临床常见的脱水
who 脱水轻中重度分级标准
题目：深度解析who脱水轻中重度分级标准一、引言水是构成人体最基本、最丰富的元素之一，它对于人体的生理功能和健康至关重要。
而脱水作为一种常见且危害性较大的情况，对人体的健康会产生不可忽视的影响。
全面了解脱水的分级标准，对及时识别并应对脱水具有重要意义。
二、脱水的定义脱水是指体内水分丢失增加、体液浓缩及细胞和组织水分不足，导致机体生理功能紊乱的一种状态。
脱水程度的分级标准主要是根据体内水分丢失的百分比和相关临床表现来确定的。
三、WHO脱水轻中重度分级标准WHO脱水轻中重度分级标准是基于液体丢失量和体重变化的设定，将脱水分为轻度、中度和重度三个等级。
按照WHO的标准，轻度脱水指的是液体丢失5%以下的情况，中度脱水是5-10%，而重度脱水则是超过10%的液体丢失。
根据体重的变化情况，轻度脱水是体重减轻5-10%，中度脱水是10-15%，重度脱水是超过15%的体重减轻。
四、脱水的临床表现在脱水的实际观察中，患者会表现出不同程度的临床症状。
轻度脱水的临床表现可能是口渴、口干、尿量减少；中度脱水可能会表现为心率加快、眼球下陷、皮肤弹性减弱；而重度脱水则可能表现为严重低血压、神志不清、肾功能衰竭等情况。
五、防治脱水的措施针对不同程度的脱水，我们需要采取不同的防治措施。
对于轻度脱水，补充水分是最简单有效的方法，可以通过口服水或含盐含糖的口服液来补充水分和电解质。
对于中度脱水，可能需要静脉输液来快速补充体液和纠正电解质紊乱。
而重度脱水则需要紧急救治，可能需要进行快速输液和其他生命支持措施。
六、我对脱水的个人观点在日常生活中，饮水和合理摄入水分对人体健康至关重要。
及时发现和处理脱水情况也是十分重要的。
我认为，对脱水的深入了解和重视，在预防、及时发现和治疗脱水方面都具有重要意义。
通过加强个人健康意识，合理饮水，及时补充体液，可以有效预防脱水的发生。
七、总结脱水是一种常见但不容忽视的病理状态，WHO脱水轻中重度分级标准是我们评估和处理脱水的重要参考依据。
动物脱水程度分级
动物脱水程度分级
高渗性脱水
即水的丢失比电解质多的脱水。
主要见于摄水量不足或呼气中水分严重丢失，如热射病等。
临床表现为病犬尿少而浓缩，有饮欲，精神沉郁，肌紧张，口腔粘膜干燥，血浆渗透压及血钠浓度增高。
治疗应选择低渗盐溶液。
低渗性脱水
即电解质丢失比水多的脱水。
主要见于慢性肾上腺功能降低或严重腹泻以及等渗性脱水仅输给5%葡萄糖等时。
临床表现为多尿及尿比重降低；皮温降低，四肢厥冷，外周循环衰竭综合征，肌肉痉挛，血浆渗透压及血钠降低。
治疗应选择高渗或等渗盐溶液。
等渗性脱水
即水和电解质同等比例丢失的脱水。
犬常见的脱水多为此种类型。
治疗应选择等渗平衡盐液，乳酸林格氏液为首选药物，因其电解质组成接近犬的正常体液成分。
5%葡萄糖虽然是等渗溶液，但输入机体后很快被代谢吸收而剩余大量水，所以作为能量和水的补充液使用。
对慢性脱水的病犬，根据可能的脱水类型，以乳酸林格氏液或其他平衡盐溶液与5%葡萄糖混合使用为好。
脱水药的作用机制及临床应用
脱水药的作用机制及临床应用脱水药是一类具有促进尿液排出的药物，其作用机制包括增加尿液体积、减少尿液浓缩和提高尿液渗透浓度，从而达到脱水的效果。
这类药物主要用于治疗体液过多、浮肿和高血压等疾病，临床上应用广泛。
脱水药主要通过以下几个途径发挥作用：1. 增加尿液排出：脱水药可以通过促进肾小管对尿液的重吸收进行干预，使尿液排出增加。
它们可以通过抑制盐和水的重吸收来阻断肾脏对尿液的重吸收，从而增加尿液的排出量。
这对于体液过多、高血压和肾脏病等患者来说非常有效。
2. 减少尿液浓缩：脱水药还可以通过减少精细排尿管中尿液的重吸收来减少尿液的浓缩。
这会导致尿液变得更稀，从而增加尿液的排出量。
这种机制常用于治疗尿液过于浓缩而导致的结石和尿液成分异常等疾病。
3. 提高尿液渗透浓度：脱水药可以通过增加尿液中的渗透物质浓度，如尿素和电解质浓度，来增加尿液的渗透浓度。
这可以促使体内的水分进入尿液，从而增加尿液的排出量。
这种机制常用于治疗水中毒和低钠血症等疾病。
临床上，脱水药广泛应用于多种疾病的治疗：1. 高血压：脱水药可以通过增加尿液排出量来降低血容量，从而降低血压水平。
常见的脱水药有利尿酮、呋塞米等，它们通过影响肾脏对尿液的重吸收来发挥降压作用。
2. 慢性充血性心力衰竭：脱水药可以通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，缓解患者的充血症状，并改善呼吸困难。
常见的脱水药有噻（塞）嗪类和呋塞米等。
