消防安全管理基本情况

9 危险化学物品和场所防火防爆制度
10 专职和义务消防队的组织管理制度
11 灭火和应急疏散预案演练制度
详细编号
12 电气（燃气）设备检查管理制度 13 消防安全工作考评奖惩制度 14 各级各岗位消防安全责任制
注：各制度附本表后。 表 1–7
建筑消防设施、灭火器材情况
建筑名称：
填表日期：
年月日
水 设置数量
姓名
部门
组内职务
行政职务
消防 安全 领导 小组 建立 情况
消防安全归口 管理部门名称
负
姓名
职务
起止时间
联系电话
责 人
消防安全管理组织机构示意图
表 1–5 消 防 安 全 责 任 人
单位各级消防安全责任人情况
姓名
职务
起止时间
联系电话
消 防 安 全 管 理 人
部 部门（车间）、班组 门 （ 车 间 ） 消 防 责 任 人
单位灭火和应急疏散预案
灭火和应急疏散预案组织机构及示意图
总指挥：
现场指挥：
灭火行动组
通讯联络组
疏散引导组
安全防护救 护组
灭火行动组人员： 通讯联络组人员： 疏散引导组人员： 安全防护救护组人员：
报 警 和 接 警 处 置 程 序
应 急 疏 散 的 组 织 程 序 和 措 施
扑 救 初 起 火 灾 的 程 序 和 措 施
通
讯
广 播
产品型号
系 统
生产厂家
设置数量
扩音 机
备用 扩音 机
喇叭
对讲 电话
电话 插孔
119 火 警电话
设置部位
安
全 疏 产品型号
散 系
生产厂家
统 设置数量
消防电梯
疏散指示
事故（应急）照明
疏散楼梯部位
通 风
部
位
防排烟 方式
送风 机
防 火 及
防烟 楼梯间
产品型号
源自文库
防 前室及
排 烟
合用前室
生产厂家
系 走道
液下喷射□ 液上喷射□ 系统喷射□
设置部位
沫 灭
比例混合器 泡沫发生器
消防泵
泡沫液
火 系
产品型号
统 生产厂家
设置数量
二氧化碳□ 惰性混合气体□
气 系统类型 七氟丙烷□ 卤代烷 其它□
体 灭
喷头 钢瓶 分配阀
火 系
产品型号
统 生产厂家
系统 形式
全淹没□
启动控制设备
局部应用□ 设置部位
设置数量
续表 1–7
消防安全重点单位消防档案
消防安全管理基本情况
单位名称：
建档日期： 二 00
年
月
表 1–1
单位基本概况
单位名称
地址
所有制形式
固定资产（万元）
年总产值（万元）
占地面积（m2）
建筑总面积（m2）
所在社区
物业管理单位
监督单位（公安消防机构）
姓
名
行政职务
起止时间
法定代表人 或主要负责人
单位 历史 沿革
表 1–2
责任人
职务
起止时间
班 组 消 防 责 任 人
表 1–6
单位消防安全管理制度
序 号
制度名称
是否 实施
建立修订记录
1 消防安全例会制度
2 消防安全教育、培训制度
3 防火巡查、检查制度
4 安全疏散设施管理制度
5 消防（控制室）值班制度
6 消防设施、器材维护管理制度
7 火灾隐患整改制度
8 用火、用电安全管理制度
通 讯 联 络 、 安 全 防 护 救 护 的 程 序 和 措 施
施工时间
施工单位
竣工时间
验收单位
投入使用时间
消防设计审 核情况及法 律文书编号
消防验收情 况及法律文 书编号
公众聚集场 所消防安全 检查情况及 法律文书编号
消防设计图 纸、资料存档
情况
生产、储存、 经营场所火 灾危险性概述
注：1、每幢建筑填写一份；2、各相关法律文书附本表后。 表 1–4
单位消防管理组织机构情况
集中 探测 器
区域 探测 器
设
警铃
置 部
位
设置数量
统 系 火 灭 水 喷湿动式□自 干式□ 预作用□ 水喷雾□ 水幕□ 雨淋□ 自动喷水—泡沫联用□
喷头
水流 指示 器
报警 阀
压力 开关
安全 信号
阀
末端 放水 装置
消防 泵
稳压 泵
设置部位
产品型号
生产厂家
设置数量
泡
系统类型
低倍数□
高、中倍数□
系统 形式
单位消防安全重点部位
部位名称
定编（容 纳）人数
岗位责任人
职工人数
联系电话
周
东：
围
南：
情 况
西：
北：
建 筑 防 火 情 况
火灾 危险性
安全疏散 设施情况
消防设施 设备情况
电气防火 防爆措施
防火标志 设置情况 概貌照片：
注：每个重点部位填写一份。 表 1–3
单位建筑物（场所）情况
建筑物（场 所）名称
设计单位
消防水池
消防水箱 气压给水
天然水源情况
容量
源 压力 生产厂家
消
火 栓
产品型号
给 生产厂家
水
系 出口压力
统 设置数量
室内消火栓
室外消火栓
消防泵
区域报警系统 □ 集中报警系统 □
控制中心报警系统 □
火 灾
感烟
自
探测
动
器
报
警 系
产品型号
统 生产厂家
感温 探测 器
火焰 探测 器
煤气 报警 器
手动 报警 按钮
防毒面具
表 1–10
单位消防重点工种人员情况表
序号 姓 名 性别
何时受过何种培训
岗位资格证编号
表 1–11
新增消防产品及防火材料合格证明登记表
序 号
消防产品及防火材料名称
合格证名称
证明出具单位
证明有效期
注：1、合格证明材料附本表后；2、复全、表面涂层材料防火合格证明材料应附整体试样检验报告。
表 1–10
设置数量
统 房间
机械 送风量
排烟 机
防火 阀
排烟 防火
阀
M3/h
机械 排烟量
送风 口
排烟 口
M3/h
救
生 器
产品型号
材 生产厂家
缓降器
救生绳 空气呼吸器 防烟面罩
数量
防
火 分
耐火时间
割 设
生产厂家
施数量
防火门
设置部位及编号
灭 火 器
防火卷帘
设置部位
生产厂家
型号
数量
电 气 防 火 防 爆
表 1–8 姓名
单位专职（义务）消防队人员
性 别 年 龄 文化程度
何时加入专职 （义务）消防队
何时受过 何种培训
备注
表 1–9
单位专职（义务）消防队消防装备配备情况
名称
类
别
型号
数量
备注
消防车
手抬机动 消防泵
消防水带
消防炮
消防水枪
消防头盔 消防服
消防手套 消防靴 安全带 安全钩 安全绳 腰斧 隔热服 防化服
空 气呼 吸器