河南省2015年下半年外科学主治医师考试试题

河南省2015年下半年外科学主治医师考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者

C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

2、腹腔镜结直肠手术的术式有

A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式

C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式

E．腹腔镜辅助式

3、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A．有无肠梗阻症状

B．疝嵌顿的时间

C．嵌顿疝是否为闭袢性

D．有无休克表现

E．疝内容物有无血运障碍

4、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于（）

A．牙冠1/3

B．牙冠中1/3

C．牙冠颈1/3

D．牙冠1/3与中1/3交界处

E．以上都不是

5、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对

A．胆总管下端多数与主胰管汇合

B．胆囊管汇入胆总管的变异较多

C．胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成

D．胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

E．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

6、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是

A．补液

B．镇静剂

C．血管活性药

D．防止感染

E．及时手术探查

7、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A．手法复位

B．吸氧

C．气管切开

D．手术切开复位

E．行MRI检查以明确损伤位置和程度

8、最适的处理是

A．急行胃镜检查

B．急诊手术

C．继续观察

D．经皮肝穿刺胆管造影

E．CT检查

9、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A．黄色纤维瘤常与外伤有关

B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

10、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理

A．穿刺后决定治疗

B．行双侧甲状腺次全切除术

C．可给予甲状腺素

D．放射性碘治疗

E．行双侧甲状腺部分切除术

11、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

A．假小叶形成

B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化

D．假小叶内肝细胞有坏死和再生

E．新生肝细胞形成假胆管

12、急性牙槽脓肿最常见的排脓方式是

A．通过根管从龋洞排脓

B．向鼻腔排脓

C．穿通唇颊侧骨壁排脓

D．穿通舌腭侧骨壁排脓

E．由龈沟或者牙周袋排脓

13、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用

A．A型超声

B．B型超声

C．D型超声

D．M型超声

E．内镜超声

14、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的

A．细胞分化程度高

B．多呈膨胀性生长，不发生转移

C．永不威胁生命

D．有包膜，与周围组织明显界限

E．少数可以恶变

15、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为

A．纤维结肠镜

B．指肛检查

C．B超

D．X钡剂灌肠

E．便常规

16、上颌第一磨牙面起自中央点隙的发育沟是（）

A．颊沟

B．颊沟与近中沟

C．远中舌沟

D．近中沟

E．近颊沟

17、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

B．阑尾炎性包块

C．慢性阑尾炎急性发作

D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

E．化脓性或坏疽性阑尾炎

18、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠

B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠

C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠

D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠

E．以上都不正确

19、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理A．单纯肿物切除

B．甲状腺次全切除

C．右侧甲状腺大部切除

D．右侧甲状腺全切除

E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式

20、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是

A．气管切开

B．静脉注射葡萄糖酸钙

C．静脉注射镇静药

D．静脉滴注碘化钾溶液

E．静脉注射肾上腺皮质激素

21、有关克罗恩病以下哪项是错误的

A．病变呈跳跃性

B．病变以回肠末端多见

C．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征

D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻

E．很少合并肛周肛管感染

22、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

23、流痰最容易发生的部位是

A．四肢长骨

B．髂骨

C．膝关节

D．脊椎

E．淋巴结

24、哪颗牙根尖距上颌窦下壁最近

A．上颌第一磨牙

B．上颌第二磨牙

C．上颌第一前磨牙

D．上颌第二磨牙

E．上颌第三磨牙

25、初步诊断为

A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎

C．项痈

D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下肢静脉曲张能否手术的关键是

A．曲张静脉病变程度

B．交通静脉瓣膜功能是否健全

C．深静脉是否通畅

D．小隐静脉是否受累

E．以上均不是

2、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A．肝破裂或胆道损伤

B．肠系膜损伤

C．十二指肠损伤

D．胃穿孔

E．横结肠穿孔

3、病人主要的病理生理改变为