门诊技术操作护理常规
医疗机构护理操作规范
医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效,医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范,以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前,护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对,以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前,护理人员需要进行必要的消毒操作,以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素,以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前,需要核对患者的身份,确认药物的名称、剂量、途径等信息,并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时,护理人员需要采取相应的操作措施,确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素,并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作,包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤,并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁,并保持床位的舒适和卫生。
如有需要,还需要根据患者的个体差异进行床位的调整,以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一,也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点,选择合适的疼痛管理方法,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,并及时记录和报告疼痛的变化。
中医护理常规技术操作规程
中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规:1.接待患者,初步分诊。
根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3.急诊室环境:1)环境清洁、舒适、安静,空气流通。
2)根据病证性质,调节病室内温湿度。
3)每日定时空气消毒。
4.入院介绍:1)介绍主管医师、护士。
2)介绍就诊环境及设施的使用方法。
介绍作息时间及相关制度。
5.生命体征监测,做好护理记录:1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。
3)体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
5)留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次。
7.协助医师完成各项检查。
8.病情观察,做好护理记录,注明执行时间:1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
2)根据病情,给予正确体位。
对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
3)注意观察分泌物、排泄物。
对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。
6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。
8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
9.遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
10.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
11.关心患者,做好情志护理。
12.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13.需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。
专科护理常规
专科护理常规门诊各科护理常规内科门诊一、开诊前准备1.护士着装规范,仪表端庄,迎接病人。
2.开启门诊电子叫号信息系统(电脑、电子显示屏、电视机)。
3.更换各诊室诊察床床罩、枕套。
4.检查各诊室门口当日在岗专家挂牌是否正确,如有专家临时停诊,及时更正。
5.检查各诊室必备用品是否齐全(血压计、无菌压舌板、快速手消毒液、擦手毛巾)。
