肺动脉CTA扫描技术

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排CT肺动脉CTA诊断肺动脉栓塞应用价值

什么是肺动脉栓塞？肺动脉栓塞（Pulmonary Artery Embolism, PAE）是指血液中的一种或多种物质在体内血管中形成血栓，使得这些血栓堵塞肺动脉或其分支，导致肺动脉内血流受阻，肺循环阻力升高，引起肺部缺血、缺氧。

严重者可引起肺梗死、休克和死亡。

肺动脉栓塞是建立在深静脉血栓形成的基础上，也就是说，肺动脉栓塞的高发人群都是深静脉血栓形成的患者。

而近些年来，肺动脉栓塞的发病率逐年增加，可能与人们生活方式的变化和外部环境的变化有关。

CT肺动脉造影（CTA）的诊断价值肺动脉栓塞的症状多种多样，包括胸痛、呼吸急促、咳嗽、咯血、心悸等等。

但这些症状都不是肺动脉栓塞的特异性表现，所以诊断十分困难。

而CT肺动脉造影（CTA）则是一种非侵入性的影像学检查技术，该技术通过引入造影剂来成像，能够提供有关肺动脉、肺血管和周围组织的详细解剖信息，对肺动脉栓塞的诊断十分有帮助。

CT肺动脉造影不仅能够检测肺动脉栓塞的存在和严重程度，还可以检测各种肺部疾病，例如肺栓塞后综合症、慢性阻塞性肺疾病等等。

CT肺动脉造影不仅能够为临床医生提供诊断依据，还能为治疗提供非常重要的信息。

CT肺动脉造影的影像检查方法CT肺动脉造影的影像检查方法十分简单。

在该技术中，患者需要在检查前服用一种特殊的造影剂，这种造影剂可以与血液中的红细胞结合，形成一种对比剂。

然后，将患者放置在CT机上，通过电子束的形成来成像。

需要注意的是，在进行CT肺动脉造影检查时，患者需要保持呼吸静止，这样可以减少影像的运动模糊，从而提高影像的质量。

而CT肺动脉造影的成像速度很快，整个过程只需要几秒钟，对患者的身体也没有任何伤害。

CT肺动脉造影的检查优势CT肺动脉造影不仅能够提供极高的诊断价值，而且具有许多其他的优势。

首先，CT肺动脉造影的成像速度很快，能够在很短的时间内提供非常详细的影像信息。

其次，CT肺动脉造影是一种非侵入性的检查技术，与传统的有创性检查技术相比，精度更高，同时对患者的身体也没有什么影响。

肺动脉CTA扫描技术ppt课件

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扫描步骤：
1、患者仰卧，足先进，双手上举，非扫描区域辐射屏蔽。 2、单（双）定位像扫描。
3、确定S-FOV，确定扫描方向。
4、试水。 5、确定监测层面（主肺动脉）。
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10
同时按下曝光键与注药触屏按钮，扫描计划里预设 2S实时监测启动，2.1S后吸气屏气（提前吸气屏气）
触发方式：1.主肺动脉亮时手动触发扫描。
2.主肺动脉ROI自动触发：
心率
触发阈值
＜70
230-250HU
70~80
180-220HU
＞80
120-150HU
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图像重建及重组：
层厚0.5mm，层间隔0.25mm重叠重建容积图像。 MIP横断位，冠、矢位重组，VR图像重组（必要时
行CPR）传输。窗位100~140 窗宽600~700 层厚2～10mm。
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MIP+CPR
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VR
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影响图像质量的因素：
操作者因素 1、触发时间及扫描程序的设定 2、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3、心率
患者因素 4、右心及肺动脉病变 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘左手。流速： 2.8ml/s
肺动脉CTA扫描技术
1
肺动脉CTA
就是利用CT扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况，通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。
2
肺动脉CTA是检查肺动脉栓塞的重要方法
肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。

肺动脉CT血管造影技术(CTPA)

