消化内镜基础知识
《消化内镜学课件》
内镜检查可能出现并发症，如出血、穿孔 等，需要注意预防和及时处理。
内镜取材
技术
内镜取材需要掌握正确的技术，如组织获取、 切片和染色等。
处理和送检方法
取材后，需要进行适当的处理，并及时送检， 以获得准确的病理诊断结果。
疾病诊断的内镜表现
消化道肿瘤 食管癌、胃癌等
胃肠炎 病理性炎症、感染性炎症等
消化道溃疡 胃溃疡、十二指肠溃疡等
随着技术的不断发展，内镜在肝胆胰 疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重 要的作用。
内镜医生的素质和职业发展建议
作为一名优秀的内镜医生，需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和专业的技术能力。此外，不断 学习和提升自己的能力也是非常重要的。
消化内镜学课件
为了帮助大家更好地了解消化内镜学，本课件将介绍该领域的各个方面，从 胃镜检查到内镜下操作，带您全面了解消化内镜学的知识。
消化内镜学概述
消化内镜学是一门医学专业，研究应用内窥镜技术对各种消化系统疾病进行诊断和治疗。它主要包括胃 镜、结肠镜和食道镜检查等。
胃镜检查
适应症
胃镜检查适用于胃部疾病 的诊断和治疗，如胃溃疡、 胃癌等。
胃肠道出血的内镜诊断和治疗
内镜诊断
通过内镜检查，能够确定胃肠道出血的病因和发 生部位。
内镜治疗
内镜下止血技术是一种常用的方法，可以有效控 制胃肠道出血。
肝胆胰疾病内镜诊断和治疗
1
内镜诊断
内镜检查可以评估肝胆胰疾病的病变
内镜治疗
2
和功能。
内镜下介入治疗可以用于肝胆胰疾病
的治疗和症状缓解。
3
技术发展和应用前景
食道镜检查
1
适应症
食道镜检查常用于评估食道疾病，如
消化内镜基本原理及临床应用ppt课件
• •
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二.内镜的结构和原理 （一）纤维内窥镜 纤维内镜具有许多附件和某些必需的机械装置，以 提高其性能。如目镜可以进行屈光调节，使视野清晰； 镜头的方向可以向上、下、左、右地随意调节，以扩 大视野范围，基本上消除了盲区：有送气送水孔，可 以给气给水；通过吸引孔可以吸取腔内液体或气体， 使视野更清晰；还可以进行活检及照像。采用冷光源 照明，对粘膜不致引起烧伤。纤维内镜是目前诊断胃 肠等疾患的重要器械之一。
•
• •
7.有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者；
8.急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺血性肠炎等）、急性腹膜炎等； 9.怀疑有胃肠穿孔者，肠瘘、或有广泛严重的肠粘连者；
• •
10.怀疑为手术后腹膜炎或胃肠道肿瘤有广泛肠粘连的患者； 11.极度衰弱，不能耐受术前肠道准备及检查者；
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（二）、电子内窥镜 基本结构：主要由内镜(endoscopy)、电视信息系统 中心(videoinformation svstem center)和电视监视器 (televisio monitor)三个主要部分组成。它的成像主要依 赖于镜身前端装备的微型图像传感器(charge coupled device，CCD)，CCD就象一台微型摄侮机将图像经过 图像处理器处理后，显示在电视监视器的屏幕上。比 普通光导纤维内镜的图像清晰，色泽逼真，分辨率更 高，而且可供多人同时观看。 电子内镜的基本结构：电子内镜的构成除了内镜、 电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外，还 配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器以及 用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处置 器具等。
（二）纤维内镜（1957~）
• 光纤的不断发展，为纤维胃镜奠定了基础。 1957年美国制成了第一台纤维内镜，从而 开始了纤维光学内镜阶段。80年代日本把 目镜图象传输到屏幕上观看，类似“电子 内镜”
消化内镜医学知识点
消化内镜医学知识点随着科技的进步和医疗技术的发展，消化内镜在诊疗中的地位日益重要。
消化内镜是通过口腔或肛门引入一根柔软的管状仪器，通过机械或光学方式观察、检查消化道腔内的病变，进而做出诊断或治疗。
它不仅可以做到无创伤、无疼痛、无放射性，还能起到早期发现和预防疾病的效果。
下面将介绍一些消化内镜医学的知识点。
一、消化内镜的分类和应用消化内镜按照引入位置可分为上消化道内镜和下消化道内镜。
上消化道内镜主要用于检查食管、胃和十二指肠的病变，如食管炎、胃溃疡等；下消化道内镜则用于检查结肠、直肠和肛门的病变，如息肉、炎症等。
消化内镜在临床中有多种应用。
首先，它可以用于诊断，通过对消化道内部的观察和取样，确定病变的性质和严重程度。
其次，它还可以用于治疗，例如通过内镜下止血、切除息肉等。
此外，内镜下置入或放置支架还可以用于解决梗阻、造瘘等问题。
二、内镜检查的准备和注意事项在接受内镜检查之前，患者需要做一些准备。
首先，需要提前空腹，通常要求至少8小时不进食。
其次，可以服用泻药清洁肠道，以确保内镜的质量。
同时，还需要告知医生有关自己的病情、用药史等，以便医生对患者进行更准确的评估和处理。
在内镜检查过程中，患者应该保持安静和放松，配合医生的操作。
一般情况下，内镜检查是一种安全的过程，但可能会出现一些不良反应，如嗳气、腹泻等。
如果患者有显著的不适感，应及时告知医生，以便医生采取相应的措施。
三、内镜下治疗的技术和注意事项内镜下治疗是利用内镜的视野和操作器械进行治疗的一种手段。
常见的内镜下治疗包括止血、切除息肉、激光治疗等。
