安全监督管理部门的准用证，设备产品合格证、制造许可证、制造监督证明，以及设备购销合同。
在限位、限制器装置的检查中，必须确保有灵敏性强的力矩限制器，超高、变幅、行走限位器，吊钩有保险装置，卷扬机滚筒有保险装置，上人爬梯有护圈，并符合要求。
在附墙装置与夹轨钳的检查中，必须确保塔吊高度超过规定安装有附墙装置，并且附墙装置的安装符合说明书的要求。
同时，必须有夹轨钳。
在塔吊人员在岗及设备维护、检查、保养记录的检查中，必须确保人员有上岗证，指挥有上岗证，设备有维护、检查、保养记录。
在路基与轨道的检查中，必须确保路基坚实、平整、有排水措施，枕木铺设符合要求，道钉与接头螺栓数量符合要求，轨道偏差符合要求，轨道有极限位置阻挡器。
在架体的检查中，必须确保基础符合要求，架体垂直度符合要求。
在电气安全的检查中，必须确保行走塔吊有工作性卷线器，塔吊与架空线路间的防护措施符合要求，道轨接地、接零符合要求，架体接地、接零符合要求，避雷装置安装符合要求。
在加节及多塔作业的检查中，必须确保有专项方案，加节措施符合要求，两台以上塔吊作业有防碰撞措施。
临时用电安全监理记录监理部位：施工现场监理时间：年月日工程名称：施工单位：监理单位：在施工前的检查中，必须确保有临时用电方案，并经过监理审批。
作业人员必须持证上岗，作业前必须进行安全技术交底。
同时，必须检查材质，电线老化，非五芯线等严禁使用，不配套的闸具、熔断器不得混合使用。
在外电防护的检查中，必须确保工作接地与重复接地符合要求，采用TN-S系统，专用保护零线设置符合要求，保护零线与工作零线未混接。
在配电箱开关的检查中，必须确保开关符合要求。
建筑施工安全旁站记录表
工程名称： 记录编号：
施工现场工作内容
工程部位
作业作业项目主要危险分析
物体打击、高处坠落、触电、坍塌
安全措施
1、作业人员数量按要求配备并持证上岗；2、进场作业前进行三级教育、安全技术交底；3、按要求佩戴安全帽、安全带等防护用品；4、严格执行公司制度，设立警戒区域，现场做好全过程旁站，做好旁站监督记录；5、严格按手指口述清单执行。
旁站时间
开始
年 月 日 时 分
作业班组
班组负责人
结束
年 月பைடு நூலகம்日
时 分
旁站结果
旁站负责人
项目负责人
三级教育卡
安全基技术交底
作业人员证书
备注：本表供两份，安全存档一份，上报公司一份。
安全旁站监理记录表003(高支模)
JAQB6 安全旁站监理记录表
安全旁站监理记录表
工程名称 ： 罗智110Kv 变电站工程 编号：003
旁站监理人员： 施工负责人：
现场工作内容 高支模、模板排架搭设
作业地点
变电站主变室、散热器室、JIS 室（-0.05m~屋面层/高度8.5～10m ）
作业项目主要危险分析
高空搭设高支模、模板排架存在高空坠落、物体打击排架倒塌安全隐患，施工安全风险达4级。
施工现场安全文明施工评 价
组织管理
参加搭设人数16人，其中4人为架子工、6名木工、4名普工在-0.05层上搬运钢管、扣件等材料，上下材料采用人工搬运的方法。
施工方指派1名安全管理人员现场监督。
搭设顺序为南～北（8号向1号轴方向搭设）
平面布置
本次搭设计划总高度为8.5m~10m ，搭设选用直径48X3.5mm 钢管，立杆纵距0.9m ，步距1.8m ，扫地杆离地0.2m 。
立杆下部垫设垫板， 安全措施 施工单位完成了高支模施工方案的专家认证、审批、报审工作。
特种作业人员资格证已通过监理审核，安全交底有书面记录及作业人员签字。
使用安全带合格证符合要求、作业人员劳动防护用品符合要求，搭设过程及安全措施基本满
足要求。
现场主要问 题
主变空洞处未垫设槽钢。
发现底部缺少扫地杆。
监理有关措施
采用口头方式督促整改，施工单位能及时按指定铺设槽刚。
扫地杆及时搭设
旁站时间 开始
2014-9-16 8：05
对应作业
开始旁站搭设时设置垫板、立杆和扫地杆，
结束
2014-9-23 16：55
结束旁站时整体构架已成型。
打井监理旁站记录
距离必须满足要求□