3. 肾脏疾病：脱水药在治疗肾脏疾病方面也起到重要作用。
例如，脱水药可以降低尿液中的草酸和尿酸浓度，防止结石的形成；同时，它们还可用于治疗肾功能衰竭和肾小球肾炎等疾病。
4. 脑水肿：脱水药也可用于脑水肿的治疗，通过增加尿液产量来减轻脑组织的水肿。
常见的药物有甘露醇和呋塞米等。
总而言之，脱水药具有通过增加尿液排出、减少尿液浓缩和提高尿液渗透浓度等机制发挥作用的特点。
这类药物在高血压、充血性心力衰竭、肾脏疾病和脑水肿等疾病的治疗中具有广泛的临床应用价值。
脱水的三个类型记忆口诀
脱水的三个类型记忆口诀脱水是临床医学上常见的症状之一，通常指体内水分流失过多或摄入不足，导致身体出现一系列病理生理变化。
脱水类型可根据其发生的速度、程度和性质进行分类。
以下是脱水的三个类型及其记忆口诀：高容量性脱水高容量性脱水是由于体内水分摄入量减少或排出量增加，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血液动力学改变。
这种脱水类型通常是由于饮水不足、呕吐、腹泻、胃肠减压、利尿剂使用等多种因素导致的。
高容量性脱水的表现包括口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、血液黏稠度增加等。
记忆口诀：口渴少尿，皮肤干燥，血液黏稠。
低容量性脱水低容量性脱水是由于体内水分流失过快或摄入不足，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血液动力学改变。
这种脱水类型通常是由于胃肠道失液过多、大量出汗、烧伤、糖尿病酸中毒等多种因素导致的。
低容量性脱水的表现包括口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、血压下降等。
记忆口诀：口渴多尿，皮肤干燥，血压下降。
等容量性脱水等容量性脱水是由于体内水分流失和摄入处于平衡状态，血容量和血液黏稠度无明显变化。
这种脱水类型通常是由于高热、呼吸加快、心功能不全等多种因素导致的。
等容量性脱水的表现包括口渴、尿量减少、皮肤弹性正常或略降低等。
记忆口诀：口渴多尿，皮肤正常，血压正常。
综上所述，脱水的三个类型分别是高容量性脱水、低容量性脱水和等容量性脱水。
为了更好地记忆这三种类型的脱水症状，可以使用以下口诀：高容量性脱水：口渴少尿皮肤干，血液黏稠要记牢。
低容量性脱水：口渴多尿皮肤干，血压下降要记牢。
等容量性脱水：口渴多尿皮肤正，血压正常要记牢。
通过以上口诀，可以更快速地记忆和理解脱水的三种类型及其症状表现，有助于在临床实践中更好地识别和处理脱水患者。
同时，还需要结合患者的具体病史和实验室检查结果来确定脱水类型，以及采取相应的治疗措施。
对于脱水患者的治疗应当采取综合措施，包括补充水分和电解质、纠正酸碱平衡紊乱、治疗原发病等。
对于不同类型的脱水患者，需要选择不同的补液方式和补液成分，以避免过度补液或不足量补液导致的不良后果。
脱水的分类及其主要特征
脱水的分类及其主要特征
1.高渗性脱水：当身体丧失大量水分，而未及时补充，同
时下丘脑渴觉中枢受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同时下丘脑前部视神经上核受刺激而释放抗利尿激素，经血循环而作用于肾远曲小管及集合管，于是水分回吸收增多，尿量大减。
2.等渗性脱水：约占40-80%，主要是细胞外液的丢失，
病程短，营养状况较好。
3.低渗性脱水：约占20-50%，电解质的丢失多于水的
丢失，多见于腹泻日久，营养状况差的病儿，细胞外液大量损失，脱水病状出现早，易致循环衰竭。
以上信息仅供参考，如有不适，请及时就医寻求专业医生的诊断和治疗。
外科学上三种类型脱水的诊断及补液
外科学上三种类型脱水的诊断及补液低渗性脱水一、概念及特点水和钠同时缺失失钠多于缺水血清钠低于正常范围细胞外液呈圆形低渗状态低渗性脱水的主要脱水部位ecf对病人的主要威胁循环衰竭二、机体的代偿机制抗利尿激素的分泌减少细胞外液总量更为减少肾素―醛固酮系统出现激动、抗利尿激素排泄激增三、病因1．胃肠道丢失胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻等2．大创面的慢性渗液3．应用排钠利尿剂4．等渗性缺水化疗时补足水分过多四、临床表现1．轻度血清钠浓度在135mmol／l以下，缺nacl0.5g/kg体重。
疲倦，头晕，小儿麻木，不口渴。
尿中na+、cl-减少。
2．中度血清钠浓度在120mmol／l-130mmol／l，失nacl0.5~0.75g/kg体重。
