普通专升本考试《内科学》复习题

E 长期用 普通专升本考试《内科学》复习题

-）呼吸、循环、消化部分

（一） A1型和A2型题

1. 女，52岁，三个月来发烧，体温 37.5〜38C,感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白 痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约 100ml 。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片 状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是：

A 局限性支气管扩张

B 中心型肺癌

C 肺结核空洞形成

D 血源性肺脓肿

E 先天性多发性肺囊肿

2. 慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是：

A 不吸烟

B 预防感染

C 长期坚持体育锻炼

D 长期用抗生素 平喘药

3•男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温

38C ，呼吸急促， 唇紫绀，BP70/50mmHg ，心率120次份，白细胞12.8 X 109/L 。胸部X 线示右下肺大片状 致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？

A 补充血容量

B 应用抗生素治疗

C 应用镇痛解热剂

D 应用血管活性药物

E 纠正电解质及酸碱平衡紊乱 4.

一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛

3天，咯铁锈色痰半日来诊，候 诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：

T38.9 C, BP120/75mmHg , P108次/ 分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时

应采取下列治疗措施，但需除外：

A 吸氧+青霉素静滴

B 补足血容量

C 吸氧+青霉素+氢化考的松静点

D 青霉素过敏，选用红霉素静滴

E 利尿及强心剂应用

5. 男，72岁。COPD 病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率

130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg 。血气：pH7.18, PaO2 46mmHg , PaO2

79 mmHg ，此时不宜采取哪项治疗措施？

A 呼吸机辅助通气

B 补液纠正低血压

C 持续低浓度吸氧

D 呼吸兴奋剂

E 毛地黄类药控制心率 6. 肺心病患者咳黄痰伴发热， 喘息加重二天。体检： 嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm, 双下肢浮肿，血气分析： pH7.27, PaO2 48.5mmHg , PaCO2 77.7mmHg , SaO2 76.7% 下列哪 项治疗措施最重要？

A 立即静脉注射西地兰

B 立即静脉注射呋塞米

C 给予呼吸兴奋剂

D 积极控制肺部感染

E 吸氧3升/分

7. 引起左心室后负荷增加的疾病是:

A肺动脉高压 B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全

8. 引起左心室前负荷增加的疾病是：

A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄

9. 引起右心室后负荷增加的疾病是：

A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D三尖瓣关闭不全

E主动脉瓣狭窄

10. 下列哪项不是左心衰竭的临床表现：

A咳嗽、咳白色泡沫样痰B劳力性呼吸困难C端坐呼吸 D颈静脉怒张E肺

部湿罗音

（二） A3型题

（67〜69题）

男，48岁，半天来突然呕血 4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸急诊。体检：血压75/45mmHg，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+ ）。67此时首选的处理是：

A 口服凝血酶 B快速输液、输血 C急诊胃镜查出血部位D诊断性穿刺明确腹水性

质E急查红细胞压积

68如经三腔管压迫止血后无继续出血，24小时后的处理是：

A三腔管继续压迫24小时B继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

C气囊放气后留置三腔管D放气拔管，继续内科治疗

E放气拔管，转外科手术治疗

69降低门静脉压的药物宜首选：

A静脉滴注血管加压素B静脉滴注西米替丁C静脉滴注奥美拉唑 D 口服普奈洛尔

（心得安） E 口服硝酸甘油

（70〜71题）

男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。

体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一

2cm X 3cm X 4cm 圆形低密度病灶。

70下列哪项检查有助于诊断？

A乳酸脱氢酶 B丙氨酸氨基转移酶C甲胎蛋白 D碱性磷酸酶

E r-谷氨酰转肽酶

71.上述检测结果阴性，为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施？

A手术探查 B癌胚抗原测定 C定期B超复查 D CT增强扫描 E抗癌药试验治疗

（三）B型题

（91〜96题）

A肺部弥漫性哮鸣音B异常支气管呼吸音C恒定性响亮湿罗音

D锁骨上下部捻发音E胸膜摩擦音

下列疾病于胸部体检时可听到：

91. 喘息型慢性支管炎急性发作期

92. 支气管哮喘

93. 急性左心衰竭

94. 肺炎球菌肺炎

95. 支气管扩张症

96. 浸润性肺结核

（99 〜104 题）

下列疾病选用哪种药物治疗为宜？

A青霉素 B红霉素 C万古霉素 D头孢哌酮 E米诺还素

F 丁胺卡那霉素 G甲硝唑或替硝唑

99. 肺炎球菌肺炎首选

100. 胆系感染首选

101. 肺脓肿痰培养有脆弱拟杆菌生长应加用

102. 支原体肺炎首选

103. 耐酶金黄色或表皮葡萄球菌感染

104. 浸润性肺结核强化治疗阶段可加用

二、填空题

1 •自发性气胸临床分为三种类型， _________ , ________ , _______ 。

2.阻塞性通气功能障碍的肺功能改变为： ___________ 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值v

_______ ，最大通气量小于预计值的 ________ 。

3 •阻塞性肺气肿肺功能改变主要有：

第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC ）v ________ ;最大通气量低于预计值

的_______ ;残气量占肺总量的百分比〉___________ 。

4. H型呼吸衰竭时动脉血气___________________________________ PaO2和PaC02的改变为：PaO2 v , PaC02 > ____________________________________________ 。

5. _______________________________________ 心力衰竭时基础问题是心功能曲线向偏移。当LVEDP> _______________________________________ mmHg时，出现

肺充血症状和体征。若 CI < ________ L/min.m2时，出现低心排血量的症状和体征。

6. _________________________________________ 阵发性室上性心动过速发作治疗方法有; ; ________________________________________________ 。反复发作者应做

。

7. _______________________________________________________ 目前我国采用国际上统一

的高血压诊断标准，即收缩压_____________________________________ m mHg和/或舒张压mmHg，即诊断为高血压。根据血压增高的水平，将高血压分为三级。1级高血压mmHg ; 2 级高血压mmHg ; 3 级高血压mmHg。

&对高血压病患者，在选择降压药物时应注意如合并支气管哮喘不宜选用________________ ;如合并