发现问题：
处理情况：
备注：
安全员（签字）： 年月日
旁站监理人员（签字）： 年月日
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。 2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中 ；并在“处理情况”栏中 写清处理结果。
起 重 吊 装 工 程 安全 旁 工程名称
施 工 单 富凯集团七公司 位
旁站监理部位：宿舍楼首层
监 理 单 天津市南华工程
位
建设监理有限公
司司
旁站监理开始时间： 年 月 日 时
旁站监理结束时
间： 年 月 日 时
搭设前检查内容：
1.搭设须有方案□；方案须经监理审批□；作业人员必须持证上岗□；作业前必须进行安全 技术交底□
2.钢管材质检查：锈蚀严重、压扁、弯曲、裂纹的钢管不得使用□；不得将 48mm 与 51m m 的钢管混合使用□ 3.扣件材质检查：扣件材质必须符合规范要求，扣件不得有裂纹、变形、气孔、砂眼、 滑丝等缺陷□
3.对高度在 24m 以上的单、双排脚手架，必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接□ 4.连墙件中的连墙杆与脚手架连接的一端应呈水平状或下斜连接□ 5.脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度应小于或等于相邻连墙件以上两步□
剪刀撑及横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容： 1.高度在 24m 以下的单双排脚手架，应在外侧立面的两端各设一组剪刀撑，并应由 底至顶连续设置□ 中间部分可间断设置，各组剪刀撑之间的间距应≤15m□ 2.高度在 24m 以上的双排脚手架，必须在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀 撑□ 3.一字形、开口形双排脚手架的两端应设置横向斜撑□ 4.高度在 24m 以上的封闭形脚手架，应在脚手架拐角处及中间沿纵向每隔 6 跨在横向平面 内加设斜撑□ 5.剪刀撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设□ 外电防护措施： 脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范要求（见 《安全监理细则》）□ 发现问题：
安全旁站监理记录表(施工用电系统的接火)
工程名称：行北110kV变电站工程编号：
现场工作内容
作业地点
行110kV变电站内
作业项目
主要危险分析
触电、火灾
施工
现场
安全
文明
施工
评价
组织
管理
作业前检查内容：
1)临时用电方案必须经过监理审批□；
2)电工必须经过按国家现行标准考核合格后，持证上岗工作□；其他用电人员必须通过相关教育培训和技术交底，考核合格后方可上岗工作□
平面
布置
现场总体平面布置满足安全施工要求、安全文明施工管理满足规定要求□
安全
措施
1)检查《安全施工作业票B》，设专人监护□；
2)各类用电人员应掌握安全用电基本知识和所用设备的性能，接火前作业人员必须按规定穿戴和配备好相应的劳动防护用品，并应检查电气装置和保护设施，确保设备完好□；
3)发现问题及时报告，解决后方可进行接火作业□；
4)暂时停用设备的开关箱必须分断电源隔离开关，并关门上锁□；
5)接入、移动或检修电气设备时，必须切断电源并做妥善处理后进行□；
6)施工用电设施除经常性的维护外，还应在雨季和冬季前进行全面地清扫和检修；在台风、暴雨、冰雹等恶劣天气后，应进行特殊性的检查维护□
7)施工电源使用完毕后，及时拆除□
现场主要问题
监理
有关
措施
整改结果：
复验意见：
旁站
时间
开始
年 月 日 时 分
对应
作业
结束
年 月 日 时 分
旁站监理人员（签名）：施工负责人（签名）：
输电线路安全旁站监理记录