止血是内镜下治疗中常见的操作，主要应用于消化道出血的治疗。
内镜医生可以通过内镜导丝夹或注射药物来达到止血的目的。
然而，在进行止血过程中，需要注意出血的位置和疗效评估，以避免止血不彻底或对正常组织造成损伤。
切除息肉是内镜下治疗中常见的操作，用于治疗结肠或直肠内的息肉。
在切除息肉过程中，医生需要注意选择合适的器械、掌握适当的切除方法，以确保手术安全和疗效。
消化内镜检查小知识,你get到了吗
消化内镜检查小知识,你get到了吗当前我国人民生活水平在不断地提升，越来越多的人们对定期体检有了充分认识。
当前很多医院所提供的体检项目看上去非常的全面，但是没有消化内镜相关的检查。
消化内镜对于检查消化系统疾病有着非常重要的作用，能够用于诊断和治疗消化系统早期癌症，其优势是其他检查所不能取代的。
今天我们就来聊一聊消化道内镜检查相关的小知识，通过这篇科普，你一定能有新发现。
消化内镜检查包括哪些？消化道内镜适用于诊断和治疗消化道疾病的一种内窥镜的总称。
消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段。
消化内镜检查包括了胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜等常规的内镜检查手段。
目前消化道内镜是用于诊断和筛查消化道早期癌症最有效的方式。
我们虽然可能没见过内镜，但它的样子我们可能都听说过，这是一条细软管，其前端有光源，内置了高清摄像头，内镜检查就是通过这个管道穿过口腔或者肛门，将其送入我们的消化道当中，完成检查工作。
消化道内镜检查优势在于能够从宏观到微观，发现一些微小的病变，同时可以在检查的过程中对这些病变的组织进行摘取，为后续活检提供条件。
我们知道，在内镜下，我们可以对胃肠道进行直接观察，在专业医生的操作下，能够帮助患者早发现病变，早治疗，减少病人的负担，进而减少医疗的费用。
关于胃镜1.什么是胃镜活检？胃镜活检是一种检查的手段，能够对胃部疾病有着良好的诊断价值，在进行胃镜检查的时候，如果发现胃黏膜表面存在着异常，通过胃镜能够摘取一部分病变位置的组织进行病理标准检查，这可以明确疾病的良恶性、炎症的程度以及幽门螺杆菌感染的情况。
通过胃镜活检，对疾病的治疗有着一定的指导意义。
例如进行胃镜检查的时候，如果发现了消化性溃疡，就可以按照疗程规律口服药物进行治疗，如果发现伴有幽门螺杆菌感染，则需要口服抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，如果胃镜活检诊断胃早期胃癌，那么就需要手术进行治疗。
不过并不是所有人都适合继续拧胃镜活检，如果患者肠胃存在穿孔的情况，在急性发作期不能进行胃镜检查，同时对于一些心脑血管急性期患者，病情不稳定，因此也不能进行胃镜活检，避免在胃镜检查过程中出现并发症。
消化内镜学知识点总结
消化内镜学知识点总结一、消化内镜学概述消化内镜学是一门以消化内镜为主要工具，通过胃镜、肠镜等内窥镜技术对食管、胃、肠等消化道疾病进行诊断和治疗的学科。
随着内窥镜技术的发展和进步，消化内镜学的应用范围越来越广，对于消化道疾病的诊断、治疗和预防起着重要作用。
二、消化内镜学的主要内容1. 内窥镜检查：内窥镜检查是消化内镜学的核心内容之一，主要包括胃镜、肠镜、食管镜等检查。
通过内窥镜检查，可以对消化道的黏膜进行直接观察，发现和诊断消化道疾病。
2. 内窥镜治疗：内窥镜治疗是消化内镜学的另一核心内容，主要包括黏膜下层注射、黏膜剥离、黏膜下层切除、硬化剂注射、内窥镜下止血等治疗方法。
通过内窥镜治疗，可以对消化道疾病进行有效的治疗。
3. 内窥镜下生物活检：内窥镜下生物活检是消化内镜学的重要内容之一，通过内窥镜采取组织活检标本，进行病理学检查，可以明确病变的性质和程度，对疾病的诊断和治疗有重要意义。
4. 内窥镜下黏膜切除术：内窥镜下黏膜切除术是消化内镜学的重要治疗手段之一，可以有效治疗消化道早期癌和癌前病变，对于保留消化道功能起着重要作用。
5. 内窥镜下介入治疗：内窥镜下介入治疗是消化内镜学的新发展领域，包括内窥镜下经皮支架植入、内窥镜下静脉曲张结扎、内窥镜下黏膜下注射等介入治疗方法，对于一些消化道疾病的治疗起着重要作用。
三、常见消化内镜学检查1. 胃镜检查：胃镜检查是消化内镜学的常规检查之一，通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况，发现和诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。
2. 肠镜检查：肠镜检查是消化内镜学的常规检查之一，通过肠镜可以观察结肠黏膜的病变情况，发现和诊断结肠炎、息肉、结肠癌等疾病。
3. 食管镜检查：食管镜检查是消化内镜学的常规检查之一，通过食管镜可以观察食管黏膜的病变情况，发现和诊断食管炎、食管癌等疾病。
4. 十二指肠镜检查：十二指肠镜检查是消化内镜学的常规检查之一，通过十二指肠镜可以观察十二指肠黏膜的病变情况，发现和诊断十二指肠炎、十二指肠溃疡等疾病。
消化内镜培训PPT课件
3、经麻醉医师评估后存在麻醉禁忌症者。
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无痛电子胃镜
• 检查前注意事项：
1、无痛苦消化内镜术前准备与普通消化内镜术前准备基本相同｡
2、患者应在术前6h禁食,术前2h禁水｡如患者有胃排空功能障碍
或胃潴留,应适当延长禁食､禁水时间,必要时行气管插管以保
护气道｡
3、患者如有活动义齿,应在术前取下义齿｡
4、轻度镇静条件下,可采用咽喉表面麻醉以增强患者耐受性;中度
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治疗
• 1.对于1cm以下的结肠息肉，不管是否有蒂，都 应该进行内镜切除，进行圈套切除或者进行内 镜下粘膜切除（EMR）。
• 2.对于1cm以上但是有蒂或亚蒂的息肉，首选内 镜下粘膜切除术(EMR)。
