第八章 疼痛病人的护理
主管护师外科讲义：第八章 疼痛病人的护理
第八章疼痛病人的护理第一节概述按疼痛程度分：轻微疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛按起病缓急分：急性和慢性疼痛按疼痛部位分：浅表痛和深部痛疼痛对机体的影响1.心血管系统交感神经兴奋，心率加快，血压升高2.呼吸系统骨骼肌活动增加，肺顺应性降低，通气功能下降3.内分泌系统引起多种激素的释放，产生相应的病理生理改变4.免疫和凝血系统可致淋巴细胞减少，还可使血小板黏滞增强5.胃肠道及泌尿系统抑制胃肠道功能，降低平滑肌张力，出现腹胀、恶心、尿潴留6.情绪及行为无助和焦虑，痛苦的表情、呻吟、尖叫治疗方法1.药物治疗在疼痛发作前给药最佳常用药物①解热镇痛抗炎药：主要通过抑制体内前列腺素合成达到镇痛目的，部位要在外周镇痛为主，布洛芬；②麻醉性镇痛药：与阿片受体结合而产生镇痛效果，吗啡、哌替啶，用于急性剧痛和癌痛；③催眠镇静药：反复应用后，易引起依赖性和耐药性；④抗癫痫药：苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效；⑤抗忧郁药：长期受慢性疼痛折磨，病人精神抑郁故需此药。
⑥癌症疼痛：三步阶梯给药方案第一步，开始时选用非麻醉性镇痛药，如阿司匹林第二步，改用弱麻醉性镇痛药，如可卡因第三步，疼痛进一步加剧，上述药物不能控制时，选用强麻醉性镇痛药，如吗啡口服-多用于门诊手术病人的术后镇痛肌内注射-围手术期镇痛静脉给药-可持续给药镇痛硬膜外给药法-阻断神经根及末梢达到镇痛效果病人自控止痛法①病人自控静脉镇痛：以阿片类药物为主②病人自控硬膜外镇痛：以局麻药为主③皮下：药物注入皮下④神经干旁阻滞镇痛：以局麻药为主优点：①镇痛效果好，镇痛用药剂量个体化②用药总量少，不易过量，中毒反应少③病人很少产生呼吸抑制④有利于疾病康复⑤病人可根据自己的疼痛强度调节给药剂量和给药间隔非药物治疗可采用心理支持及针刺止痛、推拿按摩、物理疗法等措施第二节疼痛病人的护理护理评估1.评估的主观资料疼痛部位、时间、性质、强度、影响疼痛因素既往止痛方法效果2.评估的客观资料生命体征、非语言交流、对病人生活型态的影响疼痛测量护理措施1.心理支持尽量陪伴病人，允许并鼓励病人表达内心感受在进行可能引起疼痛的处置前应告知病人2.使用止痛药的注意事项：（1）使用前要了解止痛药物的作用、给药途径、剂量不良反应、适应证和禁忌证（2）未确诊前，勿随意使用止痛药（3）术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药（4）如非麻醉性药物能够达效果，就不使用麻醉性药（5）用药后评估和记录止痛效果3.生理方面的措施帮助病人处于舒适体位，保证病人的休息4.健康教育。
《疼痛病人的护理》课件
● 03
第3章 疼痛评估与护理
疼痛评估工具
疼痛评估工具是疼痛管理中不可或缺的一环。观察法通过观察患 者表情、言语和体征来评估疼痛程度。问卷法则通过让患者填写 疼痛相关问卷，了解疼痛感受的主观信息。量表法通过各种疼痛 评 估 量 表 ， 如 VA S 、 N R S 等 ， 定 量 评 估 疼 痛 程 度 。
传递
内源性镇痛系 统
由脑内多巴胺、内 啡肽等神经递质组
成
01 疼痛信息的整合
02 疼痛的感受过程
包括疼痛阈值、疼痛感知等要素
03
疼痛的发作
疼痛的发作机制
疼痛信号产生 神经递质释放 感受器受刺激
疼痛的周期特点
疼痛的持续时间 疼痛的发作频率 疼痛的强度变化
疼痛的发作机制
疼痛的发作机制是一个复杂的过程，涉及神经信号传递、炎 症反应、内源性神经递质等机制的相互作用。了解疼痛的发 作机制有助于选择合适的治疗方法和护理措施。
掌握正确的操作技巧，避免给患者带来不必要的疼 痛
03 安全护理技巧
确保疼痛管理过程中的安全性，避免意外发生
总结
疼痛评估与护理是病人护理工作中的重要内容，通过科学的 评估和细致的护理措施，可以有效减轻患者的疼痛感受，提 升患者的生活质量。护士在实践中应充分重视疼痛管理工作， 不断提升自己的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
根据患者情况调整 治疗方案
01 老年人疼痛
注意降低药物剂量，避免药物反应
02 儿童疼痛
采用娱乐疗法缓解疼痛感
03 孕妇疼痛
避免使用影响胎儿发育的药物
家庭支持的方法
情绪疏导
倾听患者的抱怨与不安情绪 鼓励患者进行心理疏导 避免情绪上的冲突
日常护理
基础护理学-疼痛患者的护理
