消毒供应室质量管理制度
医院消毒供应室管理制度
医院消毒供应室管理制度第一章总则第一条为强化医院消毒供应室管理,保障医疗服务质量,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有消毒供应室的管理工作。
第三条消毒供应室是医院进行医疗器械和用品的消毒、灭菌,以及储存和分发消毒灭菌用品和药品的地方。
第四条消毒供应室管理应遵循规范、严谨、负责的原则,确保医疗器械和用品处于良好的消毒状态。
第五条消毒供应室应有专门负责该工作的人员,负责管理和监督。
第六条消毒供应室负责人应遵循医疗质量管理制度,不断提高管理水平和服务质量。
第七条各级领导及相关部门应强化对消毒供应室的监督和检查,发现问题及时处理。
第二章消毒用品管理第八条消毒供应室应存放足够数量和种类的消毒灭菌用品和药品,以满足临床需要。
第九条消毒灭菌用品和药品应按照规定进行分类存放,保持清洁整齐。
第十条消毒灭菌用品和药品的采购应按照医院采购管理规定进行,严格控制采购质量。
第十一条消毒灭菌用品和药品的使用应符合医疗器械和药品的使用规定,并记录使用情况。
第十二条消毒灭菌用品和药品的过期品应及时淘汰处理,避免使用过期品。
第十三条消毒灭菌用品和药品的领用应有明确的流程和记录,防止滥用和浪费。
第十四条消毒灭菌用品和药品的存储条件应符合规定,定期检查温度、湿度等情况。
第十五条消毒供应室负责人应定期对消毒灭菌用品和药品的库存进行盘点,确保库存数量和种类准确无误。
第三章医疗器械管理第十六条消毒供应室应定期对医疗器械进行清洁消毒,保持器械的良好状态。
第十七条消毒供应室应按照规定分类存放医疗器械,保持整齐清洁。
第十八条医疗器械的维修、更换和报废应按照规定流程进行,严格控制器械的质量和使用周期。
第十九条医疗器械的使用应符合医院规章制度,并进行记录,包括使用时间、使用者、使用情况等。
第二十条消毒供应室负责人应建立医疗器械的档案,包括器械的名称、规格、生产厂家、采购时间、使用情况、维修和更换情况等。
第四章安全管理第二十一条消毒供应室应制定安全管理制度,加强对危险化学品、锐器等有毒、有害物品的管理和防护。
消毒供应室质量管理制度
消毒供应室质量管理制度一、总则1.1 为了加强消毒供应室质量管理,确保医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
1.2 本制度适用于我院消毒供应室的质量管理工作。
1.3 消毒供应室质量管理遵循科学、规范、严谨、高效的原则,确保消毒灭菌工作的质量与安全。
二、组织管理2.1 建立消毒供应室质量管理组织,由院长、分管副院长、护理部主任、感染管理科主任、消毒供应室主任组成。
2.2 消毒供应室质量管理组织负责制定消毒供应室质量管理方针、目标,监督实施质量管理措施,定期进行质量检查、评价和改进。
2.3 消毒供应室主任为质量管理第一责任人,负责组织、协调、监督消毒供应室的质量管理工作。
2.4 建立消毒供应室质量管理小组,由消毒供应室相关人员组成,负责具体实施质量管理措施。
三、质量管理内容3.1 消毒供应室工作流程管理3.1.1 制定完善的消毒供应室工作流程,包括回收、清洗、消毒、灭菌、发放等环节。
3.1.2 对工作流程进行定期审查、优化,确保流程合理、高效。
3.1.3 对工作流程中的关键环节进行监控,确保操作规范、安全。
3.2 人员培训与管理3.2.1 制定消毒供应室人员培训计划,包括新员工培训、在岗员工培训、继续教育等。
3.2.2 定期对员工进行业务知识、操作技能、法律法规等方面的培训,提高员工素质。
3.2.3 建立员工绩效考核制度,对工作质量、工作效率、服务态度等方面进行考核。
3.3 设备、设施管理3.3.1 定期检查、维护消毒供应室设备、设施,确保正常运行。
3.3.2 制定设备、设施使用操作规程,确保操作正确、安全。
3.3.3 建立设备、设施维修保养档案,记录设备运行情况。
3.4 消毒剂、灭菌剂管理3.4.1 选择合法、有效的消毒剂、灭菌剂,并建立采购、验收、储存、使用、报废等管理制度。
