CT三维重建技术临床应用培训课件

1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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正常冠脉CTA影像
1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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冠状动脉变异CTA 显示
右冠开口于左冠状窦
1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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冠状动脉变异CTA 显示
双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
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冠状动脉变异CTA 显示
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冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
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冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
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冠状动脉动静脉瘘CTA表现
右冠状动脉窦房结支—肺动脉瘘显示
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常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD） 通过计算被观察物表面所有相关像素的最高和最 低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，将 超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二维 图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管的 全景，有利于病变的定位、测量。
1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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常用的三维技术5
仿真内窥镜成像术（Computed Tomographic Virtual Endoscopy , CTVE）是在容积数据的基础上， 采用表面遮盖显示和容积再现法相结合，模拟出 三维立体空间环境，在受检器官的腔内进行计算 机数据后处理，显示出图像，与光纤内窥镜效果 相似，常用于喉部、支气管、结肠、胆道、胃等 管腔脏器等。
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头颈部CTA的成像技术与应用
多层螺Fra Baidu bibliotekCT的头颈部CTA检查是一种无创、快速、安全的
头颈部血管病变的检查方法，作为头颈部血管病变的筛选手段，
可同DSA检查相媲美，可在很大程度上取代有创的DSA检查。
常使用最大密度投影法（MIP）、最小密度投影法(MinP)、 表面覆盖法(SSD)、多曲面重建（MPR）、容积再现法（VR）或 血管专用软件等重组技术显示图像。通过测量感兴趣区血管最
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CT三维重建技术临床应用
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CT三维重建技术临床应用
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冠状动脉CTA技术的临床应用
冠状动脉CTA技术无创、几秒钟完成检查，可 以从各个角度重建出三维图像，不但能观察、测 量管腔的通畅、狭窄情况，而且可以观察到血管 壁的影像，通过测量CT值辨别斑块的成份、性质。
右冠状动脉缺失
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冠心病CTA表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
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冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
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冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
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CT三维重建技术临床应用
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常用的三维技术1
多平面重建（multiple planar reconstruction , MPR） 应用最为广泛，是指把横断扫描所得的二维图像以像 素为单位，重建为以体素为单位的三维数据，再在容 积数据的基础上，重建任意平面的冠状位、矢状位、 斜位的二维图像。MPR可以较好的显示组织器官复杂 的解剖结构，有利于病变的准确定位，可应用于全身 所有组织器官。对判断病变的侵及范围、毗邻关系、 动脉夹层破口、胆道、输尿管结石定位具有优势。
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常用的三维技术6
容积再现（Volume Rendering Technique , VRT）对不 同CT值的组织、器官赋予不同的亮度、颜色，以易于区 分。透明成像（RaySum）是VRT 技术中的一种显示方法， 经过RaySum处理后的图像可呈现透明影像，和双对比消 化道造影的效果相似。与传统胃钡餐对比，其可以根据 需要切割掉兴趣区以外的组织结构和相邻器官的重叠影 像，而且可任意角度旋转图像，可让病灶充分暴露显示。
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CT三维重建技术临床应用
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三维技术是指通过改变CT图像的原始数据的 矩阵、视野进行图像再次重组处理。可以根据组 织不同、观察目的不同选择相应的算法。要求所 有图像必须来自同一个病人的同一次检查，且具 有相同的重建中心和视野，扫描间隔必须小于层 厚的1/2，使上下层面相互重叠，以保证图像的连 续性。
1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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常用的三维技术2
曲面重建 （curve planar reconstruction , CPR） 是MPR的一种特殊方式，在容积数据的基础上， 沿感兴趣区划一条曲线，将扭曲的组织显示在同 一平面上，较好的显示其全景。适用于展示人体 曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、血管、 肋骨、腰椎等。
高值和最低值，定出相应的阈值，通过编辑软件减去软组织、
CT机经历了多次的更新换代。多排CT在国内 已经十分普及，越来越广泛地应用于临床对疾病 的诊疗工作。因此，既往以像素为表现形式的横 断面扫描图像即将成为历史，取而代之的是多层 螺旋CT以体素的形式体现组织的结构，即在原始 数据基础上重建的三维立体图像。
1/7/2021
CT三维重建技术临床应用
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在影像诊断中，除了传统的横断面图像外， 各种三维图像是影像医生重要的诊断线索和依据。 由于重建图像更为直观，容易被临床医生理解和 接受，从而在术前手术方案分析、选择治疗方案、 估计预后等方面发挥着不可取代的作用。
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常用的三维技术3
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选 取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线 束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构， 如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。