路基工程报验申请表

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路基清表报验全套范例

A4道路清表土报验申请表赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2 项目二期十一号路道路工程工程预检记录赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1项目二期十一号路道路工程G2—1—1 赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：测量人：记录人：校核人：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量8 / 12赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量9 / 12赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量10 / 12测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量11 / 1212 / 12。

边坡防护脚墙检验批

新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）施工合同段：LXS-17 编号：
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA7 施工测量放样报验单
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）站前工程施工合同段：LXS-17标段编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

脚墙基坑检验批质量验收记录表（Ⅰ）
脚墙基坑检验批质量验收记录表（Ⅱ）
注：有耐久性（设计要求）的混凝土应按《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）检验。

新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）施工合同段：LXS-17 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

模板检查表
模板及支架检验批质量验收记录表
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）施工合同段：LXS-17 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

混凝土施工检查表
混凝土养护检查表
填表单位：中铁十七局兰新铁路甘青段项目经理部三工区填表：彭祝华工地主管：高明
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）混凝土拆模检查表
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[明挖基础]
混凝土（养护及强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[脚墙]
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）。

公路工程施工资料通用表格

工程分项开工申请批复单（A-01）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工技术方案报审表（A-03）承包单位：合同号；监理单位：编号：建筑材料报验单（A-02）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工放样报验单（A-04）承包单位：合同号；监理单位：编号：进场设备报验单监理单位：编号：中间检验申请单监理单位：编号：工程报验单监理单位：编号：中间交工证书（B-03）承包单位：合同号；工程检验认可书（B-05）承包单位：合同号；监理单位：编号：分项工程质量检验评定表（J-1）分项工程名称：所属分部工程：所属建设项目：工程地点：分部工程质量检验评定表（J-2）分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：子分部工程质量检验评定表（J-2-1）子分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：单位工程质量检验评定表（J-3）单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点：承包单位：监理单位：子单位工程质量检验评定表（J-3-1）子单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点：承包单位：监理单位：建设项目（合同段）质量检验评定表（J-4）建设项目名称：路线名称：起讫桩号：完工日期：承包单位：监理单位：土方路基现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-001）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：土方路基现场质量检验报告单（其他等级公路）（C-002）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-003）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（其他等级公路）（C-004）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软基基底现场质量检验报告单（C-005）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软土地基砂垫层现场质量检验报告单（C-006）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：混凝土浇筑申请报告单（C-010）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管节预制现场质量检验报告单（C-011）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管道基础及管节安装现场质量检验报告单（C-012）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：检查（雨水）井现场质量检验报告单（C-013）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：土沟现场质量检验报告单（C-014）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：浆砌排水沟现场质量检验报告单（C-015）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：盲沟现场质量检验报告单（C-016）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：排水泵站（沉井）现场质量检验报告单（C-017）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：砌体挡土墙现场质量检验报告单（C-020）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：锥、护坡现场质量检验报告单（C-022）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程现场质量检验报告单（C-023）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程填土现场质量检验报告单（C-024）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：石笼防护现场质量检验报告单（C-025）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（高速及一级公路）（C-030）承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（其他等级公路）（C-031）承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）（高速及一级公路）（C-032）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）（其他等级公路）（C-033）承包单位：合同号；监理单位：编号：拉杆、胀缝板及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单（C-034）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C-035）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（轨道摊铺机）（C-036）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（小型机具）（C-037）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C-038）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（轨道摊铺机）（C-039）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（小型机具）（C-040）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：沥青混合料用材料现场质量检验报告单（C-041）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：说明：“随时”是指经常检查的项目，其检查频率可根据材料来源及质量波动情况由业主及监理确定。

公路工程质检资料表格

编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档，在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失。

2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目。

3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》执行。

4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。

5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。

6、所有表格在使用时，不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。

7、在施工过程中，可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量。

8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色）及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。

9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。

10、试验记录表（附录一）以试验软件表格为准。

11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录，还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套。

相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料，所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。

12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。

13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写：质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