• 3.对于1-3cm的无蒂或扁平息肉，有条件医院选 择内镜下分次EMR手术或者内镜下粘膜剥离术 （ESD）手术。
严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。
• 2.相对禁忌证
• （1）妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系
•
膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等，如果必须检查时，
•
由有经验的术者小心进行；
• （2）重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜；
• 2.有下下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变， 腹痛，腹胀等诊断不明确者；
• 3.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变，或病变不能确定性质者；
• 4.X线钡剂灌肠检查者阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者；
• 5.低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；
• 6.不明原因的消瘦、贫血；
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内镜中心临床特色项目消化内镜诊疗知识简介
新疆医科大学第二附属医院内镜中心临床特色项目－-消化内镜诊疗知识简介１. 概念ﻫ消化内镜是指用于诊断和治疗消化道疾病的各种内镜,是消化内科医生诊治疾病不可缺少的重要工具。
目前常用的有上消化道镜(俗称胃镜)、十二指肠镜、下消化道镜（俗称结肠镜）、腹腔镜及超声内镜等。
胃镜用于食管、胃及十二指肠上段疾病的诊疗，十二指肠镜主要用于胰胆管疾病的诊疗，结肠镜用于直肠和结肠疾病的诊疗,腹腔镜则用于腹腔内脏疾病的诊断和治疗，此外，尚有用于小肠疾病诊断的胶囊内镜和双气囊推进式小肠镜等。
2.消化内镜的用途ﻫ消化内镜检查能够在直视下观察消化道粘膜的细小病变,即使几毫米的早期肿瘤也容易发现,这是目前发现食管、胃肠道微小病变最好的诊断方法。
在检查时不能肯定的病变,同时还可以通过取活组织标本做显微镜检查以明确病理诊断，以便进行有的放矢地治疗。
通过十二指肠镜进行的逆行胰胆管造影（ERＣP)可以准确地了解胆总管、左右肝管及胰管有无狭窄、梗阻及其原因等。
腹腔镜则能在直视下观察消化道及腹腔内脏浆膜面的细小病变，对腹腔结核、腹腔肿瘤及早期肝硬化等疾病的诊断有特殊价值。
胃肠镜检查的用途，简言之主要有:（1）可直接观察胃肠道粘膜的形态变化；(２）可发现Ｘ线不能显示的表浅溃疡或肿瘤；（３) 对原因不明的消化道出血有鉴别诊断意义；(4) 可以鉴别溃疡病与各种炎症、良性溃疡与癌性溃疡；（５) 可在内镜直视下进行粘膜活检,以明确疾病的病理诊断。
消化内镜不但在消化系疾病的诊断上起着十分重要的作用,还可用于许多疾病直接的治疗。
消化内镜治疗，由于具有传统方法不能比拟的简便、快捷、微创、效佳、痛苦少、恢复快、并发症少、费用低等优点，在消化系疾病治疗中的重要作用已日益显现,深受患者欢迎。
目前我科已开展的消化内镜治疗项目主要有：①胃肠息肉高频电切除术;②胃肠、食管早期浅表癌粘膜切除术；③食管良恶性狭窄（如贲门失弛缓症、术后吻合口狭窄、酸碱烧伤、晚期食管癌等）的气囊扩张、微波烧灼及安置金属支架等治疗;④食管静脉曲张破裂出血的硬化剂注射及皮圈套扎治疗；⑤非曲张静脉性消化道出血的局部喷洒止血药及安置金属止血夹等治疗;⑥晚期消化道癌局部注射化疗药、生物制剂及微波烧灼等治疗;⑦食管、胃异物取出等；⑦胆总管结石、蛔虫、肿瘤引起的胆道梗阻、炎症,通过内镜下十二指肠乳头括约肌切开置管引流、取出梗阻物、安放支架引流等。
消化内镜基本原理与临床应用护理课件
组织活检
在内镜下获取可疑组织进 行病理活检，进一步明确 病变性质，如良恶性肿瘤 鉴别。
细胞学检查
通过内镜刷取细胞进行细 胞学检查，有助于发现早 期消化道肿瘤。
消化内镜在治疗方法中的应用
内镜下止血
对于消化道出血，内镜下 可以找到出血点并采取止 血措施，如电凝、注射止 血药等。
随访护理
定期对患者进行随访，了解患 者的恢复情况，及时发现并处
理可能出现的问题。
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消化内镜的并发症及处理
消化内镜检查的并发症类型
出血
消化道黏膜损伤导致的出血。
感染
内镜检查过程中可能引起的感染，如腹膜炎 、败血症等。
穿孔
内镜操作过程中导致的消化道壁全层穿孔。
其他并发症
如心律失常、呼吸系统并发症等。
指导患者进行必要的术 前准备，如禁食、禁水
、排便等。
消化内镜检查中的护理配合
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协助患者摆好体位
根据检查部位的不同，协助患 者摆好适当的体位，以便医生
进行操作。
观察患者情况
在检查过程中，密切观察患者 的生命体征和反应，及时发现
并处理异常情况。
配合医生操作
根据医生的要求，协助调整消 化内镜的角度、位置，确保医
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消化内镜护理
消化内镜检查前的护理准备
评估患者情况
了解患者病史、用药情 况、过敏史等，评估患 者是否适合进行消化内
镜检查。
心理护理
向患者介绍消化内镜检 查的流程、注意事项和 配合要点，缓解患者的
紧张情绪。
准备用物
准备消化内镜及相关器 械、药品、急救用品等 ，确保检查过程中所需
消化内镜PPT课件
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利用人工智能技术对消化内镜图像进行自动识别和分析，提高