（1）神经系统症状：乏力，头晕及手足麻木更加明显。
（2）消化道症状：恶心及呕吐等。
（3）循环系统整体表现：高钠休克，俯卧昏倒。
（4）尿量太少，尿中几乎不不含钠和氯3．重度血清钠浓度在120mmol／l以下，缺nacl0.75~1.25g/kg体重。
表现：肌肉痉挛，抽痛；腱反射弱及消失；神志不清，昏迷；常发生休克五、诊断六、化疗病史1.病因临床表现2.静脉输注含盐溶液或高渗盐水尿液检查比重常在1．010以下，需补充的钠量（mmol）尿na+和cl-常明显减少＝［血钠的正常值（mmol/l）－血钠测出数值（mmol/l）］血清钠测定×体重（kg）×0.6（女性0.5）其他：红细胞计数、血红蛋白量3.日须要液体量血细胞比容及血尿素氮值4.重度缺钠发生休克者先补齐血容量5.纠酸及补钾高渗性脱水一、概念及特征水和钠同时遗失缺水多于缺钠血清钠低于正常细胞外液渗透压升高轻微缺水细胞内液移近细胞外间隙，引致细胞内、外液量都有减少。
脑细胞缺水而导致脑功能障碍低渗性水解的主要发作环节ecf低滤渣主要水解部位icf增加二、代偿机制口渴，饮水，增加体内水分细胞外液渗透压减少，抗利尿激素排泄激增，肾小管对水的再稀释减少循环血量明显增加，醛固酮排泄减少，强化对钠和水的再稀释三、病因(1)水分摄取严重不足(decreaseofintake)失去口渴美感水源切断进食困难重危病人的给水不足，经鼻胃管或空肠造瘘管给予高浓度肠内营养溶液等(2)水分丢失过多(lostfromecf)大量流汗（汗中不含氯化钠0.25％）尿崩症和渗透性利尿糖尿病未控制致大量尿液排出等呼吸道皮肤蒸发大面积灼伤曝露疗法等四、临床表现1．轻度口渴，缺水量为体重的2％～4％2．中度极度口渴。
高渗脱水护理措施
高渗脱水护理措施引言高渗脱水是指体内水分丢失或失衡，导致体液渗透浓度升高。
在临床上，高渗脱水常见于多种疾病的过程中，如脑卒中、急性肾损伤、高血糖等。
高渗脱水严重影响机体的生理功能，需要采取有效的护理措施进行干预和治疗。
本文将介绍针对高渗脱水的护理措施，以提供给护理人员在临床实践中的参考。
病情评估在进行高渗脱水护理之前，护理人员应对患者的病情进行评估。
评估内容包括患者的一般状况、意识状态、水分摄入和排出情况、体液渗透压浓度等。
通过全面了解患者的病情，可以有针对性地制定护理方案。
水分摄入对于高渗脱水患者，重要的护理措施之一是合理的水分摄入。
在确定患者的水分需求时，应综合考虑患者的年龄、体重、病情严重程度等因素。
通常推荐的水分摄入量为30-35 mL/kg/天。
水分摄入可以通过口服、静脉滴注或胃肠道灌注等途径进行。
在实施水分摄入措施时，需要注意监测患者的体液输入和输出，确保水分摄入与排出的平衡。
渗透物质控制另一个重要的护理措施是控制渗透物质的摄入。
渗透物质主要包括钠、葡萄糖等。
在高渗脱水患者的护理中，需要限制渗透物质的摄入，以减少体液的渗透压升高。
通常推荐限制摄入渗透物质的总量，根据患者的具体病情确定合理的摄入量。
护理人员还需做好营养监测工作，确保患者的营养状况得到维持。
定期监测体液渗透压浓度高渗脱水患者的体液渗透压浓度是评估病情严重程度和治疗效果的重要指标。
护理人员应定期监测患者的渗透压浓度，以了解患者的疾病进展和治疗效果。
监测渗透压浓度时，可以通过血液检测或尿液检测等方法进行。
根据监测结果，可以调整治疗方案，及时采取必要的措施。
防止感染高渗脱水患者因为病情较重，易于发生感染。
因此，在护理过程中，要注重感染的预防工作。
护理人员需要加强个人卫生，保持手部清洁；合理使用抗生素，注意抗生素的选择和使用方法；做好患者环境的清洁和消毒等。
如果发现患者出现感染迹象，应及时采取相应的措施，预防感染的进一步发展。
注重心理护理高渗脱水患者的病情较为严重，需要进行较长时间的治疗和护理。
外科护理学试卷及答案
外科护理学试卷一、名词解释题(每小题3分，共24分)1、等渗性脱水2、绞窄性疝3、Dugas征4、继发性腹膜炎5、内痔6、逆行性健忘7、Perthes试验8、肾绞痛二、填空题（每空0.5分，共10分）1、外科常见的休克是、。
2、病人同时或反复发生几个疖，称为。
3、烧伤病程分期分、、。
4、典型的腹外疝由、、、、四部分构成。
5、骨折的治疗原则、、。
6、良性前列腺增生最早出现的症状是、最典型的症状是。
7、胸膜腔闭式引流最适宜的体位是，水封瓶应置于病人胸部水平下 cm。
8、食管癌最好发的部位是，术后最严重的并发症是。