6.检查各诊室书写物品是否齐全(各种处方、检验检查申请单、住院证、病假单、传染病疫报卡、电子处方打印纸)。
7.开窗通风,需要时开各诊室和候诊厅空调,保持室温18~20摄氏度,湿度55~65%。
8.准备足够的体温表。
9.备齐抢救车药品及物品。
10.介绍医院规章制度,就诊须知,当日在岗专家,区域划分。
二、协助诊疗接诊1.接病人的病历卡和挂号单,检查挂号日期,重要资料和医保卡交还病人自己保管。
2.告诉病人及家属就诊科室和顺序号,如有挂错号的及时纠正,并嘱其到挂号处更换。
3.挂号单夹于病历卡中,按挂号单上的就诊科室,专家姓名,顺序号,按科按号排列病历卡。
4.嘱咐病人及家属到相应的候诊厅休息候诊,保持安静。
5.告知复诊病人,带齐各种相应的检查,化验报告单。
导诊1.按电子叫号系统叫到的病人,发病历卡和挂号单,指引病人到相应的诊室门口候诊。
2.维持诊室一医一患就诊模式,及时请出诊室中过多的人员。
3.耐心解释病人及家属在候诊过程中产生的各种疑问,满足病人及家属的合理要求,委婉拒绝不合理的要求。
4.加强巡诊,及时纠正叫号过快或不叫号现象,并与相应诊室的医生沟通。
5.保护病人隐私,男医生给女病人检查肛门,乳房或下腹部时,除用布帘遮挡外,还需有护士陪同。
观察病情1.根据病情需要测量体温,必要时测脉搏.呼吸,并记录于门诊病历卡上。
2.病情危重者及时安排提前就诊,并与相应的病人作好解释。
3.病情突变者,护士陪同,并做相应的抢救处理后,护送至急诊室或住院进一步诊治。
4.呼吸心跳骤停者,立即就地抢救,并急呼急诊室来接病人。
5医疗护理技术操作常规(第四版)
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第二十三篇计划生育常规 第二十四篇产科常规 第二十五篇妇科常规 第二十六篇麻醉常规 第二十七篇手术室常规 第二十八篇重症监护病房ICU常规 第二十九篇消毒、灭菌与消毒供应室常规 第三十篇检验科常规 第三十一篇病理科常规 第三十二篇输血科常规 第三十三篇放射科常规 第三十四篇理疗科常规 第三十五篇药剂科常规 第三十六篇医疗设备常规 第三十七篇医护信息计算机管理常规
第一章概论 第二章计算机网络系统管理 第三章门急诊管理 第四章人院出院管理
第一节入院管理 第二节出院管理 第五章病区信息管理 第六章辅助诊疗信息管理 第七章手术麻醉管理 第八章营养膳食管理
第九章病案统计管理 第一节病案信息管理 第二节统计信息管理
第十章医用物资信息管理 第十一章卫生经济管理 第十二章远程医疗会诊 附录一外科切口分类及愈合等级的统计记录方法 附录二关于抢救与死亡的一些基本概念 附录三处方用拉丁缩写词 附录四临床检验参考值
第四篇特种诊疗常规 第五篇营养科常规 第六篇中医科常规 第七篇内科常规 第八篇传染病科常规 第九篇神经科常规 第十篇精神科常规 第十一篇皮肤科常规 第十二篇儿科常规 第十三篇普通外科常规 第十四篇矫形外科常规 第十五篇胸部外科常规 第十六篇泌尿外科常规 第十七篇神经外科常规 第十八篇烧伤及冻伤常规 第十九篇整形外科常规 第二十篇眼科常规 第二十一篇耳鼻咽喉科常规 第二十二篇口腔科常规 第二十三篇计划生育常规
图目录
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医疗护理技术操作常规(第四版) 封面 内容提要 版次 序 前言 编辑说明 目录 第一篇门诊、急诊及入院出院常规 第一章门诊常规 第一节挂号室工作常规 第二节门诊诊疗工作常规 第三节门诊各科诊疗工作常规 第四节保健工作常规 第二章急诊常规 第三章人院与出院常规 第二篇医护记录、病案管理与医疗统计 第一章病案书写 一、病案书写的一般要求及注意点 二、入院病历 三、入院记录 四、诊断分析及诊疗计划 五、病程记录 六、手术患者的医疗文书 七、病程中一般常规 八、会诊记录、特殊检查及特殊治疗 九、转科记录 十、特别记录 十一、抢救记录 十二、出院小结 十三、病史摘要 十四、死亡患者的医疗文书 十五、病案首页 第二章护理记录 第三章病案排列次序与整理 第四章病案管理常规 第五章医疗统计工作常规 第三篇一般诊疗护理技术操作常规
门诊部如何进行常规护理
门诊部如何进行常规护理在激烈的竞争中,高水准的医疗护理技术和完善的服务系统才能满足病人的需要,通过对我院门诊的现状分析,对门诊护士常规护理进行改进,经过对医院的问卷调查,得出缩短患者就诊时限、改善患者满意度、改善医院门诊护理服务的内容、建立较好的护理关系。
1门诊部在进行常规护理中遇到的问题1.1对就诊患者态度生硬、语气强硬一些门诊工作人员由于服务理念相对落后,服务意识不高,存在着一种进入医院就必须听从医生的意见,在医生和病人中间设置了不公平的位置,这是一种很深的优势。
同时,工作中也容易产生消极的情绪,与患者沟通时,容易产生不良的情感,对患者的心理需要缺乏理解,遇到急躁的人很容易产生纠纷。
“以人为木”和“以病人为本”的服务标语常常只是做做样子。
1.2门诊输液对护理人员要求较高因常与医护工作者第一次接触,不熟悉,交流不多,互相之间也不了解,都期望有资深护士来进行手术,以求一针见血、药到病除。