疼痛患者的护理一、疼痛概述疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤，疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验）痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化）疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应3、疼痛是一种身心不舒适的感觉（一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素（二）发生机制（三）分类1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他4.疼痛起始部位和传导途径⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛⑹神经痛：神经受损所致5.疼痛的部位（四）疼痛对个体的影响1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应3.行为方面二、影响疼痛的因素客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度三、疼痛的护理（一）护理评估1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状⑵社会因素⑶医疗史⑷镇痛效果的评估2.评估的方法⑴询问病史⑵观察与体格检查⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS）2、文字描述评定法(VDS）3、视觉模拟评分法（VAS）4、面部表情图（FES）5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。
6、WHO的疼痛分级标准进行评估WHO的疼痛分级标准（※）Ø 0级：指无痛。
疼痛患者的护理课件
疼痛患者的护理
15
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级
0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
疼痛患者的护理
指无痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
16
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
（2）镇痛药物的常见给药途径
疼痛患者的护理
27
护理措施
（3）使用镇痛药物的注意事项
① 使用前要了解镇痛药物的作用、不良反应、给药途径、 剂量、适应证和禁忌证。 ②患者未明确诊断之前，勿随意使用镇痛药，以免掩盖或 延误病情。 ③术后疼痛应做到疼痛发作前给药，开始给足咨剂量，以 后改为维持量。 ④ 能用非麻醉性药物，不用麻醉性药物。 ⑤用药后评估和记录止痛效果。
镇痛药物给药原则
➢ 遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止 痛疗法”，并应当根据这种原则选用适当 的药物
➢ 按药效的强弱依阶梯顺序使用 ➢ 使用口服药 ➢ 按时、联合服药 ➢ 用药剂量个体化
疼痛患者的护理
32
WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法
最痛
3
强阿片类 2 弱阿片类
1
非阿片类
阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化用药
无痛
疼痛患者的护理
33
心理护理
建立信赖关系
深呼吸
尊重病人对疼痛反应 有节律按摩
宣教有关疼痛知识
松弛法
减轻心理压力
想象
分散注意力
心理暗示：
参加活动 音乐
言语暗示、药物暗 示、镇静情绪
催眠
疼痛患者的护理
疼痛病人的护理
疼痛病人的护理关键信息项：1、护理目标2、护理人员职责3、疼痛评估方法4、护理措施5、病人教育内容6、应急处理流程7、护理记录要求1、护理目标11 减轻疼痛病人的痛苦，提高其生活质量。
111 促进病人身体的康复和心理的调适。
112 预防疼痛相关的并发症。
2、护理人员职责21 密切观察病人疼痛的症状和体征，包括疼痛的部位、性质、程度、发作频率和持续时间等。
211 准确评估病人的疼痛程度，选择合适的评估工具和方法。
212 根据医嘱为病人提供有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
213 对病人进行心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
214 与医生密切合作，及时反馈病人的疼痛情况和治疗效果，调整护理方案。
3、疼痛评估方法31 采用数字评分法（NRS），让病人在 0 到 10 的数字中选择代表自己疼痛程度的数字，0 表示无痛，10 表示最剧烈的疼痛。
311 面部表情疼痛量表法，通过观察病人的面部表情来评估疼痛程度。
312 语言描述评分法，让病人用语言描述自己的疼痛感受，如轻微、中度、重度等。
313 定期进行疼痛评估，记录评估结果，并根据疼痛的变化及时调整护理措施。
4、护理措施41 药物护理411 严格按照医嘱给予病人镇痛药物，注意药物的剂量、用法和用药时间。
