第八章 疼痛病人的护理

第八章疼痛病人的护理专业知识

一、A1

1、急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A、心率血压降低

B、活动减少，耗能减少

C、低血糖

D、机体水钠潴留

E、胃肠道功能亢进

2、术后疼痛对于病人的影响不包括

A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多

B、血压升高，心动过速

C、胃肠道蠕动能力下降

D、免疫系统受到抑制

E、产生不良情绪

二、A2

1、患者，赵某，女，40岁，“肺癌晚期”住院，患者意识清醒，晚上疼痛加重，影响患者睡眠。医嘱给予患者第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是

A、阿司匹林

B、布洛芬

C、吗啡

D、可待因

E、美沙酮

2、赵某肺癌晚期，需要长期的癌痛治疗，不适合的给药途径是

A、口服给药法

B、直肠给药法

C、硬膜外给药

D、舌下含服给药法

E、肌内注射法

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。

【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】第二步，随病情发展，改用弱麻醉性镇痛药，如可待因。

【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】肌内注射法逐渐被静脉持续给药和按需止痛的方法替代，而且患者需要长期用药，肌内给药在无形中增加了患者的痛苦。

【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】

第八章疼痛病人的护理专业实践能力

一、A1

1、对于儿童的疼痛，常用的评定方法是

A、口述分级评分法

B、行为疼痛评分法

C、数字评分法

D、面部表情测量图

E、视觉模拟评分法

2、控制术后疼痛最有效的护理措施是

A、为病人取合适体位

B、应用镇痛药

C、减轻病人焦虑

D、教病人保护伤口

E、对病人提供生活护理

二、A2

1、患者，张某，男，40岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是

A、术前教会患者深呼吸

B、患者焦虑疼痛会加重，应多陪伴患者

C、可按压伤口后在咳嗽

D、影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生

E、马上使用阿片类止痛药

2、患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

A、鼓励患者忍受疼痛

B、立即给予止痛药

C、给予止痛指导

D、继续观察

E、分散患者注意力

3、小儿三岁，因肠梗阻收入治疗，护士对其进行疼痛评估，适于该患儿的测量工具是

A、口述分级评分法

B、行为疼痛测定法

C、数字评分法、视觉模拟评分法

D、Prince-Aenry评分法

E、面部表情测量图

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】婴幼儿不能用语言表达疼痛的时候，可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛，常用的方法有面部表情测量图。

【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】术后病人主诉疼痛应积极控制，通常采用药物治疗。最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。所以E错误。

【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

【该题针对“实践能力-疼痛病人的护理”知识点进行考核】