因为没有具体的检查,时间仓促,所以治疗的结果也是需要时间的。
而在医院,由于输液病人流量大,很难对病人进行细致的监测,使病人有被忽略的感觉,从而加大了医患矛盾的发生。
1.3诊断治疗时间长,易产生不良情绪由于医疗技术的进步,知名度的提高,国家医疗改革覆盖了绝大多数人群,加上人们对健康的重视,健康检查的增多,使得门诊患者数量不断增加。
这就需要相应的医护人员,检查设备,提高收费,检查,取药,住院,结账。
而且患者一般都是上午来看病的,想要快速地处理好病人是很困难的,没有做完手术的病人也会被推后,导致患者抱怨医院效率低。
滋生插队、医院员工走后门等各种问题。
1.4患者就医条件、结果期望值过高,与现实工作存在一定差距在当今社会,人民的权利意识和法律意识的日益加强,保护自己的权利意识越来越强烈。
大家都想去看医生,就能得到最好的医疗。
医院的就医环境、诊疗水平和工作效率都有很大的要求。
而医务工作者因患者日益增加,对工作的关注力度也越来越大。
门诊常规技能操作规程
门诊常规技能操作规程《门诊常规技能操作规程》
一、患者接待
1. 办理挂号手续
2. 核对患者基本信息
3. 安排就诊时间
二、体温测量
1. 使用体温计测量患者体温
2. 记录患者体温情况
3. 如有异常情况,及时通知医生处理
三、血压测量
1. 根据患者情况选择合适的血压测量方法
2. 测量患者血压
3. 记录患者血压情况
4. 如有异常情况,及时通知医生处理
四、护理操作
1. 患者卧床时翻身、换床单等护理工作
2. 协助患者清洁伤口、更换敷料等护理操作
3. 给予患者口腔护理、饮食喂食等操作
五、静脉输液
1. 根据医嘱准备输液液体
2. 选择合适的穿刺部位进行静脉输液
3. 定时查看输液情况,保证输液畅通
六、药品操作
1. 根据医生开具的处方,选取合适的药品
2. 根据医生要求,准备药品剂量
3. 做好药品记录和用药指导工作
七、基础护理
1. 协助患者行走、康复训练等操作
2. 根据医生要求,进行患者基础生活护理
3. 关心患者情绪,进行心理护理工作
以上即是门诊常规技能操作规程的内容,通过规范的工作流程和操作方法,提高了门诊护理的效率和质量,同时给予患者更好的护理和服务。
妇产科门诊疾病护理常规及流程
妇产科门诊疾病护理常规及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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门、急诊护理常规
门、急诊护理常规第一节门诊护理常规门诊一般护理常规1、热情接待患者,耐心细致的解答患者提出的有关问题,满足患者合理需求。
2、保持室内整洁、安静、安全、舒适、空气流通、室温保持在18~26℃,每日湿扫地面1次。
3、做好开诊前的准备工作,检查各诊室所需物品、纸张、器械是否齐全完好,放置在固定位置。
4、维持候诊秩序,做好分诊工作。
按挂号先后顺序排队就诊,老、弱、残、重及盖有优先章者优先就诊;病情突然发生变化者视情况护送到急诊科救治;发现传染患者立即送传染科诊治,并做好患者接触物的消毒处理。
5、保持室内一医一患,必要时留一陪人。
男医师为女患者检查肛门、会阴时应有家属或护士陪同。
6、根据病情测量体温,必要时测量血压,记录在门诊病例本上。
7、按规定备齐急救药品、物品,并保持完好备用;用后即使补充,定期检查。
8、严格执行消毒隔离制度,配自来水洗手设施或快速手消毒剂。
每周消毒清洗血压计袖带一次。
9、准确及时完成各项治疗,应用多种不同方式(如电视、录像、板报、折页、电子屏等)做好就诊患者的健康教育,介绍患者就诊须知。
10、做好垃圾分类处理。
11、下班前管好门、窗、水、电,做好安全防护工作。
12、做好物品的清点、报废、请领、保管工作内科门诊护理常规1、按门诊一般护理常规。
2、临治室备好胸穿、腰穿治疗包及无菌导尿包、无菌试管、酒精灯、火柴等。
3、穿刺前向患者做好解释工作,缓解其紧张恐惧心理,取得患者的合作;操作结束后向患者交代注意事项。
4、严格执行无菌操作规程,严密观察病情变化;出现咳嗽、心慌、出冷汗、面色苍白等,应立即停止操作,助患者平卧,再遵医嘱作相应处理如吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1mg等。
5、治疗室每月进行空气培养,抽查工作人员手及物体表面作细菌培养。
外科门诊护理常规1、按门诊一般护理常规。
2、备有无菌换药包、手术剪、探针及纱布、绷带、引流条、药品等。
外科治疗室备有肛门镜、直肠镜、尿道扩张器等。
3、用过的换药器械送高压灭菌处理;用过的敷料按规定分类处理。
医院口腔颌面外科门诊护理常规
医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理(一)术前准备1.热情接待病人,向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。
解除病人的恐惧心理,以便顺利完成手术。
2.详细询问有关病史及药物过敏史,必要时做麻醉药过敏试验。