ＶＲ
ＶＲ技术是目前最接近常规血管造影的三维显示方法，可以获得真实的三维图像。它能够利用扫描原始数据中的所有体素，根据各种成分的比例进行像素分类并以不同的色彩进行显示，所获得的图像清晰、直观、立体感强，可以三维任意旋转。但由于ＶＲ采用所有的体素成像，反而使得血管内栓子的显示受到血管壁和栓子周围对比剂的影响，尤其是对小血管而言，造成对栓子检出率的降低。
肺动脉CT 血管造影技术 (CTPA)
肺动脉CT血管造影(CTPA)
因内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的病理生理综合征。据国内外尸检报告，约有67％～79％PE 病人生前未能得到正确诊断。而国内的漏诊率高达80％以上；未经治疗者，死亡率可高达20％－30％，及时诊治者，死亡率可降至8％。目前，核素肺显像仍为PE常规检查，但是特异性低，主要用于筛查病人。随着医学影像学设备的更新，CT和
肺动脉CT血管造影技术(CTPA)
1.进针位置 2.注射方案 3.扫描方式 4.重建方案
1.进针位置
在患者自身条件允许的情况下，从右侧肘正中静脉进针
规格：20G X 1.16“ （1.1mm X 30mm）
2.注射方案
浓度在350或370，0.3ml/Kg 注射速度4ml/s
对比剂
20-40ml
MRI等微创检查方法，已逐步成为诊断PE的首选，CTPA诊断PE
的敏感性可达75％－100％，特异性可达80％－100％，对于叶、段动脉显示的准确性更高，有助于明确肺动脉内栓子的位
置、范围、程度、性质和肺动脉血流动力学状态等。
肺循环的生理特点
肺动脉及其分支都较粗，管壁较主动脉及其分支薄。肺循环的全部血管都在胸腔内，而胸腔内的压力低于大气压。这些因素使肺循环有与体循环不同的一些特点。

Philips_CT_CTA扫描技术

2021/10/10
Company Confidential
CT Applications, July 4, 2010
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头颈部CTA图像
头颈部CTA扫描
2021/10/10
Company Confidential
CT Applications, July 4, 2010
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体部CTA扫描
• 常见的扫描协议参数 • 注射参数 • 图像展示
CT Applications, July 4, 2010
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影响CTA 扫描图像质量的因素
造影剂入路选择
• 当我们再谈论注射参数时，存在一点争议：在CTA扫描时，选择右侧肘静脉还是左侧肘静脉, 尤其是颈动脉及肺动脉CTA
• 建议从右侧肘静脉注射，因为如果从左侧肘静脉注射，由于左侧无名静脉从三根毛血管前经过，会有造影剂浓度过高伪影.
2021/10/10
Company Confidential
CT Applications, July 4, 2010
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介绍
• 肺动脉 CTA
– 常见的协议参数 – 注射参数 – 病例
• 头颈部 CTA
– 常见协议参数 – 注射参数 – 病例
• 腹部，肾脏，下肢 CTA
– 常见协议参数 – 注射参数 – 病例 2021/10/10
2 1 120 180 standard 0.75 B 150
Company Confidential
CT Applications, July 4, 2010
64 helical 64xo.625
0.76 1 0.7
120 250 standard 0.75 B 150

肺动脉CTA扫描技术ppt课件

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肺动脉CTA扫描技术
云南省第二人民医院放射科宋兵利
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肺动脉CTA
就是利用CT扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况，通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。
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肺动脉CTA是检查肺动脉栓塞的重要方法肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分
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MIP+CPR
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VR
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影响图像质量的因素：
操作者因素 1、触发时间及扫描程序的设定 2、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3、心率
患者因素 4、右心及肺动脉病变 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘稠度，血管壁弹性
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患者86岁女性，血管差，针埋左手。流速：2.8ml/s
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47岁女性，申请单要求胸部增强及肺动脉增强
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1、检查结束，观察图像质量，符合诊断要求后退出检查程序； 2、护士断开高压注射通路，协助患者下床。 3、技师开门呼叫下一个患者，大致了解该患者基本情况后协助患者下检查床。 4、检查结束患者留置针留置30分钟观察有无不适。
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谢谢大家！
支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。
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检查目的：明确有无肺动脉栓塞检查方法：经肘静脉快速注入碘造影剂后行胸部CT
扫描（扫描范围：肺尖至膈顶）
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扫描前准备：
1、去除扫描区域内金属异物及更换衣物（去除危重患者体表心电监护仪电极片时需征求陪同临床医师意见） 2、静脉穿刺：16~20G静脉留置针留置于右肘静脉； 3、呼吸训练（危重患者除外） 4、测量患者心率 5、必要时吸氧