9、颅盖骨折的诊断主要依靠三、选择题(每小题1分，共25分)：1.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用3.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪4.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后5.破伤风治疗最重要环节是A. 注射破伤风抗毒素B. 镇静、解痉C. 局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激6.某女土，30岁，诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/min，血压17．3/9．3 kPa(130/70 mmHg)。
计算基础代谢率是属于：A. 正常B．正常范围偏高C．重度甲亢D．中度甲亢E．轻度甲亢7.郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2 h，经手法复位成功。
留院观察重点是A. 疝块有无再次嵌顿B．呼吸、脉搏、血压C．腹痛、腹膜刺激征D. 呕吐、腹胀、发热E．疝块部位红、肿、痛8.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A. 肝破裂B．脾破裂C. 胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔9.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A. 立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E. 用清洁敷料覆盖(10～12题共用题干)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
2020兽医基础全册试题库及答案
2020兽医基础全册试题库及答案1 、浆液性炎属于（）A 、间质性炎症B 、渗出性炎 ( 正确答案 )C 、增生性炎D 、出血性炎E 、化脓性炎2 、动物疾病发展不同时期中最具有临床上诊断价值的是（）A 、潜伏期B 、前驱期C 、离床明显期 ( 正确答案 )D 、转归期E 、终结期3 、皮肤淤血呈 ( ) 色，称为发绀。
A 、鲜红B 、暗红C 、黑D 、苍白E 、蓝紫 ( 正确答案 )4 、组织或器官由于动脉血流断绝，局部组织细胞因缺血所致的坏死称为 ( ) 。
A 、充血B 、萎缩C 、坏死D 、梗死 ( 正确答案 )E 、栓塞5 、做新功能不全常引起（）A 、肾水肿B 、肺水肿 ( 正确答案 )C 、脑水肿D 、肝水肿E 、脾水肿6 、大面积烧伤而导致的休克属于 ( ) 性休克。
A 、低血容量 ( 正确答案 )B 、感染C 、心源D 、过敏E 、神经源7 、支气管性肺炎 ( 小叶性肺炎 ) 的热型为 ( ) 。
A 、稽留热B 、弛张热 ( 正确答案 )C 、间歇热E 、不定型热8 、炎症渗出过程中，血液中的 ( ) 渗出后可以形成网状结构。
A 、白蛋白B 、球蛋白C 、纤维蛋白D 、纤维蛋白原 ( 正确答案 )E 、白细胞9 、尸体解剖在条件允许情况下最好在 ( ) 进行。
A 、晚上B 、白天 ( 正确答案 )C 、日光照射下D 、任何时候E 、黄昏10 、由于骨骼剧烈疼痛引起的休克属于 ( ) 休克。
A 、低血容量B 、感染性C 、过敏性D 、心源性E 、精神源性 ( 正确答案 )11 、过敏性炎症描述不正确的是 ( ) 。
A 、单核细胞C 、嗜中性粒细胞D 、嗜碱性粒细胞E 、嗜酸性粒细胞 ( 正确答案 )12 、临床上最常见的脱水的类型是 ( ) 。
A 、高渗性脱水B 、低渗性脱水C 、等渗性脱水 ( 正确答案 )D 、缺水性脱水E 、缺盐性脱水13 、对机体恢复健康无效的措施是 ( ) 。
外科护理学(上)复习题及答案
外科护理学（上）复习题及答案1、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A、血液缓冲系统(正确答案)B、肾的调节C、肺的调节D、神经内分泌调节E、中枢神经系统调节2、临床最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液的急性丧失(正确答案)E、消化液长期慢性丢失3、低渗性脱水的常见原因是A、急性肠梗阻B、慢性十二指肠瘘(正确答案)C、肺炎高热D、感染性休克E、挤压综合征4、酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是A、低钙B、高氯