诊断准确率。
光学技术与消化内镜的融合
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发展新型光学技术，如共聚焦显微内镜、光学分子成像等，提
高对消化道疾病的早期诊断能力。
机器人辅助消化内镜
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利用机器人技术实现消化内镜操作的自动化和智能化，减轻医
生的工作负担，提高手术精度。
消化内镜在临床的应用前景
软式内镜
早期的消化内镜是硬式内，由于其操作 复杂、痛苦大，现在已经很少使用。
随着技术的进步，软式内镜逐渐取代硬式 内镜成为主流。软式内镜可以弯曲，操作 简便，痛苦小。
无痛内镜
高清内镜
为了减轻患者的痛苦，无痛内镜技术逐渐 普及。通过使用麻醉药物，患者在检查过 程中处于睡眠状态，无任何痛苦感。
高清内镜技术能够提供更加清晰、细致的 图像，有助于医生更准确地诊断病情。
小肠镜通常通过口腔或肛门插入，经过胃和小肠进行检 查。
小肠镜具有高清晰度、高分辨率和高灵敏度的特点，能 够发现微小的病变。
它可用于诊断小肠炎症、小肠肿瘤等疾病，并可在检查 过程中进行组织活检和微创治疗。
胶囊内镜
胶囊内镜是一种无痛、无创的 检查方法，用于检查小肠疾病
。
患者吞下一颗胶囊内镜，胶囊 在消化道内移动，同时拍摄照 片，并将照片传输到外部接收
消化内镜的用途
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诊断疾病
消化内镜可以用于诊断各 种消化道疾病，如胃炎、 胃溃疡、十二指肠溃疡、 结肠炎等。
监测病情
对于已经确诊的消化道疾 病，消化内镜可以用于监 测病情变化，评估治疗效 果。
预防病变
定期进行消化内镜检查， 有助于发现早期病变，预 防恶性病变的发生。
消化内镜护理培训教程
消化内镜护理培训教程
消化内镜护理培训教程主要包括以下几个方面的内容：
1. 消化内镜的基本知识：包括消化道解剖结构、消化内镜的种类和功能、消化内镜检查的适应症和禁忌症等基础知识。
2. 消化内镜护理设备和材料的使用：包括消化内镜的组成和各部件的名称、可以使用和不可以使用的消化内镜护理设备和材料、消化内镜护士的个人防护装备等。
3. 消化内镜检查的准备工作：包括患者术前禁食、肠道净化等准备工作的具体操作步骤，以及术前咨询和告知患者的技巧和注意事项。
4. 消化内镜检查的操作技术：包括消化内镜的正确握持、
进入食管的技巧、胃底、胃底、胃体、回肠和盲肠的检查
方法等技术细节的讲解。
5. 消化内镜检查后的护理与处理：包括检查结束后的观察
和护理、消化内镜护理设备的清洗和消毒等。
6. 消化内镜检查的并发症与处理：包括出血、穿孔等并发
症的处理方法以及应急措施。
7. 消化内镜检查的质量控制：包括对检查的质量进行评估、对仪器设备的日常维护和保养等。
以上是一个大致的消化内镜护理培训教程的内容，具体会
根据培训机构和培训人员的要求而有所不同，可以根据实
际情况进行调整和补充。
如果需要详细的教程，建议参考
相关的专业书籍或咨询医学院校的相关课程。
消化内镜基础知识
消化内镜基础知识(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--常用消化内镜诊治技术胃镜1.适应症上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者急性及原因不明的慢性上消化道出血X线检查发现胃部病变不能明确性质者需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等需要通过内镜进行治疗者2.禁忌症严重的心脏病如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭严重肺部疾病哮喘、呼吸衰竭不能平卧者精神失常不能合作者急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期食管、胃、十二指肠穿孔的急性期3.并发症一般比较安全严重并发症:心、肺意外，严重出血、穿孔一般并发症:下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等对老年及急重症患者应进行监护操作诱发癫痫4.术前准备所有内镜操作均需签署知情同意书当天禁食水，术后2小时禁食利多卡因凝胶1支带胃镜室结肠镜1. 适应证原因未明的便血或持续便潜血阳性者。
慢性腹泻原因未明者。
钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者。
低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
为结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位者。
结肠癌手术后，息肉切除术后需定期内镜随访者。
肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
大肠肿瘤普查。
2. 禁忌证严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属禁忌。
下列各项为相对禁忌证。
妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时，有经验的术者可以小心进行。
重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜。
曾做腹腔尤其盆腔手术或曾患腹膜炎者，有腹部放疗史者进镜时宜缓慢、轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔。
3. 并发症结肠镜检查的并发症主要是由于适应证选择不当，术前准备不充分，术者缺乏经验、操作不熟练和（或）术者在进镜困难时急躁、缺乏耐心而粗暴进镜等所致。
