动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准

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动脉采血技术操作流程及评分标准

治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
1.核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合
操作时间每延长30秒扣2分
理论
提问
5分
动脉采血的注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节
3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿
5
根据回答正确程度评分，扣1-5分
3.评估局部皮肤及血管情况
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁，再次查对护患者隐私
4
3
1
5
3
3
6
6
未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未交代注意事项扣3分
按压不正确扣2分
未刺入橡皮塞扣2分
穿刺失败全扣
为再次核对扣2分
项目
操作要领
评分
扣分标准

动脉血气分析标本提取操作和评分准则

动脉血气分析标本提取操作和评分准则介绍本文档旨在提供关于动脉血气分析标本提取操作和评分准则的详细信息。

它将包括操作步骤和评分标准，以帮助操作人员在进行动脉血气分析时获得准确的结果。

标本提取操作步骤下面是动脉血气分析标本提取操作的步骤：1. 准备工作：- 确保操作环境清洁、整洁。

- 从患者的动脉穿刺点采集血液样本。

- 使用无菌技术操作，避免污染。

2. 标本收集：- 使用专用的动脉血气采集器具进行血液采集。

- 从穿刺点取样，并确保足够的血液量被采集。

- 注意遵循正确的采集顺序。

3. 采样处理：- 确保标本不会受到空气暴露，防止氧气和二氧化碳的水平变化。

- 将血液样本转移到适当的中，并尽快将其送至实验室。

4. 冷藏和运输：- 将标本存放在恒温冷藏设备中，以确保血液的稳定性。

- 在运输标本至实验室的过程中保持标本的冷藏状态。

5. 记录和标识：- 在标本上标明患者的身份信息和采样时间。

- 记录任何操作的观察结果和其他重要信息。

评分准则动脉血气分析的评分准则用于评估血气指标的正常范围。

以下是一些常见血气指标的评分准则：- pH值：正常范围为7.35-7.45。

- 二氧化碳分压（PaCO2）：正常范围为35-45毫米汞柱（mmHg）。

- 氧分压（PaO2）：正常范围为75-100 mmHg。

- 氧合指数（PaO2/FiO2）：正常范围>300 mmHg。

请注意，这只是一些常见血气指标的评分准则，实际评估应结合临床背景和其他因素进行综合判断。

总结本文档提供了动脉血气分析标本提取操作和评分准则的详细信息。

操作人员应严格按照操作步骤进行标本提取，并结合评分准则对结果进行判断。

这有助于提高动脉血气分析的准确性和可靠性。

如有任何疑问或需要进一步信息，请咨询相关专业人员或查阅相关文献。

动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准

整体
质量
(6分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
-2
-2
-5/-3
-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
各-1
-1
-2
-2
操作
过程(50分)
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
2、采血前后的注意事项
3
告知不全
各-1.5
操作前
准备(10分)
1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好
标准预防
2、环境：清洁、采光好
3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕
4、患者：舒适体位
3
2
3
2
仪表不符合要求,欠佳,未充分暴露消毒部位
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准

采集动脉血操作步骤及评分标准

12 动最明显处，采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓慢进针。见回血后，停止进针，固定采血器，待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备：治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、可回收物桶。核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针固定
拔针
抗凝再次核对观察、整理记录、送检综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预设位置 1.6ml。洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏

血气分析抽血标准操作流程

fit气分析一一动脉采血标准操作流程【目的】通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭程度。

为诊断和治疗提供可靠依据。

【适应症】1各种疾病、创伤、手术导致的呼吸功能障碍者。

2呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。

3抢救（心肺复苏）后对患者病情的监测。

【采血前准备】1记录病人体温。

2测体温的同时做A∏en试验。

3如病人吸氧，需记录氧流量（xxL/min）。

【用物准备】无菌治疗盘内准备：血气动脉采血专用注射器，碘伏消毒液，无菌棉签，申请条码。

【穿刺部位】1税动脉穿刺，不受体位影响，以患者舒适、采血方便为宜。

2肱动脉穿刺，取坐位或平卧位。

3股动脉穿刺，取平卧位。

【操作方法】1、携用物至病人处，核对、解释，取合适体位，取得配合。

2、触摸动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为原点，直径大于5cm）两遍。

3、消毒操作者左手的食指和中指两遍。

4、用左手食指和中指触摸槎动脉最明显处，手指向上移动半个手指处进针。

右手持注射器与皮肤呈45-60度角穿刺，（若取股动脉穿刺处采血则垂直进针）穿刺成功则血液自动流入针管内，色鲜红，采血切记不可何抽血液，以免影响结果,。

5、采血后拔针，将注射器上针头拔掉换成鲁尔顶帽（见下图），以免空气混入影响结果。

若注射器内有气泡，应尽快排出。

6、无菌棉签按压穿刺点至少5分钟，根据病情可适当延长按压时间，同时观察面色呼吸。

7、搓动针筒20-30秒，使血样与肝素充分混合。

8、在申请条码纸空白处注明患者体温及抽血时间、有无吸氧及氧流量，立即送检。

9、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。

10、整理床单位，感谢配合。

11、终末处理，整理用物。

12、洗手，做好记录。

【注意事项】1切记不要将带有针头的注射器直接送检，以免在运送或者操作过程中发生扎伤引发院内感染。

2取动脉血液，必须防止空气混入。

因空气与血液中的氧气和二氧化碳分压有差别，会影响检测结果。

动脉采血技术操作流程及评分标准

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血气分析样本采集步骤及评分标准

血气分析样本采集步骤及评分标准血气分析是一种常用的临床检测方法，用于评估患者的血液酸碱平衡和氧合状态。

正确的样本采集步骤和评分标准对于获得准确的结果至关重要。

本文将介绍血气分析样本采集的步骤以及评分标准。

样本采集步骤1.选择采集部位：通常常用的采集部位有桡动脉和股动脉。

建议根据患者病情和实际情况选择合适的采集部位。

2.术前准备：在进行样本采集之前，护士或医生应当洗手并戴上一次性手套，确保采集过程无菌。

3.准备采集设备：准备一只干净的采集器（如一次性针头），一只注射器，一只注射器头，一根连接管，一瓶采血钠肝素。

4.皮肤消毒：用酒精棉球彻底清洁采集部位，确保无菌。

5.选择适当的针头：根据患者的年龄和肤色选择合适的针头，以确保顺利穿刺。

6.穿刺部位定位：定位采集部位，通常通过触摸和肤色变化来确定动脉位置。

7.穿刺动作：以30度角或其他角度将针头插入动脉，直至出现血液返回。

8.采集样本：用注射器将血液抽取到注射器中，确保采集足够的血液量。

9.输送样本：将采集的血液样本转移到采血钠肝素瓶中，并轻轻摇匀，以防止凝固。

10.处理废弃物：将使用过的针头和其他废弃物放入相应的中，以确保安全处理。

评分标准评分标准用于判断采集的血气样本的质量和可用性。

常见的评分标准包括以下几个方面：1.采集时间：血气样本应当在采集后尽快送至实验室进行分析，一般要求不超过15分钟。

2.血液量：采集的血液量应当足够，一般要求不少于1.5毫升。

3.血液质量：血液样本应当通透清澈，没有凝块或异物。

4.钠肝素混合均匀度：采血钠肝素应当与血液充分混合，以防止凝块形成。

5.消毒情况：采集部位的消毒应当彻底，无明显感染迹象。

以上是血气分析样本采集的一般步骤和评分标准，医务人员在实际操作中应当严格按照标准进行操作，以确保准确的血气分析结果的获得。

参考文献：1] ___。

“血气分析质量控制的要点和注意事项.” ___质量管理[J]。

___质量管理。

2014(04): 45-47.。

血气分析样本获取方法及评分标准

血气分析样本获取方法及评分标准血气分析是一种用于评估患者酸碱平衡和氧合状态的常见检查方法。

为了确保准确可靠的结果，样本的获取方法至关重要。

本文将介绍血气分析样本的获取方法及评分标准。

1. 血气分析样本获取方法1.1 术前准备在获取血气分析样本之前，需要进行必要的术前准备工作，包括：- 确保患者处于稳定状态，呼吸频率正常。

- 为患者提供充足的氧气供应。

- 检查血液采集设备的完整性和有效性。

1.2 采样部位选择常用的血气分析采样部位包括：- 动脉血：通常从患者的腕部、腋窝或脚踝采集。

- 静脉血：可通过静脉针或导管从患者的手掌、手腕或肘部采集。

1.3 采样过程血气分析样本的采集过程应遵循以下步骤：1. 清洁：使用适当的消毒剂清洁采样部位，保持无菌状态。

2. 麻醉：可在采样部位施加局部麻醉药物，以减轻患者的不适。

3. 选择针头：选择合适大小的针头用于血液采集。

4. 采集：通过针头快速而轻柔地穿刺皮肤和血管，将血液吸入采样器或血管中。

5. 拍打：采集血液后，轻轻拍打采样部位，促进血液流动和凝集，在保证血液液体性的同时避免气泡和凝血。

6. 封闭：立即将采样器或血管封闭，防止空气进入或血液外溢。

1.4 样本保存和运输采集的血气分析样本需要妥善保存和及时运输到实验室进行分析。

以下是一些注意事项：- 将样本置于特定的中，确保密封和标识清楚。

- 样本应在采集后尽快运输到实验室进行分析。

- 样本的运输温度应在规定范围内，以防止样本的变化和失效。

2. 血气分析评分标准血气分析结果的评分可以帮助医生确定患者的酸碱平衡和氧合状态。

以下是一些常见的评分标准：- pH值：正常范围为7.35-7.45，低于7.35表示酸性增加，高于7.45表示碱性增加。

