消毒剂配制记录表表格格式
合集下载
消毒液配制记录表
消毒液配制记录表
审核人/日期：
填写说明：
1、本表用于消毒液配制情况记录。
2、记录编号、顺序号由印刷时统一印制。
3、表格内容：
（1）日期、时间：分别填写消毒液配制的日期和具体时间。
（2）配制地点：填写消毒液的配制地点。
（3）用途：填写消毒液配制后的用途，如“车间入口人手消毒”、“工器具消毒”等。
（4）消毒剂及数量：填写配制消毒液时加入的消毒剂名称、数量，必要时说明原液浓度。
（5）用水量：填写配制消毒液时使用的水的数量。
（4）浓度：填写配制的消毒液有效成分的理论浓度。
（5）配置人：消毒液配制人员签名确认。
（6）审核人：配制人员所在科室负责人签名确认。
消毒液配制及使用记录表
使用记录
序号
消毒液名 称
配制记录 配制日期 消毒剂名称 消毒剂用量 加水量（L） 配制浓度 配制人
消毒对象
文档编号：**************************
使用记录 使用方法 使用量（L）
20
年
月
使用人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15 审核：
说明： ①消毒液名称：填写有效物质名称：如二氧化氯消毒液等。消毒液应使用适用于消毒食品储存容器的消毒剂配制； ②消毒液配制的方法、使用量参考消毒剂标签或说明书中的使用方法。配制浓度请参考消毒剂标签或说明书中食品工器具、容器或食品接触表面等适用的浓度，单位通常为 ppm； ③消毒对象：冷藏车辆车厢填写车牌号，消毒容器、工器具、设施（地面、墙壁）填写名称；使用方法：喷洒、浸泡或擦拭； ④使用量：消毒液配制必须当天使用完毕，即配制日期即为使用日期，配制总量（加水量）=当天使用量之和。
序号
消毒液名 称
配制记录 配制日期 消毒剂名称 消毒剂用量 加水量（L） 配制浓度 配制人
消毒对象
文档编号：**************************
使用记录 使用方法 使用量（L）
20
年
月
使用人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15 审核：
说明： ①消毒液名称：填写有效物质名称：如二氧化氯消毒液等。消毒液应使用适用于消毒食品储存容器的消毒剂配制； ②消毒液配制的方法、使用量参考消毒剂标签或说明书中的使用方法。配制浓度请参考消毒剂标签或说明书中食品工器具、容器或食品接触表面等适用的浓度，单位通常为 ppm； ③消毒对象：冷藏车辆车厢填写车牌号，消毒容器、工器具、设施（地面、墙壁）填写名称；使用方法：喷洒、浸泡或擦拭； ④使用量：消毒液配制必须当天使用完毕，即配制日期即为使用日期，配制总量（加水量）=当天使用量之和。
消毒剂使用情况登记表 Excel 工作表
5 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
6 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
7 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
8 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
9 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
10 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
17 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
18 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
19 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
20 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
21 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 22 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 23 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 24 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 25 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 26 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 27 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 28 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 29 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 30 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg 31 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
配制人 员
生产 班 组：
日期
1
消毒剂使用情况登记表消毒剂Biblioteka 称配制标 准日期：
年月
消毒剂使用量 /水
实际用量
二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
消毒对 配制时
象
间
2 二氧化氯泡腾片 80mg/L 1g/1.25kg
次氯酸钠消毒液配制记录表
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
备注：配制人须每天定时配制消毒液，随时检查，浓度低于标准时及时更换。
保存单位：保存时间：
次氯酸钠消毒液配制记录表
配制时间
使用区域
原液用量（ml）
用水量（ml）
浓 度（ppm）
配制人
抽查人
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用消靴专用池 Nhomakorabea洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
备注：配制人须每天定时配制消毒液，随时检查，浓度低于标准时及时更换。
保存单位：保存时间：
次氯酸钠消毒液配制记录表
配制时间
使用区域
原液用量（ml）
用水量（ml）
浓 度（ppm）
配制人
抽查人
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用消靴专用池 Nhomakorabea洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
洗手盆专用
消靴专用池
消毒液配制记录表
消毒液配制记录表
配制时间
消毒物名称
加入溶质 mg
加入水 (L)
浓度 (ppm/%)
用途
2019.03.1 02019.04.2 02019.05.0 92019.06.0 82019.07.1 22019.08.1 52019.08.1 62019.09.2 02019.10.1 12019.11.1 22019.11.2 02019.12.1 0
次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
配制人
审核人/时 间：
备注
配制时间
消毒物名称
加入溶质 mg
加入水 (L)
浓度 (ppm/%)
用途
2019.03.1 02019.04.2 02019.05.0 92019.06.0 82019.07.1 22019.08.1 52019.08.1 62019.09.2 02019.10.1 12019.11.1 22019.11.2 02019.12.1 0
次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
50
2
100 清洗工器具台面，地面
配制人
审核人/时 间：
备注
相关主题