常用抗感染药物分类

[附录]

常用抗感染药物的分类

分类主要或代表性品种

青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌与革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。

青霉素G(penicillin G, PENG)

苄星青霉素(benzathine B;长效青霉素)

青霉素V(penicillin V)

半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素

类。

甲氧西林(methicillin ,MET;新青I)

苯唑西林(oxacillin ,OXA;新青II)

萘夫西林(nafcillin;新青III)

氯唑西林(cloxacillin)

广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌与对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌与肠球菌属的作用比青霉素强。

双氯西林(dicloxacillin)

氨苄西林(ampicillin ,AMP)

巴氨西林(bacampicillin)

阿莫西林(amoxicillin, AMX;阿莫仙)

抗假单胞菌青霉素

羧苄西林(carbenicillin ,CAR)

替卡西林(ticarcillin, TIC;羟噻吩青霉素)

哌拉西林(piperacillin;氧哌嗪青霉素)

阿洛西林(azlocillin ,AZL;阿乐欣)

主要作用于革兰阴性杆菌青霉素

美洛西林(mezlocillin,MEZ;天林)

匹美西林(pivmecillinam)

替莫西林(temocillin)

头孢菌素类

I代头孢:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA与表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。

头孢噻吩(cefalothine;先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ)

头孢氨苄(cefalexin,先锋霉素Ⅳ;头孢力新)

头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR)

头孢唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素Ⅴ)

头孢拉定(cefradine ,CRD;先锋霉素Ⅵ;头孢雷定)

II代头孢:对革兰阳性球菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢菌素高。

头孢呋辛(cefuroxime ,CXM;头孢呋肟;西力欣)

头孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA;新菌灵)

头孢替安(cefotiam ,CTN)

头孢替安酯(cefotiam hexetil)

头孢克洛(cefaclor ,CEC;希刻劳)

头孢丙烯(cefprozil,CPR)

氯碳头孢(loracarbef)

头孢孟多(cefamandole,FAM;头孢羟唑)

头孢尼西(cefonicid ,CID)

III代头孢:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低。

头孢噻肟(cefotaxime,CTX;凯福隆)

头孢唑肟(ceftizoxime,ZOX)

头孢克肟(cefixime ,CFM)

头孢甲肟(cefmenosime)

头孢匹胺(cefpiramide)

头孢曲松(ceftriaxone ,CRO ;头孢三嗪)

头孢地嗪(cefodizime;莫迪)

头孢哌酮(cefoperazone,CFP;先锋必)

头孢她啶(ceftzaidime,CAZ;复达欣 )

头孢特仑酯(cefteram pivoxil)

头孢她美酯(cefetamet picoxil,FET)

头孢布坦(ceftibuten,CTB)

头孢地尼(cefdinir,CDR)

头孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)

Ⅳ代头孢:对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头孢相似,主要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。

头孢吡肟(cefepime,FEP)

头孢匹罗(cefpirome, CPO)

β-内酰胺酶抑制剂复合制剂: 灭活β-内酰胺酶,增强抗菌活性。

氨苄西林/舒巴坦(ampicillin/sulbactam,AMP/S;优力新)

阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam,AM/S;泰巴猛)

头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S;舒普深)

阿莫西林/克拉维酸(amoxicillin/clavulanicacid,AM/C;安美汀)

替苄西林/克拉维酸(ticarcillin/clavulanic acid,TIM;特美汀)

哌拉西林/三唑巴坦(piperacillin/tazobaceam,TZP;特治星)

其她β-内酰胺类

碳青霉烯类 :新型单环β-内酰胺类抗生素,抗菌谱广,对多种质粒与染色体介导的β-内酰胺酶稳定,易受体内肾脱氢酶(DHP-1)降解,半衰期短(仅1小时)。

亚胺培南/西司她丁(imipenem/cilastatin,IPM;泰能)

美罗培南(meropenem,MEM)

帕尼培南(panipenem;克倍宁)

单酰胺类:非典型的β-内酰胺类抗生素,抗菌谱窄,只对革兰阴性杆菌有效,对革兰阳性菌无抗菌活性,对厌氧菌的抗菌活性低,但对β-内酰胺酶稳定。

氨曲南(szereonam,ATM)

肟莫南(oximonan)

替格莫南(tigmonan)

卡芦莫南(carumonam)

头霉素类:

头孢西丁(cefoxitin,FOX;美福仙)

头孢美唑(cefotetan)

头孢替坦(cefotetan)

氧头孢烯类抗生素:抗菌谱广,对对革兰阴性菌抗菌活性强大,对β-内酰胺酶稳定,血药浓度维持时间长,但对机体凝血系统影响较大。

拉氧头孢(moxalactam, latamoxref,MOX)

氟氧头孢(flomoxef)

氨基糖苷类抗生素:水溶性好,性质稳定,作用于细菌核糖体30S亚单位制蛋白质合成,破坏细菌细胞膜完整性,抗菌谱广,与人血清蛋白结合率低,胃肠道吸收差,对肾与耳有毒性。

链霉素(streptomycin,SM)

卡那霉素(kanamycin,KAN)

庆大霉素(gentamycin,GEN)