- pCO2：正常范围为35-45毫米汞柱，高于45表示CO2潴留，低于35表示CO2排出过多。

- pO2：正常范围为80-100毫米汞柱，低于80表示氧合不足。

- HCO3-：正常范围为22-28毫摩尔/升，高于28表示代谢性碱中毒，低于22表示代谢性酸中毒。

血气分析操作评分标准

10
10）棉枝按压穿刺点至少5min，并观察有无血肿
10
11）轻轻转动注射器，使血液与肝素液充分混匀抗凝。
3
12）填写体温、吸氧浓度、采集时间。
2
13）再次核对，立即送检。
5
14)撤去治疗巾，脱手套，整理床单位，询问患者需要。
3
15)洗手取口罩，记录。
2
综合评价
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
操作准备
操作用物：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕
5
操作步骤
核对：
1）核对医嘱。
2）核对打印电子条码。
3）核对床号、姓名，手腕带，评估患者。
3
4）洗手，戴口罩。备齐用物携至患者床旁，再次核对。协助患者取舒适体位，暴露采血部位，选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
XX市人民医院
血气分析操作评分标准
科室：姓名：得分：
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
评估要点
1、评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、向患者解释动脉采血的目的、穿刺方法，取得配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
20
5）皮肤消毒范围5CM×5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
10
6）以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉
2
7）另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向来自450C穿刺入动脉。10
8）穿刺成功后动脉血会自然流出。采集1ML后拔针。

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分ห้องสมุดไป่ตู้
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码，立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干
5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动

动脉血标本采集操作程序和评分标准

动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。

用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。

浓度为：12.5-125U肝素/ml。

2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。

二、影响血气分析检测结果的因素及对策。

1、患者情绪。

患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。

应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。

在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。

2、温度。

不同温度将会影响血气标本的监测结果。

因此在采集标本时应测量体温并注明。

3、吸氧浓度。

在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。

计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。

允许情况下应尽量做到：1）停止吸氧30min后再采集标本。

2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。

3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。

4、药物。

部分药物会影响标本的检测结果。

1）含脂肪乳剂。

尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。

2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。

采血应在用药前30 min进行。

3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。

三、采集动脉血气分析标本的注意事项。

1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。

2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。

3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。

一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。

动脉采集血标本操作流程及评分标准

动脉采集血标本操作流程及评分标准
科室姓名年月日
动脉血标本的采集技术
（一）目的
1 采集动脉血进行血液气体分析。

2 判断病人氧合及酸碱平衡情况，为诊断治疗、用药提供依据。

3 作乳酸和丙酮酸测定。

（二）注意事项
1、严格执行查对制度及无菌技术操作原则。

2、。

防止气体逸散，采集血气分析标本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即密封针头，隔绝空气；作二氧化碳结合力测定时，盛血标本的容器亦应加塞盖紧，避免血液与空气接触过久，影响检验结果，所以采血后应立即送检。