（1）肠穿孔其发生率约为％～％，在以下情况下容易发生穿孔:1）直乙交界、降乙交界及肠管粘连处的肠管转弯较急，如未遵循“循腔进镜”原则而采取盲目滑行且又缺乏经验的情况下可使镜端顶破肠壁，造成穿孔。
消化内镜 使用注意事项
消化内镜使用注意事项以消化内镜使用注意事项为题，我将为大家介绍一些关于消化内镜的基本知识和使用过程中需要注意的事项。
一、什么是消化内镜消化内镜是一种用于检查消化系统的医疗设备，主要由一根柔软的管状镜头和一个光源组成。
通过将消化内镜插入患者的口腔或肛门，医生可以观察到患者的食道、胃、十二指肠、结肠等消化器官的内部情况，并进行病变的诊断和治疗。
二、使用注意事项1. 术前准备在进行消化内镜检查前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要告知医生自己是否对某些药物过敏，以及是否有出血倾向等疾病。
其次，患者需要进行空腹检查，一般要求患者至少在检查前6小时内不进食固体食物，并且在检查前2小时内停止饮食和饮水。
最后，患者需要解除牙齿上的义齿，以免影响检查的进行。
2. 检查过程消化内镜检查一般需要在医院的内镜室进行。
患者通常会被要求躺在检查床上，然后医生会给予局部麻醉药物，以减轻不适感。
接下来，医生会将消化内镜插入患者的口腔或肛门，并逐渐推进到目标位置。
在插入过程中，患者可能会感到一些不适，但一般不会感到疼痛。
医生会通过内镜观察消化器官的情况，并在必要时进行病变的取样或治疗。
3. 注意事项在进行消化内镜检查时，患者需要注意以下几点：（1）保持放松：患者在进行消化内镜检查时应尽量保持放松，以减轻不适感和疼痛。
（2）遵医嘱：患者需要听从医生的指导，按照医嘱进行准备和操作，以确保检查的顺利进行。
（3）注意饮食：在检查后的一段时间内，患者需要注意饮食，避免进食过硬、过热或刺激性的食物，以免影响消化道的恢复。
（4）观察异常症状：在检查后，患者需要观察自身是否出现异常症状，如持续出血、严重腹痛等，及时就医。
（5）遵守医嘱：患者在检查后需要按照医生的建议进行后续治疗和复查，以便及时掌握病情和进行治疗。
三、总结消化内镜是一种重要的医疗设备，可用于检查和治疗消化系统疾病。
在使用消化内镜时，患者需要注意术前准备，保持放松，在检查过程中配合医生操作，并遵守医嘱进行后续治疗。
消化内镜检查相关知识ppt课件
胃的分区
反流性食管炎
食管静脉曲张
食管癌
真菌性食管炎
胃底息肉
糜烂ห้องสมุดไป่ตู้胃炎
肠镜检查适应症
原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者 下腹痛、腹泻与便秘。X线钡餐检查阴性者 钡餐造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变 性质者 肠道内肿物性质未定，炎性病变需明确范围、程 度或疑有癌变者 结肠息肉、肿瘤、出血等病变需在内镜下治疗或 手术定位 药物或手术治疗复查及随访 原因不明的低位肠梗阻 不明原因的消瘦、贫血
患者大多对肠镜检查抱有恐惧心理，应向患者阐明检查的 重要性和必要性，最大限度的取得患者的配合 检查前签署知情同意书 肠道准备（1）口服甘露醇法：检查前两天进食半流，前 一天进食流质，禁饮牛奶、豆奶，检查前四小时口服20% 甘露醇250ml，随即饮温开水2000ml,半小时内饮完；（2） 口服聚乙二醇法：检查当日早7~8时服用，溶于2000ml温 水，一小时内饮完；服药后排水样无渣便即可
如在下午检查可让患者早晨7时前喝些糖水但不能进食其他东西中午禁食幽门梗阻患者检查前23天进流质饮食检查前一晚必须进行洗胃101112糜烂性胃炎糜烂性胃炎13钡餐造影发现肠内有可疑病变但不能明确病变性质者结肠息肉肿瘤出血等病变需在内镜下治疗或手术定位不明原因的消瘦贫血14精神或心理原因不能合作者15患者大多对肠镜检查抱有恐惧心理应向患者阐明检查的重要性和必要性最大限度的取得患者的配合肠道准备1口服甘露醇法
肠镜检查禁忌症
肠道准备不好，不够清洁，影响观察和插入者 严重的心肺功能不全，不能承受检查前清洁肠道准备的检 查者 妊娠、高热、身体极度衰竭者 急性憩室炎 肠道大出血血压不稳 结肠急性炎症、重症溃疡性结肠炎、腹膜炎及疑有肠穿孔、 肠瘘者 精神或心理原因不能合作者
带你探秘消化内镜
带你探秘消化内镜消化内镜是一种常见的医疗技术，它可以用于诊断和治疗消化系统疾病，消化内镜治疗包括胃镜、结肠镜、胆道镜和胰腺镜等，通过将一根柔软的管子（内镜）插入口腔或肛门，进入消化道内部进行检查，可以检查消化道内部的病变，如溃疡、息肉、炎症、出血等，并进行组织活检、切除病变等治疗操作，可以帮助医生及时发现和诊断消化道疾病，为患者提供有效的治疗方案，因此本文将围绕消化内镜的相关知识进行讲述，报道如下。
一、消化内镜类型（1）胃镜是一种通过口腔插入食管和胃的内窥镜，可以检查胃部的内部情况，包括黏膜病变、溃疡、肿瘤等，胃镜检查通常需要患者空腹，医生会在患者口腔内喷上麻醉剂，然后将内窥镜插入食管和胃中，在检查过程中，医生可以通过内窥镜观察胃部的内部情况，并进行组织活检和切除病变组织等治疗。
（2）结肠镜是一种通过肛门插入结肠的内窥镜，可以检查结肠内部情况，包括息肉、炎症、肿瘤等，结肠镜检查通常需要患者进行肠道准备，将内窥镜插入结肠中，在检查结肠的内部情况。
二、消化内镜的价值（1）诊断价值：消化系统疾病在全球范围内非常常见，包括食管炎、胃溃疡、胃肠道出血、结肠癌等，消化内镜检查提供了一种直接观察和诊断这些疾病的方法，可以通过直接观察消化道黏膜的情况，对消化道疾病进行准确的诊断，有助于早期发现。
例如，胃镜可以检查胃部病变，结肠镜可以检查结肠病变，内镜超声可以检查胆道和胰腺病变等。
（2）治疗价值：消化内镜治疗可直接作用于消化道黏膜，对消化道疾病进行治疗。
例如，内镜下黏膜切除术可以治疗早期胃癌、食管癌等，内镜下止血术可以治疗消化道出血等。