工程竣工报验单

工程竣工报验单工程名称：海阳市行村污水处理厂合同编号：致：海阳市行村康达水务有限公司我方已按合同要求完成了，经工程自检合格，请给予检查验收。

附件：承包人：项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：签收人：日期：年月日（承包[]计量号）合同名称：合同编号：致：我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已检验合格，并对工程量进行了计量测量。

现提交测量结果，请贵方核准。

承包人：项目经理：日期：年月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量测量资料（核准意见）监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

工程验收表申请验收单位：项目名称项目受益单位工程效益项目总投资开工日期项目建设地点项目实施单位其中：财政投资元，自筹元竣工日期验收日期建设内容计划数实际完成情况合格情况存在问题评定级次优质合格基本合格不合格验收结论单位名称职称（职务）签名工程验收申请报告承建单位：合同编号：No.工程名称工程项目地点、部位（桩号）施工单位施工、安装概况：建设批准文件号或合同号开工日期竣工日期验收阶段承建单位审核意见：施工质安部门年月日监理单位审核意见：总监年月日建设单位工程建设部（项目部）负责人年月日审核意见：说明：一式六份，完成验收后返回三份给承建单位备存。

CB31附表2已完工程量汇总表（承包[]量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月已完工程量汇总表加上表，请审核。

附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。

监理机构审签后为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

土方路基挖方工程报验

A4
土方路基挖方工程报验申请表
施工测量放线报验单工程名称：
施工测量放线记录
测量：记录：计算：复核：项目技术负责人：
水准测量记录
施工单位：
监理单位：
测量：记录（计算）：复核：日期：
表式C5-1-2
G2-1-1 土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表
验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），
将该表作为本表的附页。

路基（路面）宽度、横坡、边坡检查表。

A10开工报告表(路基)

建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A01A10H002
施工组织设计报审表A—01
建建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A03A10H002
施工技术方案报审表A—03
74
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10 监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A04A10H002
施工放样报验单 A—04
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A05A10H002
建筑材料报验单A—05
76
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10 监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A06A10H002
进场设备报验单A—06
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A08A10H002
工程开工申请单 A—08
78。

公路工程报审报验常用表格

公路通用表格汇总
公路改建工程
工程监理使用表格汇编
改建工程监理办公室二 OO 三年二月
目
常用支付表
支表 —1 工程进度表支表 —2 中期支付证书支表 —3 清单支付报表支表 —4 工程变更一览表支表 —5 单价变更一览表支表 —6 永久性工程材料到达现场计
量表支表 —7 扣回材料设备预付款一览表支表 —8 扣回动员预付款一览表支表 —9 中间计量表支表 —10 中间支付汇总表
单位工程质量检验评定表桥涵 — 87 构造物地基承载力检测表桥涵— 88 振冲碎石桩分项工程质量检验评定表桥涵— 89 振冲碎石桩施工原始记录桥涵— 90 伸缩缝安装分项检验评定表桥涵— 91 挖孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵— 92 挖孔灌注桩挖孔原始记录月施工进度计划图施工总体进度图
桥涵用表
桥涵 — 01 泥浆比度、稠度和含砂试验桥涵 — 02 孔道压浆水泥浆试验记录桥涵 — 03 砼抗折强度实验报告单桥涵 — 04 钢筋焊接试验报告桥涵 — 05 构造物、路面用水泥物理力学性能试验报告桥涵 — 06 路基、路面水泥物理力学性能试验记录桥涵 —07 钢筋拉力及弯曲试验报告桥涵 —08 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（一）桥涵 —09 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（二）
桥涵 —47 后张预应力管道检查桥涵 —48 后张预应力钢筋（丝）张拉记录桥涵 —49—1 预应力孔道压浆检测表桥涵 —49—2 封端现场质量检查表桥涵 —50 混凝土钻芯取样检测表桥涵 —51 桥（涵）台回填检查表桥涵 —52 浆砌砌体和混凝土挡土墙分桥涵 —53 锥、护坡分项工程质量检验评定表桥涵 —54 干砌片石分项工程质量检验评定表桥涵 —55 导流工程分项工程质量检验评定表桥涵 —56 桥梁总体分项工程质量检验评定表桥涵 —57 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表桥涵 —58 桩或双壁墩分项工程质量检验评定表桥涵 —59—1 顶推台座、导梁安装质量检查表桥涵 —59—2 箱梁顶推质量检查表桥涵 —60 挖孔桩分项工程质量检验评定表桥涵 —61 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表

