糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:

表1常用糖皮质激素类药物比较

类

对糖皮 质激素 受体的 亲和力

水盐

代谢

（比 值）

糖代谢 （比值）

抗炎作用

（比值）

等效

齐量

（mg

）

血浆半 衰期 （min ）

作用持 续时间 （h ）

别

药物

氢化可的

短 松

1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8〜12

效 可的松

0.01

0.8 0.8 0.8 25.00 30 8〜12

泼尼松 0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12 〜36 中 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效 甲泼尼龙

11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180

12 〜36

曲安西龙

1.90

5.0 5.0

4.00

> 200

12 〜36

20.0 〜

100 〜

地塞米松 7.10

30.0

0.75

36 〜54

长

30.0

300

效

倍他米松

5.40

20.0 〜 25.0

〜

0.60

100 〜 36 〜54

30.0

35.0

300

注： 表中水盐代谢、 糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为

1

计；

等效剂量以氢化可的松为标准计

醋酸氢化可的松

1.0

表4眼科局部常用糖皮质激素类药物

常用浓度（%）

醋酸可的松 0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松 0.5 0.5 醋酸泼尼松 0.1

0.5

地塞米松磷酸钠 0.025

氟米龙

0.1

0.1

药物名称

滴眼液

眼膏

弱效

醋酸甲泼尼龙 0.25 醋酸泼尼松龙 0.5 醋酸地塞米松 0.05 丁酸氯倍他松

0.05 中效

曲安奈德 0.025 〜0.1 强效

超强效

丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松 氟氢松 丙酸倍氯米松 糠酸莫米松

氟氢松 氯氟舒松 戊酸倍他米松 丙酸氯倍他索 氯氟舒松

戊酸倍他米松 卤美他松 双醋二氟松

注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,

1.0 0.025 0.01 0.025 0.1 0.025 0.025 0.05 0.02 〜0.05 0.1 0.1 0.05 0.05

少数为溶液剂或硬膏剂型

【糖皮质激素的应用】

1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松0.3〜0.5 mg・kg-1d-1, 8: 00前服日总剂量的2/3 , 14:00〜15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松10〜15mg,下午（14:00〜15:00 ）用5〜10mg。如仍有失盐症状，可加用小剂量盐皮质激素如9 a氟氢可的松每日0.05〜0.20mg 或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24 小时尿皮质醇和临床表现调节。

3，防止应激性溃疡，给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。