肺动脉CTA扫描技术

肺动静脉循环时间非常短，约为2-4s，启动时间过早，肺动脉远端分支对比剂充盈不佳，同时上腔静脉和右心房内对比剂造成的硬射线伪影将干扰肺动脉大分支内栓子的显示；过晚则肺静脉内对比剂充盈，影像段、亚段分支的显示。
肺动脉CTA成功与否与呼吸方式也有着密切的关系：由于患者的深吸气导致膈肌下降腹内压力升高，胸腔压力下降，容易导致下腔静脉血液回流增加，无造影剂的IVC血液回流增加。无造影剂的IVC血液较造影剂的血液多，进入右心房后导致肺动脉强化较差，这种现象特别见于年青患者，他们进行深吸气显得更重。
小剂量测试法
延迟时间计算：延迟时间=Timing Bolus延迟时间+图像点数*2+2~4sec
智能跟踪法
优势： 1.扫描时机准确，无肺静脉显影干扰。 2.预防性对比剂过敏或渗漏。不足： 1.辐射剂量稍大。 2.造影剂用量大于智能跟踪法。 3.步骤复杂，不便掌握。
经验值法
经验值法作为肺动脉CTA的一种扫描方法，现在已经基本不使用，但是我们还要了解各血管强化时间的情况，了解循环，其实这也是我们理CTA的基础。按照经验值：从注入对比剂到上腔静脉显影5s 从注入对比剂到肺动脉达峰时间约7-12s 从注入对比剂到主动脉显影22-25s 经验值法有两种扫描方法： 1.直接经验值触发扫描方案 2.使用动态500排扫描
肺动脉血管解剖
肺部血管解剖特点：
肺组织有肺循环和支气管动脉循环双重血液供血，其血管结构远较其他器官复杂。根据血管的功能和来源不同，肺血管可以分为肺动脉、肺静脉系统和支气管动脉、支气管静脉系统。
肺循环包括肺动脉和肺静脉，是肺的功能血管；支气管循环包括支气管动脉和支气管静脉，属于体循环，是肺的营养血管。
肺动脉CT血管造影（CTPA）成像技术要点

肺动脉CTA扫描技术的探讨

肺动脉CTA扫描技术的探讨目的探讨64排螺旋CT血管造影肺动脉血管成像的最佳扫描方案。

方法从我院2013年4月～2014年3月临床因疑为肺栓塞病而使用64排螺旋CT行肺部CTA扫描的患者169例，从中随机抽取60例患者，分为A、B、C三组，每组20例。

采用GE公司Light speed 64排螺旋CT，Nemoto双筒CT专用高压注射器。

检查前与患者做好详细沟通，训练患者呼吸。

使用相同浓度的对比剂、注射速度，注射总量有所不同，通过观察肺动脉血管成像的图像质量的高低来判断三种扫描方法的优劣（根据上腔静脉伪影对肺动脉成像的影响程度和升主动脉的密度来判断方法的优劣）。

三种方法如下：采用直接延迟时间法（A组）、智能追踪法（B组Smartprep）、小剂量团注扫描法（C组Test Bolus）。

A组以临床经验估计设定扫描延迟时间，一般为11～13s；B组根据灌注后血管密度达到预设峰值（一般设为80HU）的时间来确定扫描延迟时间；C组根据测试峰值时间来确定扫描延迟时间。

由高年资放射科医生比较三组肺动脉血管图像质量。

结果C组操作步骤性强，可以达到个体化循环时间，造影剂量少，上腔伪影少，肺静脉干扰少。

结论C组Test-bolus技术是64排螺旋CT血管造影肺动脉成像扫描技术的最佳扫描技术，充分体现了个体化、最优化的原则，大大增加了多排螺旋CTA 的扫描成功率，有效提高了三维血管重建图像的质量。

