地下管线交接表精选word范文
市政基础设施工程竣工档案移交书(地下管线Word
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各类管道检验报告
59
各类管道出厂合格证
60
箱涵混凝土预制盖板出厂检验报告
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检查井盖、井框出厂检验报告
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密封橡胶圈、止水胶带、铸铁爬梯出厂检验报告
三、施工试验检验文件
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地基、复合地基、档土墙槽基承载力试验报告
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（管道沟槽）地基钎探记录
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沟槽回填土（素土、石灰土、砂砾土）击实试验报告
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施工图审查文件及审批意见
四、合同
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勘察合同
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设计合同
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施工承包合同
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监理委托合同
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其他合同
五、开工审批文件
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建设项目列入年度计划的申报、批复文件或年度计划项目表
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建设工程规划许可证（含附件、附图）
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掘路占路审批文件、移伐树审批文件、投资许可证、审计证明、缴纳绿化建设费证明、工程项目统计登记文件、人防备案（施工图）文件、非政府投资项目备案等文件
4
关于立项有关的会议纪要、领导讲话
5
专家对项目的有关建议、调查资料、项目评估研究材料
二、建设用地、征地、拆迁文件
6
建设项目选址规划意见书（含附件及勘设红线图）
7
县级以上人民政府城乡建设用地批准书
8
拆迁安置意见、协议、方案等
9
建设用地规划许可证（含附件及附图）
10
划拨、出证建设用地文件（划拨决定书，出让合同及过程文件材料）
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沟槽部位质量评定表
103
安管部位质量评定表
104
检查井部位质量评定表
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回填部位质量评定表
地上、地下管线及建(构)筑物等有关资料移交单
建设单位（公章）：
项目负责人（签字）：
年月日
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
年月日
监理单位（公章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
注：1、本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单
工程Байду номын сангаас称
建设单位
施工单位
移交日期
移交内容：
范例1：施工场区范围内，无地上、地下管线及建（构）筑物。
范例2：地上无管线及构筑物：地下管线及构筑物主要有施工临时给排水管线，施工临时用电管线及大市政支线，具体位置见附图。
附：周边市政管线现状示意图
施工临时上下水管线示意图
管线交接单
工程名称:武清静莲雅苑基坑支护项目编号：01
总包单位
签收人
签收日期
施工单位
天津远强地基工程有限公司
签发人
签、建筑及管线安全，在围护工程开工前应清除施工区域内的煤气、电力、电话、自来水、雨（污）水、光缆等管线和地下障碍物（如防空洞、设备基础、化粪池等），对废弃的地下管道应采取相关隔离（封闭）措施，防止围护施工过程中的水泥浆液沿废弃管道流失，导致周围地下管道堵塞，造成不必要的损失。为此本工程场地内外管线及障碍物布置应做详细交底并清除（因交底不清，处置不当造成的事故及损失由交底方承担）。另外施工期间贵方应确保我司用电、用水正常（停水、电需提前至少2小时通知），若因未提前通知就突然停水、电而造成的一切损失应由贵方承担，以上事宜请贵方给予回复意见。
交底内容：
交底人签字
被交底人签字
交底单位（章）
被交底单位（章）
地下管线安全技术交底单模板
