腮腺肿瘤患者的护理查房

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腮腺肿瘤护理查房

。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
,积极配合治疗。
课程结束
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SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具,最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength 优势 ,W 代表weakness 弱势 ,O代表opportunity 机会 ,T代表threat 威胁。
替代者
供货商的品牌或价格特色；
供地货位商；的供战货略商中之本间企的业关的系；供应商
从供货商之间转移的成本
竞争者
新进入者
客户
本企业的部件或原材料产品占买方成本的比例；各买方之间是否有联合的危险；本企业与买方是否具有战略合作关系
进入本行业有哪些壁垒它们阻碍新进入者的作用有多大本企业怎样确定自己的地位自己进入或者阻止对手进入
好
S 服务
W •认知率不高
•以邮局为服务终端,服务网络覆盖面广
•可靠性与速度不及私营公司
•私营速递公司多以大公司为主要客户
•香港近年经济不太景气,外部环境不利
O •中小机构、个人的需求得 T •速递业竞争对手林立,正面
不到满足,是个被忽视的市
冲突可能招致报复
场
制订行动计划
制定计划的基本思路是：发挥优势因素,克服弱点因素,利用机会因素,化解威胁
关
• P3.潜在并发症：出血与手术创口有关 • P4.有面瘫的危险与术中面神经受刺激有关 • P5.知识缺乏患者及家属缺乏疾病的相关知识

腮腺恶性肿瘤的护理查房

家庭护理能力评估：评估患者家庭成员的护理能力，包括护理技能、护理知识等，以确定是否能够胜任患者的日常护理工作。
家庭心理支持评估：评估患者家庭成员的心理状况，包括焦虑、抑郁等情绪问题，以确定是否需要提供心理支持。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度：采用数字评分法等评估工具，了解患者疼痛
程度
药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，注意观
察不良反应
非药物治疗：采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法缓解
疼痛
心理护理：关注患者心理状况，给予心理
疏导和支持
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食
避免坚硬、辛辣、油腻等刺激性食物
保持口腔清洁，避免刺激性食物
鼓励患者多饮水，保持口腔湿润
心理护理
了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心帮助患者调整心态，减轻焦虑和恐惧鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持，减轻患者的孤独感
治疗有更全面的了解 ● 强调治疗信心：鼓励患者及家属保持积极的心态，相信科学治疗和精心护理能够战胜疾病 ● 定期随访和评估：定期对患者及家属进行随访和评估，及时发现并解决他们的问题和困难
提高护理人员专业知识和技能水平
鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，了解最新的护理
技术和研究成果
加强与其他医疗团队的沟通和协作，提高整体医疗服务
护理评估
评估内容：包括患者的一般情况、生命体征、饮食、睡眠、排泄等
身体状况评估
评估方法：通过观察、询问、检查等方式进行
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估目的：了解患者的身体状况，为制定护理计划提供依据
注意事项：注意患者的隐私保护，尊重患者意愿，及时记录评估结果

关于腮腺肿瘤病人术后护理的教学查房

下颌缘支
（marginal mandibular branches)
分布于下唇方肌、颏肌等，受损时口角歪斜，患侧口角流涎
辅助检查
• B超：可判断有无占位性病变、肿瘤大小。 • CT、MRI：确定肿瘤的部位。 • 活检：确定病变性质、肿瘤类型及分化程度。
治疗方式
• 均以手术治疗为主。
• 位于腮腺浅叶的良性肿瘤,作肿瘤及腮腺浅叶切除＋面神经解剖术。
治疗经过
手术日（04-16）
术后第1天（04-17）
术后第3天（04-19）
出院（04-24）
术后第1天（04-17）
二级，软食，患者口角轻度不对称，遵医嘱予甲钴胺营养神经。长海痛尺评分：1分，跌倒风险评分：1分，Braden评分：23分，自理能力评分：90分。
治疗经过
手术日（04-16）
术后第1天（04-17）
表情肌训练8步法
第四步：耸鼻
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
表情肌训练8步法
第五步：示齿
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
术后第8天—出院（04-24）
患者左耳后敷料干燥，绷带加压完好。口角不对称稍好转
病理诊断：（右腮腺）HE形态符合多形性腺瘤，多结节状，部分区富于细胞，以肌上皮增生为主。免疫酶标结果显示：肿瘤细胞CKpan+、CK7+、 CEA-、P63+、P40+、SMA-、S-100+、Desmin-、CAM5.2+、Vimentin+、 Calponin-、CK5/6+、P53+、Ki-67阳性指数约为2%（热区）