标签：64排螺旋CT；肺动脉CTA；直接延迟扫描技术；智能追踪技术；Test-bolus技术肺动脉栓塞（pulmonary embolism，肺栓塞）肺栓塞是常见的心脑血管疾病，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理生理综合征，它可阻塞肺动脉床而导致危机生命的左室衰竭。

其初始治疗旨在恢复血流挽救生命，但常因缺乏特异性的临床表现而被误诊。

CTA是CT血管扫描造影（CT angiography）的简称，静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描，扫描重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构，CTA已广泛应用临床，如冠脉CTA、脑血管CTA、颈部CTA、肺动脉CTA等，图像清晰，诊断准确。

肺动脉CTA扫描技术ppt课件

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扫描参数：
0.5×100排（或160排） 120KV 智能Ma开球管旋转时间0.5S 螺距1.03，螺距因子HP103
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护理技术参数：
1、至少高于检查流速0.5-1ml/s试验性注入右肘静脉16ml
生理盐水明确静脉是否通畅(试水） 3、注药速率4～5ml/S,药量30～50ml。 4、相同或者略高检查速率再次注入40ml生理盐水。
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扫描步骤：
1、患者仰卧，足先进，双手上举，非扫描区域辐射屏蔽。 2、单（双）定位像扫描。
3、确定S-FOV，确定扫描方向。
4、试水。 5、确定监测层面（主肺动脉）。
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同时按下曝光键与注药触屏按钮，扫描计划里预设 2S实时监测启动，2.1S后吸气屏气（提前吸气屏气）
触发方式：1.主肺动脉亮时手动触发扫描。
支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。
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检查目的：明确有无肺动脉栓塞检查方法：经肘静脉快速注入碘造影剂后行胸部CT
扫描（扫描范围：肺尖至膈顶）
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扫描前准备：
1、去除扫描区域内金属异物及更换衣物（去除危重患者体表心电监护仪电极片时需征求陪同临床医师意见） 2、静脉穿刺：16~20G静脉留置针留置于右肘静脉； 3、呼吸训练（危重患者除外） 4、测量患者心率 5、必要时吸氧
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影响图像质量的因素：ຫໍສະໝຸດ 操作者因素 1、触发时间及扫描程序的设定 2、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3、心率
患者因素 4、右心及肺动脉病变 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘稠度，血管壁弹性

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会1. 引言1.1 双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术是一种常用于肺动脉栓塞诊断的影像学技术，其在临床实践中具有重要的应用价值。

通过该技术，可以快速、准确地检查患者的肺血管情况，帮助医生及时发现和诊断肺动脉栓塞病变。

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术的原理主要是利用两个不同能量的X射线源对人体进行扫描，通过组合两个不同的图像信息，来提高图像质量和减少辐射剂量。

这种技术可以明显改善影像的对比度和分辨率，有助于准确显示肺动脉血流情况，从而更好地发现肺动脉栓塞的存在。

在肺动脉栓塞的诊断中，双源CT低剂量肺动脉CTA技术具有明显的优势。

它可以快速完成检查，帮助医生及时做出诊断，减少了误诊漏诊的风险。

这种技术对于患者辐射剂量较低，不会对患者造成额外的伤害，是一种相对安全可靠的检查方法。

2. 正文2.1 肺动脉栓塞的临床表现肺动脉栓塞是一种常见但危险的疾病，临床表现多样化且缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。

其常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、发热等。

呼吸困难是最常见的症状，由于肺动脉栓塞导致肺循环阻力增加和右心负荷增加，引起肺部通气灌注比例失调和气体交换障碍，患者可出现气促、呼吸急促、甚至呼吸窘迫。

胸痛是第二常见症状，多为胸骨后或胸背部剧烈疼痛，严重者可有放射痛或心前区压迫感。

咯血是部分患者的症状，多为咯血淋漓或带块状物。

心悸、发热等症状也常见于肺动脉栓塞患者。

肺动脉栓塞的临床表现因人而异，同时又缺乏特异性，容易被忽视。

及时明确诊断和治疗尤为重要。

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞的诊断中具有重要意义，能够帮助医生准确快速地判断患者的病情，提高诊断准确率和治疗效果。