3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。
有出血倾向者应做血常规检查,术前应做出凝血时间和血小板测定。
4.有高血压、心脏病史者,应了解手术前晚睡眠状况。
测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。
5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人,应对症治疗后再次复诊,考虑能否拔牙。
(二)用物准备1.检查盘一套(口镜、探针、牙用镊),口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。
2.器械:拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。
手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。
根据各类不同牙,准备拔牙所需器械。
3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。
机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。
4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。
(三)拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球,30~40分钟后方可轻轻吐出。
不能留置时间过长。
2.拔牙后两小时后可进食,饮食宜软、稀、温凉,避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙,以免破坏伤口凝血块,影响伤口愈合及引起拔牙后出血。
4.拔牙后伤口处,不要用指头、牙签等挑剔,以免导致出血及感染。
5.拔牙24小时后,口水内含有少量血丝是正常现象,请不要惊慌,如血液、血块过多,可随时来院进行治疗。
6.拔牙创口缝合者5~7天后来院拆除缝线。
7.拔牙(尤其是拔除阻生牙)后第2天,有不适感觉,如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧,请复诊。
必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。
二、各种拔牙术的护理配合(一)残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间,护士左手托护病人下颌角,右手握锤用手腕力量连续性击凿,力量要适中,使牙与牙槽之间分离出间隙,再用牙挺将根撬出。
掏取上颌磨牙根时,下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。
门诊护理常规
第一章门诊护理常规一、诊疗、候诊护理常规1、护士接待病人应态度和蔼,服务周到,礼貌待人,耐心解答病人提出的有关问题。
2、开诊前做好一切准备工作;检查各诊疗室各种用品(表格和器械等)是否齐全,并按固定位置放好。
3、经常保持室内清洁卫生,空气流通。
诊查床上的床单、枕套、定期更换。
4、在候诊中,经常巡视病人,及时发现病情变化,必要时护送至急诊科。
一旦发现传染病人,立即送传染科门诊,并及时采取消毒措施,严防院内感染。
5、根据挂号先后顺序就诊。
对老、弱、残、重病人应优先就诊。
6、根据病情测量体温。
必要时测脉搏、血压,观察呼吸状况,并记录在门诊病历上。
7、为病人进行肛门、乳房检查时,应有屏风遮挡或专门的诊室。
男医生检查女病人会阴及肛门时,须有护士陪同。
8、开诊前后,要维持好就诊秩序,随时向病人介绍候诊须知。
(1)挂号后请坐在椅子上,等候就诊。
(2)不要喧哗,不要随地吐痰、不要吸烟。
(3)诊疗时其他病人不得进入诊室内,做到一医一患或加陪。
(4)介绍门诊各科室方位,方便病人就诊。
9、检查完毕后,对需要进行特殊检查和治疗的病人,应向病人解释清楚,以取得配合。
二、分诊常规1、分诊护士必须具有高度的责任心,熟悉各种常见病的症状及主要检验的临床意义,便于做好分诊工作。
2、护士要态度和蔼、热情接待病人,耐心询问病史。
根据主要症状及辅助检查,安排病人专科就诊。
3、发现传染病病人时,应立即送传染科门诊;病人接触过的物品进行消毒处理。
4、疑难病例,应请医师协助分诊。
要注意总结经验,不断提高业务水平。
三、传染病门诊护理常规1、按诊疗、候诊护理常规。
分诊室发现传染病后,应指定病人到传染门诊就诊。
每个诊室只能看一种传染病,并各有出入口。
诊疗器械和室内各种用物不得交叉使用,以防交叉感染。
2、严格执行消毒隔离制度,每日上下班前,均应用消毒液擦拭桌面、椅子,门把用消毒液纱布包裹,诊室每日紫外线照射一次。
3、注意候诊病人有无紫绀、脱水、烦躁不安、意识障碍。
门诊一般护理常规
门诊一般护理常规
1、门诊护士为各科首先接触患者的工作人员,应态度和蔼、文明礼貌,耐心解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。
