耳鼻喉科考试卷

一、填空题（每空1分，共20分）

1、鼻骨骨折复位一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。

2、鼻疖最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞。

3、儿童、青少年鼻出血多发生于利特尔动脉部位。

4、喉癌根据发生的部位，可分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。

5、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型表现为鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘穿孔，可见鼓室内有灰白鳞屑状或豆渣样物恶臭。乳突CT扫描示上鼓室鼓窦乳突有骨质破坏区，边缘硬化整齐。

6、耳聋根据发生部位及性质可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。

7、喉癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头瘤。

8、鼻咽癌好发部位是_ 鼻咽部咽隐窝及顶前壁_ 。

二、单项选择题（每题2分，共40分）

1、鼻咽癌侵犯颅内常经（ A ）。

A、破裂孔

B、圆孔

C、卵圆孔

D、枕骨大孔

2、食管异物最危险的并发症是（D ）。

A、颈部皮下气肿

B、食道周围炎

C、纵隔气肿

D、刺破大血管

3、不属于喉软骨是（ D ）。

A、甲状软骨

B、环状软骨

C 勺状软骨D大翼软骨、

4、鼓膜切开的最佳部位是（A ）。

A、前下方

B、后下方

C、前上方

D、后上方

5、下列哪种抗生素不是耳毒素（D ）。

A、链霉素

B、庆大霉素

C、卡那霉素

D、红霉素

6、耳源性颅内并发症有（ B ）。

A、迷路炎

B、脑脓肿

C、面瘫

D、癫痫

7、鼻咽癌最常见的病理分型为（ C ）。

A、高分化鳞癌

B、中分化鳞癌

C、低分化鳞癌

D、低分化腺癌

8、急性鼻炎的首要病因是（B ）。

A、细菌感染

B、病毒感染

C、免疫疾病

D、支原体感染

9、以下疾病均能引起鼻塞，除了（ D ）。

Ａ、鼻息肉Ｂ、鼻中隔偏曲

Ｃ、腺样体肥大Ｄ、扁桃体肥大

10、不是慢性化脓性中耳炎分型的是（C ）。

Ａ、单纯型Ｂ、骨疡型Ｃ、复杂型Ｄ、胆脂瘤型11、以下哪项不是变应性鼻炎的临床表现（ C ）。

Ａ、鼻痒Ｂ、打喷嚏Ｃ、流脓涕Ｄ、鼻塞

12、下列哪项不是变应性鼻炎的治疗方法（B）。

Ａ、糖皮质激素Ｂ、抗生素

Ｃ、抗组胺药Ｄ、免疫疗法

13、以下一般不用鼻腔填塞止血的是（B）。

Ａ、鼻骨骨折鼻出血Ｂ、脑脊液鼻漏伴鼻出血

Ｃ、高血压致鼻出血Ｄ、凝血功能障碍鼻出血

14、“鼻腔内鲜荔枝肉状新生物”一般是指（A）。

Ａ、鼻息肉Ｂ、鼻腔血管瘤

Ｃ、乳头状瘤Ｄ、恶性肿瘤

15、鼻咽癌与哪种病毒感染有关（C）。

Ａ、腺病毒Ｂ、冠状病毒

Ｃ、EB病毒Ｄ、人乳头状瘤病毒

16、鼻咽癌首选治疗方案（B）。

Ａ、化疗Ｂ、放疗Ｃ、手术治疗Ｄ、免疫治疗

17、食道异物最常见于（A）。

Ａ、食道入口Ｂ、第二狭窄

Ｃ、第三狭窄Ｄ、贲门入口

18、急性化脓性中耳炎耳痛症状最明显的时期为（B）。

Ａ、卡他期Ｂ、化脓期Ｃ、穿孔期Ｄ、恢复期

19、下列为非真性肿瘤的是（ B ）。

Ａ、乳头状瘤Ｂ、胆脂瘤Ｃ、骨瘤Ｄ、血管瘤

20、中耳乳突根治术最易损伤（B）

Ａ、三叉神经Ｂ、面神经Ｃ、动眼神经Ｄ、听神经三、问答题（每题10分，共40分）

１、鼻内镜外科手术的应用范围？

答：1.鼻腔鼻窦手术如鼻腔鼻窦结构异常鼻窦手术难治性鼻出血等

2.鼻眼相关外科手术如眶击出形骨折眶内脓肿慢性泪囊炎等

3.颅底外科手术如巨大颅底侧颅底囊中颅咽管瘤等

4.头颈肿瘤外科a良性肿瘤鼻咽血管纤维瘤鼻窦骨化纤维瘤b恶性肿瘤鼻咽癌。

5.其他如鼻内协助行乙状窦后进路或迷路后进路内耳道位听神经瘤切除

术。

２、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症？

答：又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。

３、扁桃体切除术的手术适应症？

答：扁桃体切除术为有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。

（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。

（二）有扁桃体周围脓肿病史者。

（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。

（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能医学教`育网搜集整理，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

4、气管切开术适应症？

答：1.喉阻塞任何原因引起的3-4度喉阻塞尤其是病因不能很快解除时应及时进行气管切开手术

2.下呼吸道分泌物潴留阻塞如昏迷颅脑病变多发性神经炎呼吸道烧伤胸部外伤

某些手术前置手术如颌面部口腔咽喉部手术时为防止血液流入下呼一、选择题（20×2’）

1. 开放性喉外伤首要处理措施：（C ）

A. 应用抗菌素

B. 清创缝合

C. 保持呼吸道通畅

D.注射TAT

2. 有关鼻外伤的处理，下列哪项是错误的：（B ）

A．骨折应尽早复位，以免日后错位愈合

B. 骨折复位后，不必行鼻腔填塞

C．若为开放性损伤，应及时清创缝合术

D. 复位器不应伸入鼻腔超过内眦线

3. 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点：（ D ）