3.4.2 定期对消毒剂、灭菌剂进行质量监测,确保产品质量。
3.4.3 建立消毒剂、灭菌剂使用记录,对使用情况进行统计分析。
消毒供应室管理制度及流程
消毒供应室管理制度及流程一、管理制度1. 安全管理(1)消毒供应室内禁止吸烟、饮食,严禁将非消毒物品带入;(2)严格执行消毒供应室内的消毒规范,确保储存的消毒药品符合质量标准;(3)消毒供应室内应配备灭火器、应急药品箱等应急设施,保障员工在紧急情况下的安全;(4)消毒供应室内应定期进行安全检查,确保设施设备的正常运转,及时发现并解决潜在的安全隐患。
2. 消毒品种管理(1)消毒供应室应设立不同品种的消毒药品区域,严格按照品种分类存放;(2)消毒供应室内应设置专用的标识,清晰标注各类消毒药品的名称、规格、批号、有效期等信息,确保药品清晰可辨;(3)严格执行消毒药品的入库和出库管理制度,确保消毒药品的使用顺序和有效期,避免因为药品过期而造成浪费。
(4)每日对库存消毒品进行核对,及时汇报库存变动情况,做好盘点记录。
3. 库存管理(1)消毒供应室内应设立专人负责消毒药品的采购、储存、分类、整理和保管工作,确保消毒药品的安全存放;(2)消毒供应室内应严格按照标准化的储存管理流程,保持整洁、干燥和通风,并定期对储存区域进行清洁和消毒处理;(3)消毒供应室内应对库存消毒药品进行定期盘点和更新,确保消毒药品的库存量充足,及时补充不足的药品种类和数量;(4)消毒供应室应根据药品的有效期,定期清理过期药品,并进行安全处理或退库。
二、管理流程1. 消毒药品的采购(1)消毒供应室依据医院消毒工作的实际需要,制定消毒药品采购计划,明确消毒药品的种类和数量;(2)消毒供应室负责人根据采购计划制定采购方案,并向有资质的医疗器械公司或医药公司采购;(3)采购人员应当按照医院的相关规定进行选择性购买,选择质量可靠、价格合理的消毒药品。
2. 消毒药品的入库管理(1)采购人员在将消毒药品送到医院后,交与库管员进行验收,确保货物的品种和数量与采购订单一致;(2)库管员对验收的消毒药品进行分类、整理和保管,并按照标签标注各类药品的名称、规格、批号、有效期等信息,确保药品清晰可辨;(3)库管员将消毒药品的信息录入消毒供应室的进销存管理系统中,以便随时掌握消毒药品库存量。
消毒供应室管理工作制度
消毒供应室管理工作制度一、消毒供应室工作制度1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。
根据各科需要配置各种物品,并根据使用情况及时调整基数,保证临床使用和减少无效储备。
2、严格划分三区(污染区、清洁区、无菌区)。
工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程。
3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号,并做到专架、专柜、专人保管,保证无菌物品质量。
如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染,应重新再处理,灭菌后发放。
4、定期进行本室的各项监测,做好院内感染监控工作,确保工作质量。
各种器材、敷料均应达到标准要求。
5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度,定期清点,以旧换新,做到帐物相符,杜绝物品丢失浪费;对发出的各种物品应专物专用,不得挪做它用。
7、定期到各护理区征求意见,及时改进工作。
8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案,以及意外事件的处置程序。
二、消毒隔离制度1、工作时间工作人员必须衣帽整洁,禁止戴首饰。
2、收污物时必须戴手套,操作前后注意洗手。
3、下收下送车“污”“洁”标记明显,工作完毕后用消毒液檫拭。
4、各项操作应严格按所划分的区域进行,保持室内清洁、整齐。
5、事情间不得存放私人物品,供应室各类器材均不得挪为私用。
6、事情职员必须每年查体一次,患传染病、皮肤病等均应调离。