2、开诊前做好一切准备工作,检查及消毒各种器械,备齐各项诊疗用品,并按固定位置放好。
3、安排患者候诊,根据病情于就诊前测量体温,必要时测量脉搏及呼吸,并记录于门诊病案上。
4、随时观察候诊患者的病情,遇有高热、剧痛、出血、精神异常、呼吸困难、瘫痪、惊厥、心力衰竭及其他病情危重者,应安排提前诊治,护理人员应在旁陪同,必要时由医护人员陪送至急诊室处理。
老弱伤残、婴幼儿及来自远地患者,亦应酌情提前诊治。
如发现传染病患者,应立即送隔离室诊疗。
5、根据病情需要须做常规(血、尿、便)检验者,应提前开给检验申请单。
6、按挂号先后、患者病情,合理安排就诊。
复诊患者可根据需要预先集齐过去的住院病案与X 线片等有关资料,以备诊疗时参考。
7、男女患者尽量安排分室诊疗。
检查肛门、乳房、耻区(下腹部),宜用屏风遮挡。
护士经常巡视诊室,必要时配合医师进行检诊。
8、诊查完毕,协助医师对患者进行个别指导,如手术前后注意事项,以及检查、治疗、复诊等有关事项,遇患者对诊疗方面有意见时,护士应主动协助医师进行解释及处理。
9、对候诊患者,应进行卫生宣传教育工作,介绍卫生防病、计划生育和优生学知识,维护好候诊秩序。
各科门诊 诊所 技术操作规程
各科门诊诊所技术操作规程各科门诊诊所技术操作规程1. 概述各科门诊诊所是医疗机构中重要的一部分,承担着提供各种门诊诊疗服务的职责。
为了确保医疗质量和患者安全,制定并严格执行技术操作规程是至关重要的。
本文将就各科门诊诊所常见的技术操作规程进行说明。
2. 患者就诊前准备在患者就诊前,各科门诊诊所需要做好一系列的准备工作,包括但不限于以下内容:2.1 患者信息登记患者就诊时,诊所工作人员应详细记录患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
确保患者信息的准确性对于后续的诊疗工作至关重要。
2.2 医疗器械准备各科门诊诊所应提前准备好所需的医疗器械,确保器械的数量充足、完好,并按照相关规定进行消毒灭菌,以确保患者的安全和防止交叉感染的发生。
3. 各科门诊技术操作规程各科门诊诊所的技术操作规程因科室差异而有所不同,下面将针对常见的科室进行说明。
在操作规程中,医务人员应严格遵循相关规范和流程,以确保诊疗质量和患者安全。
3.1 内科门诊内科门诊是最常见的门诊科室之一,常见技术操作规程包括:3.1.1 血压测量医务人员应确保使用准确可靠的血压计进行测量,并按照操作手册上的要求正确测量患者的血压值。
在测量前应告知患者适当的准备工作,如避免剧烈运动、情绪波动等。
3.1.2 心电图检查医务人员应按照相关流程为患者进行心电图检查,包括正确粘贴电极、设定适当的采样速度和增益,并记录患者的病历和检查结果。
3.2 外科门诊外科门诊是负责各种外科手术和创伤处理的科室,常见技术操作规程包括:3.2.1 伤口处理医务人员应根据伤口的不同情况选择适当的处理方式,如清洗、缝合、敷药等。
在处理伤口前,医务人员应正确洗手,并戴上手套和口罩,以防止交叉感染。
3.2.2 手术准备如需要进行手术治疗,医务人员应在手术前进行必要的准备工作,包括核对手术器械、消毒手术器械、准备手术所需的药物等。
3.3 妇产科门诊妇产科门诊主要负责妇女和胎儿相关的疾病诊断和治疗,常见技术操作规程包括:3.3.1 妇科检查医务人员应尊重患者隐私,与患者建立良好的沟通,并详细询问患者的病史。
门诊技术操作护理常规
门诊换药护理常规(一)评估要点1、评估患者病情及疼痛情况、意识状态、自理能力、合作程度。
2、观察伤口的部位、大小、组织形态、有无红肿、渗液、渗血等感染情况及伤口周围皮肤、组织状况。
(二)护理常规1、按门诊一般常规护理施行。
2、应设有普通换药室和特殊感染伤口换药室,用具、器械须严格分开使用,清洁、消毒处理;保持环境清洁、整齐、安静、空气流通。
3、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,换药用具一人一用一换,每次换药前必须洗手、戴口罩。
4、协助患者取舒适卧位,暴露伤口部位,保护好患者隐私。
5、依次取下伤口敷料,若敷料粘在伤口上,用生理盐水浸湿软化后缓慢取下;根据伤口类型选择合适的敷料。
6、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口,去除异物、坏死组织等。
7、如有多处伤口需换药,应先换清洁伤口,后换感染伤口;清洁伤口换药时,应从伤口中间向外消毒;感染伤口换药时,应从伤口外向中间消毒;有引流管时,先清洁伤口,再清洁引流管。
8、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直,伤口包扎不可固定太紧。
9、换药过程中密切观察病情,出现异常情况及时报告医生。
10、使用后的各种物品、器械及时送清洁、消毒;特殊感染伤口的敷料、用具,按特殊消毒灭菌要求处置。
(三)健康宣教1、加强心理护理,给予精神安慰。
2、告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁、干燥。