安全措施
1、现场施工是否按安全技术措施或专项施工方案、安全文明施工策划方案、安全措施执行；
2、安全设施如安全警示标牌、标语、安全围栏等设置等是否齐备、标准；
3、高空作业防护措施是否落实、登高人员是否正确使用安全带；
4、牵引设备及张力设备的锚固是否可靠，接地是否良好；
5、转角杆塔放线滑轮的预倾措施和导线上扬处的压接措施是否可靠；
14、导地线升空时施工人员用身体压线，可能造成高处坠落事故。
15、人员因疏忽大意跨越即将离地面的导地线，可能造成起重伤害。
12、换线轴时没有专人指挥，可能造成起重伤害。
16、导地线附件安装完成后，人员未撤离导地线前即拆除临时接地线，可能造成触电伤害。
（临近带电体作业或带电跨越施工）
1、离带电线路距离达不到安全要求（带电线路未停电或未采取可靠的安全措施），可能造成触电伤害。
9、附件安装提升导地线时，发生横担变形或落线事故，可能造成物体打击伤害。
10、附件安装时，上下瓷瓶串未正确使用安全措施，可能造成高处坠落事故。
11、弛度调整用链条葫芦手拉链或扳手未采取保险措施，可能造成起重伤害。
12、安装间隔棒等作业同时在同一相导线上作业，可能造成高处坠落事故。
12、处理被刮住的导地线时，作业人员站在线弯的内侧用手推拽，展放余线站在圈内或线弯的内角侧，可能造成物体打击伤害。
主要危险分析
（分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害，可在以下危险点中选取，但不限于以下危险点）
1、地锚、尤其是转向地锚或临时地锚的埋深不够，可能造成起重伤害。
2、架线前未检查工器具，可能因使用不合格工器具造成起重伤害或机械伤害。
3、通信设备障碍，可能因放线过程出现故障而未及时停止放线，造成起重伤害或高处坠落。
安全旁站记录表样表--最新模板(原创)
JAQ2安全旁站监理记录表注 1. 记录由旁站监理人员填写。
2. “施工现场安全文明施工评价”中的三项工作各工程可结合本项目的特点和控制要求，在相关工作实施前对表格中的具体内容进行固化，宜采用勾选或填空的方式形成旁站记录，但应力求全面，避免漏项。
安全旁站要点及旁站监理记录模板（高边坡开挖，深坑基础掏挖（超过5米时）、人工挖孔桩基础）线路工程的人工挖孔桩一般是地处土质较好、地下水位较低的黏土、亚黏土、含少量砂卵石的黏土层地带。
该类基础基坑的主要工序操作是挖孔、护壁两道工序。
人工掏挖桩基础一般是地处土质较好的山地丘陵岩土地，掏挖基坑成型后再浇灌混凝土。
该基础的特点是混凝土浇制后，紧贴基础周围的原状土全部或大部分不被破坏，无需支模，无需回填土，故也称原状土模基础或挖扩短桩基础。
线路工程高边坡基础一般为地处堤坝、陡峭山地，以及地形相对高差较大地带。
堤坝下沿的高边坡基坑，一般地处河沿、水塘，由于人工开挖填土或是堤坝压力所致地耐力较差，软地质情况较多。
一般陡峭山地高边坡基础均处于土石较硬地带，施工人员均易忽视基坑放坡。
主要危险来自上坡的土石滚动和土石松动塌方。
旁站要点：1.施工人员数量、施工机械是否满足施工要求。
2.安全施工作业票是否办理、是否规范。
施工人员是否经过安全技术交底。
3.现场施工单位安全管理人员是否到场。
4.监督检查施工单位设置安全作业区，施工单位是否设置安全监护人员，不得单人进入孔洞。
且坑上监护人不得擅自离岗。
5.施工人员安全防护用品是否到位，是否正确佩戴。
6.人员上、下基坑是否配备梯子，梯子材质是否符合规定。
坑深超过5米时，应设置逃生软梯、绳索。
7.石方爆破，检查爆破人员资质，对施工人员的“爆破施工安全措施”进行监督检查，施工现场树枝等杂物是否清理。
8.挖掘机开挖基坑应检查：1）应注意工作点周围的障碍物及架空线。
2）严禁在伸臂及挖斗下面通过或逗留。
3）严禁人员进入斗内；不得利用挖斗递送物件。
安全旁站监理记录表(边坡支护)
发现问题：
处理情况：