(正确答案)C、低镁D、低钾E、高钾5、高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的A、2%～4%B、3%～5%C、4%～6%(正确答案)D、5%～7%E、6%～7%6、全身麻醉最常见的并发症是A、低血压B、高血压C、心律失常D、肺不张(正确答案)E、心搏停止7、麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐物误吸(正确答案)B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留8、为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用A、地西泮B、吗啡C、哌替啶D、阿托品(正确答案)E、苯巴比妥钠9、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A、术前做好心理准备B、术中注意头部保暖C、术后服用止痛药D、术后保持环境安静E、术后去枕平卧6～8小时(正确答案)10、急性感染病程多在A、1周以内B、2周以内C、3周以内(正确答案)D、4周以内E、5周以内11、属于特异性感染的是A、疖B、丹毒C、菌血症D、破伤风(正确答案)E、阑尾炎12、浅二度烧伤的深度达A、表皮B、真皮浅层(正确答案)C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下脂肪层13、属于深二度烫伤特点的是A、深达皮下B、水疱大，壁薄C、水疱破后，基底红润D、痛觉迟钝(正确答案)E、预后无瘢痕14、儿童，7岁，其头面颈部面积占全身面积的A、4％B、6％C、9％D、14％(正确答案)E、16％15、关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是A、入院后即做创面细菌培养B、管饲或静脉营养支持C、大剂量联合使用抗菌药D、做好基础护理E、必要时少量多次输入库血(正确答案)16、成人双下肢烧伤的面积为A、40％B、42％C、46％(正确答案)D、50％E、60％17、患者男性，24岁。
小儿脱水
葡萄糖 20g
温开水 1 000mL
口服补液盐(ORS)电解质的渗透压为220 mmol/L(2/3张)，用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。此液中葡萄糖浓度为2％，有利于Na和水的吸收，Na的浓度为90 mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含一定量的钾和HC03-可补充钾和纠正酸中毒。
[注意事项]
1．应根据病人体液紊乱的具体状况及病情变化随时调整液体疗法的计划，须注意消瘦病儿脱水程度容易估计偏重，肥胖儿易估计偏轻。
2．当脱水性质一时难以判断时，可先按等渗性脱水补，急测血电解质，根据血钠结果随时调整。
3．长期输液或合并营养不良的患儿更应注意热量和蛋白质的补充，必要时可用部分或全静脉营养液。
3．补充生理需要量
在禁食情况下，为了满足生理需要量，每日可供给1/4-1/5张液体70-90 ml/kg，有发热、呼吸增快、惊厥的患儿应适当增加水分。
4．液体疗法时的常用的溶液 包括非电解质溶液、电解质溶液、混合溶液及口服补液盐。
口服补液盐(ORS)成分
NaCl 3.5g
NaHC03 2.5g
2．确定脱水性质
根据水和电解质(主要是钠)丢失比例不同而导致体液渗透压改变，将脱水分为等渗、低渗和高渗性脱水3种类型。
(1)等渗性脱水
水和钠成比例地损失，血浆渗透压正常，血钠测定在130-150 mmol/L之间，是临床最为常见的脱水。以细胞外液减少为主，呈典型的脱水表现，常见于婴幼儿的急性腹泻。
轻度
体重下降：<2岁：<5%；≥2岁：＜3%
尿量：稍减少
口渴：+
前囟（婴儿）、眼窝：正常或凹陷
利尿药和脱水药
利尿药和脱水药引言利尿药和脱水药是用于调节水分平衡和减少体内水分的药物。
它们被广泛应用于治疗各种液体潴留病症，例如心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病等。
本文将介绍利尿药和脱水药的工作原理、分类以及常见的药物。
工作原理利尿药和脱水药通过促进肾脏排尿来减少体内水分的潴留。
它们主要通过不同的机制影响肾小管和肾单位的功能，从而改变水和电解质的重吸收和排泄。
这些药物的工作原理因药物类型而异。