同时，消化内镜检查不仅可以观察病变区域，还可以进行活检，获取组织样本进行细胞学和组织学评估，这对于确定病变性质、分级分期、指导治疗方案以及评估疗效等方面非常重要。
（3）预防价值：消化内镜检查可以发现早期消化道疾病，及时进行治疗，从而预防疾病的进一步发展和恶化。
例如，早期胃癌可以通过内镜下黏膜切除术治疗，避免胃癌的进一步发展和转移。
消化内镜检查治疗的科普！
消化内镜检查治疗的科普！关于消化内镜检查，还有许多人不清楚相关知识，今天就让我们来走进消化内镜的世界和普相关知识。
什么是消化内镜检查消化内镜检查主要是对空腔脏器或组织情况进行检查，专业医师可以借助相关设备观察患者脏器内部情况，判断相关部位是否存在病变，借助消化内镜检查的形式可以对可疑病变进行组织活检。
在临床上，有很多系统都可借助内镜进行检查，如消化系统、呼吸系统、泌尿系统等，而消化内镜检查主要针对患者的消化系统进行检测，从而获知患者消化系统的情况，判断是否存在病变，了解病变的程度和具体情况。
怎么做消化内镜检查消化内镜通常可大概分为上消化道内镜检查和下消化道内镜检查两种。
上消化道内镜中包括食管镜、胃镜以及小肠镜等设备和检查形式，这些设备的检查方式相似。
需要先让患者口服表面麻醉剂，麻醉咽喉部位。
患者需要取侧卧位状态，再经口进镜，患者需要配合医师做吞咽动作，让相关仪器设备能够顺利进入食管，到达胃、十二指肠等部位。
下消化道内镜中有直肠镜、纤维结肠镜等等类型。
患者在进行检查前通常需要口服聚乙二醇电解质散，该药物的作用是帮助患者清理肠道，然后需要在检测内镜的前方涂抹润滑剂，通过患者的肛门直接进入患者的直肠，直到抵达患者的盲肠。
为什么要做消化内镜检查？当前人们的生活节奏加快，饮食极不规律，在饮食方面经常食用高油、高盐类的食物，以至于消化道不堪重负。
所以许多人群都存在胃肠道疾病，具体的症状表现为消化不良、饭后胀气等等。
胃肠道疾病的早期症状并不明显，而一旦产生严重症状，病变已经相当严重。
据有关调查显示，我国胃癌患者已经占全球胃癌患者的40%，胃肠道癌症相关疾病所导致的死亡人数也占了中国癌症患者总死亡人数的45%，所以进行消化内镜检查非常重要，有助于提前发现相关系统病变，进行对症治疗。
有哪些人群需要做消化内镜检查？年纪超过40岁以上的人群，在消化系统功能方面容易存在各种问题，所以可以通过定期检查，了解消化系统情况。
消化内镜检查小知识
消化内镜检查小知识消化内镜检查是一种常见的医学检查方法，通过内窥镜检查消化系统的内部状况，包括喉、食管、胃、十二指肠、小肠和结肠等。
这种检查方法具有无创、直观、准确等特点，被广泛应用于消化系统疾病的诊断和治疗。
本文将为您介绍一些消化内镜检查的小知识，帮助您更好地了解这种检查方法。
1. 检查前的准备消化内镜检查需要在空腹状态下进行，一般要求患者在检查前8-12小时内禁食，并停止饮水。
此外，还要避免吸烟、喝酒、咖啡、茶等刺激性食物和饮料。
如果您正在服用某些药物，需要在医生指导下暂停或调整用药方案。
2. 检查过程消化内镜检查通常在医院的内镜室进行。
医生会让患者躺在检查床上，并使用麻醉剂或局部麻醉减轻不适感。
然后，医生会将内窥镜插入患者口腔或肛门，通过内窥镜观察消化系统内部的状况，并进行必要的治疗或取样。
3. 注意事项消化内镜检查是一项比较安全的检查方法，但仍需注意以下事项：（1）检查后可能会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状，这是正常的反应，一般会在几小时内自行缓解。
（2）在检查过程中，医生可能会进行组织取样或治疗，这些操作可能会引起一定的疼痛或不适，但一般不会影响身体健康。
（3）在检查前，患者需要告知医生自己是否患有心脏病、高血压、哮喘等疾病，以便医生在检查过程中进行必要的安全措施。
4. 检查结果消化内镜检查的结果一般在检查后即可得知。
医生会给出详细的检查报告，包括消化系统的状况、病变部位、大小、数量等信息。
如果发现异常情况，医生还会进行必要的治疗或建议进一步检查。
总之，消化内镜检查是一种常见、安全、有效的检查方法，对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
如果您需要进行这种检查，请遵循医生的建议，注意检查前的准备和注意事项，以确保检查的顺利进行。
消化内镜的基本概念
消化内镜的基本概念
一、概论
消化内镜是将一根带摄像头的软管，经口腔一路向下插入消化道直至胃内，直接获取消化道图像，或经附带的超声或X线等设备获取消化道及邻近器官的影像，以诊断和治疗消化系统疾病的一组设备。
目前常用的消化内镜通常为软式内镜，按检查所用内镜属性包括胃镜、十二指肠镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、胆道镜（包括子母镜）、胰管镜和激光共聚焦内镜等种类。
这些内镜可以通过光学原理，对消化道内的病变进行观察、活检和手术。
二、消化内镜分类
（一）无痛消化内镜是一种特殊的检查方法，通过使用适量的麻醉药物，使患者在接受内镜检查时处于深度睡眠状态，减轻了患者的痛苦和恐惧感，也极大的提高了患者的稳定性，为内镜检查提供了多一分安全的保障。
（二）放大内镜是消化内镜的进阶版，它具有高倍的放大效果，能够更清晰地观察到消化道内的微小病变，有助于更准确地诊断消化道疾病。
（三）窄带成像是一种特殊的成像技术，它能够反映出消化道内的特定波段光线，由于人体黏膜呈现红白相间的原理，窄带成像技术利用其红蓝波长的吸收发散方式，使病变区域犹如被标记版清晰，从而呈现出消化道内的真实颜色，有助于更准确地诊断消化道疾病。
（四）染色内镜是指在消化内镜的帮助下，将特殊的染料喷洒到消化道内，人体黏膜表面覆盖糖原，如存在病变此处的糖原减少，就会使喷涂的燃料不能附着，这样一来正常黏膜表面覆盖染料，而病变部位不着色，使病变部位的颜色与其他部位的颜色产生明显的差异，从而更容易观察到病变部位。
消化内镜诊疗患者小知识
消化内镜诊疗患者小知识消化内镜是如何发现疾病的?