2.2 双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术原理双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术是一种以双源CT为主要技术手段，利用低剂量的辐射进行肺动脉CTA检查的方法。

肺动脉CTA扫描技术PPT课件

肺动脉CTA扫描技术
扫描参数：
0.5×100排（或160排） 120KV 智能Ma开球管旋转时间0.5S 螺距1.03，螺距因子HP103
肺动脉CTA扫描技术
护理技术参数： 1、至少高于检查流速0.5-1ml/s试验性注入右肘静脉16ml
生理盐水明确静脉是否通畅(试水） 3、注药速率4～5ml/S,药量30～50ml。 4、相同或者略高检查速率再次注入40ml生理盐水。
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA 就是利用CT扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创几
分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况，通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA是检查肺动脉栓塞的重要方法肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
MIP+CPR
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
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肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA扫描技术
影响图像质量的因素：操作者因素 1、触发时间及扫描程序的设定
2、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3、心率患者因素 4、右心及肺动脉病变 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘稠度，血管壁弹性
肺动脉CTA扫描技术
患者86岁女性，血管差，针埋左手。流速：2.8ml/s
肺动脉CTA扫描技术
47岁女性，申请单要求胸部增强及肺动脉增强

肺动静脉cta

（增强技术在胸部扫描中的应用，袁永丰）增强技术在胸部扫描中动脉段及亚段增强程度较差，伴行肺静脉增强较好 3级肺动脉段及亚段与伴行肺静脉同样增强 4级肺动脉段及亚段增强明显，伴行肺静脉略有增强 5级肺动脉段及亚段增强，伴行肺静脉未见增强（北京放射技术）北京放射技术）
空间位置及形态
肺动脉CTA的做法
扫描范围：由主动脉弓上1cm至膈下。包括肺动脉主干，并至少包括其一级及二级分支。
对比剂注射方法：经肘静脉注射对比剂对比剂生理盐水或对比剂生理盐水 5ml/s 35ml 5ml/s 30ml 4ml/s 28ml 4ml/s 30ml
延时方法的选择
对比剂跟踪触发：一般注射速率为4-5ml/s，注射造影剂量为30-40ml。将触发感兴趣区设定在留置针同侧头臂静脉，阈值为100Hu左右。在注射造影剂的同时，在ROI区域动态监测，达到阈值时，扫描正式开始。
造影剂峰值时间
一般，9-11s的延迟就可在肺动脉中产生很好的增强效果；20S延迟即可强化双侧的锁骨下及颈总静脉交汇点；根据有关文献，从肘前静脉至胸腔内各结构的循环时间依次为：上腔静脉3.7±1.5s，肺动脉6.5±2.5s，升主动脉10.5±3.0s，降主动脉及颈部血管12.3±3.8s，颈静脉17.8±5.0s。以上延迟时间只是近似的，需根据病人估计的心输出量及怀疑病变情况作出适当调整。
肺动静脉CTA 肺动静脉CTA
肺动静脉病变现状
1.肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉引起的病理生理综合征,严重影响人类健康。美国每年新发肺栓患者数约60万, 其中近20%死亡, 占死亡原因的第3位, 仅次于肿瘤和心肌梗死。我国肺栓塞的发病率和病死率逐年上升,由于临床症状缺乏特异性,导致漏诊和误诊情况严重。 2.肺静脉淤血性肺动脉高压；肺静脉异位引流。

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会1. 引言1.1 双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术的介绍双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术是一种先进的影像学技术，通过同时使用两台X射线管和两个探测器，可以提高扫描速度和图像质量。

这种技术在肺动脉栓塞的诊断中具有很高的应用价值。

传统的CTA检查需要较高的剂量才能获得清晰的影像，而双源CT低剂量肺动脉CTA技术可以在降低辐射剂量的同时获得高质量的影像。

这不仅能够减少患者的辐射暴露，还可以提高诊断准确性。

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术还可以显示肺动脉与周围组织的解剖结构，有助于发现血栓堵塞的部位和程度。

由于该技术具有快速扫描和高分辨率的特点，可以及时发现血栓形成，为及时治疗提供重要的信息。

在现代医学影像技术的发展趋势下，双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术已经成为肺动脉栓塞诊断的重要工具之一。