工程竣工验收表格

工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。

遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。

道路全套检验批完整版

道路全套检验批
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
报审/验表工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
表编号：845- -01-00-01-01
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
土方开挖工程检验批质量验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录
路基检验批质量验收记录
表编号：845- -01-00-04-01
基层质量验收记录
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
混凝土浇灌申请表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
混凝土浇灌令
（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。

模板安装检验批质量验收记录
混凝土施工检验批质量验收记录
隐蔽工程质量验收记录。

路床路肩隐蔽

道路路基隐蔽验收报验申请表市政监－4
工程名称：屯溪区阳湖三充室外排水工程编号：
致：黄山市正信建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了道路路基、路床、路肩工作，现报上该工程报验单，请予审查和验收。

附件：隐蔽工程质量检验记录
承包单位：（章）安徽省华盛园林工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程质量检验记录市政质检-16工程名称：屯溪区阳湖三充室外排水工程承包单位：安徽省华盛园林工程有限公司施工部位检查项目
检查内容及检查情况
1、检查内容：路床、路肩
2、检查情况：路床基底土层密实无弹簧土现象，路肩顺直、平整，路面无积水，碾压轮迹不清晰。

承包
单位
自检
意见
按验收规范规定要求验收，符合要求。

项目负责人：年月日
监理
意见
监理工程师：年月日技术负责人：质检员：填表人：年月日。

TA8 工程报验申请表.doc(路基T填筑)

TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100段换填第1层工程并自检合格，报请检查。

附件：1、换填地基检验批质量验收记录表质量检查工程师：日期：年月日监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。

TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100段换填第2层工程并自检合格，报请检查。

TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100段换填第3层工程并自检合格，报请检查。

TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100第1层工程并自检合格，报请检查。

附件：1、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（I）2、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（II）质量检查工程师：日期：年月日监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。