《腮腺肿瘤护理查房》课件

有关 4.有感染的危险与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关 5.潜在并发症出血与手术创口有关 6.有面瘫的危险与术中面神经受刺激有关
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19
护理措施
1.体位全麻清醒后术后予床头抬高 45°卧位，并间隔1-2小时改变卧位，防止长时间处于半卧位，使下肢静脉回流受阻，血氧供给大脑相对减少，更改体位时动作宜缓慢。
12、人乱于心，不宽余请。14:03:1114:03:1114:03Wednesday, October 28, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。20.10.2820.10.2814:03:1114:03:11October 28, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月28日星期三下午2时3分11秒14:03:1120.10.28
实验室检查：甘油三脂2.87mmol/L。
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11
入院情况
T: 36.5°C P: 80次/分 R: 18次/分 BP: 151/80mmHg
现患者神志清，精神可，面色常，纳可，二便调，略感焦虑。
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12
术前护理问题
焦虑与患者或家属担心手术效果和术后面神经受损有关
谢谢大家
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27
介绍责任医生、护士、医院环境、规章制度、建立良好的护患关系，发挥家庭关系
作好患者的心理护理，给患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗。
告知患者手术时面神经受到机械性刺激，术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象，以提高患者及家属术后心理应对能力。
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腮腺肿瘤护理查房

绪变化等
07
康复计划：出院后的康复计划和
注意事项
08
患者需求：患者的需求和期望，如疼痛控制、营
养支持等
护理措施
01
保持口腔清洁：定期刷牙、漱口，保持口腔卫生
03
心理护理：关心患者心理状况，给予心理支持
02
饮食护理：注意饮食清淡，避免刺激性食物
04
观察病情变化：密切关注患者病情变化，及时与医生沟通
应能力等
制定护理计划
评估患者病情：了解患者病情，包括症状、体征、治疗情况等
制定护理目标：根据患者病情，制定相应的护理目标，如减轻疼痛、改善生活质量等
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的护理措施，如药物治疗、饮食指导、心理护理等
制定护理计划：将护理目标、护理措施等整合成护理计划，并制定实施计划和评估计划
提高护理质量
查房目的：了解患者病情，提高护理质量
查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施等
查房方式：医生、护士、患者家属共同参与
查房效果：及时发现问题，调整护理方案，提高患者满意度
查房内容
2
患者基本信息
姓名、年龄、性别病史：既往疾病、手术史、过敏史等现病史：发病时间、症状、治疗经过等体格检查：生命体征、肿块大小、位置等辅助检查：影像学检查、病理学检查等诊断：腮腺肿瘤的类型、分期等
病情评估
01
患者基本信息：姓名、年龄、性
别、职业等
02
疾病诊断：腮腺肿瘤的类型、分期、病理特征等
03
治疗方案：手术、放疗、化疗等治疗方法的选择和
实施情况
04
病情变化：肿瘤大小、位置、症
状等变化情况

腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件

06-18 病人定于明日在全麻下行‘右侧腮腺区肿物切除术’，
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史询问病史
发现时间有无疼痛用药，疗效
大小，范围形状，软硬度界限，活动度面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检查，拟定治疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21

腮腺肿瘤护理查房PPT

预防并发症
预防感染
保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染等并发症的发
生。
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症的先兆症状，预防并发症的发生。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，避免药物不良反应和并发症的发生。
促进康复
康复锻炼
健康宣教
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进腮腺肿瘤患者的康复。
02
腮腺肿瘤护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物止痛、物理治疗等，减轻腮腺肿瘤患者的疼痛感，提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者保持积极的心态，提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况，提供合理的饮食建议和营养支持，保证患者的营养需求，提高生活质量。
。
评估护理效果
根据患者的实际情况，评估护理措施是否有效，并提出改进
意见。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结，整理出患者的病情状况、护理措施及
效果等信息。
分析问题
分析查房中发现的问题，并提出改进意见和建议。
反馈意见
将查房结果反馈给医生、护士等相关人员，以便更好地进行后续治疗和护理。
案例二：术后感染的护理
总结词：及时处理
详细描述：术后感染是常见的并发症，需要及时处理。在护理过程中，要密切观察患者的体温和伤口情况，发现感染迹象及时报告医生。同时，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。在饮食方面，避免刺激性食物和饮料，以免加重感染。
案例三：心理支持在护理中的应用
总结词：全面关怀
向患者及家属介绍病情、治疗方法和预后情况，帮助其正确认识和面对疾病。