412 观察病人用药后的反应，包括疗效和不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。
413 告知病人药物的作用、副作用和注意事项，提高其用药依从性。
42 非药物护理421 提供舒适的环境，保持病房安静、整洁、温度适宜。
422 协助病人采取舒适的体位，如半卧位、侧卧位等。
423 运用放松技巧，如深呼吸、冥想、音乐疗法等，帮助病人缓解疼痛。
424 给予病人适当的按摩和热敷，促进血液循环，减轻疼痛。
5、病人教育内容51 向病人介绍疼痛的原因、机制和治疗方法，提高其对疼痛的认识。
511 教导病人如何正确表达疼痛，包括疼痛的部位、性质、程度等。
512 指导病人合理使用镇痛药物，避免滥用和依赖。
疼痛病人的护理
疼痛病人的护理1、心理支持病人的焦虑程度越重，疼痛程度也越重。
应尽量陪伴病人，允许并鼓励病人表达内心的感受，并对其感受表示理解；使用治疗性触摸或其他方法解除病人身体的紧张度，协助病人精神放松；指导病人一些预防及减轻疼痛的技巧，让其有自我控制的能力。
此外，在进行任何可能会引起疼痛的处置前都应告知病人，让其有思想准备，帮助病人摆好舒适姿势或体位，使肌肉松弛，减少可能产生疼痛的肌肉阻力。
2、用药及时为病人应用镇痛药物，药物的剂量、给药途径等严格遵医嘱。
使用止痛药物的注意事项有：（1）使用前要了解止痛药物的作用、给药途径、剂量、药物不良反应、适应症和禁忌症。
(2)病人未明确之前，勿随意使用止痛药，以免掩盖或延误病情。
3术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。
必要时联合用药。
4非麻醉性药物能够达到止痛效果，就不要使用麻醉性药物。
5用药后评估和记录止痛效果。
注意观察病人用药后的反应。
根据个人情况调整用药剂量。
使用麻醉性药物时尽量避免病人成瘾。
3 生理方面的措施帮助病人处于舒适体位，经常更换体位，并用枕头来支垫骨突出的地方，抬高患肢或制动等。
及时评估病人疼痛的情况，帮助病人找到减轻疼痛的方法，保证病人在此阶段的休息。
4 健康教育手术病人术前教育是一项很重要的护理内容。
目标是让病人知道将要发生什么，以及术后可能经历的疼痛的程度，使病人焦虑水平减低。
研究表明，术前焦虑与术后疼痛关系明显，许多病人术前最大的恐惧就是害怕术后疼痛，不知如何应对。
术前访视时应用开放式的提问了解病人以往疼痛的经历，应对方法，并和他们讨论目前情况。
有些病人认为手术后疼痛是不可避免的，应该忍受。
所以，应向病人讲解与疼痛有关的知识，术后疼痛可能带来的影响及应对的方法，帮助病人舒适地度过围手术期。
疼痛病人护理常规
疼痛病人护理常规
一、概述
疼痛是一种与组织损伤和潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
疼痛是一种复杂的病理生理活动，是人体对有害刺激的一种保护性防御反应，是由于现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受。
疼痛给个体造成的痛苦，存在个体差异。
二、护理常规
1.严密观察患者疼痛的性质、程度、部位及伴随症状，找出疼痛的原因及诱因。
2.与患者及家属建立信任关系，争取得到朋友、亲属及社会的支持。
用倾听、陪伴、抚摸等方式来稳定患者的情绪。
3.减少疼痛的刺激，调整至舒适的体位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带或关节牵拉而引起疼痛。
妥善安置术后各种引流管道，保护手术切口；护理时动作轻柔以减轻患者疼痛；观察用药后效果及不良反应。
4.遵医嘱使用镇痛药物和理疗等措施。
5.松弛和意志干预。
在疼痛发生前告诉患者缓解疼痛的方法，如手术后患者深呼吸，咳嗽或起床时可按压伤口以防牵拉而引起伤口疼痛。
6.做好交流与沟通，更多地与患者讨论疼痛问题，让患者一同参与护理及治疗，改变对疼痛的反应及态度。
三、健康指导
告知患者家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松方法。
疼痛患者的护理
疼痛程度
重度疼痛：患者难以忍受，严重影响日常生活和工作
轻度疼痛：患者可以忍受，不影响日常生活
中度疼痛：患者感到不适，影响日常生活和工作
剧烈疼痛：患者无法忍受，需要紧急医疗救助
疼痛原因
2018
疾病因素：如关节炎、癌症、骨折等
01
2019
心理因素：如焦虑、抑郁、紧张等
02
2020
生活方式因素：如不良坐姿、缺乏锻炼等
06
物理治疗
热敷：通过热敷袋、热毛巾等，缓解肌肉紧张和疼痛
01
冷敷：通过冰袋、冷毛巾等，减轻炎症和肿胀
02
电刺激：利用电刺激设备，缓解肌肉紧张和疼痛
03
超声波治疗：利用超声波设备，促进血液循环和组织修复
04
光疗：利用光疗设备，缓解疼痛和炎症
05
水疗：利用水疗设备，缓解肌肉紧张和疼痛
06
心理治疗
倾听和理解患者的感受和需求
疼痛患者的护理
演讲人
01.
