耳鼻喉科试题1

耳鼻喉科试题1

单项选择题

1.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( C )

A.上颌窦炎

B.额窦炎

C.筛窦炎

D.蝶窦炎

E.前组鼻窦炎

2.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( C )

A.第1、2单尖牙

B.第1、2双尖牙

C.第2双尖牙,第1、2磨牙

D.切牙、侧切牙

E.第3磨牙

3.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( A)

A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失

B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重

C.晨起轻,午后加重

D.晨起轻,午后加重,晚间消失

E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失

4.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( C)

A.癫痫发作

B.脑出血

C.空气栓塞

D.心脏病发作

E.虚脱

5.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: ( B)

A.鼻塞

B.多嚏

C.鼻出血

D.头痛

E.继发鼻窦炎

6.甲状软骨上缘正中有一“V”型凹陷，称

A 甲状软骨上角

B 甲状软骨下角

C 甲状软骨切迹

D 甲状软骨板

E 喉结

7.会厌软骨扁平如叶状，上缘游离成弧形，其茎

A 附着在甲状软骨切迹的后下方

B 与环状软骨弓相连

C 与环状软骨板相连

D 与甲状软骨上角形成关节

E 与甲状软骨下角形成关节

8.声门上区的淋巴主要汇入

A 颈深淋巴结下群

B 气管前淋巴结

C 喉前淋巴结

D 颈深淋巴结上群

E 颈深淋巴结中群

9.哪项不是小儿喉解剖的特点

A 位置较成人高

B 软骨较成人软

C 声门较成人小

D 声带较成人短

E 结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀

10.属于喉内肌功能的是

A 使喉体上升

B 使喉体下降

C 使喉体固定

D 使喉入口开放

E 上述都不是

11.上呼吸道与下呼吸道的分界是

A 以环状软骨上缘为界

B 以环状软骨下缘为界

C 以气管隆凸为界

D 以声门下缘为界

E 以第一气管软骨环为界

12.某患儿，声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，

其最合适的诊断是

A 喉蹼

B 急性会厌炎

C 小儿急性喉炎

D 喉息肉

E 喉

异物

13.急性会厌炎的临床表现不包括

A 畏寒、乏力或发热

B 咽喉疼痛

C 语声含糊不清

D 吸气性呼吸困难

E 声音嘶哑

某患者，听力图检测结果提示：骨导曲线正常，气导下降，气骨导差

距为40dB，气导曲线呈上升型，最可能的诊断是

A 传导性聋

B 感音性聋

C 神经性聋

D 混合性聋

E 非器质性聋

对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则

A 改善中耳通气引流

B 清除中耳积液

C 改善咽鼓管功能

D 病因治疗

E 上述都不是

14.青年女性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，

最可能的诊断是

A 急性化脓性中耳炎

B 颈静脉球体瘤

C 大疱性鼓膜炎

D 中耳癌

E 分泌性中耳炎

15.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的

胆脂瘤属于

A 先天性原发性胆脂瘤

B 先天性继发性胆脂瘤

C 后天性原发性胆脂瘤

D 后天性继发性胆脂瘤

E 上述都不是

16.骨疡型中耳炎又称为

A 咽鼓管鼓室型

B 肉芽型

C 粘膜型

D 胆脂瘤型

E 单纯型

17.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了: ( B )

A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上

B.使所有鼻窦的窦口均位于下方

C.便于工作人员操作

D.便于随时X线拍片

E.减轻病人痛苦

18.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是: ( B )

A慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.萎缩性鼻炎

D.变应性鼻炎

E.干燥性鼻炎

19.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A )

A．从前向后 B.从后向前 C.从下向上

D. 从上向下

E.从外向内

20.关于食管中段异物，哪项有误

A 是指嵌顿于食管第二狭窄的异物

B 常表现为颈根部疼痛

C 常表现为胸骨后疼痛

D 食管镜检时可见搏动

E 未及时取出可引起致命大出血

简单题

一．简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断及治疗原则。

①慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史；

②单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一，鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；

③单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。治疗原则为去除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流以及恢复听功能。

二．试述咽淋巴内环的组成。

咽部有丰富的淋巴组织，有些聚集成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。

病案分析

患者，男，27岁。咽痛伴发热2天。患者2天前因受凉后出现咽痛不适，吞咽时咽痛加剧，伴有发热，体温波动在38～39℃,口服抗生素治疗，症状无缓解，1天前患者咽痛明显加重，伴有呼吸不畅。体格检查：体温：39.0℃,脉搏86次/分，呼吸23次/分，血压：110/75mmHg,急性痛苦面容，神志清楚，语言含糊，口内似含物，呼吸音粗糙，吸气时可见有三凹征。对答切题，