一、基本信息1. 项目名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 施工地点：____________________4. 施工时间：____________________5. 交底人：____________________6. 接收人：____________________二、安全注意事项1. 施工人员必须经过专业培训，熟悉地下管线施工技术及安全操作规程。
2. 施工前，应对施工现场进行全面勘察，了解地下管线布局、走向及施工环境。
3. 施工过程中，应严格执行以下安全措施：（1）加强施工现场安全管理，设置明显的警示标志，防止非施工人员进入施工现场。
（2）对施工人员进行安全教育，提高安全意识，确保施工人员遵守操作规程。
（3）施工人员必须佩戴安全帽、手套、防尘口罩等个人防护用品。
（4）施工过程中，严格遵守施工方案，确保施工质量。
（5）禁止酒后施工，禁止使用非标准工具。
4. 施工现场应配备必要的安全防护设施，如安全网、防护栏、警示灯等。
三、地下管线探测与定位1. 使用专业设备进行地下管线探测，确保管线定位准确。
2. 根据探测结果，制定合理的施工方案，避免对地下管线造成损坏。
3. 施工过程中，如发现异常情况，立即停止施工，及时上报相关部门。
四、施工技术要点1. 土方开挖：严格按照设计要求进行土方开挖，确保边坡稳定。
2. 沟槽支撑：采用合适的支撑方式，确保沟槽支撑牢固。
3. 土方回填与管道安装：（1）回填土应分层夯实，确保回填质量。
（2）管道安装前，应对管道进行检查，确保管道质量合格。
（3）管道安装过程中，注意管道的水平和垂直度，确保管道安装到位。
4. 施工完成后，进行试压、试水、试气等检测，确保地下管线正常运行。
五、应急预案1. 针对可能出现的地下管线损坏、泄漏等事故，制定应急预案。
2. 应急预案应包括事故报告、应急处置、事故调查、责任追究等内容。
地下管线交接单 Microsoft Word 文档
交底人签名
施工单位
河北新河基础工程有限责任公司
被交底人签名
围护工程施工场地及管线交接单
工程名称：哈励逊国际和平医院污水池支人
签收日期
施工单位
河北新河基础工程有限责任公司
工程地址
衡水市红旗大街与人民路交口
为确保本工程施工对道路、建筑及管线的安全。根据要求围护工程开工前，应清除施工区域内的煤气、电力、电话、蒸汽、自来水、光缆、高压线、下水道等管线和地下障碍物（如防空洞、设备基础、化粪池等），对废弃的地下管道应采取相关隔离、封闭措施，防止开挖沟槽时挖坏在使用的不明管线或搅拌桩施工过程中水泥浆液流入废弃管道，从而导致周围在用地下管道堵塞，造成严重损失。
为此，本工程施工场地内外的各种地下管线及地下障碍物布置，建设单位应对我施工单位作详细交底，若因拒绝交底或交底不清造成的损失应由交底方承担。
施工现场停电须提前一天通知我司。如因未及时通知，导致搅拌钻机埋钻等后果。由建设单位承担。
敬请将相关交底内容及注意事项告知如下，谢谢
交底内容：
交底时间：年月日
建设单位
管道工程移交单范本
管道工程移交单范本
1. 项目信息
- 项目名称：
- 工程地点：
- 工程类型：
- 工程规模：
- 工期：
2. 工程描述
在本次管道工程中，完成了以下工作：
- 管道安装及连接
- 设备调试及运行测试
- 施工图纸及相关资料整理
3. 移交内容
在工程完成后，以下内容将被移交给业主：
- 管道安装图纸
- 工程质量报告
- 设备运行记录
- 工程现场照片
- 施工合同及支付清单
- 相关工程文件和资料
4. 移交责任
项目移交由以下责任方负责：
- 承包商：负责核实移交文件的完整性，并向业主提供必要的解释和指导。
- 业主：负责核对移交文件，并在签收后确认移交的完整性。
5. 移交手续
- 双方应安排时间进行移交手续，确保移交的顺利进行。
- 移交过程中，需要对移交文件进行逐一确认，并进行签字。
- 移交后，由双方各保留一份移交单作为备份。
6. 移交确认
本移交单为双方对于移交内容的确认和责任划分的补充，双方应根据实际情况进行合理调整并签署确认。
7. 附注
- 如遇争议，双方应友好协商解决，如无法达成一致意见，则可提交给相关法律部门进行仲裁。
- 本移交单一式两份，双方各执一份。
以上为管道工程移交单的范本，双方应在移交过程中严格按照规定执行，确保工程交接的顺利进行。
签字即表示双方对于移交内容的确认，并同意遵守移交的相关责任。
表1、3-移交申请表
表3
合肥市建设信息中心
地下管线工程技术服务登记表
单位名称
安徽省交通建设有限责任公司（加盖公章）
工程名称
合肥市滨湖新区南宁路（西藏路～庐州大道）雨污水、路灯、电力排管工程
服务地点
□建设信息中心□施工现场
技术服务内容
□数据录入
□信息提取
□编辑整饰
□坐标常数加减
6.南宁路（西藏路～庐州大道）电力排管竣工数据库（MDB格式）
7.南宁路（西藏路～庐州大道）路灯工程竣工数据库（MDB格式）
我单位对移交的地下管线工程竣工数据资料的真实性、完整性和准确性负责。
移交单位（盖章）：
2012年8月1日
备注：电子文件内容为管线数据库、竣工电子图纸及其他文档资料，详细要求见
《合肥市地下管线工程竣工数据建库标准》。
表1
合肥市建设信息中心
地下管线工程竣工数据（建设有限责任公司
移交人
联系电话
工程名称
合肥市滨湖新区南宁路（西藏路～庐州大道）雨污水、路灯、电力排管工程
管线区属
滨湖新区
管线长度
雨水4302米、污水2582米、路灯4251米、电力排管2732米