对于利尿药来说，最常用的机制是抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
其中包括以下几种类型：1.袢利尿药（例如呋塞米）通过阻断肾小管对钠、氯和水的重吸收来增加尿液的排出。
2.噻嗪类利尿药（例如氢氯噻嗪）通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收来增加尿液的排出。
3.醛固酮受体拮抗剂（例如螺内酯）通过阻断醛固酮的作用，减少钠的重吸收，增加钠的排出。
而脱水药则是通过增加尿液中的溶质浓度来促进尿液的排出，从而减少体内的水分。
常见的脱水药物包括以下几种：1.渗透性利尿剂（例如甘露醇）通过增加尿液中溶质的浓度，引起体液向尿液的渗出。
2.抗利尿激素（例如利尿素）通过抑制抗利尿激素的释放来增加尿液的排出。
分类根据其作用机制和临床用途的不同，利尿药和脱水药可以分为以下几个类别：1.袢利尿药：这类药物主要用来治疗急性和慢性充血性心力衰竭、肺水肿和肾疾病等。
常见的药物有呋塞米和托拉塞米。
2.噻嗪类利尿药：这类药物主要用来治疗高血压、心力衰竭和肾疾病等。
常见的药物有氢氯噻嗪和氯噻嗪。
3.醛固酮受体拮抗剂：这类药物主要用来治疗高血压和心力衰竭等。
常见的药物有螺内酯和依普利酮。
4.渗透性利尿剂：这类药物主要用来治疗急性肾损伤和颅内压增高等。
常见的药物有甘露醇和山梨酸。
5.抗利尿激素：这类药物主要用来治疗心力衰竭和肾病综合征等。
常见的药物有利尿素和甲磺酸托普莫司。
常见药物以下是一些常见的利尿药和脱水药物：1.呋塞米（常用品牌：速尿）：袢利尿药，用于急性和慢性心力衰竭、肾脏疾病等。
脱水补液治疗方案
摘要：脱水是人体因水分丢失过多或摄入不足而引起的一系列生理紊乱。
脱水治疗是临床常见且重要的治疗方法，旨在迅速补充水分和电解质，恢复体液平衡。
本文将详细介绍脱水补液治疗方案，包括病因分析、诊断标准、治疗方案、注意事项及预后评估。
一、病因分析脱水的原因多种多样，主要包括以下几种：1. 水分摄入不足：如长时间未饮水、饮食中水分含量低、高热等情况。
2. 水分丢失过多：如剧烈运动、腹泻、呕吐、高烧、烧伤、糖尿病酮症酸中毒等。
3. 电解质失衡：如剧烈呕吐、腹泻导致的钠、钾、钙等电解质丢失过多。
二、诊断标准1. 生理指标：如尿量减少、血压降低、脉搏加快、皮肤干燥、黏膜干燥等。
2. 实验室检查：如血液电解质、肾功能、血糖等指标异常。
3. 临床表现：如口渴、乏力、头晕、烦躁、抽搐等。
三、治疗方案1. 轻度脱水（1）饮食调整：增加水分摄入，如多喝水、果汁、粥等。
（2）药物治疗：根据需要补充适量的氯化钠。
2. 中度脱水（1）静脉补液：根据脱水程度和电解质失衡情况，选用合适的补液方案。
（2）药物治疗：根据需要补充电解质，如氯化钠、氯化钾等。
3. 重度脱水（1）静脉补液：迅速补充水分和电解质，恢复体液平衡。
（2）药物治疗：根据需要补充电解质，如氯化钠、氯化钾等。
四、治疗方案具体实施1. 补液量计算（1）轻度脱水：根据体重计算，每千克体重补充水分50-100ml。
（2）中度脱水：根据体重计算，每千克体重补充水分100-200ml。
（3）重度脱水：根据体重计算，每千克体重补充水分200-300ml。
2. 补液速度（1）轻度脱水：可缓慢口服补液，如每小时补充水分20-40ml。
（2）中度脱水：可静脉补液，速度为每小时30-60ml。
（3）重度脱水：可快速静脉补液，速度为每小时60-120ml。
3. 电解质补充（1）轻度脱水：根据需要补充适量的氯化钠。
（2）中度脱水：根据电解质失衡情况，补充适量的氯化钠、氯化钾等。
（3）重度脱水：根据电解质失衡情况，迅速补充电解质，如氯化钠、氯化钾等。
脱水常见原因有哪些
脱水常见原因有哪些脱水是指人体失水过多或者水分摄入不足，导致体内水分不足的一种症状。
它是一种常见的健康问题，可能由多种原因引起。
下面是脱水的常见原因：1.不足的水分摄入：最常见的原因是饮水量不足。
如果一个人不喝足够的水，尤其在炎热的天气中或者体力活动后，就有可能导致脱水。
2.过度出汗：剧烈运动、高温环境或者热带地区的气候可以导致大量的出汗，从而使体内水分丧失过多，引发脱水。
3.呕吐和腹泻：呕吐和腹泻是常见的消化系统问题，可以导致机体大量失水。
呕吐和腹泻引起的液体和电解质的丧失会增加脱水的风险。
4.发热：发热时，机体的水分需求会增加，因为体温升高会导致体内水分的蒸发。
如果不及时补充足够的水分，就可能引发脱水。
5.尿液排泄减少：某些情况下，比如尿液排泄受到限制，可能会导致体内积累过多的尿液，进而导致体内水分的丧失。