1.2 肺动脉栓塞的危害和挑战肺动脉栓塞是一种常见但严重的疾病，其危害和挑战不可忽视。

肺动脉栓塞是指在肺动脉内形成血栓，导致肺部供血不足，甚至引起肺动脉阻塞，严重时可危及生命。

肺动脉栓塞常见的症状包括突发的呼吸困难、胸痛、咯血、心悸等，严重时可能导致呼吸衰竭、心脏功能受损甚至死亡。

肺动脉栓塞的诊断和治疗面临着挑战。

由于其症状多样化且缺乏特异性，容易被误诊或漏诊；同时传统的诊断方法如CT、MRI等存在较高的辐射剂量和造影剂使用量，对患者有一定的风险。

肺动脉栓塞的及时诊断对于治疗和预后的影响极大，准确快速的诊断显得尤为重要。

如何准确、快速地诊断肺动脉栓塞，成为临床工作中亟待解决的问题。

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术的出现为肺动脉栓塞的诊断带来了新的可能，其优势在于辐射剂量低、检查时间短，对于患者来说更加安全可靠，有望成为未来肺动脉栓塞诊断的重要手段。

2. 正文2.1 双源CT低剂量肺动脉CTA在肺动脉栓塞诊断中的优势1. 高灵敏度和特异性：双源CT低剂量肺动脉CTA能够快速、准确地检测肺动脉栓塞，具有较高的灵敏度和特异性，可以有效提高诊断准确性。

东软128层螺旋肺动脉cta技术流程

东软128层螺旋肺动脉cta技术流程东软128层螺旋肺动脉CTA技术流程概述：东软128层螺旋肺动脉CTA（Computed Tomography Angiography）技术是一种通过使用128层螺旋CT扫描仪对肺动脉进行成像的方法。