3、指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护好伤口。
4、根据伤口渗出情况告诉患者下次换药时间。
门诊输液护理常规(一)评估要点及解释1、评估:患者的年龄、病情、意识状态、营养状况、心理状态及配合程度。
2、对给药计划的认知程度及合作程度。
3、了解穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性、肌体活动度。
4、询问患者有无药物过敏史。
5、解释:向患者及家属解释用药的目的、作用及副作用、注意事项及配合要点。
(二)护理常规1、保持室内安静、整洁、舒适、安全、空气流通。
2、热情接待病人,告知病人静脉输液的目的,并嘱输液前排尿或排便。
门诊专科护理常规及治疗程序
门诊专科护理常规及治疗程序门诊护理组2014.7.1目录1.微波、电灼治疗尖锐湿疣的护理常规2.带状疱疹紫外线疗法的护理常规3.寻常疣冷冻的护理常规4.膀胱癌术后膀胱灌注护理常规5.治疗及检查流程6.超声洁治术7.泪道冲洗法8.眼压的测量9.结膜囊冲洗法10结膜下注射法11.Schiirmer泪液试验寻常疣冷冻的护理常规【概念】寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的慢性良性疾病,寻常疣祖国医学称千日疮,俗称刺猴、猴子。
【临床特点】初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大。
呈圆形或多角型,表面粗糙,角化明显,触之硬固,高出皮面,灰黄或无褐色,继续发育呈乳头样增殖,遇有摩擦或撞击时易出血,偶可引起感染。
【护理评估】1、病人皮损状况。
2、病人的一般情况。
3、病人的心理状态。
4、病人的自理能力。
【护理措施】(一)病情观察1、按皮肤病人的一般护理要点进行护理。
2、观察病人的皮损大小选择适宜的冷冻头或棉签。
(二)症状护理1、冷冻治疗后,局部红肿起水泡,应保护好创面,防治挤压。
2、避免沾水和搔抓以防感染。
(三)用药护理1、水泡破溃若无感染,可外用75%的酒精擦拭。
2、若局部红肿,可根据医嘱外用抗生素软膏。
(一)一般护理冷冻治疗者,治疗后应告知患者注意观察疣体是否完全消除,若不彻底应继续治疗。
(二)心理护理颜面部寻常疣治疗前应告知患者可能的结果和愈后效果做好心理护理。
(三)并发症的预防及护理1、若创面感染应遵医嘱外用抗生素软膏。
2、瘢痕体质病人要慎重选择治疗方案。
【健康指导】1、病人定期复查,并观察治疗后的效果及是否复发。
2、对暂时不需要治疗的,告知病人注意观察。
3、避免刺激,保持精神愉快。
带状疱疹紫外线疗法的护理常规【概念】带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性水疱性皮肤病,儿童首次感染时引起水痘,成人常引起带状疱疹。
【临床特点】好发于腰背部,通常沿一侧周围神经分布,表现为群集米粒至小豆大小水泡,周围有红晕,呈带状排列。
内科门诊护理常规
内科门诊护理常规内科门诊是医院中最常见的科室之一,负责对各种内部器官疾病进行诊断和治疗。
在内科门诊中,护士的工作是至关重要的,他们不仅要负责患者的照顾和护理,还要协助医生进行各种检查和治疗。
1.接待与登记:当患者到达内科门诊时,护士会先接待患者,询问患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等,并核对患者的病历号等信息。
然后在电子病历系统中登记患者的信息,确保患者能够顺利就诊。
2.测量生命体征:护士需要测量患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
通过测量这些生命体征,可以了解患者的身体状况,判断患者的疾病进展情况和治疗效果,并及时向医生反映。
3.评估病情:护士需要对患者进行病情评估,了解患者的主要症状、病史、既往疾病等情况。
在评估病情的过程中,护士不仅要注意患者的生理症状,还要了解患者的心理状态和社会环境等因素,以便提供个性化的护理措施。
4.协助医生进行检查和治疗:在内科门诊中,护士需要协助医生进行各种检查和治疗。
例如,护士需要为患者进行血液常规检查、尿液分析、心电图检查等,并及时准确地将结果反映给医生,以便医生作出正确的诊断和治疗方案。
5.给予药物治疗和教育:按照医生的嘱托,护士需要为患者配发药物,并告知患者如何正确使用药物。
在给药过程中,护士需要仔细观察患者的反应,及时记录和反馈给医生。
此外,护士还需要向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病的自我管理、预防和康复等方面的知识,帮助患者更好地应对疾病。
7.行政事务管理:护士还需要参与内科门诊的行政事务管理工作,包括病案管理、病房巡视、护理质量评估等。
护士需要确保内科门诊的各项工作有条不紊地进行,保证患者的安全和医疗质量。
总之,内科门诊护理的常规工作涉及到从患者接待与登记到病情评估、协助医生检查和治疗、药物治疗和教育等多个方面。
