安全生产监督检查记录表

复查日期： 年 月 日
单位负责人签名： 电话： 复查人员签名：
秣陵街道安全生产监督检查记录表
检查单位：江宁区秣陵街道安全生产管理监督站编号：
受检单位
地址
法人代表
企业性质
所属社区
电话
现 场 检 查情 况
检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分； 整改通知书号：
请选择本次开展检查的内容，在选择检查的内容前○内划√，检查时在□内划√
○一、企业安全生产管理情况检查
1. 是否持有效营业执照： □否 □是 7. 是否制定安全管理制度： □否 □是
□临时用电操作不规范 □设备无漏电保护装置或不能使用 □配电箱无防护罩
□无安全用电警示标志 □电气装置附近堆放易燃、可燃物 □移动用电设备使用不规范
○4.易燃、易爆场所：
□电气设备不符合防爆要求□无静电防护、消除措施 □未设防雷装置或定期检测
□未建立执行动火审批制度□无防火防爆警示标志或不足 □无易燃气、液体浓度报警
6. 是否开展安全隐患排查治理： □否□是 12.新、改、扩建工程是否三同时□否□是
二、企业生产经营场所现场检查
○1.消防安全：□消防通道堵塞或过窄 □未按规定配置应急逃生设施 □消防器材配备不足
□应急灯和疏散指示标志配置不足 □未按规定设置消防设施（室内外消火栓、报警、喷水）
□未按规定设置应急照明、疏散指示□禁烟火区域违章动火、吸烟、明火煮食或燃烧香烛
□沟、坑、井无盖或护栏 □高处作业平台无护栏 □作业空间不符合规范要求
□空间照明不足 □地面无防滑措施、不平或有障碍物 □通道不畅或赌赛
□作业人员违章操作 □货物堆放接近电源电器、机器设备 □仓储、生产物料堆放过高
○三、存在的其他安全隐患：
整改意见（可另外附整改通知书）
请你们予以重视，并针对还存在的问题，加强安全生产管理，落实整改。我单位将对你单位进行安全生产复查，如拒不整改，我单位将按照有关法律、法规依法予以查处或报告上级安全生产执法监察部门，由此造成事故的，将依法追究有关人员的法律责任。
□使用铁制、塑胶等易产生火花、静电的工具 □未设置通风降温设施
○5.有毒有害及危险作业：
□未配备个人防护用品 □个人劳动防护用品使用不当 □无通风除尘措施
□毒、尘源设置不合理 □未对作业人员进行健康监护 □作业场所无定期检测
□密闭空间等作业无监护 □未设置临时救护设施 □危险作业无监护
○6.仓储、作业空间：
2. 主要负责、管理人员培训状况 □否 □是 8. 是否制定岗位安全操作规程： □否 □是
3. 是否配备安全管理人员： □否 □是 9. 是否建立完健全全管理资料： □否 □是
4．特种作业人员是否持证上岗： □否 □是10.是否已制定安全事故应急预案□否 □是
5. 从业人员是否经过安全培训： □否 □是 11.是否针对应急预案开展演练： □否□是
□未按规定设置安全疏散出口 □生产（经营）储存与居住场所设置在同一建筑物内
○2.设备安全：□裸露旋转运动部位无防护罩（网）□冲压剪设备无保险装置或装置不能正常使用
□仪表损坏或未定期保养、检测 □特种设备未按规定定期检测
□高热部位无防护措施 □设备设施无安全操作规程□危险设备工段无安全警示
○3.用电安全：□电气装置带电部分裸露□电气线路乱拉乱接或老化 □电气线路绝缘保护层破损
限期整改完成时间： 年 月 日
受检单位负责人签名： 电话： 检查人员签名：
安全生产整改复查意见书
本单位于 年 月 日对你单位进行安全生产监督检查，并提出了整改意见，现对你单位的整改情况进行复查，请予以配合。
复查情况：□已按要求全部整改 □部分问题已按要求整改 □未按要求整改
针对复查的实际情况，提出如下处理意见：