7、各事情间每日进行空气、地面、物表消毒(回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间)每月进行空气培养一次,应符合卫生学标准,并保留资料。
8、传染病人用过的医疗用品,均需作特殊处置惩罚。
三、设备仪器修理制度1、大型、贵重仪器必须有专人管理,帐目登记。
2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施,并严格执行。
3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。
4、每周对所负责的仪器进行检查,并登记。
5、按照国家安全局计量国力规定,每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定,并记录。
医院消毒供应室工作制度(4篇)
医院消毒供应室工作制度(一)消毒供应室查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配臵各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配臵的方法,应配臵的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变____况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变____况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。
(二)消毒供应室安全管理制度1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生。
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。
(三)消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。
消毒供应室质量控制及追溯制度(6篇)
消毒供应室质量控制及追溯制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送,重点科室每日下收下送____次。
根据各科工作需要,提供消毒物品。
收回污染的失效物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品,应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。
每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。
九、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失,如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除____次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒____次,每月空气培养____次。
消毒供应室质量控制及追溯制度(2)是指在医疗机构或其他相关场所中,对消毒供应室的质量及相关操作进行控制和追踪的制度。
医院供应室消毒灭菌管理制度
医院供应室消毒灭菌管理制度一、总则第一条为了加强医院供应室消毒灭菌管理,确保医疗安全,提高医疗服务质量,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规,特制定本制度。
第二条本制度适用于本院供应室及相关工作人员,全体人员应严格遵守本制度,确保消毒灭菌工作的顺利进行。
第三条供应室是医院重要的后勤保障部门,其主要职责是为临床科室提供合格的消毒灭菌物品,预防医院感染。
二、组织管理第四条成立医院消毒灭菌管理小组,由分管副院长、护理部主任、感染管理科科长、供应室主任等组成,负责对全院消毒灭菌工作的监督、指导和管理。
第五条供应室设主任1人,副主任1人,护士长1人,工作人员若干。