6.肾脏疾病或者其他疾病：肾脏疾病可以导致尿液排泄功能的损害，从而导致体内积累过多的尿液，引发脱水。
一些其他疾病，比如糖尿病、甲亢等，也可能直接或间接地导致脱水。
7.药物副作用：某些药物的使用可能会增加尿液的排泄，或者通过其他途径导致水分丧失，从而引发脱水。
8.酗酒：酒精是一种利尿剂，会增加尿液的排泄，从而导致体内水分丧失。
9.年龄因素：婴儿和老年人由于生理特点，对于脱水的风险更高。
婴儿的肾脏未发育完善，而老年人的肾功能常常下降，这些都可能导致水分代谢的问题，增加脱水的风险。
10.环境因素：一些特殊环境，比如高原地区的低气压、干旱的气候等，都可能导致体内水分的丧失增加，进而引发脱水。
总之，脱水的常见原因包括不足的水分摄入、过度出汗、呕吐和腹泻、发热、尿液排泄减少、肾脏疾病或其他疾病、药物副作用、酗酒、年龄因素、环境因素等。
在日常生活中，我们要有意识地增加水分摄入，注意增加体内水分的补充，以避免脱水对身体健康造成不良影响。
外科护理学常考名词解释
1.低渗性脱水：又称慢性或继发性脱水，系水、钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
2.等渗性脱水：又称为急性脱水或混合性脱水，是外科最常见的脱水类型，系水、钠成比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压保持正常。
3.高渗性脱水：又称原发性脱水。
水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。
4.低钾血症：是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
5．休克：是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注量不足，导致细胞缺氧、代谢障碍及器官功能受损的临床综合征。
6．低血容量性休克：是指由于全身循环血容量减少引起的休克。
7．创伤性休克：是指严重创伤特别是伴有一定量出血引起的休克。
8．感染性休克：也称败血症性休克或中毒性休克，由病原微生物及其毒素作用于人体所引起的一种微循环障碍，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害，甚至多器官功能衰竭。
5．心源性休克：是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种休克综合征。
6．过敏性休克：是指由各种致敏因素引起的变态反应所致的休克。
1. 全身麻醉：利用全身麻醉药物使中枢神经系统收到抑制，产生神志消失、周身痛感消失、肌肉松弛和反射抑制等麻醉状态，称为全身麻醉。
2. 椎管内麻醉：将局部麻醉药注入椎管内的某一腔隙从而使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，称为“椎管内麻醉”。
3. 蛛网膜下腔阻滞：局麻药物注入蛛网膜下腔，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞者称蛛网膜下腔阻滞，简称“腰麻”。
4. 硬膜外阻滞：局麻药注入硬膜外间隙者，从而使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉称硬膜外阻滞.1.围手术期：又称手术全期，指从护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。
2.择期手术：是手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分地术前准备。
3.姑息性手术：肿瘤浸润范围太大或已转移，不能进行根治性切除，或病人身体状况太差或有严重心肺疾病不能耐受较大手术，但通过较简单手术维持器官功能、缓解症状、延长生命，这种手术称为姑息性手术。
临床常见脱水原因
临床常见脱水原因临床上常见的脱水原因可以分为两大类：病理性脱水和生理性脱水。
病理性脱水是指由于疾病或疾病相关因素引起的脱水。
常见的病理性脱水原因有：1. 消化系统疾病：腹泻是最常见的脱水原因之一，可以导致大量水分和电解质的丢失。
消化系统疾病如胃肠道感染、胃肠道炎症、肠梗阻等也可导致脱水。
2. 代谢性疾病：糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者由于高血糖和多尿症状可导致大量水分丢失，引起脱水。
其他代谢性疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全等也可导致脱水。