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，禁止使用电脑填写。 2.凡打பைடு நூலகம்×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中 ；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
旁站人员签字：
安全旁站监理记录表（边坡支护）
工程名称：
安全旁站监理的部位或工序：
编号：
施工单位：
天气：
旁站开始时间：
旁站结束时间：
作业前检查内容：
1.必须有开挖、支护方案□；方案必须经过监理审批；作业前必须进行安全技术交底机械挖土或人工挖 土时应制定具体的安全防护措施□。 2.深（高）度≥5m 的基坑、边坡其开挖及支护应经专家论证；施工单位应根据专家论证意见完善施工方 案□ 3. 砼喷射机、空压机、注浆机、搅拌机等型号规格是否满足 4、施工前喷锚用的水泥砂浆、锚杆、钢筋，挡墙用的工字钢、混凝土、毛石等原材是否合格； 检查内容：
1.安全管理人员是否到位□； 2.土方开挖有无分层分段，是否存在欠挖和超挖□； 3.边坡坡度是否严格按设计要求进行放坡□； 4.地面水及基坑水抽排是否正常，周边有无超堆荷载； 5.锚杆土钉长度、孔壁造孔定位、锚杆间距设置是否符合要求，注浆前是否清孔干净□注浆质量是否符合要 求□ 6.毛石挡墙施工分层厚度、毛石填量是否符合要求。□马牙槎留置和振捣是否符合要求□ 7.钻孔深度是否符合设计要求□，锚孔定位的水平偏差不大于 50mm,垂直偏差不大于 100mm,锚孔偏斜度不 大于 2.5°,钻孔深度超过锚杆长度不小于 0.5m;锚杆中每隔 2m 设置一个对中支架; 8.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施□ 9.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□ 10.挡墙采用较完整基岩或者粉质黏土作持力层,基础埋深不小于 1.0m,且嵌入持力层不小于 0.5m。□ 11.喷射混凝土是否分两次进行，喷射质量是否存合格□ 12.进行挡墙墙背回填时，挡墙身片石混凝土是否达到设计强度 75%以上。□ 13.钢筋网施工质量是否符合设计要求□是否经过了验收□ 14.排水孔是否按照设计要求设置；□变形缝是否按照设计要求设置；□ 15.是否按照设计及规范要求留置了试块，留置数量是否符合要求□
安全旁站监理记录表
4.立杆、大横杆应采用对接方式□；剪刀撑斜杆的接长应采用搭接且搭接长度≥1m
5.扣件紧固力矩应用力矩扳手进行检测，其力矩应在40—50N·m范围内且不大于65N·m
架体与建筑结构拉结（连墙件）检查内容：
1.连墙件的设置应符合方案要求；连墙件的布置应靠近主节点，其偏离主节点的距离应≤300mm
2.连墙件应从底层第一步大横杆处开始设置；当该处设置有困难时，应采取其他可靠措施固定3.连墙件中的连墙杆与脚手架连接的一端应呈水平状或下斜连接
4.脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度应小于或等于相邻连墙件以上两步
剪刀撑及横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容：
1.高度在24m以下的单双排脚手架，应在外侧立面的两端各设一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置；中间部分可间断设置，各组剪刀撑之间的间距应≤15M
安全旁站监理记录表
工程项目名称：*****桥编号：
日期
气候
工程地点
***镇
旁站监理部位或工序
桥台基础
旁站监理开始时间
7:00
旁站监理结束时间
17:00
施工情况：
1、挖机进行基础承台开挖施工，
2、人清理土方和整平。
监理情况：
1、检查工人安全帽佩戴情况；
2、挖土机作业人员，应在其作业半径以外工作，当挖土机停止回转并制动后，方可进入作业半径内工作。