主任、副主任、护士长负责供应室日常管理工作,对消毒灭菌工作负直接责任。
第六条供应室工作人员应具备一定的医学知识、消毒灭菌知识和专业技能,经培训合格后方可上岗。
三、工作流程第七条采购与验收(一)供应室应根据临床需求,合理采购消毒灭菌物品,确保物品质量。
(二)采购物品必须符合国家相关标准,具备合格证明文件。
(三)验收人员应认真检查物品包装、标识、有效期等,确保物品合格。
第八条清洗与分类(一)供应室接收物品后,应进行彻底清洗,去除污渍、血迹等。
(二)清洗后的物品按照材质、用途进行分类,分别存放。
(三)特殊污染物品应单独处理,防止交叉污染。
第九条包装与标识(一)包装材料应符合国家相关标准,具有良好的密封性。
(二)包装时应确保物品完整、清洁、干燥。
(三)包装后应在显著位置标识物品名称、规格、数量、生产日期、失效日期等。
第十条灭菌与监测(一)供应室应采用合法、有效的灭菌方法,确保物品达到灭菌要求。
(二)灭菌过程应严格遵循操作规程,确保灭菌效果。
(三)灭菌后应对物品进行生物监测,合格后方可发放。
第十一条发放与回收(一)供应室应根据临床需求,及时发放消毒灭菌物品。
(二)发放时应认真核对物品名称、规格、数量等,确保无误。
(三)临床科室使用完毕后,应及时回收物品,进行清洗、消毒、灭菌处理。
消毒供应室的质量管理
消毒供应室的质量管理
消毒供应室的质量管理是确保消毒产品和设备的质量,以及消毒过程的有效性和安全性的管理过程。
以下是消毒供应室质量管理的一些关键要点:
1. 设立标准:制定和实施消毒产品和设备的使用标准,例如产品规范和操作手册,确保消毒过程符合相关法规和标准要求。
2. 供应链管理:选择可靠和合规的供应商,确保采购消毒产品和设备的质量。
建立供应商评估和管理体系,定期对供应商进行评估和审核。
3. 采购控制:建立采购流程和文件控制,确保消毒产品和设备的正式采购和验收程序。
采用合适的采购检验方法,确保采购的产品和设备符合质量要求。
4. 设备维护与校准:制定设备维护和校准计划,定期检查、维护和校准消毒设备,确保其正常运行和准确性。
5. 储存和保管:制定储存和保管程序,确保消毒产品和设备在适当的环境条件下保存,并做好标识和记录。
6. 培训和培养人员:提供适当的培训课程,确保员工了解和遵守标准操作程序和质量管理要求。
定期进行员工培训和技能评估,以提高其工作效能。
7. 错误管理:建立错误管理程序,及时发现和纠正消毒过程中
的错误和问题,保证质量管理的连续改进。
8. 文件管理:建立和维护相关的质量管理文件和记录,如操作记录、验证记录和培训记录等,以供监管机构审核和备查。
消毒供应室的质量管理是一个综合性的过程,需要全面的制度和流程来确保消毒产品和设备的质量和安全性。
根据实际情况,还可根据具体需求制定其他质量管理措施。
消毒供应室质量控制及追溯制度范本(2篇)
消毒供应室质量控制及追溯制度范本一、概述消毒供应室是医疗机构重要的保洁工作部门,直接关系到医院病室的卫生与消毒质量。
为了保证消毒供应室的质控和追溯工作能够得到有效实施,特撰写了以下制度范本。
二、职责和权限1. 消毒供应室负责医疗机构内各病区的消毒物资的供应、存储、清洗和管理工作。
2. 消毒供应室负责监测消毒物资的有效期,定期清点库存,并及时上报消耗情况。
3. 消毒供应室负责清洗消毒器械和工具,并确保其完好无损。
4. 消毒供应室负责编制消毒工作计划,确定消毒物资的使用量,并向上级提供工作报告。
5. 消毒供应室负责落实严格的消毒操作规范,并监督执行,确保消毒操作的正确性和有效性。
三、消毒物资管理1. 严格执行消毒物资的采购制度,确保物资的质量、数量和相关许可证件的齐全。
2. 对新进的消毒物资进行检查验收,并建立相应的档案和登记册。
3. 每次消毒物资收发时,必须经过专人登记,保证物资的准确性和追溯性。
4. 消毒物资的存储要定期检查,避免过期物资的使用,并进行相应记录和报告。
四、消毒器械和工具的清洗管理1. 消毒供应室要定期对消毒器械和工具进行清洗,确保清洗过程达到要求,并有相关的清洗记录。