消化内镜检查是通过胃肠镜摄像头拍摄的图像进行肉眼直接的形态学观察(包括脏器表面黏膜的光整度、色泽以及血管纹理，是否有隆起、浸润性改变、溃疡、出血、僵硬，动态观察收缩和蠕动)，诊断上消化道及下消化道病变，并经活检明确病变的病理性质。
消化内镜下可以治疗哪些疾病?
消化道出血、异物、胃结石、消化道狭窄、食管气管瘘、食管贲门失弛缓症、消化道良性肿瘤、消化道早期恶性肿瘤、胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰管结石、胰腺囊肿、胰腺癌等等。
消化内镜是如何治疗疾病的?
1、切除病变:如EMR、ESD、ESE、EFR、ESTO、STER等不同内镜治疗术型切除病变。
2、止血术:可使用APC、局部喷洒凝血剂、血管收缩剂、止血夹夹闭等方法。
3、经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)。
4、狭窄扩张和支架治疗。
消化内镜诊治术前、术后有哪些注意事项?
1、术前:包括心理准备、身体准备、病史准备、签署知情同意书、听从医护
人员的安排;
2、术中:积极配合医生诊治或治疗方案的调整;
3、术后:检查治疗结束需要在医生规定时间后方能进食、进水；部分患者需
住院诊治；术后出现疼痛、出血、呕吐、进食困难等症状需及时就诊，并按照规定进行复诊。
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常用消化内镜诊治技术
胃镜
1.适应症
上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者
急性及原因不明的慢性上消化道出血
X线检查发现胃部病变不能明确性质者
需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等
需要通过内镜进行治疗者
2.禁忌症
严重的心脏病如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭
严重肺部疾病哮喘、呼吸衰竭不能平卧者
精神失常不能合作者
急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期
食管、胃、十二指肠穿孔的急性期
3.并发症
一般比较安全
严重并发症:心、肺意外，严重出血、穿孔
一般并发症:下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等
对老年及急重症患者应进行监护操作
诱发癫痫
4.术前准备
所有内镜操作均需签署知情同意书
当天禁食水，术后2小时禁食
利多卡因凝胶1支带胃镜室
结肠镜
1. 适应证
原因未明的便血或持续便潜血阳性者。
慢性腹泻原因未明者。
钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者。
低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
为结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位者。
结肠癌手术后，息肉切除术后需定期内镜随访者。
肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
大肠肿瘤普查。
2. 禁忌证
严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属禁忌。
下列各项为相对禁忌证。
妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时，有经验的术者可以小心进行。
重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜。
曾做腹腔尤其盆腔手术或曾患腹膜炎者，有腹部放疗史者进镜时
宜缓慢、轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿
孔。
3. 并发症
结肠镜检查的并发症主要是由于适应证选择不当，术前准备不充分，术者缺乏经验、操作不熟练和（或）术者在进镜困难时
急躁、缺乏耐心而粗暴进镜等所致。
（1）肠穿孔其发生率约为0.17％～0.9％，在以下情况下容易发生穿孔:
1）直乙交界、降乙交界及肠管粘连处的肠管转弯较急，如未遵循“循腔进镜”原则而采取盲目滑行且又缺乏经验
的情况下可使镜端顶破肠壁，造成穿孔。
2）原有的肠道病变如溃疡性结肠炎、crohn’s病、肠结核、憩室炎等病变重，病变局部肠壁菲薄或已临近穿孔状态，
注气过多甚至稍微注气便可能造成穿孔。
3）息肉切除时，切割部位距肠壁过近、通电时间过长以及粘膜切除时造成灼伤面积过大而深。
在焦痂脱落时穿孔。
（2）肠道出血其发生率约为0.55％～2.0％。
在下述情况下容易发生肠道出血。
1）服用非甾体类抗炎药、抗凝血药或有血液系统疾病凝血功能障碍者，取活检可引起持续出血。
2）对富含血管的病变（如毛细血管扩张）或炎症显著、充血明显的部位取活检，可引起较大量出血。
3）息肉电切除时，圈套器圈套息肉后收紧速度过快、过猛和（或）电流强度过强致凝固不足，均可导致息肉被机
械性切除而引起出血；如电流强度过弱，电凝时间过长，