腮腺肿瘤的护理查房讲课文档

现在十七页，总共三十九页。
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
现在十八页，总共三十九页。
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
现在十九页，总共三十九页。
• 请列出患者的护理诊断？
③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
现在三十六页，总共三十九页。
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块
一般单侧发病
30-50岁，男女比1:1
病程长短不一
病因不详
现在九页，总共三十九页。
临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢病期长
生长较快病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面瘫
腮腺肿瘤的护理查房文档ppt
现在一页，总共三十九页。
疾病知识介绍护理查房
现在二页，总共三十九页。
疾病知识介绍
现在三页，总共三十九页。
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年或数10年以上。

腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）

腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）第一篇：腮腺肿瘤的护理查房腮腺肿瘤的护理查房时间：2014—10—25 地点：学习室主讲人：王君参加人员：全体护理人员，实习生护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史一般资料：患者张鑫，性别：男年龄：12岁住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤四史现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。

病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常.既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。

4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。

过敏史：否认食物、药物过敏史。

家族史：否认家族性遗传病史。

五方面饮食：平时以米饭为主，食欲正常。

排泄：大小便正常。

睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。

自理能力：生活能够自理。

烟酒嗜好：无。

六心理和社会心理状态：害怕手术。

精神状态：一般。

对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。

家庭情况：未婚,家庭和睦。

经济情况：医保。

性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往体格检查T:36.2℃P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。

腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。

脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查右耳垂下肿块，大小约2×2 cm，质中，无明显压痛，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫症状，颈部淋巴结阴性。

腮腺恶性肿瘤个人史的护理查房

年龄：50岁
职业：教师
居住地：城市
心理状况：焦虑、恐惧，对治疗效果担忧
治疗情况：正在进行化疗和放疗
就医背景
性别：男性
家庭情况：已婚，有一子一女，家庭和睦
病史：腮腺恶性肿瘤，发现于2019年
心理状况：情绪稳定，积极配合治疗
患者年龄：50岁
职业：教师
治疗情况：手术治疗，目前正在接受化疗和放疗
临床分期：根据肿瘤的大小、侵犯范围、淋巴结转移等情况，将腮腺恶性肿瘤分为I-IV期。
治疗及护理过程
手术及放化疗方案
01
02
03
04
手术方案：根据肿瘤位置、大小和分期，选择合适的手术方式
放疗方案：根据肿瘤类型和分期，选择合适的放疗方式和剂量
化疗方案：根据肿瘤类型和分期，选择合适的化疗药物和剂量
社会支持：同事、朋友、家人给予关心和支持
诊断及病理分型
01
02
03
04
腮腺恶性肿瘤：一种发生在腮腺的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于中老年人。
病理分型：根据肿瘤细胞的形态和生物学特性，可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等类型。
诊断方法：主要通过病理组织学检查、影像学检查（如CT、 MRI）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）等方法进行诊断。
腮腺恶性肿瘤个人史的护理查房
汇报人：_
患者基本情况
护理难点及解决策略
护理经验总结与反思
治疗及护理过程
健康教育与患者自我管理
患者基本情况
患者基本信息
性别：男
病史：腮腺恶性肿瘤，发现于2022年5月
生活习惯：吸烟、饮酒，近期已戒烟戒酒

腮腺肿瘤护理查房(精品课件)

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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。20.10.620.10.617: 05:3817:05:38October 6, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月6日星期二下午5时5分38秒17:05:3820.10.6
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2020年10月下午5时5分20.10.617:05O ctober 6, 2020
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
8
P3.潜在并发症：出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
时报告医生。
• 观察患者敷料浸血情况。
9
P4.有面瘫的危险
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象，以提高患者及家属术后心理应对能力。
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P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
• 术后及时与医生沟通，了解手术中面神经
受损情况。
• 严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发
现立即通知医生采取对症处理。面瘫所致的眼睑闭合不全者，应注意眼的保护。
• 做好解释工作，告知患者术后出现暂时性
面瘫是术中器械牵拉所致，用VitB族药物治疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复，指导患者能以积极乐观的心态配合治疗。

腮腺肿瘤护理查房PPT课件

（9）：35-36 【11】赵佛容，陈经由.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2005:410-412 【12】邱蔚六，口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2003,5:276-303 【13】陈冬雷，王翔，邢元龙等.56例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效[J].重庆医学，2010,39（18）：2509-
8
切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫，因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
9
伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
17
谢谢！
18
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
19
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
20
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
10
饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发的腮腺涎液分泌【8】。
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特殊情况下的护理
积液或涎瘘
味觉出汗综合征
并发症
面瘫
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加压包扎5-7天。护理人员对术后患者及时进行良好的加压包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小时要口服阿托品，以预防积液的发生。