2. 消毒器械和工具在清洗过程中要分类存放,避免相互污染,并定期进行消毒。
3. 消毒器械和工具的损坏要及时报废,并进行相应记录和报告。
五、消毒工作计划和报告1. 消毒供应室要编制每日、每周、每月的消毒工作计划,确保各项任务的完成和工作进度的掌控。
2. 每日工作结束后,要对消毒工作进行总结和记录,包括工作进展、问题和改进措施等。
3. 定期向上级汇报消毒工作的情况,包括物资使用情况、工作完成情况和存在的问题等。
六、消毒操作规范和监督执行1. 消毒供应室要制定详细的消毒操作规范,并向相关人员进行培训和宣传,确保操作的正确性和规范性。
2. 消毒供应室要定期对操作人员进行监督和检查,确保操作符合规范要求,并进行相应的记录和报告。
医疗机构消毒供应室管理规(5篇)
医疗机构消毒供应室管理规一、概述医疗机构的消毒供应室是负责消毒物品存储、供应和管理的重要部门,它的管理规范与有效运作对于确保医疗机构的安全和卫生至关重要。
本文将详细介绍医疗机构消毒供应室的管理规定,包括人员、设备、储存和供应等方面。
二、人员管理1.消毒供应室应配备足够的专职人员,具备相应的专业知识和技能,能够有效地管理和运作消毒供应室。
2.消毒供应室人员应接受相关培训,了解消毒物品的使用方法、存储要求和质量控制等知识,确保操作规范和安全。
3.消毒供应室人员应按照规定佩戴工作服和个人防护用品,保持清洁卫生,避免污染消毒物品和器械。
4.消毒供应室人员应遵守消毒标准和工作程序,保证消毒物品的质量和有效性。
三、设备管理1.消毒供应室应配备必要的设备和仪器,包括洗消机、灭菌器、测试仪器等,保证消毒工作的顺利进行。
2.消毒供应室设备应定期进行维护和保养,确保其正常运作和安全使用。
3.消毒供应室设备应经过验证和校准,确保其符合消毒标准和要求。
四、储存管理1.消毒供应室应设立标识齐全的储存区域,根据不同种类的消毒物品进行分类储存,防止交叉污染。
2.消毒供应室应配备足够的储存设施,包括柜子、架子、盒子等,以保持消毒物品的整洁和安全。
3.消毒供应室应定期进行库存盘点,确保消毒物品的数量和质量符合要求。
4.消毒供应室应按照消毒物品的特点和要求,采取适当的储存措施,包括防潮、防晒、防火等。
五、供应管理1.消毒供应室应按照医疗机构的需求和消毒计划,及时供应消毒物品,确保各部门和科室能够正常进行消毒工作。
2.消毒供应室应制定供应计划和采购计划,合理控制消毒物品的库存数量和周转周期。
3.消毒供应室应根据消毒物品的使用情况和效果,对供应商进行评估和选择,确保消毒物品的质量和安全性。
4.消毒供应室应定期对消毒物品进行有效期检查和质量检测,及时淘汰过期和质量不符合要求的物品。
六、安全管理1.消毒供应室应制定安全操作规程,明确人员的安全责任和操作流程,保证消毒工作的安全性。
消毒供应室管理规章制度
消毒供应室管理规章制度第一章总则第一条为了规范消毒供应室的管理,保障消毒工作的正常进行,提高医疗院所的服务质量和消毒水平,特制订本管理规章制度。
第二条消毒供应室是医疗院所的重要部门,主要负责医疗器械和器械的消毒工作,并负责相关耗材的采购、储存和保管工作。
第三条消毒供应室的管理遵循科学、规范、严格、高效的原则,确保医疗器械和器械的消毒达到标准要求。
第四条消毒供应室的工作人员应具备相关专业知识和技能,经过规范的培训,熟悉操作规程,做到严格遵守相关规定。
第五条消毒供应室应有健全的管理制度和规章制度,明确工作流程和责任分工,建立健全的档案资料,定期进行评估检查,及时纠正问题,提高工作质量和效率。
第二章组织结构第六条消毒供应室设有主任一人,副主任一人,消毒工作人员若干名。
主任负责全面领导和管理工作,副主任协助主任工作,消毒工作人员按照工作任务进行操作。
第七条消毒供应室应定期召开例会,总结工作经验,交流工作感悟,解决工作中出现的问题,提出改进意见。
第八条消毒供应室应建立健全的信息管理系统,及时掌握医疗器械和器械的使用情况,制定相应的消毒计划和工作安排,确保消毒工作的有序进行。
第九条消毒供应室应定期对工作人员进行培训,加强消毒知识的学习和技能的提高,提高工作人员的综合素质和专业水平。