2.一字形、开口形双排脚手架的两端应设置横向斜撑
5.剪刀撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设
外电防护措施：脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范要求（见《安全监理细则》）
发现问题：
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旁站监理情况综述（其他问题及处理意见）：
施工安全员（签字）
年月日
旁站监理（签字）
年月日
作业人员安全带、安全帽符合要求 □符合□不符合
下一层拆卸、上一层吊装、吊运，施工员及安全员必须到位，地面有警戒管理人员，塔吊司机及地面指挥人员持证上岗□符合□不符合
验收
搭设完成后组织验收 □符合□不符合
禁止事项
禁止用非定型卸料平台特别是架管从外架上挑出架体代替□符合□不符合
禁止操作人员无证上岗□符合□不符合
8.有电工巡视记录，档案有专人负责内容齐全□；
配电线路检查内容：
1.线路过道有保护□；2.电杆横担符合要求来自；3.架空线路符合要求□；
4.电缆架设或埋设符合要求□；
5.变配电装置符合要求□；
发现问题：
处理问题：
备注：
安全员（签字）
年月日
监理人员（签字）
年月日
脚手架旁站记录表
工程名称
施工单位
旁站部位：
1. 有灵敏性强的力矩限制器□；有超高、变幅、行走限位器□；吊钩有保险装置□；卷扬机滚筒有保险装置□；上人爬梯有护圈，并符合要求□；
附墙装置与夹轨钳检查内容：
1.塔吊高度超过规定安装有附墙装置□；2.附墙装置安装符合说明书要求□；3.有夹轨钳□；
塔吊人员在岗及设备维护、检查、保养记录检查内容:：
1.人员有上岗证□；2.指挥有上岗证□；3.设备有维护、检查、保养记录□；
加节及多塔作业检查内容：
1. 加节有专项方案□；2. 加节措施符合要求□；3.两台以上塔吊作业有防碰撞措施□；
发现问题：
备注：
安全员（签字）
年月日
监理人员（签字）
年月日
临时用电安全监理记录
工程名称
施工单位
监理部位：施工现场
监理单位
监理时间：年月日
施工前检查内容：
1.临时用电须有方案□；方案经监理审批□；作业人员必须持证上岗□；作业前必须进行安全技术交底□；2.材质检查：电线老化，非五芯线等严禁使用□；不配套的闸具、熔断器不的混合使用□；
立杆支撑
立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载□符合□不符合
立杆必须对接，严禁搭接，底部不得有松动悬空 □符合□不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求 □符合□不符合
防护措施
脚手板：施工当层满铺，每隔三层且小于十米满铺，脚手板质量合格，固定牢靠，无探头板、活动板及空挡□符合□不符合
整架稳定
立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑 □符合□不符合
剪刀撑满开满铺，搭接长度不小于一米，做黄黑双色漆 □符合□不符合
架体内斜撑搭设符合要求 □符合□不符合
连墙件
竖直方向每两个步高或每层楼面设置 □符合□不符合
水平方向每三跨设置 □符合□不符合
必须与结构进行有效的刚性连接 □符合□不符合
禁止事项
禁止与物料提升机、升降机、塔吊等设备及其附着设施相连接
□符合□不符合
旁站监理情况综述（其他问题及处理意见）：
施工安全员（签字）
年月日
旁站监理（签字）
年月日
卸料平台施工安全旁站记录
工程名称
施工单位
旁站部位：
监理单位
监理时间：年月日
旁
站
预
控
内
容
专项施工方案
□有 □无 □通过专家论证 □未通过专家论证
塔吊设备安全监理记录
工程名称
施工单位
监理部位：施工现场塔吊设备
监理单位
监理时间：年月日
安装拆除前检查内容：
1.搭设安拆有方案□；方案经监理审批□；特种操作证齐全□；作业进行安全技术交底□；