市政道路工程报验资料及检测

市政道路工程报验资料及检测注意：所有资料均原件交档前期工作：1、申请监督登记（报监）流程：到监督站拿办理指南或者上网下载，然后按办理指南收集相关资料及填写相关资料，资料收集齐全签章齐全后就提交监督站，受理后如果没有问题就会发出：工程质量、安全监督注册（登记）表（建设单位办理）2、申请施工许可证（报建）流程：到建设局办理指南，然后按办理指南收集相关资料及填写相关资料，资料收集齐全签章齐全后就提交建设局，受理通过后如果没有问题就会发出：建设工程施工许可证（建设单位办理）3、工程开工报告报审（一式四份盖公章）4、施工组织设计方案编制及报审（一式陆份盖公章）5、组织现场测量交接桩记录（参建单位盖章）6、水准点复测记录（原件）7、测量复核记录（原件）8、技术交底9、安全专项方案、相关前期资料10、施工单位资质及人员报审11、相关供应商资质报审12、检测单位资质及人员、设备报审13、仪器送检定中心检测14、进场机械、设备报审施工过程用表与检测情况一、路基清表检测：无二、路基回填1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、工程定位测量记录4、隐蔽工程质量验收记录5、回填施工记录6、土方路基检验批质量检验记录检测：土工击实、承载比（CBR）、（液限、塑限）、压实度、弯沉值7、转序：平整度、高程、宽度、横坡、纵断高程、压实度、弯沉值三、水泥稳定石基层1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、工程定位测量记录4、隐蔽工程质量验收记录5、水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录检测：送检所需要的原材料、配合比、标准击实、水泥剂量、7d无侧限抗压、压实度、筛分6、转序：平整度、高程、宽度、横坡、纵断高程、弯沉值、厚度四、中粒式沥青混凝土面层1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录/放线测量3、隐蔽工程质量验收记录4、沥青混合料摊铺记录5、热拌沥青混合料检验批质量检验记录6、沥青混合料面层透层检验批质量检验记录7、热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录检测：送检所需要的原材料、配合比、沥青混合料、三大指标(针入度、延度、软化度）、压实度、马歇尔、抽提及筛分、摊铺温度、渗水、厚度五、细粒式沥青混凝土面层1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录/放线测量3、沥青混合料摊铺记录4、隐蔽工程质量验收记录5、热拌沥青混合料检验批质量检验记录6、沥青混合料面层粘层检验批质量验收记录7、热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录检测：送检所需要的原材料、配合比、沥青混合料、三大指标、压实度、马歇尔、抽提及筛分、摊铺温度、渗水、厚度、抗滑六、水泥混凝土面层1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录/放线测量3、水泥混凝土面层钢筋加工及安装检验批质量验收记录4、隐蔽工程质量验收记录5、水泥混凝土面层模板制作检验批质量验收检验记录6、水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收检验记录7、混凝土浇注记录8、混凝土面层检验批质量验收记录检测：送检所需要的原材料、配合比、混凝土试件、抽芯、抗滑七、人行道水泥稳定层1、隐蔽工程质量验收记录2、水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录检测：送检所需要的原材料、配合比、压实度、无侧限抗压试件八、人行道铺砌1、隐蔽工程质量验收记录2、混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录3、砂浆混凝土浇筑纪录检测：送检所需要的原材料、配合比、砂浆试件九、路缘石1、混凝土浇注记录2、隐蔽工程质量验收记录3、路缘石检验批质量检验记录检测：送检所需要的原材料、配合比、砂浆试件十、路基护坡1、隐蔽工程质量验收记录2、护坡检验批质量验收记录检测：送检所需要的原材料验收阶段相关用表各分部分项验收：1、分项工程质量验收记录2、分部(子分部)工程质量验收记录竣工验收前相关试验报告汇总评定1、压实度检验汇总表2、弯沉测试成果汇总表3、混凝土或砂浆试块抗压强度检验汇总表4、混凝土试块抗压强度检验评定表5、砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表6、混凝土或砂浆试块抗折强度检验汇总表7、混凝土试块抗折强度检验评定表竣工验收初步验收1、施工总结2、高程完工报告3、工程初步验收计划书4、质量评估报告5、单位(子单位)高程竣工验收记录6、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录7、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录8、单位(子单位)工程观感质量检查记录9、初步验收会议纪要10、工程档案移交情况说明（监理、建设单位）竣工验收1、竣工验收必备条件核查记录（一式8份）2、工程竣工验收计划书（一式8份）3、建设单位工程竣工验收报告4、勘察单位工程质量检查报告5、设计单位工程质量检查报告6、竣工验收合格证明书（一式8份）7、市政基础设施工程质量保修书（一式8份）8、单位(子单位)工程质量竣工验收记录（一式8份）9、工程竣工验收报告10、竣工报告（一式8份）11、施工总结12、监理单位工程质量评估报告13、竣工验收会议纪要14、竣工验收备案表（一式8份）15、施工结算及审计文件16、竣工图等（一式8份）注意：以上资料仅供参考所有资料均原件交档，。

道路全套检验批

报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
单位工程定位放线检验批质量验收记录
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
土方回填工程检验批质量验收记录
路基检验批质量验收记录表编号：845--01-00-04-01
基层质量验收记录
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
混凝土浇灌申请表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
混凝土浇灌令
（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。

模板安装检验批质量验收记录
混凝土施工检验批质量验收记录。

路基土石方工程检查资料用表(含表格链接)