第十条消毒供应室应加强与其他部门的沟通和合作,建立良好的工作协调机制,共同推进医疗器械和器械的消毒工作。
第三章工作流程第十一条消毒供应室应按照相关法规和标准制定消毒工作流程,明确工作程序和操作要求,做到规范、科学、严谨。
第十二条消毒供应室应建立完善的消毒记录系统,及时记录医疗器械和器械的消毒情况,确定消毒负责人和消毒工作人员。
第十三条消毒供应室应根据医疗器械和器械的不同特点和使用频率,制定相应的消毒计划和周期,定期进行检查和评估,确保消毒效果。
第十四条消毒供应室应根据消毒工作的需要,提前准备好相关耗材和消毒剂,保障消毒设备的正常运转,确保消毒工作的顺利进行。
消毒供应室质量控制及追溯制度(5篇)
消毒供应室质量控制及追溯制度1、院感科每月1—____次对消毒供应室工作进行指导、质量监督,有记录,每月评价一次。
2、科室质量控制小组依照标准,每周至少两次对工作人员的工作质量进行检查,有记录。
3、对清洗、消毒、灭菌操作的过程及清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测均应记录存档。
记录要具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期为≥____个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期为≥____年。
4、消毒供应室供应的各类物品均要符合质量标准,每月抽查,发现问题及时调查,必要时召开相关人员讨论,追溯相关原因,提出改进意见,有记录。
消毒供应室灭菌物品召回制度1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录,保存备查,实现可追踪。
2、物理监测不合格的灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后,无菌物品方可发放。
5、生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理;并应分析不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后方能使用。
6、灭菌器生物监测不合格时,应先重复一次生物监测程序,如合格,灭菌器可继续使用;如不合格,应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理;并应分析生物监测不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后,灭菌器方能使用。
7、对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案,以便跟踪观察。
供应室与临床科室沟通制度1、消毒供应室与临床科室定期或不定期进行沟通。
2、沟通方式(1)下收下送过程中征询意见(不定期)。
(2)电话交流(不定期)。
(3)发放临床科室对消毒供应室工作满意度调查表(定期,每月一次)。
3、对临床科室的意见和建议,及时反馈信息,做到件件及时落实,样样都有回音,使供应室的工作处于内外部的监督机制之中。
消毒供应室各项规章制度
消毒供应室各项规章制度
一、消毒供应室的管理
1. 消毒供应室的负责人应具备医疗相关专业背景和相应的管理经验,全面负责消毒供应室的日常管理工作;
2. 消毒供应室应按照卫生部门的相关规定进行布局设计,保证消毒物品的储存和管理工作的规范化和有序进行;
3. 消毒供应室应定期进行消毒和清洁工作,保持供应室内的环境整洁卫生,防止细菌的交叉感染;
4. 消毒供应室应定期对存放在供应室内的消毒物品进行清点和盘点,保证物品数量的准确性和有效性。
二、消毒物品的存储和使用
1. 消毒供应室应根据不同类型的消毒物品进行分类存放,避免混淆和交叉感染;
2. 消毒供应室应定期检查消毒物品的有效期和质量,发现过期或者变质的物品应及时处理并更换;
3. 消毒供应室应针对不同的消毒物品,建立相应的存储标准和管理制度,确保消毒物品的有效性和安全性;