残蒂焦痂脱落时可引起延迟出血。
（3）肠系膜、浆膜撕裂较罕见
（4）感染极少数抵抗力低下的病人，在取活检或内镜切除治疗后可能会出现菌血症。
（5）心脏、脑血管意外在病人原有心、脑血管疾病的基础上可发生心力衰竭、急性心肌梗死、心搏骤停、脑出血等并发
症。
（6）气体爆炸非常罕见。
主要由于肠内含有过高浓度的氢气和甲烷气体，通电进行息肉或粘膜切除以及电凝止血时可引
起爆炸。
多见于肠道准备不充分和（或）用甘露醇清洁肠道
后等情况。
因此，不用甘露醇清洁肠道以及在通电操作前反
复抽吸肠道内的空气，抽出肠道内的可燃性气体，注入新鲜
空气可避免气体爆炸
4.肠道准备:
方法1:术前三天开始：－3晚酚酞2#；-2晚酚酞2#；－1的8pm 晚硫酸镁；0晨硫酸镁40ml。
－1进食米汤等清流食，可
予静脉输液；
方法2:手术当天开始：手术当天上午口服恒康正清，3盒，按说明书服用。
术前用药(非必需):
解痉药检查前10分钟肌注山莨菪碱20mg，或丁溴东莨菪碱（buscopan）10mg，作用时间20～30分钟。
如术中可随时
肌注或静注。
对青光眼、前列腺肥大或近期发生尿潴留者忌
用。
得舒特
镇静药: 咪唑安定5mg/支, 常用1.5-3mg
逆行胰胆管造影(ERCP)
1.适应证
梗阻性黄疸。
疑胆道结石症、肝胆管狭窄。
疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者。
胆道或胆囊术后综合征。
有症状的十二指肠乳头旁憇室。
X线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。
2.禁忌证
急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作(不包括胆源性胰腺炎)
对碘过敏，某些不能用抗胆硷药物者。
心肺功能不全，频发心绞痛；未控制的高血压
食管或贲门狭窄，内窥镜不能通过者。
胆总管空肠吻合术后，无法将内窥镜送至吻合处。
全身情况差，不能耐受检查；精神病或意识障碍；或有严重脊柱
畸形者。
时间：周三地点：N33电话：价格：
一、用物准备（开单内科门诊登记本预约、处方、红条约周三、治疗单、
签字单）
东莨菪碱 1支
阿托品0.5mg 1支
安定10mg 2支
生理盐水500ml 1瓶
76%泛影葡胺20ml 1支
庆大霉素8万单位 1支
二、术前准备：作碘过敏试验及抗生素过敏试验；术前禁食禁水12小
时
三、术后护理
1、卧床休息，暂禁食禁水，观察生命体征
2、建立静脉通路，应用抗生素
3、胰管显影者术后2、6小时分别抽血查淀粉酶，次日清晨复查一
次，若>200u/L，同时伴腹痛、发热，应积极按急性胰腺炎处理。
4、为预防胆道、胰管的感染应给予全身性广谱抗生素2~3天。
5、密切观察病人情况，若腹痛呈阵发性加剧，心率>100次/分，
血压<90/60mmHg时，及时给予抢救措施。
注意术后并发症：急
性注射性胰腺炎；化脓性胆管炎；穿孔；败血症。
6、淀粉酶正常且无反复后方可进食，可由清流食（米汤、藕粉、
杏仁茶、果汁、菜汁）逐步过度到低脂流食，再到低脂半流食。
7、十二指肠切开取石术（EST）后监测病人腹痛情况及有无消化道
出血的症状，并要注意病人大便中有无碎胆结石排出。
内镜超声
小肠镜（周五送麻醉单）
1.适应证
原因不明的消化道出血
克隆氏病
小肠造影异常
慢性腹痛
慢性腹泻
疑有小肠器质性病变
多发性息肉病等
胶囊内镜
1.适应证
无法解释的怀疑为肠源性的腹痛、腹泻；炎性肠病（IBD）包括克罗恩病等
慢性失血
小肠吸收不良（如口炎性腹泻、乳糜性腹泻）
肠道易激综合征
小肠肿瘤（良性、恶性）
肠息肉
原因不明消化道出血
血管畸形（AVM、毛细血管扩张、血管瘤）
食管、胃、结肠器质性疾病的诊断(非一线方法)
2.禁忌证
能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病均属本检查的禁忌证,如:胃肠道狭窄、梗阻、穿孔,肠瘘,消化道大憩室等
严重吞咽困难
孕妇及婴幼儿
不建议在安装起搏器的患者及儿童中应用(相对禁忌)
3.并发症
胶囊嵌顿狭窄处、憩室、术后胃的输入袢，发生率大约为 1％胃内滞留
其它胶囊电池泄漏毒性目前尚未发生
4.缺点：不能很好地定位、定向，对肠腔不能充气，不能活检，不能
治疗
5.术前准备
检查前晚始空腹
肠道准备同结肠镜
治疗
胃镜:
上消化道狭窄性病变的治疗
探条扩张
气囊扩张
支架置入
静脉曲张性病变的治疗
曲张静脉套扎
硬化剂注射治疗
非静脉曲张性出血的治疗
局部注射(缩血管药物/乙醇/硬化剂/粘着剂等)
热凝固(高频电/APC/激光/微波等)
机械(钳夹/气囊/套扎)
药物喷洒(缩血管药物/凝血酶/粘膜保护剂/纤维蛋白液等)
异物的取出
大小/形状/锐利/毒性/可变型性/梗阻
肿瘤切除
息肉切除
早期恶性肿瘤粘膜下切除(endoscopic submucosal dissection, ESD)
胃造瘘
ERCP:
胆管结石的治疗
EST 机械碎石网囊取石
胆道狭窄性病变
胆道支架(塑料/金属)
胰腺疾病
EST
胰管支架
内镜超声:
细针穿刺
支架置入
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。