该技术具有高分辨率、无创伤和快速成像的优势，逐渐成为肺动脉疾病诊断的重要工具。

一、患者准备在进行128层螺旋肺动脉CTA之前，需要对患者进行准备。

首先，医生会了解患者的病史和症状，以判断是否适合进行CTA检查。

然后，医生会告知患者需要空腹或者禁食一定时间，并且需要脱掉金属饰品等物品，以避免对成像结果产生干扰。

二、静脉注射造影剂在128层螺旋肺动脉CTA检查中，需要通过静脉注射造影剂来增强血管的对比度，以便更清晰地显示肺动脉。

在注射造影剂之前，医生会检查患者的肾功能，以确保患者适合接受造影剂。

然后，医生会在患者的手臂上插入针头，将造影剂注入患者的静脉中。

三、扫描仪设置在进行128层螺旋肺动脉CTA之前，需要对扫描仪进行设置。

医生会根据患者的具体情况选择适当的扫描参数，包括扫描层数、扫描速度和扫描范围等。

同时，医生还需要确定患者的扫描姿势，通常是平躺或仰卧。

四、扫描过程在进行128层螺旋肺动脉CTA时，患者需要躺在CT扫描床上，并通过固定装置保持稳定。

扫描仪会围绕患者旋转，从不同角度进行连续扫描，获取大量的图像数据。

这些图像数据将用于后续的重建和分析。

五、图像重建与分析扫描完成后，计算机将对获取的图像数据进行重建和分析。

首先，计算机会根据扫描参数和扫描范围将图像进行重建，生成高分辨率的肺动脉CT图像。

然后，医生会使用专业的图像处理软件将图像进行分析，以确定是否存在肺动脉疾病，如肺栓塞、肺动脉高压等。

六、结果评估与诊断通过对图像的分析，医生可以评估肺动脉的形态和血流动力学情况，以进行疾病诊断。

根据图像的特征和患者的临床症状，医生可以判断是否存在肺动脉疾病，并进一步确定病变的程度和范围。

肺动脉CTA检查技术

肺动脉CTA检查技术每天睁开双眼，你能看到⼀窗的阳光，请你微笑，这是⽣命的所赐，世界没有抛弃你。

每天叫醒⽿朵，你能听见家⼈的呼唤，请你微笑，这是⽣活的给予，幸福没有远离你。

这⼀切都是清新的美好的，我们有什么理由不快乐。

缩⼩烦恼，放⼤拥有，你的世界才是温暖的。

寻找能⽀撑⾃⼰的东西，听⼀⾸平复⼼情的歌，明⽇醒来，故事翻篇。

⼀、适应证1.胸痛或下肢静脉⾎栓，怀疑肺动脉⾎栓者。

2.肺动脉⾼压或先天性⼼脏病合并肺⾎管病变者。

3.中央型肺癌患者了解肿瘤与⾎管位置关系。

⼆、检查技术1.扫描参数：仰卧位，受检部位置于扫描中⼼。

扫描范围从肺尖⾄肺底。

BMI≤ 25kg/m 2 ，管电压采⽤ 100 kV ；BMI>25 kg/m 2 ，管电压采⽤120 kV 。

有效管电流 180～ 250 mAs，层厚 0.75～1.00 mm，层间距 0.75～ 1.00 mm。

软组织算法重建。

探测器组合（64× 0.625mm、128× 0.600mm、320 × 0.6002. 注射参数：阈值触发对⽐剂⽤量 1.5～2.0 ml/kg，含碘浓度 270～370 mg/ml。

注射⽅式为以 6.0 ml/s 的流率注射20.0 ml ⽣理盐⽔，然后以 5.0 ml/s 流率注射50.0 ml 对⽐剂，最后以 4.0 ml/s流率注射 20.0 ml ⽣理盐⽔。

延迟扫描时间为⾃动触发扫描⽅式，阈值为 80 HU，ROI 置于肺动脉⼲。

⼩剂量测试法⽓管下层⾯肺动脉分⽀，测试剂量为10~15ml，速率4ml/s，后注射盐⽔20ml，测出肺动脉峰值时间扫⾯时间为峰值时间＋1s，造影剂剂量为10ml,盐⽔为造影剂注射结束⾄扫描结束持续注射，总量约为40-50mGe公司宝⽯能谱CT（Discovery CT750HD)⾏CTPA检查利⽤能谱扫描模式（GS）扫描参数机架旋转时问0.6s/r，螺距0.984，床速39.37mm/r，管电流260mA层厚和间隔均为5mm，FOV400mm×400mm，电压⾏⾼低能量（80和140kVp）瞬时（＜0.5ms）切换扫描范围肺尖⾄肋膈⾓⽔平，由⾜侧向头侧扫描对⽐剂应⽤碘海醇（300mgl/ml）25ml⽣理盐⽔40ml注射流率 4.0ml/s延迟时间由⼩剂量测试法测得:扫描正位定位⽚，将扫描层⾯选择为主肺动脉⽔平（⽓管分叉下⽅1～2cm），对⽐剂10ml⽣理盐⽔25ml，注射流4.5ml/s，延迟时间为0，层厚1mm，重复扫描，扫描时间和间隔时间均为1s，共设置扫描10层主肺动脉由亮变暗即可停⽌扫描16层螺旋CT⾏⼩剂量测试法肺动脉CTA检查延迟时间：⾏⼩剂量测试将扫描层⾯选择为主肺动脉⽔平（可直接扫个胸部平扫来找主肺动脉层⾯）对⽐剂10ml，⽣理盐⽔20m1，注射速率4～5ml/s，延迟时间3S，层厚1mm，重复扫描，扫描时间和间隔时间均为1S，当肺动脉的CT值达到峰值时便停⽌扫描，然后⽤到达峰值的图像运⽤ DynEva软件，测算到达峰值的时间。