2.有建筑安全监督管理部门准用证□；设备产品合格证、制造许可证、制造监督证明□；设备购销合同□；
限位、限制器装置检查内容：
外电防护检查内容：
1. 工作接地与重复接地符合要求□；2.采用TN-S系统□；3.专用保护零线设置符合要求□；4.保护零线与工作零线未混接□；
配电箱开关检查内容：
1符合三级配电二级保护要求□；2.开关箱（末级）有漏电保护□；3.漏电保护器装置参数配匹，达到要求□；4.电箱内有隔离开关□；5.未违反一机适当，周围无杂物□；6.闸具无损坏□；7.配电箱内多路配电有标识□；8.电箱下引出线不混乱□；9.电箱有门，有锁、有防雨工具□；
防护措施
栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求□符合□不符
门：定型门整体质量验收合格，与平台有可告连接，开启方便必须朝内开，有自动关闭措施□符合□不符合
平台底部防跌落措施符合要求□符合□不符合
操作过程
施工工艺符合施工方案及技术交底要求，特别注意架管扣件的运输传递安
全，施工员、安全员、班组长管理到位安全技术交底到位□符合□不符合
开工条件审查
□未办理 □已办理
锚具预留
型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字型钢筋预留完好，验收记录齐全 □组织验收合格 □未进行验 □收验收不合格
材料验收
16a槽钢制作的定性品改质量验收合格，钢丝绳外观质量全数检查。□符合要求□不符合要求
人员资质
□ 特种作业人员持证上岗 □ 无正上岗或人证不符
是否严格按批准的方案执行
监理单位
监理时间：年月日
旁
站
预
控
内
容
专项施工方案
□有 □无 □通过专家论证 □未通过专家论证
开工条件审查
□未办理 □已办理
材料验收
承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的30%，发现质量不符合标准，则进行100%检验并取样送检。□符合要求□不符合要求
扣件的紧固力矩抽查 □符合要求□不符合要求
人员资质
□ 具备脚手架操作证 □ 不具备脚手架操作证
□是 □局部未执行 □存在重大偏差
平台稳定
槽钢挑梁与栏杆架管连接处理 □符合□不符合
槽钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀□符合□不符合
平台与通道的连接设置符合规范要求 □符合□不符合
钢丝绳拉结方式正确、数量符合要求□符合□不符合
限载标识清楚、限载管理计划到位 □符合□不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求 □符合□不符合
安全网：连接方式正确，所用的铁丝符合要求，安全网材料送检合格，外
观质量合格，无损坏痕迹，挂设及时 □符合□不符合
操作过程
施工工艺符合施工方案及技术交底要求，特别注意架管扣件的运输传递安
全，施工员、安全员、班组长管理到位安全技术交底到位□符合□不符合
作业人员安全带、安全帽符合要求 □符合□不符合
验收
搭设完成后组织验收 □符合□不符合
路基与轨道检查内容：
1.路基坚实、平整、有排水措施□；
2.枕木铺设符合要求□；
3.道钉与接头螺栓数量符合要求□；
4.轨道偏差符合要求□；
5.轨道有极限位置阻挡器□；
架体检查内容：
1.基础符合要求□；2.架体垂直度符合要求□；
电气安全检查内容：
1.行走塔吊有工作性卷线器□；2.塔吊与架空线路间的防护措施符合要求□；3.道轨接地、接零符合要求□；4.架体接地、接零符合要求□；避雷装置安装符合要求□；
现场照明检查内容:：
1.照明专用回路有漏电保护□；2.灯具金属外壳作接零保护□；
3.室内线路及灯具安装高度达到2.4m，使用安全电压□；
4.潮湿作业使用36v以下安全电压□；
5.使用36v安全电压照明线路混乱和接头处用绝缘布包扎□；
6.手持照明灯具使用36v以下电源供电□；
7.由地级组织监测记录□；