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造口伤口专业管理小组工作方案

为规范医院造口伤口质量管理，学习运用国内外优秀技术，积极开展新技术、新业务，通过理论和操作培训，提高护理人员对各种伤口的处理能力，落实、督促护理人员认真执行各项皮肤护理措施，防止护理因素导致的伤口发生，特制定造口伤口质量管理小组培训制度如下：

一、造口伤口专业管理小组成员结构：

组长：曹海梅

副组长：

二、造口、伤口专业管理小组职责：

1、通过学习，提高伤口专科理论及实践水平，为患者提供造口、伤口护理操作和宣教指导，推广伤口护理新理念，提高临床护理人员对各种伤口的处理能力。

2、落实、督促本病区护理人员认真执行各项皮肤护理措施，防止护理因素导致的伤口发生；负责本病区造口、慢性伤口的监控与记录。

3、收集本病区有关伤口、造口护理方面的问题及信息，定期参加小组培训活动，讨论小组工作。

4、反馈临床造口、伤口相关的护理问题，并参与持续质量改进。

5、开展多学科协作，参加院内疑难病例的会诊、讨论，对全院疑难伤口进行护理会诊，指导、协助病区护士进行伤口护理、皮肤护理等。

6、学习运用国内外优秀技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

三、造口、伤口专业小组培训方案：实施先培训后上岗的原则，对治疗小组实施理论和技能培训与考核，并建立培训档案。

（一）理论培训主要包括:

1、压疮护理的临床思维；

2、伤口评估、分类及记录；清洗液的选择；伤口的包扎；

3、伤口护理新理论；影响伤口愈合的因素

4、伤口用品的特性与选择；伤口案例分析等；

5、多见的造口技术；造口用品选择及辅助用品的介绍；

6、造口病人术前、术后评估与护理

7、多见造口并发症及处理；造口并发症及瘘管护理案例分析8、理论考核（二）技能培训实施ET造口师临床带教培训并操作考核。

四、完善相关制度、职责

1、院内会诊制度

2、造口治疗师职责

3、造口伤口质量管理职责

五、制定各项操作流程及质量标准

1、院内会诊流程

2、造口探访流程

3、感染伤口换药操作流程

4、纯洁伤口换药操作流程

5、压疮护理流程及质量标准

6、造口术前定位操作流程及质量标准

7、急性伤口护理流程及质量标准

8、慢性伤口护理流程及质量标准

9、药物外渗护理流程及质量标准

10、结肠造口护理流程及质量标准

11、泌尿造口护理流程及质量标准

12、糖尿病足护理的工作流程及质量标准

六、制定各项护理常规

1、急性伤口护理常规

2、慢性伤口护理常规

3、药物外渗护理常规

4、结肠造口护理常规

5、糖尿病足护理常规

七、完善各种表格

1、伤口处理记录表

2、造口记录表

3、造口回访登记表

4、压疮发生危险因素评估—诺顿

5、压疮高危病人评估表

6、院外压疮登记表