老年人常见突发事件、意外伤害的现场救护

坐半分钟 等半分钟
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二、烧烫伤
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烧伤程度评估：三度四分法
Ⅰ度
Ⅱ度
浅Ⅱ度 深Ⅱ度
Ⅲ度
红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡
感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显， 水泡性烧伤
感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白， 有红色斑点，创面潮湿 疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革 状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、 血管、骨骼和内脏
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三、气道异物梗阻 （祸从口入）
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老年人气道梗塞常见原因 神经系统功能减退 吞咽功能减退 体弱多病 进食说话 吞咽大块食物
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（一）不完全阻塞 病人表现为：
手呈“V”字状紧贴 于颈前喉部，表情 痛苦。 病人咳嗽、 喘息，呼吸困难， 皮肤、口唇、面色 青紫。
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上 腹 部 冲 击 （ 互 救 ）
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如果是脑出血
脑出血首先要注意减少搬动，尤其是头部的震动。 平卧，头抬高二个枕头，注意保持呼吸道通畅，有氧气给予吸入。 切勿随意搬运或颠簸病人，应减少声音的刺激。 专人看管，防止病人因躁动而坠床。 如果患者昏迷应让病人保持平卧，头偏向一侧。将患者领口解开，用冰袋 或冷水毛巾敷在前额，以利止血和降低颅内压。
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如果是心肌梗死
心绞痛用药后10分钟还不见效，就考虑是发生心肌梗死的可能。同 时患者可以深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。 家属可以让病人慢慢躺下休息，足部垫高去掉枕头以改善大脑缺血 状况。尽量减少其不必要的体位变动，并立即给予10毫克安定（阿 司匹林）口服。 尽快拨打120电话，随时做好心肺复苏的准备，随时可能心脏骤停。
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来自百度文库
烧伤面积估计：
小面积或不规则烧伤：手掌粗算法 五指并拢掌面=体表面积1%
大面积烧伤：中国九分法 头颈部：1×9% 双上肢：2×9% 躯 干：3×9% 双下肢：5×9%+1（腰以下及会阴部）
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创面处理 ：冲、泡、剪、盖、送。
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预防烧烫伤
勿急躁 勿粗心 勿摔倒 勿打翻 高压锅
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如果是心绞痛：
一是去除诱因：生气、着急了，跑步呢？别跑了，爬楼梯就赶 紧就地坐下。就降低了风险。 二是立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺 下，以免增加回心血量而加重心脏负担。 三是舌下含服硝酸甘油1片（嚼碎），它是治疗心绞痛久经考验 的药物，能迅速的缓解疼痛。如果效果不佳10分钟后可再含服 一片。
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上腹部冲击或椅背冲击(自救)
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（%）120 100 80 60 40 20 0
人体各重要器官功能
随增龄而减退的情况
心功能（心指数） 肺活量 肾小球滤过率 肾血流量 最大通气量
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二、老年人常见的突发疾病、意外伤害 突发疾病：心绞痛与心肌梗塞、脑出 血与脑梗塞等。 2、意外事件：烫伤、骨折 、气道梗 塞等
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老年人突发疾病的现场处理
主讲：李琴
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日益严峻的老龄化问题 上海户籍60岁及以上老年人共计387.62 万人，占全市户籍人口27.1％
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老年期生理变化 听力下降、视力减退、嗅觉不灵，感觉迟 钝、行动迟缓、步履蹒跚… 机体的细胞、组织、器官发生退行性变致 多种生理功能减退。 呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系 统、神经精神系统、内分泌系统、运动系 统、感觉系统等的老化和衰老。
心绞痛是心肌发生了短暂的心肌缺血，是可逆的。 它的特点为前胸阵发性疼痛，每次发作持续3—5分钟，服用硝酸甘 油后疼痛在1—2分钟内消失。 心肌梗死是心肌发生严重的缺血，继而坏死是不可逆的。 它的特点是前胸剧烈而持久的疼痛，服用硝酸酯类药物不能完全缓 解，可并发休克和猝死，尤其在15分钟之内猝死的最多。
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了解脑出血、脑梗塞的区别：
脑出血是脑血管破裂，血液流入周围脑组织使颅内压力升高脑细胞 得不到血液供应而缺血缺氧死亡，病人常在激动或用力时发病。脑 出血病人发病急伴有剧烈疼痛、呕吐，发病凶险要及时救治，救治 方法以止血降压为主。 脑梗塞是由于局部血液循环障碍脑部缺血缺氧而发生脑组织软化性 坏死。多在安静休息时发病，发病时血压多较正常无头痛、呕吐发 生，发病进展缓慢，常在1—2天后逐渐加重。脑梗塞以溶栓为主。
1、心绞痛与心肌梗死的现场急救：
心绞痛是冠状动脉供血不足，不能满足心肌代谢需要以致出现一过性 心肌缺血，不会造成心肌坏死。 心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久性痉挛，造成动 脉官腔闭塞、血流中断，造成心肌缺血坏死。记性、持续性缺血缺氧引 起的心肌坏死。它多有
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了解心绞痛、心肌梗死的区别：
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偏瘫是脑出血与脑梗塞的共同症状 1、笑一笑 看病人有无口角歪斜、不对称。 2、抬一抬 让病人平举双臂，看有无瘫痪。 3、说一说 重复简单的句子，看又有言语不清。 争取3小时内送医院（脑溢血要止血，脑梗塞要溶血）
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老年人意外伤害的现场处理
1、烫伤 2、骨折 3、气道梗阻
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一、骨折（跌倒）
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疼痛 肿胀 畸形 功能障碍
骨折判断
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骨折固定注意事项 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈，下肢伸 先固定骨折近心端，再固定骨折远心端 暴露肢体末端
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预防跌倒骨折
衣：鞋子、衣服、拐杖、保暖护关节 食：含钙多、含维生素多、少服安眠药、少酒 住：浴室、厨房间、绊倒 行：慢走、扶行（陡坡、楼梯、台阶） 起床做到3个“半”：躺半分钟
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2、脑出血与脑梗塞的现场急救：
脑出血俗称脑溢血，属于脑中风的一种，是中老年高血压患者一种常见 的严重脑部并发症。它是指非外伤性脑内血管破裂引起的出血，往往由 于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化使脑动脉官腔狭窄，进而使局部血栓形成 动脉狭窄或完全闭塞导致脑组织缺血坏死或者脑组织软化。 脑出血、脑缺血是截然相反的两种病，但初期表现非常相似：偏瘫、失 语，严重的出现昏迷。
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如果是脑梗塞
患者去枕或低枕平卧，头侧向一边保持呼吸道畅通。 摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风处，保持安静，检查有无外伤 ，出血可给予包扎。 尽量不要移动病人的头部和上身，如需移动，应由一人托住头部，与身 体保持水平的位置。 拨打120电话呼救，请急救人员前来急救。有条件的可以吸氧，血压升 高神志清醒者可口服降压药物。