4. 消毒供应室应建立消毒物品的使用记录和流向记录,保证消毒物品的使用过程可追溯、操作记录明确。
三、员工培训
1. 消毒供应室的员工应定期进行消毒物品使用和管理的培训,了解不同类型消毒物品的特点和使用方法;
2. 消毒供应室的员工应熟悉卫生部门的相关法规和规定,加强对消毒物品的管理和使用;
3. 消毒供应室的员工应掌握不同种类消毒物品的正确使用方法和使用量,避免浪费和不当使用;
4. 消毒供应室的员工应建立正确、规范的操作习惯,保证消毒物品的使用效果和安全性。
综上所述,消毒供应室的规章制度是医疗机构管理工作的重要组成部分,只有通过严格的管理和规范的操作才能保证消毒物品的有效使用和安全保障。
希望医疗机构可以按照本文所述的规章制度,严格管理消毒供应室,保障患者和医护人员的健康和安全。
消毒供应室质量管理追溯、召回制度
消毒供应室质量管理追溯、召回制度消毒供应室质量管理追溯、召回制度1:质量管理责任1.1 本制度的质量管理责任由消毒供应室的负责人承担,负责人需确保本制度的有效实施和质量管理的有效运作。
1.2 负责人应明确质量管理的目标和方针,制定相应的管理制度和程序,并确保全体员工按照制度和程序进行操作和管理。
2:质量管理体系2.1 质量管理体系应包括以下内容:2.1.1 设定质量管理目标和方针;2.1.2 确定质量管理的组织结构和职责;2.1.3 确保员工的培训和资质符合相应要求;2.1.4 制定和实施质量管理的相关制度和程序;2.1.5 进行质量管理的监控和评估;2.1.6 及时调整和改进质量管理体系。
3:原材料采购与管理3.1 消毒供应室应建立完善的原材料采购与管理流程,确保原材料的质量可追溯和控制。
3.2 采购人员应负责选择合格的供应商,并建立稳定的合作关系。
3.3 原材料的验收应按照相关规定进行,验收合格的原材料应及时记录并进行存储。
3.4 消毒供应室应建立原材料使用记录,确保原材料的使用和消耗符合规定。
4:生产操作与控制4.1 消毒供应室应制定生产操作规范和操作流程,明确各个环节的操作要求和责任。
4.2 生产操作人员应经过专业培训并取得相应的资质,确保操作的准确性和安全性。
4.3 消毒供应室应建立生产记录和批记录,记录生产过程中的关键参数和数据,确保生产的可追溯性。
4.4 消毒供应室应严格控制生产环境,确保操作环境的清洁和无菌状态。
5:质量追溯与召回5.1 消毒供应室应建立质量追溯制度,确保产品质量问题的溯源和追踪。
5.2 若发现产品质量问题,消毒供应室应及时启动召回制度,采取相应的行动,并通知相关部门和用户。
5.3 召回行动应按照相关法律法规和产品标准进行,确保召回的及时性和有效性。
5.4 召回的过程和结果应进行记录和评估,以便进行改进和防范。
附件:1:质量管理责任书3:生产操作规范4:质量追溯记录表注释:1:质量管理责任书:消毒供应室负责人与相关部门签订的责任书,明确质量管理的目标和责任。
消毒供应室的质量管理
消毒供应室的质量管理 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998消毒供应室的质量管理消毒供应室是集回收、消毒、灭菌、保管和发放无菌物品及一次性医疗用品周转的中心,虽不直接面向病人服务,但其工作直接影响医疗、护理质量,甚至是病人的生命安全。
消毒供应室是集回收、消毒、灭菌、保管和发放无菌物品及一次性医疗用品周转的中心,虽不直接面向病人服务,但其工作直接影响医疗、护理质量,甚至是病人的生命安全。
1制定质量准则健全各项规章制度如消毒供应室工作制度、消毒供应室院感管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、查对制度、交接班制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、安全管理制度等十余项制度,各类各班人员工作职责、各工作间操作规程及质量标准均上墙张贴,做到有章可循、有据可查。
区域管理严格划分污染区、清洁区、无菌区和一般工作区,各区之间有明显的标志与界限,走向由污到洁,不逆行、不交叉。