(医学课件)肺动脉CTA扫描技术PPT幻灯片

支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。
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检查目的：明确有无肺动脉栓塞检查方法：经肘静脉快速注入碘造影剂后行胸部CT
扫描（扫描范围：肺尖至膈顶）
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扫描前准备：
1、去除扫描区域内金属异物及更换衣物（去除危重患者体表心电监护仪电极片时需征求陪同临床医师意见） 2、静脉穿刺：16~20G静脉留置针留置于右肘静脉； 3、呼吸训练（危重患者除外） 4、测量患者心率 5、必要时吸氧
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2.主肺动脉ROI自动触发：
心率
触发阈值
＜70
230-250HU
70~80
180-220HU
＞80
120-150HU
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图像重建及重组：
层厚0.5mm，层间隔0.25mm重叠重建容积图像。 MIP横断位，冠、矢位重组，VR图像重组（必要时
行CPR）传输。窗位100~140 窗宽600~700 层厚2～10mm。
肺动脉CTA扫描技术
1
肺动脉CTA
就是利用CT扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况，通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。
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肺动脉CTA是检查肺动脉栓塞的重要方法肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分
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扫描步骤：
1、患者仰卧，足先进，双手上举，非扫描区域辐射屏蔽。 2、单（双）定位像扫描。
3、确定S-FOV，确定扫描方向。
4、试水。 5、确定监测层面（主肺动脉）。
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同时按下曝光键与注药触屏按钮，扫描计划里预设 2S实时监测启动，2.1S后吸气屏气（提前吸气屏气）

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会随着医学技术的不断发展和创新，双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值越来越受到重视。

肺动脉栓塞是一种危重的疾病，如能及早发现和诊断，对患者的救治和治疗是至关重要的。

本文将从技术原理、影像特点和临床应用等方面，对双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值进行分析和体会。

一、技术原理双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术是指使用双源CT机器进行低剂量螺旋CT扫描，用于对肺动脉进行CT血管造影的一种影像检查技术。

该技术利用双源CT机器的双排螺旋扫描和快速成像功能，通过给患者注射显影剂，快速获取肺动脉的清晰血管影像，从而能够准确地诊断和判断肺动脉栓塞的程度和位置。

这种技术的主要特点是扫描速度快、分辨率高、对血管造影质量好，且辐射剂量较低，使得患者接受检查的安全性更高。

二、影像特点通过双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术获取的影像，具有以下特点：能够清晰地显示肺动脉的解剖结构和血管分布，包括肺动脉主干、分支血管及其细支血管，从而可以对肺动脉系统进行全面的观察和分析；能够准确地显示血管内的血栓和栓子，明确肺动脉栓塞病变的位置、形态和数量，对于辨别新旧栓子和栓子的形态特征具有较好的诊断价值；能够观察到肺循环的通透性和灌注情况，从而评估肺部的灌注功能和肺动脉压力的变化，帮助医生判断肺动脉栓塞的程度和影响范围。

三、临床应用双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的临床应用十分广泛。

该技术能够帮助医生及时发现和明确诊断肺动脉栓塞，为患者提供及时有效的治疗方案和救治措施；该技术具有非创伤性、快速、准确的特点，适用于各类肺动脉栓塞的诊断，包括急性、慢性和复发性等各种类型的肺动脉栓塞，有效提高了诊断的准确率和可靠性；该技术还能够结合肺部其他影像学检查，如肺灌注扫描和肺部CT平扫等，形成多模式影像，对肺动脉栓塞进行多层次、多角度的诊断和评估，提高了诊断的全面性和科学性。

肺动脉CTA扫描技术

支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。
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检查目的：明确有无肺动脉栓塞检查方法：经肘静脉快速注入碘造影剂后行胸部CT
扫描（扫描范围：肺尖至膈顶）
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扫描前准备：
1、去除扫描区域内金属异物及更换衣物（去除危重患者体表心电监护仪电极片时需征求陪同临床医师意见）
肺动脉CTA扫描技术
云南省第二人民医院放射科宋兵利
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肺动脉CTA
就是利用CT扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况，通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。
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肺动脉CTA是检查肺动脉栓塞的重要方法肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分
生理盐水明确静脉是否通畅(试水） 3、注药速率4～5ml/S,药量30～50ml。 4、相同或者略高检查速率再次注入40ml生理盐水。
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同时按下曝光键与注药触屏按钮，扫描计划里预设 2S实时监测启动，2.1S后吸气屏气（提前吸气屏气）
触发方式：1.主肺动脉亮时手动触发扫描。
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MIP+CPR
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VR
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影响图像质量的因素：
操作者因素 1、触发时间及扫描程序的设定 2、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3、心率
患者因素 4、右心及肺动脉病变 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘稠度，血管壁弹性
2.主肺动脉ROI自动触发：