疼痛患者的评估
02.
03.
目录
疼痛患者的护理方法
疼痛患者的护理要点
疼痛患者的评估
疼痛类型
心理性疼痛：与心理因素有关的疼痛，如焦虑、抑郁等
混合性疼痛：同时存在两种或以上类型的疼痛
急性疼痛：突然发生，持续时间较短
慢性疼痛：持续时间较长，可能与疾病或损伤有关
神经性疼痛：由神经系统损伤或疾病引起的疼痛
03
2021
环境因素：如寒冷、潮湿、噪音等
04
2022
药物因素：如药物副作用、药物依赖等
05
疼痛患者的护理方法
药物治疗
非处方止痛药：如阿司匹林、布洛芬等
01
疼痛病人的护理
04
疼痛病人的护理实践
分级护理制度
分级标准
根据疼痛程度、病因、患者身体 状况等因素，制定分级标准，如
轻度、中度、重度疼痛等。
护理计划
根据患者疼痛等级，制定相应的 护理计划，包括疼痛评估、药物
治疗、非药物治疗等。
动态评估
定期对患者疼痛状况进行评估， 及时调整护理计划，确保疼痛得
到有效控制。
安全防护措施
通过观察病人的行为，如面部 表情、体态等，可以间接了解
病人的疼痛程度。
生理指标
在一定范围内，生理指标如心 率、呼吸、血压等可以反映疼
痛的程度。
心理状态评估
疼痛与心理状态之间存在密切 关系，因此可以通过评估病人 的心理状态来了解疼痛情况。
评估的内容与步骤
疼痛部位
了解病人疼痛的部位， 是头部、腹部、背部等 ，有助于判断疼痛的原
疼痛可以是轻微的、 尖锐的、持续的或间 歇的，可以是局部的 或广泛的。
疼痛的分类
根据持续时间
急性疼痛（持续时间较短，数天 至数周）、慢性疼痛（持续时间 较长，数周至数月或更长）
根据病因
创伤性疼痛（由于组织损伤引起 ）、神经病理性疼痛（由于神经 损伤或疾病引起）、心因性疼痛 （由于心理因素引起）等。
寻求医疗帮助
教导病人及家属在疼痛无法缓解时及 时寻求医疗帮助，如咨询医生或前往 医院就诊。
医护人员的教育
疼痛评估技能
疼痛治疗方法
加强医护人员对疼痛评估的重视，提高其 疼痛评估的能力和技巧。
向医护人员介绍各种疼痛治疗方法，包括 药物治疗和非药物治疗，以及在特定情况 下选择何种治疗方法。
疼痛护理实践
心理支持
THANKS
谢谢您的观看
疼痛病人的护理
疼痛病人的护理患者的疼痛及护理疼痛的定义与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉与情绪上的体验。
疼痛的含义痛觉:一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,会受到人的心理、性格、经验、情绪与文化背景的影响,患者表现为痛苦、焦虑。
痛反应:指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化,如呼吸急促、血压升高,出汗、骨骼肌收缩等。
就是机体的重要保护机能。
三个特征:1、疼痛就是个体身心受到侵害的危险警告。
2、疼痛就是一种身心不舒适的感觉。
3、疼痛常伴有生理、行为与情绪反应疼痛就是个体在身、心两方面同时经历的感受身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁与伤心。
疼痛发生机制疼痛由能使机体组织受损伤的伤害所引起,就是一种对周围环境的保护性适应方式。
其形成机制包括周围神经机制与中枢神经机制两个方面。
疼痛的分类:程度、性质、原因、发生的急缓。
1、按程度分微痛:似痛非痛,常与其她感觉复合出现,如痒、酸麻、沉重,不适感等。
轻痛:痛苦悲伤局限,轻微。
甚痛:疼痛较重,出现疼痛反应,如心跳加快、血压升高等。
剧痛:疼痛较重,痛反应强烈2、按性质分刺痛:锐痛或快痛(浅表痛)位于体表或粘膜(角膜与牙髓最敏感)定位明确,痛觉产生迅速,消失也快,无明显情绪反应。
灼痛:慢痛或钝痛(深部痛内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确,产生也慢,难以忍受,有强烈的情感色彩。
酸痛:感觉定位差,痛觉难以描述,较强的情绪反应。
3、按原因分创伤性痛苦悲伤:因暴力导致骨关节损伤所产生的痛苦悲伤,属于急性痛苦悲伤。
病理性痛苦悲伤:因损伤、感染、结核等使机体的骨与关节发生某种病理性改变如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。
心因性痛苦悲伤:也称为精神源性痛苦悲伤,就是由妄想与幻觉引起的。