工作流程按回收、洗涤、干燥、检查、包装、灭菌、监测、无菌存放和发放顺序进行。
实行人物分流,所有器械均通过双扉传递窗进行跨区传递,工作人员跨区工作必须换鞋更衣。
做到工作间与生活区分开,污染区与清洁区分开,未灭菌与灭菌分开,粗洗和精洗分开,防止交叉感染。
责任管理根据不同的区域分组,由小组长负责本区域的质量和安全,真正落实责任到人,并与科室奖金直接挂钩。
2控制环节质量回收、洗涤专人、专车回收,回收的器械集中在污染区处理。
清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。
严格按《消毒技术规范》2002版要求按分类-浸泡-清洗-自来水漂洗-去离子水漂洗-干燥的步骤进行,然后通过双扉窗进入清洁区包装。
检查、包装逐个检查器械是否清洁、干燥,对照包装卡片进行包装,各种器械包、穿刺包经两人核对后包装,包内放化学指示卡,包外标识清晰(品名、消毒日期、有效期、责任人、查对者),包装大小、松紧适宜。
灭菌制定有脉动真空灭菌器操作规程及安全管理制度,消毒员经专业培训,严格遵守灭菌程序。
2024年消毒供应室工作制度(七篇)
2024年消毒供应室工作制度无菌物品质量管理体系:1、建立并维护无菌物品质量追踪登记册。
在使用过程中发生任何不良事件时,应立即停止使用,并向医院感染控制部门和护理部报告,同时采集样本进行检测。
详细记录事件发生的时间、涉及的产品类型、受害者的临床表现、结果,以及涉及的生产单位和供应商等信息,不得擅自进行退换货处理。
护理缺陷管理规定:1、所有工作人员需具备高度的责任心,严格按照岗位职责和各项规章制度及技术操作规程执行。
2、制定并实施护理缺陷预防预案。
护士长、各小组组长及管理小组成员需严格把控质量,加强质量监控,及时发现并解决问题,确保及时纠正和妥善处理。
3、一旦发现护理缺陷,相关人员应立即报告并采取补救措施。
4、定期对护理缺陷进行分析、讨论和评价,明确责任,吸取教训,及时整改,以促进护理质量的持续改进。
5、护理缺陷的严重程度分为重、中、轻三级。
违反医疗卫生法规、规章制度、常规及操作流程,导致严重后果的为重度;存在潜在医疗安全风险和医疗纠纷,造成患者痛苦等不良后果的为中度;存在工作失误,但未造成不良后果的为轻度。
6、处理流程:(1)发生重度缺陷时,当事人应立即报告护士长,护士长应在半小时内向护理部报告并妥善处理。
当事人需在规定时间内(具体时间未给出)向护理部提交事件经过、原因、后果、补救措施及个人责任等详细报告。
(2)中度缺陷发生后,当事人应立即报告护士长并采取补救措施。
护士长应在规定时间内(具体时间未给出)召开专门会议进行分析和评价,明确责任,提出处理和整改措施,并上报护理部。
(3)轻度缺陷发生时,当事人应在当班报告小组组长并采取补救措施,护士长应在一周内进行分析和评价。
质量追溯体系:1、建立质量控制过程记录和追踪机制,确保记录的可识别性和可追溯性。
无菌质量记录的保存期限应不少于规定年限(具体年限未给出)。
2、实施清洗、消毒、灭菌设备和操作过程的记录制度:(1)每日记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和参数。
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消毒供应室质量管理制度
一、定期对工作人员进行质控相关知识教育,提高全员质量意识。
严格遵守各项操作规程及规章制度,落实岗位责任制。
二、对各层次工作人员的操作技能和专业基础知识定期进行培训,提高知识、技能水平。
三、成立科室质控小组,人员分工负责,做好各个环节的质量监督检查,定期召开质控会议,分析存在的质量问题,提出整改措施,护士长要督查整改措施实施情况,并对实施效果进行评价。
四、分级质控:组长兼一级质控员每日现场质量控制,护士长每周抽查各岗职责落实情况。
五、建立环节质量标准,工作人员每日严格按操作技术规范对照检查,保证质量。
六、定期对无菌器械抽样送检做微生物检测;对工作区域空气、物体表面、工作人员手采样送检做细菌培养,各项检测标准均符合规范要求。