福州闽通信息技术有限公司
施工放样
施工放样
测表2 测表1 监表5 检验表8
施工放样测量记录表水准测量记录表检验申请批复单垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量检验报告单垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量检验记录表不良地段施工记录塑料排水板施工原始记录中间交工证书袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表（附表）施工放样报验单施工放样测量记录表水准测量记录表检验申请批复单水泥粉煤灰碎石桩现场质量检验报告单水泥粉煤灰碎石桩现场质量检验记录表不良地段施工记录水泥粉煤灰碎石桩施工原始记录水泥混凝土圆柱体轴心抗压强度试验报告
福州闽通信息技术有限公司
路基、路面平整度检测原始记录表压实度（灌砂法）检测报告压实度（灌砂法）检测记录路基路面回弹弯沉检测报告路基路面回弹弯沉检测记录中间交工证书土方路基分项工程质量检验评定表土方路基质量检验评定表（附表）路面弯沉汇总评定报告压实度汇总评定报告施工放样报验单施工放样测量记录表水准测量记录表检验申请批复单石方路基现场质量检验报告单石方路基现场质量检验记录表路基、路面标高、横坡检测记录路基、路面宽度、边坡检测记录路线桩位检测验收记录表
第 6 页，共 44 页
检验表2 记表2 测表1 测表7 测表8 测表11 现场表3 现场表3-1
测表8
路槽交验测表11 现场表3 现场表3-1 现场报告4-1 现场记录4-1 分项交工证书监表11 表4.2.2 分项质量评定评定附表 4.2.2 台帐表14 台帐表台帐表14-1 监表1 路线放样测表2 测表1 监表5 检验表3 挖石方记表3 开挖测表6 测表7 测表8

道路工程工序验收资料

市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
沥青封层
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-25
沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
面层
沥青面层
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政验·道-21
热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录
附属构筑物
路缘石基层
市政施·通-2
测量复核记录
市政验·道-1
土方路基检验批质量验收记录
基层
水泥稳定土类基层
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政验·道-17
级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
透水混凝土基层
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-15
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
附属构筑物
路缘石基层
市政监-30
工程报验申请表
GD-C5-711139
找平层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
路缘石安砌
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-63
路缘石安砌检验批质量验收记录
绿化带基础
市政监-30
道路工程工序验收资料
道路工程
道（机动车道拓宽段）
路基
土方路基
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政施·通-2

灰土施工方案

路基灰土专项方案报验申请表临泉县2017年乡级公路畅通工程三批四标路基灰土专项施工方案施工单位：鲁山县永昌道桥有限公司编制人：编制日期：年月日路基灰土施工方案一、编制目的及适用范围1、为确保本工程路基工程灰土的施工质量,使之达到设计及施工规范要求，提高产品质量，特制定方案。

2、本施工方案适用于临泉县境内临泉县2017年乡级公路畅通工程三批四标路基的灰土施工。

二、编制依据1、《临泉县2017年乡级公路畅通工程三批四标段施工图》2、《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80—1—2004）3、《公路路面基层施工技术规范》(JTJ034—2000）4、《公路工程技术标准》JTG B01—20035、《公路桥涵施工技术规范》JTJ 041—20006、《公路工程施工安全技术规范》JTJ 076-957、《公路工程集料试验规程》JTG E50—20068、《公路工程水泥及混凝土试验规程》JTG E30—20059、《公路工程石料试验规程》JTJ 054-9410、其它涉及到的工程建设的各级政府和部门颁发的文件、通知和本工程建设单位编制的指导性管理和技术文件。

三、工程概况1、工程概况如下：1.1工程名称：临泉县2017年乡级公路畅通工程(第三批)1。

2工程地点:临泉县（庙岔至姜寨）1.3工期： 210个日历天1.4质量要求:交工验收的质量评定：合格竣工验收的质量评定：合格1.5建设规模:全长5。

88公里，道路路面宽度7米,路基宽度9米，路面采用沥青混凝土路面，详见图纸和工程量清单.2、道路结构：（1)10％石灰土/冷再生(3）360mm水泥稳定碎石（4）6cmAC—20中粒式沥青砼（5）4cmAC-13细粒式沥青砼3、其它建筑及结构设计详见施工图纸。

4、材料组成及技术要求二级以下公路用石灰应不低于Ⅲ级技术要求，使用等外石灰时，有效氧化钙含量应在20%土的性质应符合设计要求，应选用黄褐色粘土，液限小于50，塑性指数15-20，其颗粒的最大粒径不应超过37.5mm，硫酸盐含量不应超过0.8％,有机质含量不应超过10%。