3、拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血或形成血肿，压迫止血至不出血为止。

4、病人饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

5、条形码合理有效使用，杜绝差错事故的发生。

6、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。

动脉血液分析标本提取操作和评分准则

动脉血液分析标本提取操作和评分准则引言本文档介绍了动脉血液分析标本提取的操作步骤和评分准则。

准确的标本提取对于动脉血液分析的结果和诊断非常重要。

以下是操作步骤和评分准则的详细说明。

操作步骤1. 准备工作：- 梳理患者的手臂，确保皮肤干燥和清洁。

- 准备好所需的器具：采血针、注射器、抽血管等。

2. 位置定位：- 让患者坐下或平躺，并将手臂放在舒适的位置。

- 检查患者的手腕和旁侧动脉的脉搏。

3. 手臂准备：- 使用消毒剂清洁患者手臂的适当部位。

- 用压力带约束患者的上臂，帮助血管充盈。

4. 血液提取：- 使用采血针在适当血管位点穿刺。

- 使用注射器抽取所需血液量。

- 快速并稳定地抽取血液，避免氧气接触。

- 一旦血液被提取，将其转移到抽血管中。

5. 标本处理：- 将提取的血液标本放入保存血液标本的中。

- 妥善封闭和标记上的信息，以确保标本的识别和安全性。

评分准则对动脉血液分析标本提取操作的评分准则如下所示：1. 技术熟练程度：- 提取血液的过程顺利进行。

- 操作者熟练并符合标准的操作步骤。

2. 标本质量：- 血液标本量符合要求。

- 血液标本没有明显的污染或氧气暴露。

3. 标本标识：- 标本上的信息清晰可见。

- 标本封闭完好，确保标本安全性。

4. 安全操作：- 操作过程中遵循正确的消毒和隔离流程。

- 针头和其他尖端器具正确处理和处置。

根据以上评分准则，评估操作者的标本提取技能和标本质量。

这些评分准则有助于确保动脉血液分析的准确性和可靠性。

以上是动脉血液分析标本提取操作和评分准则的简要介绍。

通过正确的操作步骤和评分准则，可以提高动脉血液分析的有效性和效果。

动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准

动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
项目
操作要领
分值
扣分细则
扣分
评分
核对(4分)
医嘱、患者、床号、姓名（腕带）
4
不全面，缺一项
各-1
评估(8分)
1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者体温
8
评估不全，缺一项
各-2
告知(3分)
1、动脉采血的目的和配合方法
整体
质量
(6分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
-2
-2
-5/-3
-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
各-1
-1
-2
-2
操作
过程(50分)
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
2、采血前后的注意0分)
1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好
标准预防
2、环境：清洁、采光好

动脉血标本采集操作程序和评分标准

动脉血标本采集操作程序和评分标准的紧张和焦虑，保持患者的情绪稳定。

2、采集血样的深度和速度。

过深的穿刺会引起组织损伤，过快的采集会导致血样中氧和二氧化碳浓度不稳定。

应保持穿刺深度适当、采集速度缓慢。

3、采集过程中的空气污染。

空气中的氧和二氧化碳含量会影响血气分析结果，应避免采集过程中的空气污染。

4、采集后的处理方法。

采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。

三、采集动脉血气分析标本的注意事项。

1、选择采集部位。

常用的采集部位有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，应根据患者情况选择合适的部位。

2、消毒穿刺部位。

消毒范围应达到5cm×5cm，消毒操作者应戴手套，采用无菌消毒剂进行消毒。

3、穿刺时固定动脉。

穿刺时应用手指固定动脉，避免动脉移位和穿刺深度不当。

4、采集后的处理。

采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。

四、操作要领在操作前，应核对医嘱、电子条码、患者信息和穿刺部位的皮肤情况。

在操作过程中，应注意消毒、穿刺深度和速度、采集后的处理等细节。

同时，应关心患者的情绪和疼痛感受，保持操作流畅、遵守无菌原则。

在进行动脉血气分析时，需要注意以下几点：1、呼吸和心率的变化会影响患者的情绪和穿刺成功率，因此需要耐心细致地解释工作，让患者处于情绪稳定状态下进行采血。

非卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5分钟，以减少痛苦。

2、温度也会影响血气标本的监测结果，因此在采集标本时应测量体温并注明。

3、吸氧浓度也需要考虑，应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。

在采集标本时，应尽量遵循以下原则：停止吸氧30分钟后再采集标本；改变吸氧浓度时，要经过15分钟再采血；机械通气病人采血前30分钟呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。

4、部分药物会影响标本的检测结果，因此需要注意药物的使用时间。

如含脂肪乳剂，尽量在输注乳剂前取血，或输完12小时后采血；碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化，采血应在用药前30分钟进行；使用呼吸兴奋剂，应在用药后30分钟再采血。

动脉血气操作及评分标准

２．携用物至病人床旁核对病人床号、姓名。向病人解释。
３．戴手套，选定合适穿刺部位，首选桡动脉，其次可选股动脉。４．消毒：（１）病人皮肤消毒，以穿刺点为中心，环形消毒，直径大于5厘米，连续消毒两次。
（２）操作者左手食指及中指消毒。
５．定位：消毒后左手食、中指在动脉搏动最强处或腕横纹上二横指处定位。
2．做血气分析时注射器内不能有空气。
3．送检单上要注明当时血色素及体温。
10
少一点
-2
5
5
5
5
10
10
5
未洗手
未戴口罩
酌情扣分
定位不当
反复定位
范围不到
未消毒
移位一次
不符
针头与其他接触
反复穿刺不见血
压迫不好
有气泡
未立刻送检
未安置病人
未整理用物
-3
-2
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-10
-3
-2
注
意
事
项
1．定位要正确边穿刺边注意回血，不要抽针芯。
1．有出血倾向的患者慎用，穿刺部位压迫时间要足够。
动脉血气分析标本采集操作及评分标准
年月科室：姓名：监考人：得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
１判断血液酸碱度。２观察血液中气体成分的动态变化。
5
少一点
-2
用
物
注射盘、动脉采血器或肝素冲洗过的1ml无菌注射器、橡皮塞子一只，化验单上写上体温（如检测需要还需写上血色素）、手套。
5
少一件
-1
操