护士在内科门诊中扮演着重要的角色,他们需要细心和沟通能力,为患者提供全面的护理服务,帮助他们尽快康复。
门诊护士日常工作流程规范与标准操作指南
门诊护士日常工作流程规范与标准操作指南一、患者接待和登记门诊护士在接待患者时,应保持友好和专业的态度。
具体操作如下:1. 欢迎患者:微笑并问候患者,引导患者前往接诊区域。
2. 身份核实:核实患者身份信息,确认就诊目的。
3. 登记信息:在电子病历系统中录入患者基本信息,并提醒患者完成后续支付等手续。
二、病历查阅和复印门诊护士的病历查阅和复印工作是确保医生能够准确了解患者病情的重要一环。
1. 文件存储:将患者的病历档案妥善存放,确保机密性和安全性。
2. 病历查阅:按照医生要求,及时查阅患者病历,并准备好病历复印所需材料。
3. 病历复印:有效运用复印机设备进行病历复印,确保文件的清晰和完整。
三、医生协助与辅助门诊护士在医生工作中发挥重要的协助和辅助作用,确保医生能够高效准确地完成诊断和治疗工作。
1. 医疗器械准备:根据医生的工作需求,准备好所需的器械和设备。
2. 患者就诊准备:为医生准备好患者所需要的检查工具、药物等。
3. 医生指示执行:根据医生的指示执行护理操作或辅助检查。
四、病房清洁与消毒门诊护士要确保门诊区域和病房的环境干净整洁,以防止交叉感染的发生。
1. 定期清扫:定期对门诊区域进行清扫,包括地面、桌面、沙发等,确保无尘、无污染。
2. 消毒操作:根据要求对门诊工作区域进行定期消毒,确保环境卫生。
3. 废弃物处理:将废弃物分类投放,并及时处理。
五、药品管理门诊护士在药品管理方面要严格遵守规范和标准操作指南,确保患者用药的安全和有效性。
1. 药物存储:按照要求将药品存放在干燥、通风、阴凉的地方,避免阳光直射。
2. 药品检查:定期对药品进行检查,确保药品库存充足、有效期合理。
3. 药品发放:根据医生的处方,正确发放药品,包括药物名称、剂量等的确认。
六、护理操作门诊护士在日常工作中会进行一些常规的护理操作,确保患者的安全和舒适。
1. 注射操作:准确无菌地执行注射操作,包括药物的提取、注射部位的消毒等。
门诊护理规范与标准操作指南
门诊护理规范与标准操作指南随着医疗技术的不断发展和提高,门诊护理在医疗过程中的作用日益重要。
准确的门诊护理规范和标准操作指南对于提高门诊病人的护理质量和安全性至关重要。
本文将就门诊护理的规范和标准操作指南进行详细介绍,并提供一些实际操作技巧和经验分享,以期帮助护士和医务人员提供更好的门诊护理服务。
第一章:门诊护理规范概述1.1 门诊护理的定义门诊护理是指在医院门诊部门或诊所等定点医疗机构中,护士通过专业的护理技术和护理知识,为门诊病人提供的全面护理服务。
1.2 门诊护理的重要性门诊护理是医疗服务的重要组成部分,它可以提高门诊病人的治疗效果,减轻病人的痛苦,改善病人的生活质量,并降低病人住院的需求。
1.3 门诊护理的基本原则门诊护理的基本原则包括:个体化护理、连续性护理、综合性护理等。
这些原则是门诊护理的基石,也是门诊护理规范的核心。
第二章:门诊护理规范的制定2.1 相关法规和规章制度门诊护理规范的制定要参考相关的法规和规章制度,确保门诊护理的合法性和规范性。
2.2 专家委员会的建立门诊护理规范的制定需要建立一支专家委员会,由有相关经验和专业知识的护理专家组成,对门诊护理规范进行研究和修订。
2.3 审批程序门诊护理规范的制定需要经过医院或相关管理部门的审批程序,确保门诊护理规范的科学性和可操作性。
第三章:门诊护理标准操作指南3.1 门诊护理常规操作门诊护理常规操作包括病人的入院准备、体格检查、用药指导等。
本节将详细介绍每个环节的操作技巧和注意事项。
3.2 门诊护理特殊操作门诊护理特殊操作包括各种常见的护理技术,如注射、静脉采血、伤口处理等。
本节将介绍这些特殊操作的具体步骤和操作要点。
第四章:门诊护理实际操作技巧与经验分享4.1 门诊护理实际操作技巧门诊护理实际操作技巧包括病人的沟通技巧、仪器的正确使用等方面。
本节将分享一些实际操作中的技巧和经验,帮助护士更好地开展门诊护理工作。
4.2 门诊护理经验分享门诊护理经验分享包括一些实际案例的讲解和分析,通过这些案例可以帮助护士更好地理解门诊护理的重要性和技巧。
门诊技术操作护理常规
门诊技术操作护理常规门诊的特殊性质使得门诊技术操作护理变得尤为重要。
门诊技术操作护理是指临床医生或护士在门诊诊疗过程中,对患者进行适当的技术操作和护理。
正确的门诊技术操作护理可以减轻患者痛苦,促进康复,增强患者对医疗机构的信任感和满意度。
本文主要介绍门诊技术操作护理的一些常规和注意事项。
门诊技术操作护理常规1. 注射技术门诊注射是最为常见的技术操作之一,正确的注射技术可以有效避免注射伤害和交叉感染。
注射前应仔细检查药品标签、规格和有效期,严格执行无菌操作,避免药品的污染和误用。
注射后应给予患者必要的观察和指导,及时处理注射不良反应和并发症。
2. 标本采集技术门诊标本采集是门诊常见的技术操作之一,正确的标本采集技术可以使得检验结果准确,有助于疾病的早期发现和诊断。
在进行标本采集前,应检查采集器具和消毒用品的完好性和消毒情况,仔细询问患者病史,做好标本采集前的准备工作。