电子文档内容
地下管线工程竣工数据资料光盘一张，含：
1.南宁路（西藏路～庐州大道）道排平面图及纵断面图（DWG格式）
2.南宁路（西藏路～庐州大道）路灯工程平面图（DWG格式）
3.南宁路（西藏路～庐州大道）电力排管平面图（DWG格式）
4.南宁路（西藏路～庐州大道）雨水工程竣工数据库（MDB格式）
5.南宁路（西藏路～庐州大道）污水工程竣工数据库（MDB格式）
□成图对比检查
地下管线工程验收单
地下管线工程验收单工程名称：工程地址：（填写具体地址）合同编号：（填写合同编号）施工单位：（填写施工单位名称）验收单位：（填写验收单位名称）验收日期：（填写验收日期）一、工程概况本次地下管线工程涉及到以下内容：1. 管线类型：（填写管线类型，例如给水管线、排水管线、天然气管线等）2. 管线材质：（填写管线材质，例如钢管、塑料管等）3. 管线规格：（填写管线规格，例如直径、壁厚等）4. 管线长度：（填写管线总长度）5. 施工时间：（填写施工时间段）6. 施工人员：（填写施工人员数量）二、工程验收内容1. 安全验收（此部分需详细描述验收内容）2. 技术验收（此部分需详细描述验收内容）3. 管道清洗验收（此部分需详细描述验收内容）4. 管道试压验收（此部分需详细描述验收内容）5. 管道标志验收（此部分需详细描述验收内容）6. 防腐验收（此部分需详细描述验收内容）7. 环保验收（此部分需详细描述验收内容）8. 管道检测验收（此部分需详细描述验收内容）三、工程验收结论经过对以上工程验收内容的检查和评估，确认以下结论：1. 工程验收合格（此部分填写符合验收标准的内容）2. 工程验收不合格（此部分填写不符合验收标准的内容）四、工程责任与保修施工单位承诺按照合同约定提供工程质保期保修服务。
五、附件清单（此部分列出所有相关文件和资料的清单）附件1：管线工程竣工图纸附件2：工程验收报告附件3：施工单位资质证书复印件附件4：施工人员从业资格证书复印件六、备注（此部分填写与工程验收相关的其他信息，如特殊情况说明等）请验收单位及时对本次地下管线工程验收单进行核对，并在确认无误后签字盖章。
施工单位负责人（签字）：_____________________验收单位负责人（签字）：_____________________日期：_____________________注：本验收单一式两份，施工单位和验收单位各保存一份。
地下室验收接管交接表
地下室验收接管交接表一、前言地下室作为建筑物的重要组成部分，其验收接管交接工作至关重要。
这份交接表旨在明确地下室在验收过程中的各项情况，确保交接工作的顺利进行，保障地下室的质量和使用功能。
二、地下室基本信息1、地下室位置：＿____2、地下室面积：＿____平方米3、地下室用途：＿____（如停车场、储藏室、设备间等）三、结构验收1、墙体检查墙体是否垂直、平整，有无裂缝、渗漏等情况。
墙体的抹灰层是否牢固，有无空鼓、脱落现象。
2、顶板和底板观察顶板和底板是否平整，有无裂缝、下沉等问题。
检查防水处理是否到位，有无渗漏迹象。
3、梁柱梁柱的尺寸、位置是否符合设计要求。
梁柱表面是否平整，有无裂缝、蜂窝麻面等缺陷。
四、防水验收1、地下室外墙防水检查外墙防水层的材料、厚度是否符合设计要求。
对外墙进行淋水试验，观察有无渗漏。
2、地下室顶板防水查看顶板防水层的施工质量，是否有破损、褶皱等情况。
进行蓄水试验，检查顶板的防水性能。
3、地下室底板防水确认底板防水层的完整性，有无漏做或修补不到位的地方。
观察底板与墙体交接处的防水处理是否妥当。
五、给排水验收1、给水管网检查给水管的材质、管径是否符合设计要求。
查看管道的安装是否牢固，有无渗漏。
测试水压是否正常。
2、排水管网检查排水管道的坡度是否合理，能否保证排水顺畅。
观察排水口的设置是否符合规范，有无堵塞现象。
对排水系统进行通水试验，检查排水效果。
六、电气验收1、配电箱检查配电箱的位置、规格是否符合设计。
查看配电箱内的电气元件是否齐全、完好。
测试配电箱的接地是否可靠。
2、照明系统检查照明灯具的数量、位置是否符合设计要求。
测试照明灯具的亮度是否满足使用需求。
查看照明线路的敷设是否规范，有无漏电现象。
3、插座系统检查插座的数量、位置、类型是否符合设计。
用测试仪器检测插座的接地、零火线是否正确。
七、通风与消防验收1、通风系统检查通风设备的型号、数量是否符合设计要求。
测试通风系统的运行是否正常，风速、风量是否达标。
地上、地下管线及建(构)筑物资料移交单(1)
建设单位
北京金宝房地产开发有限公司
施工单位 北京城建安装工程有限公司 移交内容：
移交日期 2012年7月
施工场区范围内，无地上、地下管线及建（构）筑物。
移交人:
接受人 ：
建设单位（章） 监理单位名称：北京市顺金盛建设 工程监理有限责任公司
施工单位（章） 总监理工程师： 日期：
注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。
编号工程名称建设单位北京金宝房地产开发有限公司施工单位北京城建安装工程有限公司移交日期地上地下管线及建构筑物资料移交单表aqa2金宝花园北区8住宅楼等三项及5地下车库工程2012年7月移交内容
地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单 表AQ-A-2
金宝花园北区8#住宅楼等三项及 5#地下车库工程
编号
工程名称