如截肢患者的患肢痛,在肢体被截除之后,患者总感觉肢体像未截除一样痛苦悲伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第八章疼痛病人的护理专业知识
一、A1
1、急性疼痛对机体的影响，下列正确的是
A、心率血压降低
B、活动减少，耗能减少
C、低血糖
D、机体水钠潴留
E、胃肠道功能亢进
2、术后疼痛对于病人的影响不包括
A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多
B、血压升高，心动过速
C、胃肠道蠕动能力下降
D、免疫系统受到抑制
E、产生不良情绪
二、A2
1、患者，赵某，女，40岁，“肺癌晚期”住院，患者意识清醒，晚上疼痛加重，影响患者睡眠。
医嘱给予患者第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是
A、阿司匹林
B、布洛芬
C、吗啡
D、可待因
E、美沙酮
2、赵某肺癌晚期，需要长期的癌痛治疗，不适合的给药途径是
A、口服给药法
B、直肠给药法
C、硬膜外给药
D、舌下含服给药法
E、肌内注射法
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。
【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。
使其产生不良情绪。
但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。
【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】第二步，随病情发展，改用弱麻醉性镇痛药，如可待因。
【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】肌内注射法逐渐被静脉持续给药和按需止痛的方法替代，而且患者需要长期用药，肌内给药在无形中增加了患者的痛苦。
【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】
第八章疼痛病人的护理专业实践能力
一、A1
1、对于儿童的疼痛，常用的评定方法是
A、口述分级评分法
B、行为疼痛评分法
C、数字评分法
D、面部表情测量图
E、视觉模拟评分法
2、控制术后疼痛最有效的护理措施是
A、为病人取合适体位
B、应用镇痛药
C、减轻病人焦虑
D、教病人保护伤口
E、对病人提供生活护理
二、A2
1、患者，张某，男，40岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是
A、术前教会患者深呼吸
B、患者焦虑疼痛会加重，应多陪伴患者
C、可按压伤口后在咳嗽
D、影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生
E、马上使用阿片类止痛药
2、患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。
此时应首先给予的措施是
A、鼓励患者忍受疼痛
B、立即给予止痛药
C、给予止痛指导
D、继续观察
E、分散患者注意力
3、小儿三岁，因肠梗阻收入治疗，护士对其进行疼痛评估，适于该患儿的测量工具是
A、口述分级评分法
B、行为疼痛测定法
C、数字评分法、视觉模拟评分法
D、Prince-Aenry评分法
E、面部表情测量图
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】婴幼儿不能用语言表达疼痛的时候，可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛，常用的方法有面部表情测量图。
【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】术后病人主诉疼痛应积极控制，通常采用药物治疗。
最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。
【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。
所以E错误。
【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。
由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】。