在完成标本采集后,应及时进行标本编号、记录、包装、存储和运输,避免标本的误交和污染。
3. 洗手技术洗手是门诊技术操作护理中最为基础的环节,也是防止医院感染的首要措施。
正确的洗手技术可以有效减少细菌和病毒的传播,保障患者的安全。
门诊人员应按照规定的手卫生流程和操作步骤,选择正确的洗手液,注意手部每个部位的清洁,避免操作中的污染和交叉感染。
4. 检查技术门诊检查技术应当根据不同的检查项目和器材,做好相应的技术操作护理。
例如,验血时应遵循采血规定,仔细准备采血器材和验血盒,注意技术操作中的标本污染和误差;超声检查时应注意患者的安全和舒适,熟练掌握超声探测器的操作技巧和各个部位的检查方法。
门诊技术操作护理注意事项1. 患者沟通患者沟通是门诊技术操作护理中的重要环节,仔细询问患者病史和就诊情况,告知患者有关检查和治疗的相关信息,增强患者对门诊技术操作护理的信任感和理解度。
在技术操作中,应注重患者的安全和舒适,避免造成患者痛苦和损伤。
2. 文化素养门诊技术操作护理人员应具有一定的医学知识和文化素养,具备相应的技术操作护理能力。
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门诊技术操作护理常规
门诊换药护理常规
(一)评估要点
1、评估患者病情及疼痛情况、意识状态、自理能力、合作程度。
2、观察伤口的部位、大小、组织形态、有无红肿、渗液、渗血等感染情况及伤口周围皮肤、组织状况。
(二)护理常规
1、按门诊一般常规护理施行。
2、应设有普通换药室和特殊感染伤口换药室,用具、器械须严格分开使用,清洁、消毒处理;保持环境清洁、整齐、安静、空气流通。
3、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,换药用具一人一用一换,每次换药前必须洗手、戴口罩。
4、协助患者取舒适卧位,暴露伤口部位,保护好患者隐私。
5、依次取下伤口敷料,若敷料粘在伤口上,用生理盐水浸湿软化后缓慢取下;根据伤口类型选择合适的敷料。
6、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口,去除异物、坏死组织等。
7、如有多处伤口需换药,应先换清洁伤口,后换感染伤
口;清洁伤口换药时,应从伤口中间向外消毒;感染伤口
门诊技术操作护理常规
换药时,应从伤口外向中间消毒;有引流管时,先清洁伤口,
再清洁引流管。
8、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直,伤口包扎不可固定太紧。
9、换药过程中密切观察病情,出现异常情况及时报告医生。
10、使用后的各种物品、器械及时送清洁、消毒;特殊感染伤口的敷料、用具,按特殊消毒灭菌要求处置。
(三)健康宣教
1、加强心理护理,给予精神安慰。
2、告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁、干燥。
3、指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护好伤口。
4、根据伤口渗出情况告诉患者下次换药时间。
门诊输液护理常规
(一)评估要点及解释
1、评估:患者的年龄、病情、意识状态、营养状况、心理状态及配合程度。
2、对给药计划的认知程度及合作程度。
3、了解穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性、肌体活动度。
4、询问患者有无药物过敏史。
5、解释:向患者及家属解释用药的目的、作用及副作用、注意事项及配合要点。
(二)护理常规
1、保持室内安静、整洁、舒适、安全、空气流通。
2、热情接待病人,告知病人静脉输液的目的,并嘱输液前排尿或排便。
3、严格执行查对制度,首次注射必须严格核对、检查病历、治疗单及用药方法(药名、浓度、剂量和用药时间)
4、仔细检查药物质量,如发现药液变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象,不可使用。
5、同时注射多种药物,应检查药物有无配伍禁忌。
6、按医嘱配置药物,根据病情需要有计划地安排输液
门诊技术操作护理常规顺序。
7、选择合适的穿刺部位,根据病情、药物性质等情况严格掌握输液的速度。
8、输液过程中要加强巡视,观察药液滴人是否通畅,有无药液外渗,有无输液反应、过敏反应,出现异常时立即停止输液,并通知医生,及时进行抢救。
(三)健康宣教
1、向患者及家属说明年龄、病情及药物性质是决定输液速度的主要因素,嘱患者及家属不可自行随意调节输液滴速,以免发生意外。
2、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
3、向患者及家属介绍常见输液反应的症状及防治方法,告知患者一旦出现输液反应的表现,应及时告知医护人员。
4、对于需要长期输液的患者,护士应做好患者的心理护理,消除其焦虑和厌烦情绪。
5、根据病情进行健康宣教。
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