3. 血液系统疾病：贫血、血液循环不良等病症会导致血浆减少，从而引起脱水。
4. 咳嗽和呕吐：慢性咳嗽和呕吐会导致大量水分和电解质的丢失，从而引起脱水。
5. 外伤和手术：外伤和手术后由于体液丢失、代谢失衡或感染等因素会导致脱水。
生理性脱水是指由于正常的生理功能而引起的脱水，主要包括以下几种情况：1. 运动引起的脱水：剧烈运动会导致大量的出汗，从而引起体液和电解质的丢失，导致脱水。
2. 高温环境下的脱水：在高温环境下，人体会大量出汗以降低体温，这会导致脱水。
同时，高温还会加快呼吸和尿液的排出，增加水分丢失。
3. 排尿过多：尿量异常增多的情况，如多尿症、尿崩症等，会导致脱水。
4. 哺乳期妇女：哺乳期妇女需要提供足够的乳汁喂养婴儿，乳汁中含有大量的水分，所以哺乳期妇女会比一般人更容易出现脱水。
5. 长时间未饮水：由于饮水意识不足或身处无水环境等原因长时间不饮水，也会导致脱水。
脱水是一种临床常见的症状，严重的脱水会引起血液黏稠度增高、心脏负荷加重、肾功能损伤等一系列严重后果。
因此，对于高危人群或已经发生脱水的患者，及时补充水分，恢复体液平衡是非常重要的。
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临床常见的脱水
失水为主的脱水→高渗性脱水
失钠为主的脱水→低渗性脱水
水与钠成比例地丢失的脱水→等渗性脱水
1.高渗性脱水
水丢失多而钠丢失少，血清Na＋＞150mmol/L，血浆渗透压升高（>310mOsm/L），称高渗性脱水。
因口渴重，故又称口渴性脱水。
（1）病因
1）水摄入少：如咽下困难、断绝水源。
2）水丢失多：如尿崩症。
（2）病理生理
1）缺水后血容量降低，血浆品体渗透压升高，间质中的水进入血管内，间质晶体渗透压升高，水从细胞内进入间质。
其结果是细胞内脱水。
因间质中的水进入血管内，故早期对循环血量影响不大，血压降低不明显。
因细胞内脱水较著，故口渴重。
2）此时ADH及醛固酮分泌增加，故出现明显的尿少。
（3）临床表现
1）轻度脱水：失水量占体重的2%，表现为口渴、尿少。
2）中度脱水：失水量占体重的4%，表现为口渴重、口干、皮肤干、乏力、声音嘶哑，尿更少。
3）重度脱水：失水量占体重的6%以上，表现为除上述症状加重外，出现精神及神经系统症状，如幻觉、谵妄、躁动、神志不清、体温升高。
此时出现循环衰竭现象，如心率增快、血压降低。
（4）实验室检查
1）血常规检查：有血浓缩现象，血红蛋白，红细胞、血细胞比容增加。
因为细胞内脱水，故红细胞体积（MCV）降低，平均血红蛋白浓度（MCHC）增加。
2）尿常规检查：尿比重升高，可达1.030以上。
3）血浆钠浓度升高。
2.低渗性脱水
由于电解质的丢失，主要是钠的丢失多而水丢失少，血清Na＋＜135mmol/L，血浆渗透压降低（<280mOsm/L），称低渗性脱水，又称失盐性脱水。
（1）病因
1）大量呕吐、腹泻，大量钠、氯丢失。
2）胃肠道持续引流。
3）大量出汗。
（2）病理生理
1）缺钠后血浆及间质液中晶体渗透压均降低，而细胞内晶体渗透压相对较高，水从间质液转移到细胞内，结果细胞水肿。
此时，间质液的胶质渗透压较正常高，故水又从血
管内移到间质。
因而早期出现血容量不足的表现，出现心率快、血压低。
因细胞内水增加，晶体渗透压降低，故口不渴。
2）此时因血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，故早期尿量并不减少。
但在血容量明显降低时，醛固酮分泌增加、肾小球灌注不良而发生尿少。
（3）临床表现
1）轻度缺钠：每千克体重缺NaCl<0.5g，表现为食欲不振、无力、冷漠。
2）中度缺钠：每千克体重缺NaCl0.5~0.75g，表现为恶心、呕吐、头晕、血压降低。
3）重度缺钠：每千克体重缺NaCl>0.75g，表现为神志障碍、循环衰竭。
（4）实验室检查
1）血常规检查：因脱水血液浓缩，故红细胞、血红蛋白均增加。
但因红细胞中的水增加，故平均血红蛋白的浓度降低。
2）尿常规检查：尿中排钠及氯均减少。
3）血浆钠低。
3.等渗性脱水
因钠及水成比例地丢失，细胞外液的晶体渗透压在正常范围内，故称等渗性脱水。
（1）病因：由于大量呕吐、腹泻时，等渗液大量丢失。
（2）病理生理：细胞内外液均减少，醛固酮分泌增加。
（3）临床表现：既有高渗性脱水的临床表现，如口渴；又有低渗性脱水的临床表现，如循环衰竭。
（4）实验室检查：有血浓缩现象，但红细胞体积及平均血红蛋白浓度正常。
血钠正常。
实际上，临床上常见的脱水，常为混合性。